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临床检验标本登记方法改进及应用
采集临床检验标本是临床常见的护理工作,将临床检验项目转抄登记在临床检验登记本上是其前期准备工作之一,工作量大且费时,抄写的清晰程度决定着采集标本完成的质量。为提高采集标本的速度与质量,减少差错与纠纷,提高护理质量,自2010年1月开始,我们对临床检验标本登记方法实施改进,通过不断完善、简化程序,取得满意效果。现报告如下。
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尿沉渣定量分析仪应用于尿液红细胞检测中的临床效果观察
尿液红细胞检测是泌尿系统疾病临床诊断中的重要内容,能够为疾病的确诊,尤其是肾脏系统疾病的确诊,提供非常重要的参考指标,也是其中不可缺少的临床检验项目[1-2]。随着科学技术的进步,医疗技术和医学设备不断发展,尿沉渣定量分析仪等先进的诊断仪器也开始在各项临床诊断中广泛应用,为尿液红细胞检测提供了新的途径[3]。目前,尿液红细胞检测的方法不断增加,但是显微镜检查是该项检查的“金标准”[4]。在尿液红细胞的检测中,尿沉渣定量分析仪诊断具有检测迅速、简单方便和重复使用的特点,具有独特的应用优势,但是其检测结果却会受到其他尿液成分的影响,导致偏差[5]。为了观察尿液红细胞检测应用尿沉渣定量分析仪的临床效果,我院随机采集了500例晨尿标本,将其检测结果和显微镜检测进行了对照研究,现报道如下。
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《医疗机构临床实验室管理办法》实施后对检验科管理效果的评价
随着现代科学技术的迅速发展,大量高科技产品进入临床检验领域,医学基础研究的长足进步,使临床检验的范围和深度不断扩大,不少临床检验项目已经成为某些疾病的诊断、治疗及愈后判断的决定性指标.随着我国医疗保险制度的实施,许多化验数据将是医疗保险具体实施的依据;医疗纠纷的增多和医疗事故的举证倒置等,使检验工作者必须加强实验室的管理.实现科学管理、保证检验质量、得到患者的信赖认可已成为检验科管理的核心问题.卫生部为了加强医疗机构临床实验室管理,提高临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,颁布了卫医发[2006]73号<医疗机构临床实验室管理办法>(以下简称<管理办法>).根据其要求,我们结合科室具体情况制定了多项科学的规章制度,更新了管理模式,取得了非常明显的效果.
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SLE患者血清抗ds-DNA抗体的定量和定性检测比较
血清自身抗体检测是诊断系统性红斑狼疮( SLE )的重要临床检验项目,其中,A-dsDNA和A-Sm已经被确认为SLE诊断标准中的关键指标,亦称SLE特异性标志性抗体。临床实验室可采用定性和定量方法检测自身抗体,如免疫荧光、免疫印迹和ELISA技术。在诸多血清A-ds-DNA检测的方法中,采用纯抗原定位印刷结合免疫印迹技术的定性分析以及以ELISA技术为基础的定量分析逐渐得到普及。1,2其中,定性检测虽然简便快速,但不能反映病情变化,而定量检测采用全自动免疫分析仪,排除了人为因素,结果更客观。本文采用定性和定量分析方法对53例SLE患者血清A-dsDNA进行检测、比较,报道如下。
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不同精液密度检测方法对比分析
精液分析是一项十分重要的用于评价男性生殖能力的临床检验项目,精子密度是精液分析中的基本参数之一.目前精子密度检测普遍使用的方法有血细胞计数板法和计算机辅助精液分析法(CASA).对这两种不同检测方法的优劣一直存有争议,本研究通过一种与精子头部直径相近的质控株对两种不同方法的检测结果进行对比分析,以探讨两种不同方法在精子密度检测中的可靠性、可行性.
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Th1和Th2细胞的检测方法探讨
测定Th1和Th2亚群的变化,可以了解机体免疫状况的变化,与传统的临床检验项目不同,其意义并不着重于辅助疾病的诊断,而更注重分析疾病发生发展的状况,为临床调整Th1/Th2失衡,提供正确的治疗措施.由于目前尚无区分Th1和Th2细胞的表面标志物,所以只能根据细胞亚群分泌特征性细胞因子的不同,间接检测Th1和Th2细胞的数目和功能.常用的方法有:
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临床检验中项目测量不确定度的评估探究
目的:分析临床检验中项目测量不确定度的评估效果.方法:在临床检验中14项指标进行全自动分析仪检测,评估检验项目的测量不确定度,按照标准程序,确定批间CV,计算数据偏倚,计算扩展不确定度.结果:本次结果测量不确定度评估结果普遍较小,其中以尿酸不确定度高,为14.03%,其次是肌酐,为11.05%.结论:临床检验中项目测量不确定度的评估,能够为临床检验结果的质量控制及准确性的提高提供必要参考依据,临床应用价值高.
