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浅析盆腔炎患者的治疗体会
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症.慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔.但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数.
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脐带脱垂的护理体会
脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一的桥梁,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿宫内窘迫甚至死亡.胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,为隐性脱垂;当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂.[1]脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症之一,是分娩期突发的严重并发症,易导致严重的胎儿宫内窘迫,如抢救不及时可导致胎死宫内或死产.2000年2月~2012年9月,我院共发生脐带脱垂2例,一例显性脱垂,一例隐性脱垂,虽然都经过了积极处理,显性脐带脱垂的新生儿经抢救后存活,但隐性脱垂胎儿则胎死宫内.现对我院这2例脐带脱垂进行回顾性分析,得出的护理体会报告如下.
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自拟"盆炎汤"治疗慢性盆腔炎74例疗效观察
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是社区妇科门诊常见病之一.根据发病过程、临床表现可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎.慢性盆腔炎是在急性期治疗不彻底时迁延而来.因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔[1].发展为慢性盆腔炎后,其治疗就变得复杂而缓慢.若不及时进行准确的治疗,很容易引起反复发作,从而导致患者月经不调、痛经、不孕、宫外孕等疾病.我们通过自拟"盆炎汤"治疗慢性盆腔炎74例,取得了较好疗效.现报告如下.
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化妆水喷雾瓶在外阴湿敷中的应用
妇科肿瘤病人行盆腔淋巴清扫术后,病人外阴部会有不同程度的水肿,临床上使用硫酸镁湿敷外阴进行消肿.我们常常使用的方法是,将硫酸镁盛装在无菌弯盘内,将无菌纱布浸泡在弯盘内浸湿,再将纱布用小镊子拧干,覆盖于病人外阴部.此种方法的弊端:纱布干湿度不好掌握,影响湿敷效果;硫酸镁在弯盘内容易挥发,造成浪费.本科自2012年1月开始在病房内对需要外阴湿敷硫酸镁的病人使用化妆水喷雾瓶,解决了以上问题,临床效果显著,患者反映良好,现报告如下.
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完全性膀胱脱垂1例
完全性膀胱脱垂临床上少见,小儿尚未见报道,本院近期收治1例,现报告如下.患儿,女,11个月,因尿道口肿块不能还纳1 d入院.患儿出生后10 d起外阴部出现红色肿物,约成人拇指指腹大小,安静平卧时消失,反复出现,裤子时常潮湿,偶有成泡尿,射程不远,尿线无力,未做特殊处理.入院前1 d尿道口再次出现肿物,约鸡蛋大小,平卧时不能消失.患儿足月顺产,孕产期无特殊服药史.入院前1个月因先天性无肛前庭瘘行会阴肛门成形术.
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小儿血管瘤继发性损伤及治疗进展
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤之一,新生儿发病率高达10%,1岁时发病率可达12%[1].可发生于身体任何部位,其中60%发生于头颈部,25%发生于躯干,而发生于躯干者以肛门周围多见,女件多发生于外阴部[2].血管瘤按病理过程可分为增殖期、消退期和消退完成期血管瘤[3].
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白塞氏病脑损害MRI表现二例
病例1患者,女,30岁.两年前无明显诱因出现双眼红肿、疼痛、流泪,口腔及外阴部溃疡、疼痛伴发热,双下肢胫前出现红斑,曾人院治疗诊断为“白塞氏病”,经治疗后好转,此后患者反复发病.10d前患者再次出现口腔及外阴溃疡,同时伴有头痛、双下肢无力、行走不稳,遂入住我院神经内科进行诊治,体格检查:患者口腔双颊部及外阴多发大小不等浅表溃疡,有灰白色分泌物.……
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口腔尖锐湿疣1例
1病历摘要患者,女,25岁,述2000年1月开始卖淫,经常有口交史,2年前外阴部有尖锐湿疣(CA)史,先后做过3次激光治疗.近1年来,口腔部发现有一软肿物,无疼痛感,进食硬物时常出血.肿物随时间逐渐增大,因进食不便来我科就诊.
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女阴部巨大软纤维瘤3例
软纤维癌又称或有基纤维瘤,常见老年人.现将我科目1993年-2000年收治女性外阴部软纤维瘤3例报告如下.
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穿刺并注入药物治疗前庭大腺囊肿/脓肿
前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧近处女膜处.外阴部的葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等病原体易于侵入而引起混合感染并积脓,称前庭大腺脓肿(Bartholin's gland abscess).脓液吸收后,囊内充满粘液性腺分泌液时,称前庭大腺囊肿(Bartholin's gland cyst).前庭大腺囊肿亦可因前庭大腺导管有炎症阻塞,腺腔内分泌液积存而形成[1].以往治疗方法多以手术治疗,近年临床尝试保守治疗.我院妇科门诊自1994年5月~1998年5月,采用穿刺抽液并注入95%乙醇疗法,治疗前庭大腺囊/脓肿28例,随访1~4年,无1例复发,现报道如下.
