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关于非注射充填微创祛皱方法的临床探讨
面部祛皱是面部年轻化的主要内容,也是整形美容的重要内容之一。微创祛皱是发展方向,尤其是非注射充填微创祛皱,较之注射充填祛皱更为重要。自2004年以来,本人对非注射充填微创祛皱方法结合临床实践进行了专门研究,并对165例受术者进行了相应的手术,总的来说取得了较好的效果,对于相关的并发症及不良反应的处理也积累了一些经验,另外,也有一些失败的教训,现报告如下。
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短期大剂量糖皮质激素致皮肤副作用2例
糖皮质激素类药物主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治疗,在临床各科多种疾病的诊治上应用广泛,但是临床上不合理的应用非常突出.长期大剂量应用糖皮质激素类药物所致副反应普遍而严重,已引起医务人员的重视.但短期大剂量使用糖皮质激素类药物亦可引起严重副作用,容易被临床医护人员忽视.现我们报道两例短期大剂量使用糖皮质激素所致严重皮肤副反应病例,希望医护人员能从中吸取教训,引起高度重视和借鉴.
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基层医院胆囊癌误诊病例分析(附8例报告)
1998年6月~2000年8月,本院共行胆囊手术286例,其中单纯胆囊结石272例,占90.5%,发现胆囊癌8例,占2.09%,其他息肉、慢性炎症等约占5%,8例胆囊癌均以胆石症之诊断进行手术探查,经术中或术后病理确诊为胆囊癌.全部误诊,为吸取教训,总结经验,报告如下.
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LASIK术中不完全瓣改作PRK
0 引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ ker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免.其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下.
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以智齿冠周炎表现的口腔癌1例
本文报告1例口腔鳞状细胞癌患者,因临床表现被诊断为智齿冠周炎而延误治疗的教训.现报告如下:
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右肺隔离症X线平片和CT诊断及手术病理对照研究(附4例分析)
肺隔离症为肺先天性发育畸形,有叶内型和叶外型之分,好发于下肺叶的后基底段和内基底段,大多发生在左侧,而发生在右侧者少见.现将经我院手术病理证实右肺隔离症4例,回顾分析,吸取教训,以提高对X线平片的诊断准确性.
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静滴青霉素致死1例
1病案资料患者,女,35岁,2004-05因发热、咳嗽、咳痰3 d而到某乡卫生院就诊.查体:T40℃,肺部有湿罗音,P 80次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).医生开予青霉素钠静滴2 d,后因经济困难,患者要求出院回家治疗,回家后患者继续在本村个体诊所治疗,因疗效不佳,4d后患者再次来到乡卫生院,当时恰逢医生外出不在医院,值班护士因认识患者,出于同情,在简单了解患者在个体诊所所用的药物也是青霉素时,就自作主张给患者注射青霉素,注射青霉素后不到1 min,患者出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到等过敏性休克表现,因抢救无效而死亡.
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结核性脑膜(脑)炎36例误诊分析
自20世纪80年代中期开始,全球结核病的形势急剧恶化.我国结核病的病情也极为严重,是世界上结核病负担重的22个国家之一[1].结核病中的肺结核常见,而在肺外结核中,结核性脑膜(脑)炎的误诊率、死亡率均较高.本文对安塞县化子坪中心卫生院自1998年至2003年误诊的36例结核性脑膜(脑)炎的误诊原因进行回顾性分析,总结其发生的原因,以提高认识,吸取教训.
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49例胸部疾病的误诊影像学分析
多年的工作生涯中,搜集了49例误诊资料进行回顾性分析,总结诊断其原因及教训,探讨提高胸部初诊的正确率.1 材料与方法49例病例中,男31例,女18例,年龄6-78岁,有临床症状者43例,无症状者6例,影像学检查方法:就诊时进行过胸片检查者35例,进行了胸片及CT检查者14例.诊断纠正和证实方法:复诊检查纠正诊断40例.重新阅片纠正诊断9例.所有病例中,后诊断均经临床、手术及病理证实.
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急性阑尾炎的超声诊断
阑尾炎是超声诊断中常见的急腹症,多以急诊求治.我科今年1~8月检查的经住院治疗的病员共13例,通过回顾,总结其中的经验和教训,以提高诊断符合率.