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无室间质评计划检验项目质量管理方法探讨
室间质评(EQA)是对实验室检测能力的验证,也是对众多实验室检测结果一致性的评价,有利于对不同实验室检测结果的互认,节约医疗资源[1]。但随着临床医学的飞速发展,检验科相应开展的新项目越来越多,越来越快,这些特殊或新检测项目在EQA活动中尚未开展,根据卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》规定:医疗机构临床实验室应当将尚未开展EQ A的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对,或者用其他方法验证其结果的可靠性[2]。根据本科室实际情况,对血清糖化清蛋白(GA )和α‐L‐岩藻糖苷酶(AFU)设定两套实验,验证其室间一致性和项目正确度。
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尿液显微镜检查的分析中质量控制流程与方法的探讨
尿液分析是临床检验项目中常用的项目,现在的很多医院还称为"尿常规".随着近年先进的检验仪器的迅速发展,尿液分析已经进入了自动化检测的时代,尿液的干化学与尿液有形成分的检测都有全自动的检验仪器可以部分代替手工操作,提高了工作效率.尤其是尿液有形成分的检测仪器发展更是日新月异,出现了以荧光染色流式细胞分析与计算机图像自动识别系统两种检测原理的产品[1],但是它们都有其设计原理上的不足,只能起到筛选的作用.检查尿有形成分方法的"金标准"仍为显微镜检查[2].所以在使用尿液分析仪器检测的同时,更要重视尿液的显微镜检查,建立符合要求的尿液有形成分显微镜检查的方法与质量控制流程.
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检验项目系统化分类与数字化编码
对检验项目进行科学的系统化分类与数字化编码是实现临床检验工作规范化、标准化、信息化、网络化的基础.国内现行的《临床检验项目分类与代码》[1]对"标本"、"分析指标"、"量值"等关键内容缺乏系统性定义与分类,对检验方法亦未进行合理分类.因此,有必要建立一套更为科学合理的分类与编码系统[2].本文采用多种通行分类标准,分别对检验标本、内容、参数及方法进行分类与编码,形成由18~20位数字组成的检验项目编码,现报道如下.
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重庆市病理检验技术人才需求及现状分析
随着新的临床检验项目不断推出,临床医师在疾病诊断、疗效判断、临床决策等方面对其信赖程度大幅度提高.病理诊断作为较为可靠的疾病诊断手段之一,在临床医疗实践中起着重要作用.病理诊断水平的提高,离不开一支过硬的病理检验技术队伍.而制片质量的好坏在很大程度上影响病理医师做出正确的病理诊断[1].医学科学技术的迅猛发展,使新理论、新技术和新方法不断在临床实践中得到广泛推广与应用,迫切需要一批技术过硬的病理检验技术人员.
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遵义地区4 083例不育患者精液质量分析
精液质量分析是一项十分重要的用于评估男性生殖功能的临床检验项目,在男性不育症的临床诊断中具有非常重要的价值.我们对遵义地区2004年11月至2006年11月来我院生殖中心及男科门诊就诊的不育夫妇中男性患者的精液进行质量分析,以期了解本地区男性因素所致不孕的情况.
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以工时为指标实现对临床检验人员绩效的量化考核研究
对医疗服务工作绩效的量化评估问题是一个迫切而棘手的问题.经对临床检验项目的科学分析发现,临床检验工作是集体力劳动和事务性脑力劳动于一体的工作,适于进行工作时间(和动作)研究.通过科学的对检验项目进行基本工序的分解,详实地对基本工序进行时间测量,建立检验项目工时计算方法,以此可实现对临床实验室人员工作绩效的量化考核,从而可以使临床实验室的绩效评估走向一个科学化、规范化、量化的轨道,实现"以量定奖"的内部分配模式;可以进行人力资源的合理配置;可以准确计算项目人力成本和项目全成本,使医院成本管理和医疗卫生部门对收费标准的制订有据可做.
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基层医院开展临床检验实验室间比对方法初探
<医疗机构临床实验室管理办法>规定:"医疗机构临床实验室应当将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其它临床实验室的同类项目进行比对,或者用其它方法验证其结果的可靠性.临床检验项目比对有困难时,医疗机构临床实验室应当对方法学进行评价,包括准确度,精密度,特异性,线性范围,稳定性,抗干扰性,参考范围等,并有质量保证措施."对此项工作,目前部分医院临床实验室由于缺相应技术支持,往往不知从何做起,深感困惑.为此,本人通过收集有关资料和查阅相关文献,对基层医院开展临床检验实验室间比对工作作一探究,与读者共勉.
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研究高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除相关医学价值
目的:探究高脂血标本在临床检验项目总的干扰和消除价值.方法:随机择取我院收治的高血脂症患者68例,按照不同检验流程均分为对照组和观察组,分析高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除的医学价值.结果:对照组和观察组的CK和GGT指数无统计学意义(P>0.05),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用离心法以及标本冷藏法等可以减少高血脂标本对检验的干扰,提高检验结果的准确率.
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临床检验中项目测量不确定度的评估探究
目的:评估临床检验中项目测量不确定度.方法采用全自动分析仪对生化、血液及免疫项目进行检测,选择其中的部分指标对其测量的不确定度进行评估.结果采用扩展值(平均值±不确定度)来表示测量结果,检测项目包括血常规、血凝、免疫、肌酐、尿酸、尿素、磷等项目,对各项目的测量不确定度进行评估.结论对临床检测中的部分项目的不确定度进行分析评估能够总结测量结果的分布特点,可以为患者的临床治疗提供依据和参考.