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睾丸女性化综合征一家系
先证者(Ⅲ2) 25岁,社会性别女.自幼发现外阴肿物,原发闭经.因婚前准备手术切除外阴部肿物而就诊.患者为足月顺产,产后家长发现外阴部左右侧各有一肿物,随年龄增长,外阴肿物逐渐长大.14岁后有少许腋毛、乳房发育,但无月经,无周期性下腹痛.查体:女性体态,皮肤纤细,皮下脂肪较厚、下腹部尤显,发音尖细,未见喉结,手指较正常女性长.无唇须,有少许腋毛,两侧乳房小于同龄未婚女性,骨盆小,臀大.妇科检查:阴毛呈女性分布,量少,外阴为女性型,阴蒂正常大小,两侧大小阴唇发育尚好.左腹股沟处可触及一个肿物4.5 cm×2.5 cm×2.0 cm,韧性,光滑,可活动至左大阴唇,无压痛;右大阴唇可触及一个肿物5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,可推至腹股沟处.阴道深5 cm,未触及子宫及肿物.
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双胞胎同患两性畸形
例1 社会性别女,年龄9岁,为第1胎第1产.查体:身高135 cm,体重36 kg.发育营养好,五官未见异常.乳房未发育,心肺听诊未闻及异常.腹软,肝脾未触及.四肢脊柱无畸形.外阴部可见阴毛,阴茎长约4.8 cm,直径约3 cm,包皮上翻如成年男性,尿道口位于阴茎下方.阴茎根部两侧似阴囊,内未触及睾丸.双侧腹股沟亦均未触及睾丸.腹部B超示:可见子宫及双侧卵巢.
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巨大外阴侵袭性血管黏液瘤1例
1 病例报告患者,43岁,因左侧外阴肿物3年余,增大伴局部坠痛2月于2008年11月7日入院.3年前患者无意中发现左侧外阴部有一蚕豆大小的包块,随后逐渐增大,因无任何不适未就医.入院前2月发现肿物增大迅速,影响生活,同时伴坠痛,因行走摩擦出现肿物表面溃烂,有分泌物渗出而来我院就诊.患者既往无特殊病史,平素体健,月经规律,周期28~ 30天,经期4~5天,经色、经量正常,无痛经史,G5P3,末次月经:2008年11月1日.
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水蛭咬伤幼女阴道用双腔导尿管水囊压迫止血1例
1病例报告患儿,10岁,水蛭咬伤后4天,阴道活动性出血5小时,于2000年8月4日急诊入院.患儿4天前在当地田间水渠里游泳,5分钟后感觉外阴部疼痛不适,上岸检查发现-条约7cm长的水蛭吸附于阴道内,部分露于阴道口外,其父帮忙拔出完整水蛭,当时出血不多,未作特别处理.8月4日下午1时无明显诱因出现阴道活动性出血,去当地卫生院就医,因无法止血,遂转入我院.
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宫颈苗勒管腺肉瘤1例
1病例报告患者,43岁,外阴部脱出肿物1年,肿物脱出后不能还纳1天入院.患者孕4产4,以往健康,无遗传病史及传染病史.既往月经规律,经量不多,无痛经史.妇科检查:外阴部脱出肿物,呈紫蓝色,局部有溃疡,水肿明显,约8.0 cm×6.0 cm×6.0 cm大小.沿肿物向上触摸发现有蒂附着于宫颈及阴道穹窿部,质较硬.宫体及双侧附件触诊不满意.初步诊断为"宫颈肌瘤".
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22卷10期疑难病案
患者,18岁.因外阴包块反复复发3年,于2005年10月19日入院.3年前患者外阴开始出现米粒大结节,不痛,皮肤颜色无改变.2年前外阴结节逐渐长至3 cm.2004年1月,因行走摩擦致外阴包块处皮肤溃烂,流黄色水样分泌物,到当地医院作包块活检,病理检查示"外阴部纤维组织中大量淋巴细胞浸润",随即行包块剥离术,术后未再送病理检查.7天拆线出院.术后3月长出0.5 cm直径大小包块,于当地医院手术切除.术后6月包块又长至1 cm直径大小,再次予以切除,仍未送检.2005年2月手术处又隆起,3月后长至约1 cm直径大小,手术切除后病理检查示"外阴部纤维组织中大量淋巴细胞浸润".
