腹腔镜辅助下子宫手术128例术前灌肠改良护理

目的:探讨腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良护理的方法和临床效果.方法:选取2011年12月25日至2013年12月25日接受腹腔镜下子宫手术患者128例为研究对象,运用生理盐水进行术前灌肠,同时给予改良护理,对患者的各种临床症状和护理效果进行观察.结果:在本次实验研究中,患者与医生对护理服务的满意程度均为100.0％,术野暴露有效率为100.0％,同时患者手术前晚和术晨排便以及术后排气的时间和肠道清洁情况、术野清晰程度均符合要求.结论:在对腹腔镜辅助下子宫手术患者实施术前灌肠护理的过程中,改良护理服务可以提高临床治疗的有效率,改善患者的各项指标,让患者的肠道清洁情况和术野清晰程度达到一定标准,具有显著效果,值得临床推广.

子宫手术规范应用抗菌药物对医疗质量影响的研究

目的 研究抗菌药物的规范应用对某医院开腹子宫全切手术医疗质量的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析2011年规范应用抗菌药物前后医疗质量各项评价指标的变化情况.结果 未发生变化的指标有住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标.发生变化的指标有合理用药指标和医院运行类指标.结论 抗菌药物的规范应用对某医院的医疗质量没有带来负面影响,对其费用类指标、合理用药类指标有促进作用.

腹腔镜在老年人子宫手术中的应用

随着人口的老龄化,老年人子宫手术比例增加,由于老年人体质差,并存疾病多,即使很小的手术,有时也能引起严重的并发症.腹腔镜手术以其手术创伤小、术后恢复快的特点在妇科手术中广泛应用,约80%的妇科手术可在腹腔镜下完成[1].

妇科腹腔镜手术肠管损伤6例分析

随着腹腔镜应用渐趋广泛和腹腔镜手术难度逐日增加,腹腔镜手术的并发症也出现增多的趋势[1].我科1998～2006年共行腹腔镜下手术15011例,其中子宫手术7423例(含广泛子宫手术269例),附件及其他手术7588例,发生肠管损伤6例(0.04%),现报道如下.

2004年全国妇科内镜子宫手术研讨会在广东省佛山市召开

临床路径在子宫手术患者中的应用研究

目的 研究临床路径在子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病手术患者中的应用效果.方法 2010年6月-2011年6月收治30例子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病手术患者实施临床路径,与2009年5月-2010年5月收治的30例未实施临床路径患者进行比较,分析实施临床路径前后患者的平均住院日、术后自理能力、健康知识掌握情况、患者满意度等情况.结果 实施临床路径后患者的平均住院日低于对照组(P＜0.05)；患者的术后自理能力、健康知识掌握情况、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病手术患者中实施临床路径,可缩短平均住院日,提高患者健康知识掌握情况,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.

改良式阴式子宫系列手术(附370例)

目的 探讨改良式阴式子宫手术的优点、适应症和临床应用价值. 方法 回顾性分析370例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂等有子宫切除指征患者行改良阴式子宫系列手术的临床资料. 结果 370例经阴道手术成功,平均子宫重量160g(45～410g),平均手术时间75分钟(60～150min),术中失血量100 ml(50～300ml),术后平均住院日5天(3～7d).结论 应用改良式阴式手术扩大了阴式子宫系列手术的适应症.

非脱垂子宫经阴道手术的护理

目的 通过阴道自然洞穴施行子宫肌瘤剥除或子宫全切术,整个手术过程时间短,出血少.患者进食时间早,下床活动早,身体恢复快,住院时间缩短.

