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双胞胎新生儿肥厚性幽门狭窄4例
双胞胎先天性肥厚性幽门狭窄较为少见,本院近期收治2对4例,现报告如下.2对双胞胎新生儿,均为男性.1对系39周足月妊娠分娩,体重分别为2900 g、2200 g;自然分娩,共1个胎盘,新生儿无窒息及抢救史,评分10分.另1对系妊娠36周经剖腹产分娩,共一个胎盘;出生后体重分别为2000 g、1800g,入院后均置暖箱.
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联体新生儿成功分离需要多学科合作
一、病例介绍患儿,联体儿一和联体儿二,为胎龄40周的女性胸腹联体儿,在当地医院剖腹产分娩,于2009年3月18日(出生后60 h)入院.体查:联体儿一,T37℃,HR 152次,分,R 40次/分;联体儿二,T37℃,HR 160次/分,R 42次/分;Wt(共有)4 800g.皮肤巩膜中度黄染,两婴面面相对,自胸骨下端至脐相连形成"体桥",长13.5 cm,周径28 em,表面皮肤正常,共有一脐部,呈暗红色,表面有少量分泌物.
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巨大食管裂孔疝诱发急性呼吸、循环障碍1例
患者,女,25岁因阵发性左上腹胀痛10 d伴发热1 d入院.平素体健,无特殊病史,已育1女,2岁,1个月前再次顺产分娩1女婴.10 d前出现左上腹胀痛不适,呈阵发性,持续约半小时后可缓解,时伴呃逆、泛酸及烧心等症状,在家自行服用奥美拉唑、吗丁啉等药,效果不佳,感症状逐渐加重,偶有干咳、胸闷,入院前1 d出现发热,体温在38℃左右,以"急性胆囊炎"收入消化内科.
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先天性微小型心脏横纹肌瘤的临床病理学分析1例
胎儿,男,孕27+4周,2007年1月9日因胎膜早破3 d在当地医院B超检查,结果示胎儿胸腹腔积液,头皮水肿,羊水过多.临床诊断为:胎儿畸形.1月11日用缩宫素引产分娩.肉眼观察:男性死胎,体重1 715 g,身高40 cm.
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导乐陪产配合水针镇痛分娩30例临床效果观察
分娩是一自然的生理过程,传统的观念"分娩必痛",有些产妇为惧怕分娩时的疼痛,拒绝阴道分娩,强烈要求剖宫产.在围产医学兴起的今天,产妇对解决分娩时疼痛的要求尤为迫切,也成为当代产科工作者关注的热点.为此,我院于2004年4月起引进水针镇痛配合导乐陪产分娩,临床观察30例,取得良好效果,现报告如下.
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分娩时脐带断裂活产二例
病例报告例1:24岁,孕1产0孕38+3周,规律宫缩2小时于1999年5月18日入院.因宫缩乏力,第一产程潜伏期停滞,予静滴催产素下顺产分娩,新生儿Apgar's评分10分,重3.2kg,胎儿娩出时脐带于脐轮处完全断裂,立即予缝扎止血.产时出血150ml,10分钟后胎盘、胎膜娩出完整,检查脐带长39cm,脐带至脐轮根部约7cm水肿,直径约3cm,余脐带检查无异常.新生儿2天后出现脐炎转上级医院治疗.
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胎儿Joubert综合征产前超声表现2例
病例1,孕妇29岁,孕1产0。自述无家族患病史,于孕22+6周行超声检查:胎儿双顶径6.0 cm(相当于孕24+6周),股骨长4.0 cm(相当于孕24+1周);小脑横切面示小脑延髓池内径1.1 cm (图1A);第二个小脑横切面可见胎儿下蚓部缺失,第四脑室与延髓池相通(图1B)。余其他结构未见明显异常。超声诊断:Dandy-Walker畸形变异型。孕妇于孕38周,顺产分娩一男婴,出生后出现进行性呼吸困难,新生儿头颅MRI检查:新生儿小脑上脚呈“臼齿征”(图1C)。结合新生儿临床症状及MRI检查结果确诊为Joubert综合征。
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胎儿脐绕颈的孕妇临产分娩方式选择
脐绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响着胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.胎儿脐绕颈孕妇临产后如何选择分娩方式以减少新生儿的窒息和死亡率,是产科工作者急需探索的课题.我院近年来对这部分孕妇进行了多次胎儿胎心率电子监护,以监护的结果指导孕妇选择分娩方式.