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孕29周,发现血尿、蛋白尿1月
1 病例摘要患者25岁,G2P0,因孕29周,发现血尿、蛋白尿1月于2004年8月23日收入院.平时月经规律,孕40~50天时外院查肾功能正常,血压110/60 mmHg,孕40天出现面部皮疹,孕3~4月脱发明显,孕25周出现双侧脚踝和眼睑水肿,尿量减少,500~600 ml/d(平时尿量超过1000 ml/d),洗肉水样,之后出现双侧小腿、外阴部水肿,头晕、乏力、烦躁、胸闷、憋气,夜间不能完全平卧,需高枕卧位,伴低热,体温37.3℃,在外院住院,查血压升高(具体不详),尿蛋白:3.25 g/24h.血常规:WBC 3.3×109/L,Hb 71 g/L,PLT 90×109/L.
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巨大会阴部纤维瘤1例
患者女,42岁,会阴部发现包块半年就诊,该病人于2002年5月骑自行车上班途中感觉会阴部不适,遂发现该处左侧有一鸽子蛋大小的包块,无痛痒和任何不适,近半年增长较快,长至拳头大小,性生活不受影响;妇检:左侧外阴部可见一7.0cm×6.0cm×4.0cm大小包块,质软,囊性感不明显,与阴道、直肠无明显关系.
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阴茎海绵体松解及延长1例报告
患者,男性,31岁,工人,因阴茎及双侧睾丸缺失入院.30年前被狗咬伤会阴部致外生殖器缺失.入院查体:男性第二性征明显,外阴部阴毛分布正常,阴茎缺失,瘢痕皮下残端长约0.5cm,双侧阴囊内未扪及睾丸,小便从阴茎残端尿道口解出,蹲式小便.
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肺结核合并白塞病1例报道
患者,女,46岁,因反复发作口腔、外阴部溃疡,咳嗽、咯痰2+年,加重伴喘息5 d于2005年6月22日入院.患者于2+年前无明显诱因出现口腔、外阴部溃疡,并反复咳嗽,咯少量灰白色痰液,伴左膝、踝关节处固定疼痛,同时有面部痤疮样皮疹,无发热、盗汗、胸痛等症状,于呼吸门诊诊治,曾诊断为"支气管炎"、"支气管周围炎",服用抗生素及祛痰药等治疗,效果不明显,后于我院临免科行常规检查及针刺实验,反应(+),诊断为"白塞氏病",服用雷公藤多甙约1月后好转,患者自行停药.
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睫毛阴虱寄生3例报告
例1,女性,7岁.其母发现孩子近5天双眼睫毛上有附着物,擦之不脱.查:双眼视力1.0,眼前后节无异常,两眼睫毛根部可见白色半透明及褐色小点附着,睑缘红肿、糜烂;裂隙灯下见灰白细小颗粒为虱卵,淡褐色小点系呈蟹状的耻阴虱,用镊子夹取虫卵、虫体送镜检,证实为耻阴虱,同时检查头部、眉毛未见虫卵及虫体;再查其母,头发、睫毛、外阴部等均未见耻阴虱.治疗:剪除患儿附有虫卵的睫毛,尽量夹取虫体,并嘱用百部煎剂清洗睑缘,每日2次,连续1周,随访2周,未见复发.
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微波加中药治疗妊娠期尖锐湿疣 34例临床观察
尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒 (HPV)所引起的一种性传播疾病 (STD)。近 -来发病率明显上升,尤其是在妊娠期,受激素分泌增多、外阴部潮湿等影响,既制约了临床用药,又不易治愈,容易复发。为减少术后复发,我们采用微波加中药联合治疗外阴、阴道宫颈尖锐湿疣,效果满意,报道如下:
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脉冲染料激光治疗外阴部鲜红斑痣伴糜烂1例
鲜红斑痣是婴幼儿血管性病变的常见类型,大多发生在头面部及躯干四肢,发生在外阴部且伴有皮肤糜烂报道较少。我科采用脉冲染料激光(595 nm )治疗1例婴幼儿外阴部鲜红斑痣伴皮肤糜烂,取得满意疗效,现报告如下。
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外阴部传染性软疣89例临床分析
传染性软疣(Molluscum Contaqiosum,MC)是皮肤科的常见疾病,由传染性软疣病毒引起,直接接触传染,可引起自体接种,全身任何部位均可发生,但一般好发于躯干、四肢,多无自觉症状.近年来,发生在生殖器、肛门的MC逐渐增多,且易被误诊为其他疾病,现将我们近5年来所见的发生于这些特殊部位的MC的诊治情况报告如下.