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传染性非典型肺炎防治工作存在问题的思考
2003年初突如其来的SARS,给中国乃致全人类带来了一场重大灾难.温家宝总理讲:"一个民族在灾难中失去了的,必将在民族的进步中获得补偿.关键是要善于从中吸取经验和教训."痛定思痛,深刻反思过去非典防治工作中存在的问题,从中找到有益的启迪,以便有益于今后传染病防治工作.
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谈如何做好院内感染工作
我是一名从事护理工作不到十年的护士, 目睹了至今疾病种类的变化.一些在上世纪70 年代从未听过的疾病如乙肝、艾滋病及2003 年肆虐我国人民的ASRS、到今天的流感病毒.总结经验,吸取教训,重在预防是不可回避的话题.
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肩难产20例分析
目的 了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的危险因素,探讨临床价值.方法 分阶段回顾性分析我院1999-2010年间的肩难产病例.分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等危险因素,在肩难产中的比例.结果 4000例分娩中发生肩难产20例发生率0.5%.其中巨大儿13例占65%;并发新生儿损伤5例占25%;有6例发生产妇并发症,占30%.结论 肩难产是产科的少见的并发症,巨大儿肩难产比例大.我们助产者要熟练掌握肩难产的各种方法,才能降低围产儿的并发症.
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医疗卫生单位腐败现象分析与防范策略
近年来医疗卫生单位腐败案件时有发生,它不仅严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医疗卫生管理秩序,而且损害了党和政府在人民群众中的威信,玷污了医务人员的社会形象,教训十分惨痛。
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1例洗胃致消化道穿孔的原因分析
洗胃主要用于口服中毒患者清除胃内毒物,减轻毒物从消化道吸收, 电动洗胃是急诊科医务人员必须熟练掌握的一项操作技能,同时它是一项侵入性操作,不能在目光直视下进行,在治病的同时也有可能致病.消化道穿孔是洗胃的常见也是严重的并发症之一,不仅增加患者的痛苦,甚至危及生命.任何一次洗胃导致消化道穿孔的发生都应使我们深刻的反思,吸取教训.下面是一例洗胃致消化道穿孔的病例.
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1例变异型心绞痛死亡分析
诸多报道证实,冠状动脉痉挛( coronary artery spasm, CAS)可致变异型心绞痛( variant angina pectoris,VA )、稳定型或不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)甚至猝死等,已日益引起临床重视。临床工作中心绞痛及AMI常见,但VA相对较少。近5年我科收治了3例典型VA患者,均为男性,2例预后良好,心绞痛控制,有1例发病后短期内猝死于家中,为吸取教训,特此分析报导如下。
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矽肺及矽肺结核发生肺癌漏诊误诊的病例分析
随着医学科学的发展,医疗技术的进步,矽肺病患者的平均寿命明显延长,肺结核及恶性肿瘤的发生率也明显增高.1993年至2008年期间,我院收住的矽肺患者有72人,发生结核者有41例,发生率为57%.发生肺癌者5人,发生率为6.9%.4例误诊为肺结核或结核复发,误诊80%.本文就这些临床资料予以分析.浅析其误诊原因,以便从中吸取教训减少临床误诊.
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浅析医院计算机网络布线
目前,随着医院信息化建设的全面普及,使得计算机网络布线显得日益重要.笔者所在的解放军第八十八医院是一所规模适中的三级甲等中心医院,医院的医疗信息化建设起步较早,自主开发的医院医疗信息管理系统的"88 HIS"曾受到总后和国家卫生部的表彰,被二十多家军队的工程的实践,结合具体的施工情况,积累了一些经验和教训.结合目前"军字一号"工程的实施,分析一下医院的医疗信息网络布线.
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医学伦理学教学的体会
我从事医学教育工作已经十五个春秋,教医学伦理学课也有十二年了.积本人之教训,学他人之经验,颇有感触,故写了"医学伦理学教学的体会",抛砖引玉,以求前辈、同道指教.
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300例静脉留置针的经验与教训
结合临床实践,对300例患者在使用静脉留置针过程中所得经验与教训进行分析、总结,供同行在工作与教学中借鉴.