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模块化血氧饱和度板的研制
人体的生理活动需要足够的氧供应,这些氧分子是通过和血液中的血红蛋白(Hb)结合变成氧合血红蛋白(HbO2)随着血液流动输送到全身的.因此,血液中氧合血红蛋白浓度与血红蛋白浓度的百分比称为血氧饱和度.它能反映肺部氧合能力及血液携氧能力.它的测量具有无创、实时和简便性,因此在医院救治病人时起着很重要的作用.
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防范输血不良反应的护理措施
临床输血系抢救生命的重要措施之一,在外科极为常见,输血可以补充全血容量和血液中的成分,改善微循环动力,同时可以提高血液携氧能力.但是我们要知道输血治疗是一把"双刃剑",输血不当或适应证掌握不严可造成严重输血不良反应和输血有关疾病的传播;甚至危及生命,护士是输血治疗的直接执行者对输血具有关键作用.
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贫血与鼻咽癌放疗效果的相关性研究
血液携氧能力及肿瘤组织乏氧对放疗效果的影响已日益受到关注.高能放射治疗已被公认为鼻咽癌的首选治疗方法之一,但不管放疗方法如何改进,放疗后5年生存率仍然在31%~53%之间徘徊[1].当然,影响放疗效果是多方面、多因素的.
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体外循环术后输血的管理
体外循环心脏手术的病人,往往需要输入适量经交叉配血的血液,尽管心脏手术中精密的灌注技术,良好的设备,加之手术技术的提高,减少了术中出血,使术后病人少输血或不输血成为可能[1].但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人,输血仍是一项重要治疗措施.它可以快速补足血容量,改善循环功能,纠正血液成分,增加血液携氧能力,提高血浆白蛋白,使受血者获得有效的治疗和大的安全性.但输血可发生各种危险的并发症,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽,都可危及病人的生命[2].因此输血的护理非常重要.西京医院心脏外科自1999年元月~2000年8月,共行体外循环手术1700余例,平均每月85例体外循环手术,其中762例术后患者曾经输血.由于我们加强了输血管理,未发生输血反应和护理问题,现将输血的管理经验介绍如下.
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妊娠贫血的危害及干预措施
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%~30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
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输血不良反应89例调查与分析
输血是指将血液或血液组成成分输注给患者,以补给患者血量,维持血容量,提高血压防休克,提高血液携氧能力和增强抵抗力,是现代医疗中常见的一种治疗措施。输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
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输血法的临床实施
输血的目的是维持循环血量,改善血液携氧能力,改善止血功能,纠正贫血.输血分自体输血、同种全血输血、同种血液成分输血和同种血浆成分输血.
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英国红细胞临床应用指南
背景急、慢性贫血患者需要输注红细胞,通过增加患者的血红蛋白浓度来提高其血液携氧能力.
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ACD-B红细胞悬液保存期内生化指标的动态观察
当前,成分输血在临床输血中的地位越来越重要,而红细胞悬液的输注是成分输血的重要组成部分.ACD-B(Anticoagulant Citrate Dextrose Solution B)是采用专门针对红细胞保存而设计的保养液,使红细胞在体外保存的效果更好,悬浮红细胞的比容更低,静脉输注时相对流畅,一般不需要在输注前另加生理盐水进行稀释.红细胞悬液在临床的适用范围广,适用于大多数需要补充红细胞,提高血液携氧能力的患者.
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临床输血技术规范--手术及创伤输血指南
1 浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者.低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.(1)血红蛋白>100g/L,可以不输.(2)血红蛋白<70g/L,应考虑输.(3)血红蛋白在70~100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定.