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三种会阴切开术的比较
笔者对在本院平产分娩410例会阴切开术分组进行观察比较,现介绍如下:1 临床资料从2004年1月~2005年1月在本院平产分娩,行会阴切开术的初产妇410例进行分组.A组为会阴侧切术200例,B组为会阴20度切开术200例,C组为会阴正中切开术10例.各组产妇年龄均在20~30岁,新生儿体重小于4 000g.
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不同途径应用缩宫素对足月顺产第三产程效果观察
为减少产后出血的发生,探讨第三产程处理的有效措施,现对60例足月顺产分娩的产妇采用不同方法处理第三产程,其效果报道如下.
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产房医院感染的分析
产房是临产孕妇阴式产分娩的地方,洗婴室是每日清洗新生儿的地方,其空气环境、医疗仪器及医护人员手外表的消毒彻底与否,直接关系到产妇与新生儿的身体健康,关系到院内感染的能否发生.
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染色体平衡易位五例
例1 女,31岁,结婚6年.妊娠第1、2胎均在3个月自然流产,可见阴道流血.B超发现胎儿发育尚好.第3胎妊娠2个月左右有腹痛,用中药保胎2个月,足月过期10余天顺产分娩.因孩子患有脑瘫就诊.
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t(4;7)易位伴不良孕产史一例
患者男,34岁.婚后妻子妊娠3次,顺产分娩先天性心脏病患儿,均于1岁内死亡.查体:患者身高172 cm,体重62 kg,智力、表型正常,精液常规检查无异常.其妻32岁,表型、智力正常,否认孕期感染及不良因素接触史,妇科检查正常.夫妇非近亲结婚.
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基因诊断Crouzon综合征一例
患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.
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孕6+个月,先兆子痫,胎盘早剥,脑出血
1病历摘要患者36岁,因孕3产1,孕27周,头痛头晕、眼花2天,阴道流血1小时左右,无下腹痛,于2000年8月22日9:15 pm入院.患者1987年顺产分娩一女婴,1995年孕5+个月,胎盘早剥剖宫取胎一次.自此血压增高,本次妊娠血压157/120mmHg,在家自服"降压片"治疗(不定时).体检:T 36.6℃,P 76次/分,R17次/分,BP 203/157 mmHg,神志清楚,精神不振,一般情况可,心肺未闻及异常,双下肢Ⅰ度水肿.宫高28cm,胎位不清,可闻及胎心120次/分,未触及宫缩.阴道口见少量鲜血流出.辅助检查:血Hb 125g/L,WBC11.3×109/L,PLT 68×109/L,BT 2分,CT 2分,血型"B",尿PRO+++,BLO++.镜检:透明管型1~3/LP.
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宫颈癌腹腔镜下淋巴清扫手术2例报告
1 病例报告例1,40岁,普查宫颈刮片巴氏Ⅳ-Ⅴ级,患者月经初潮17岁,平时周期23天,经期7天,无痛经史,24岁结婚,婚后孕1产2,顺产分娩,产后置宫内节育器避孕,无接触性出血病史,家族中母亲曾患官颈癌.
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新生儿Ⅲ度房室传导阻滞伴先天性心脏病1例
男婴,系G5P3+2,胎龄37周.2004年1月7日经阴道臀助产分娩,Apgar评分1min 2分,5min 6分,10min 6分.
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新生儿先天性舌根囊肿2例
例1,男,24h.以出生后吞咽困难为主诉入院.系G2P1足月顺产分娩,无早破水,生后Apgar评分1 min 8分,5min后10分,羊水Ⅲ度粪染,脐带、胎盘正常.
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一例分娩期奴佛卡因过敏性休克的急救配合体会
奴佛卡因是属于酯类常用的局部麻醉药,临床运用广泛,极少引起过敏性反应.一旦发生过敏反应,其症状与用药过量出现的中毒症状相同,即胸闷、呕吐、呼吸困难、呼吸停止、心跳骤停、肌肉震颤、惊厥、昏迷甚至引起死亡.我院于1998年6月入院1例妊娠足月在待产分娩处理中发生奴佛卡因过敏性休克孕妇,经救治成功,母子平安出院.现将护理体会介绍如下.
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先天性肾上腺发育不良1例报告
患男,26d,于1999年5月16日以间断性呕吐15d,加重4d之代主诉入院.系G1P1,足月臀位助产分娩,生后苍白窒息5min.生后反应差,且皮肤较黑.