妇科腹腔镜手术临床应用进展

本文对妇科腹腔镜手术临床应用进展进行综述,主要包括腹腔镜在妇科附件肿物手术的应用、在妇科急腹症手术中的应用、在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用.其中在妇科附件肿物手术的应用中,回顾了附件肿物早期的症状以及诊疗方式,重点阐述了通过腹腔镜手术对良性成熟性的附件肿物进行诊疗的方法,并强调了一些禁忌情况,如肿块具有恶变的可能性则推荐开腹手术等;在妇科急腹症手术中的应用中,回顾了通过腹腔镜来治疗输卵管妊娠的类别以及保守手术的方式,通过统计数据证实了:在患者希望拥有生育功能的情况之下,基于腹腔镜的手术效果显著超过传统手术方式;在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用中,重点回顾了腹腔镜子宫切除术以及基于腹腔镜的子宫肌瘤剥除术.

宫腔镜技术热点问题的思考

宫腔镜技术是光、电、超声、显像、视频等现代科技与医学的高度结合.宫腔镜检查直观、准确、是当前诊断宫腔内病变的金标准,在西方国家已有替代诊断性刮宫的趋势.该手术创伤比值小,效价比值高,已替代部分切除、切开子宫手术,被誉为当代微创外科手术成功的典范,成为当前妇科一项热门技术.

超声诊断双胎子宫破裂1例

孕妇,29岁.无子宫手术病史.孕28周时,因"先兆早产"入院给予保胎对症治疗,病情好转后出院回家卧床休息.出院后无腹痛、外伤、阴道流水及流血等情况.妊娠34周时行常规检查.产科检查:宫高 34 cm,腹围 104 cm,骨盆外测量径线均正常.宫口胎膜未破,产道无异常.超声检查:双胎,横位,双顶径 8.2 cm、8.1 cm,胎心160次/min、153次/min,股骨长径 6.5 cm、6.6 cm,无脐带绕颈,胎盘位于子宫右后壁、左前壁.

快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复的影响

目的:探讨快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复的影响.方法:将我科室2016年8月至12月收治的90例宫腔镜子宫手术的患者按照1:1的比例随机分为观察组和对照组,各45例.对照组围手术期采用常规护理,观察组围手术期采用快速康复护理,比较两组的手术应激、术后疼痛及康复情况.结果:观察组术后1d 皮质醇、肾上腺素低于对照组,术后24h 疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的肛门排气时间、下床活动时间、排便时间、住院时间均短于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理能够减少宫腔镜子宫手术患者的术后疼痛,加速患者的术后康复,缩短住院时间.

5320例咪唑安定辅助硬膜外麻醉质量分析

1 临床资料本组5320例,其中男性1443例(27.12%)、女性3877例(72.88%).ASAⅠ～Ⅲ级,年龄8～16岁628例(11.80%),17～35岁3869 例(72.41%),36～55岁587例(11.03%),56～65岁142例(2.85%),66～82岁91例(1 .71%),83岁以上11例(0.20%).前列腺手术112例(2.10%),膀胱手术56例(1.05%),肾切除、半肾切除21例(0.39%),输尿管取石63例(1.18%),胃大部手术52例(0.97%),胃穿孔修补23例(0.43%),胆囊手术89例(1.67%),十二指肠、胰腺手术44例(0.82%),脾切除132例(2.48%),乳腺手术41例(0.77%),阑尾手术333例(6.25%),疝气、鞘膜积液手术354例(6.65%)例,大隐静脉手术65例(1.22%),椎间盘手术74例(1.39%),股骨头手术61例(1.14%),下肢骨折手术523例(9.83%),子宫手术360例(6.76%),宫外孕、卵巢手术456例(8.57%),剖腹产2461例(46.25%).

改良经阴道子宫系列手术41例临床分析

近年,经阴道子宫手术已在许多医院开展,文献[1]报道,经阴道子宫手术是安全可行的,已逐渐成为妇科微创手术的首选方法.传统的经阴道子宫切除手术需打开阴道前后穹窿,手术时间长,出血多.

