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烧伤患者临床输血的疗效与分析
目的:对临床收集的50例烧伤患者的治疗分别采用血浆和晶、胶体液来观察治疗的效果。方法将50例烧伤患者分为两组,输血浆组和输晶、胶体液组。在烧伤后1、4、7d检测两组患者白细胞、肌酸激酶、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶,进行血液学指标检验,对检验结果进行比较。结果输晶、胶体液组各项指标下降明显,与血浆组比较均差异有统计学意义(均<0.05)。结论烧伤患者的治疗应以补充晶、胶体液为主,这样既可以节约血液资源,也可以避免输注血浆的不良反应,是烧伤患者理想的治疗方法。
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血液稀释对机体重要系统的影响
围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中出血较多的手术,术前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度,在同样的出血情况下,红细胞丢失较少,从而达到减少临床用血,降低输血风险的目的,在节约临床用血方面发挥积极作用[1]。临床分为急性等容量血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)。。迄今相关研究主要集中于不同程度血液稀释对机体血流动力学、组织氧代谢、凝血功能等方面的影响。
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液体治疗在术中管理中的应用
液体治疗一直是围术期关注重点,但有关液体治疗的量及液体种类的选择一直是临床争论焦点,近年来对于不同种类液体生化性质和生物学特点的进一步了解和容量监测方法的改进,术中液体治疗有了新的变化。现将术中液体治疗的研究进展作一综述。
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参麦注射液与羟乙基淀粉联合晶体液治疗失血性休克的对比研究
目的:观察参麦注射液联合晶体液治疗失血性休克的临床效果。方法:将80例失血性休克患者随机分为观察组、对照组各40例。所有患者均全身麻醉气管插管,在中心静脉压监测下进行林格氏液补充,并维持患者中心静脉压在5~12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间,对照组以羟乙基淀粉500 mL静脉滴注,观察组以参麦注射液100 mL+400 mL生理盐水静脉滴注,比较2组治疗前后平均动脉压和心率变化情况,同时在患者手术结束时测量其血糖水平和乳酸水平,统计术中尿量。结果:治疗后2组平均动脉压均显著高于治疗前(P<0.05),心率慢于治疗前(P<0.05),且观察组平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率慢于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血糖、乳酸显著低于对照组(P<0.05),尿量多于对照组(P<0.05)。结论:对失血性休克患者使用参麦注射液联合晶体液进行复苏,能提高患者心功能,改善微循环,保护肾功能。
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术中合理输血探讨
目的:提高外科医生的血液保护意识,积极开展免输血手术.方法:收集我院腹会阴联合直肠癌根治术(MILES) 24例,随机分为2组:术中输晶、胶体液组(A组,n=12),术中输血组(B组,n=12).对两组患者术毕送至恢复室(PACU)后Aldrete评分≥9分离开恢复室时间、肠功能恢复时间、伤口愈合时间、总住院时间四项数据指标做统计学分析.结果:两组患者术毕送至恢复室(PACU)后Aldrete评分≥9分离开恢复室时间、肠功能恢复时间、伤口愈合时间、总住院天数四项数据指标,A组与B组比较无显著统计学差异(P>0.05).结论:盲目输血不能改善患者术后恢复.
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液体复苏的常用药物及治疗原则
液体复苏是各种类型休克治疗的重要环节,采取有效的液体复苏对于改善器官灌注、保障组织氧供、降低休克患者死亡率显得尤为重要.现将液体复苏的常用药物及治疗原则介绍如下.1液体复苏的基本药物液体复苏的基本药物包括:①晶体液;②胶体液(包括白蛋白和血浆);③全血或压积红细胞.液体复苏早期一般不使用葡萄糖溶液.
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临床输血技术规范--手术及创伤输血指南
1 浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者.低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.(1)血红蛋白>100g/L,可以不输.(2)血红蛋白<70g/L,应考虑输.(3)血红蛋白在70~100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定.
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MODS循环功能障碍液体复苏治疗进展
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, mods)患者出现循环功能障碍时,液体复苏治疗是减少该类患者病死率和控制病情进展的重要措施。但液体复苏时液体种类、补液量和液体复苏时机的选择等,目前国内外学者尚无统一共识。本文就mods循环功能障碍液体复苏治疗的研究进展进行综述。
关键词: 多器官功能障碍综合征 循环功能障碍 液体复苏 晶体液 胶体液 -
2.血清白蛋白与晶体液在急性呼吸窘迫综合征中的应用--一项系统综述与荟萃分析
目的:对急性呼吸窘迫综合征(ards)的病人使用液体治疗是必要的。本次系统综述与荟萃分析的目的是比较与判断胶体液与晶体液治疗成人ards的死亡率与氧合改善。
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晶体液复苏在感染性休克中的研究进展
液体复苏是感染性休克重要的治疗措施.新指南推荐晶体液为感染性休克液体复苏的首选液体.然而,目前晶体液选择上仍存在争议.0.9%氯化钠溶液因含有过高浓度的氯离子可导致患者内环境紊乱及增加肾损伤;平衡盐液在液体复苏方面有重要作用,正受到重症医学界临床医师的重视.在肝肾功能不全和乳酸酸中毒患者中,醋酸林格液优于乳酸林格液.钠钾镁钙葡萄糖注射液适合于老年患者的治疗.
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腰-硬联合麻醉下胶体液与晶体液预输注于产妇的比较
目的:胶体液与晶体液用于剖宫产腰-硬联合麻醉下预输注的效果观察.方法:选取我院100例行腰-硬联合麻醉的剖宫产产妇,分为A组(6%羟乙基淀粉注射液)和B组(乳酸钠林格氏液).结果:A组低血压发生率明显低于B组,且麻黄碱用量也低于B组.结论:剖宫产腰-硬联合麻醉下预先输注胶体液优于晶体液,血流动力学更趋于稳定.
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提高医学救治水平,现代供氧技术必须创新——“一种医用高压氧晶体液及其制备方法和装置”发明的意义
人们常赞叹生命是顽强的,但另一方面又不能不哀叹有时生命是十分脆弱的.因为人体高级的重要器官是大脑,在缺氧5 min后就面临不可逆转的损害,导致脑死亡-生命终极的标志.而这种情况下,机体其他器官组织,尤其是缺氧耐受性时间较长的组织都是“活”着的,而这个时候,世间却习以为常,司空见惯地将其殡葬,对此应该扼腕思考.那么如何面对和设法解决这个“不以为怪”的“麻木”问题,即在对濒死状态的救治措施上有所突破和创新,以延续生命.