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寄虫妄想症1例报告
患者女,63岁,已婚,退休工人.近半年来,患者自述全身皮肤瘙痒,并有虫爬感,以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显,自用高锰酸钾药片清洗,多种外用药物"杀虫",效果不明显,且症状逐渐加重,影响了生活和睡眠,于2003年10月来我门诊求治.患者有"洁癖",精神高度紧张,并焦虑,为"杀虫"每天反复清洗一些常用生活用具数次,3天要清洗衣服被子.体格检查患者神志清楚,焦虑面容,语言较多,全身未见皮肤损害,仅在胸部、外阴部有散在抓痕.将患者认定为"虫子"的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查,镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体,镜检为阴性.诊断为寄生虫妄想症.根椐患者妄想症特点,我们对患者进行了心理指导工作,同时给予口服谷维素10 mg,维生素B20 mg,每天3次,配合安神类中成药进行调理治疗,并暗示患者,所有药物均有"杀虫、止痒"作用,经2周治疗,患者病情得到一定程度控制,虫爬感症明显减轻,焦虑及精神紧张明显缓解,建议转精神科诊治.
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家族性慢性良性天疱疮1例治疗体会
1 临床资料患者男性,48岁,回族,司机.主诉:反复双侧腋下及外阴部皮肤红斑、丘疹、痒4年余,再发加重伴疼痛、糜烂、渗出7天.患者4年前无明显诱因双侧腋下及外阴皮肤出现红斑、丘疹、痒,偶有糜烂、渗出,曾于外院治疗,具体诊治不详,有好转,皮损仍反复发生.近1周皮损再发加重,出现糜烂、渗出、剧痛,伴行走困难,于2012年2月14日人院.既往史:平素身体健康,无外伤手术史,无高血压、糖尿病、肝炎及结核病史.亦无药物过敏史.个人史:出生本地,未到过疫区,抽烟20年,20支/d,工作及生活环境一般.家族史:家族中无遗传病史,亦无此病史.体格检查:患者一般情可,神志清楚,生命体征正常,急性痛苦病容,被动体位,查体欠合作.
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二期梅毒误诊为类银屑病1例
患者,女,31岁,以"躯干、四肢红斑、丘疹、脱屑一月",于2002年4月来我院就诊.患者自述1个月前发现胸背部出淡红色丘疹,后逐渐发展至四肢,无瘙痒,患者承认3月前有两次婚外性交史,皮疹出现前2个月,外阴部曾有一硬结,此后未经注意而消退.皮肤科情况:躯干、四肢可见黄豆大小的淡红色丘疹,表面被覆粘着性白色鳞屑,刮除鳞屑无薄膜现象及点状出血,双足跖部亦可见散在的环状脱屑斑片,外阴、肛门部位未见皮疹.
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女阴部扁平疣2例
例1,女,23岁,未婚。因外阴部微痒,有增生物两月就诊。否认性生活史。皮肤科情况:两大阴唇下段、会……
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外阴巨大海绵状血管瘤1例
1 患者 女,22岁,农民,未婚,于10年前无明显原因发现外阴部二黄豆大小囊性突起,无不适症状,未引起重视。后逐渐增大。目前,因婚期将至,即来就诊。……
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外阴汗管瘤1例
1临床资料
患者女,30岁。因外阴部丘疹6年,于2013年8月19日来我科就诊。6年前患者无意中发现左侧大阴唇出现数个粟粒大淡红色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。以后皮疹逐渐增多、增大,波及右侧大阴唇。月经期感皮疹处肿胀,伴轻度瘙痒。身体其他部位未见类似皮疹。既往体健,否认有非婚性生活史,家族成员中无类似患者。皮肤科检查:双侧大阴唇外侧密集分布大量肤色或淡褐色,扁平或半球状坚实丘疹,粟粒至黄豆大,表面光滑,部分融合(图1)。皮损组织病理检查:表皮无明显异常,真皮浅层及中层见较多圆形或卵圆形细胞团及管腔结构,部分呈蝌蚪状(图2)。诊断:外阴汗管瘤。