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女性外阴及阴道血管肌纤维母细胞瘤2例
例1患者女,49岁,因发现外阴无痛性肿物10年余就诊。查体:外阴部见大直径约9 cm葫芦状包块,边界清楚。行局部手术切除,送病理检查。巨检:大小9 cm ×6 cm ×3.5 cm,结节状,境界清楚,表面被覆皮肤,皮肤表面见大直径约0.2~0.5 cm,溃疡多处,切面灰白,质软。镜检:肿瘤位于外阴部皮肤真皮下层与皮下交界处,富于黏液背景,伴有明显胶原纤维束穿插其内,伴有玻璃样变性,肿瘤深部胶原纤维减少至消失。肿瘤向皮下方向呈膨胀性生长,境界清楚。免疫组化检测结果:肿瘤细胞 vimentin (+)、desmin(+)、ER(+)、PR(+)、SMA(-)、S-100(-)、Calponin (-)、Caldesmon (-)、CD34(-)、PCK (-)、P63(-)、Ki67阳性细胞指数<1%。病理诊断:(外阴)血管肌纤维母细胞瘤(AMF)。肿块经局部手术切除后随访23个月,未见复发。
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女阴Fordyce 病1例
患者女,23岁,无业,已婚。因“外阴部出现小丘疹1年余”来诊。1年前无意中发现外阴起针尖至粟粒大小丘疹,无明显瘙痒,未行治疗。自觉丘疹逐渐增多,遂来我院就诊。既往健康,家族中无类似疾病。体检:系统检查无明显异常。皮肤科情况:阴毛略稀疏,双侧大阴唇中外侧缘黏膜散在白色及黄白色针尖至粟粒大丘疹,边界尚清,形状不规则,将黏膜拉紧时,皮疹更为明显。辅助检查:血、尿常规均正常。外阴皮疹组织病理检查:光镜下表皮基本正常,可见皮脂腺导管开口,真皮内多个成熟的皮脂腺小叶,小叶包绕着皮脂腺导管(图1)。诊断:女阴Fordyce病。
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95%酒精外阴湿敷致皮疹1例
患者女,25岁,以"孕2产1,孕39+5周,下腹坠痛5d"为主诉人院,人院后20 h在会阴侧切下助娩-活女婴.产后第2天出现外阴水肿,给予95%酒精湿敷加红外线照射30 min,1日2次.治疗第3天晚湿敷时患者出现四肢红色小疱疹伴瘙痒,逐渐波及胸背部、颜面部,外阴部皮肤正常,无小疱疹及溃烂.因患者既往无酒精过敏史,且日间静点缩宫素,不排除缩宫素过敏引起药物学疱疹,给予10%葡萄糖酸钙、维生素C静点后缓解.
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头先露脐带脱垂3h+胎儿存活1例
患者36岁,已婚,孕5产2.因"停经39+6周,阴道流液伴阵发腹痛3 h,脐带脱垂2 h"于2010年1月10日,2:50由救护车接入院.入院前2 h乡卫生院医生产检发现胎音好、宫缩20 s/5-6 s、羊水清、宫口2 cm、脐带脱至外阴部,经消毒外阴后将外露脐带送入阴道、取臀高头低位、静滴5%葡萄糖100 mL+ 25%硫酸镁16 mL,继以5%葡萄糖500 mL + 25%硫酸镁30 mL静滴、滴速30滴/min,并等待救护车.
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金霉素眼膏治疗新生儿红臀的临床观察
新生儿红臀是新生儿臀部、外阴部皮肤在湿尿布机械性和粪尿化学性双重刺激下发炎、糜烂所致[1].
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32例妊娠合并生殖器尖锐湿疣的护理
尖锐湿疣是近年来常见的性传播疾病,仅次于淋病,好发部位以外阴部常见,占93%,其次是宫颈,占32%,阴道仅占18%[1].尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切.孕妇机体免疫功能受抑制,加之阴道分泌物增多和外阴部湿润温暖,容易患尖锐湿疣.近年来,孕妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是孕妇发病率高、危害大的疾病,严重危害了母婴健康.现将32例妊娠合并生殖器尖锐湿疣病人的治疗护理体会介绍如下.
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外阴部传染性软疣26例报告
传统上传染性软疣是一种好发于躯干部的皮肤病.近年来,随着性传播疾病的增多,外阴、肛门生殖器部的传染性软疣病例偶有报道.现将我科外检中发现的26例外阴部传染性软疣病例报告如下.
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15例脐带脱垂的临床分析
脐带脱垂是指胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部.其发生率为0.4%~10%.是严重危及胎儿生命的产科急症,围产儿病死率可达20%~30%.此症对产妇虽无直接影响,但由于情况紧急,往往为了迅速娩出胎儿,而增加手术和其他阴道内操作的机会,所以产道损伤和感染的机会也相应增加.本文通过对我院2006年1月~2011年11月发生的15例脐带脱垂进行回顾分析,旨在认识脐带脱垂的相关知识,从各个环节中采取积极措施,预防和早期发现脐带脱垂,降低新生儿窒息和围产儿的病死率.
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彩色多普勒超声对脐带先露的诊断价值
脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧;当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部.其发生率为0.4%~10.0%[1],一旦发生,围产儿致死率高,严重威胁胎儿及产妇生命.本组通过超声图像特征及彩色多普勒对胎儿脐带先露时部分血流参数的分析,指导临床早期干预,降低胎儿致死率.
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子宫脱垂合并原发性阴道癌2例
1 临床资料 病例1:女,69岁,农民,因外阴块物突出40年加重10年,伴疼痛10 d入院.近5年曾使用子宫托治疗,因阴道分泌物增多、异味,放弃使用.入院前10 d感外阴部持续性胀痛,仍有较多阴道分泌物.以"子宫脱垂并阴道壁溃疡"收入院.绝经20年.查体:生命体征正常,全身各浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹未发现异常.妇科检查:外阴发育正常,膀胱充盈下嘱咳嗽、屏气无尿液溢出;排空膀胱后检查见阴道前壁完全突出于阴道口外,黏膜明显增厚,中央可见约3 cm×3 cm溃疡面,表面有灰白色坏死组织附着,无活动性出血;阴道后壁完全突出于阴道口外,光滑;子宫颈及全部宫体脱出于阴道口外,宫颈轻度糜烂,宫体萎缩;脱出阴道口外的子宫与阴道壁不能还纳,指肛检查盆腔未扪及包块,无压痛.