肾积水的超声病因诊断与鉴别诊断价值

在大量的日常超声诊断工作中,我们经常会发现肾积水的病例,然而,导致尿路梗阻肾盂积水的原因颇多,超声对此有很好的诊断和鉴别诊断价值.本研究就86例肾积水病例进行病因及其超声表现回顾分析总结.1 资料和方法1.1 一般资料:2007年1月至2011年12月经超声确认病因的肾盂积水患者86例,其中男性61例,女性25例,年龄18～75岁,单侧肾盂积水62例,双侧肾盂积水24例,临床表现为无痛性血尿18例,伴腰背部痛血尿36例,排尿困难29例,无症状8例,有子宫手术病史2例,宫颈癌放疗后2例,有输尿管膀胱手术史的3例,患者均经临床治疗、肾盂输尿管造影检查、膀胱镜检查以及手术病理证实.

日间手术中心开展腹腔镜子宫手术可行性和安全性分析

目的 探讨日间手术中心开展腹腔镜下子宫手术的可行性和安全性.方法 2015年10月至2016年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院东院日间手术中心共完成腹腔镜下全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术95例.患者年龄(45.44±8.83)岁.其中行全子宫切除术45例,行子宫肌瘤剔除术50例.患者在门诊完成术前准备,手术当日入院,术后48h内出院.结果 所有患者手术过程顺利,术中出血少,无手术并发症,没有中转开腹,术后入住日间病房.术后无发热,排气、排便恢复正常.除2例转回普通妇科病房,其余均按期出院,无出院后再入院病例.患者住院天数大大减少,医疗费用显著下降.结论 日间中心完成腹腔镜下子宫手术是完全可行、安全的,有较显著的社会效应和经济效益.

保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床应用

目的:探讨保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性和疗效.方法:回顾性分析2009年10月～2011年4月舟山市妇幼保健院收治的中老年女性盆腔器官脱垂患者25例,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术.并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,并定期随访.结果:25例患者手术全部经阴道顺利完成,术后恢复良好,无感染发生.患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到改善.术后随访平均12个月,所有患者的盆底结构基本正常,无复发,相关症状明显改善或消失,生活质量明显提高,主观和客观治愈率均为100.0％.结论:保留子宫全盆底悬吊术是一种切实可行的治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂微创手术方法,短期疗效较好.

血竭化瘤冲剂治疗子宫肌瘤50例

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,为育龄妇女子宫手术主要病种之一,我们在临床上应用血竭化瘤冲剂进行保守治疗,收到良好效果,现总结如下.

妇产科子宫手术院内感染的控制和管理

目的:控制和管理妇产科的子宫手术院内感染是妇产科医护人员的责任,分析和探讨已发生的院内感染,培训患者预防院内感染,是解决妇产科院内感染的有效途径.方法:收集2014年1-12月在笔者所在医院治疗的涉及子宫手术的患者4536例,对术后患者进行严格监控、诊断,对院内感染诊断的情况进行统计分析.结果:妇产科子宫院内感染的发生率为1.3％.妇产科患者院内感染部位依次为:呼吸道(17例)、手术切口(13例)、泌尿道(11例)、宫内感染(7例)、肠胃道(6例)和其他(5例).＜30岁,感染例数3例,31～40岁,感染例数14例,41～50岁,感染例数19例,＞51岁,感染例数23例.结论:控制感染源,切断感染途径,对妇产科患者进行严格护理,是预防妇产科院内感染的有效措施.过高的院内感染是医护人员的责任事故.本文分析了妇产科感染发病高危因素并制定出相应对策,旨在控制和降低院内感染发生率,提高医疗质量,大限度控制妇产科患者在诊疗护理过程中的感染.

子宫动静脉预处理在LAVH术中的应用

近年来随着腹腔镜的不断改进和完善,手术技巧的提高,使腹腔镜子宫手术在妇科手术中的应用比例不断提高,腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术作为一种改良阴道手术,由于其镜下操作的直观性,创伤小,而更为医患双方接受,成为一种全新的、替代开腹子宫切除术趋势的子宫切除新方法.但由于在子宫动静脉的处理上,存在着一定的难度及风险,成为手术难以拓宽的关键,我科探讨采用腹腔镜下预先处理子宫动静脉后阴道内直视下离断缝扎的方法,取得良好效果,现报告如下.