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小儿风疹病毒性脑炎12例临床分析
目的 探讨小儿风疹病毒性脑炎的诊断及治疗.方法 对12例小儿风疹病毒性脑炎进行特异性IgM和IgG检测.结果 所有12例患儿 RV-IgM抗体均为阳性.结论 中枢神经系统病毒感染早期诊断是治疗成功的关键,脑脊液病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原学诊断的理想方法之一,建议早日将RV疫苗纳入计划免疫,对于预防风疹病毒性脑炎有重要意义.
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宁夏风疹病毒分离株基因特征分析
目的 了解宁夏流行风疹病毒的分子生物学特征,确定其基因型别.方法 用Vero-Slam细胞从风疹患者的标本中分离风疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和序列测定与分析鉴定其基因型.结果 宁夏首次分离的6株风疹病毒均为1E基因型,与2株WHO风疹病毒1E基因型参考株(M1-MAL-01,T14-CH-02)核苷酸同源性分别为97.6%、98.7%-98.9%,氨基酸同源性分别为99.5%、100%.结论 1E基因型风疹病毒在宁夏存在着流行.
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不良妊娠TORCH感染分析
目的为了了解不良妊娠中TORCH感染的影响.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对31例不良妊娠及43例正常妊娠的孕妇进行TORCH感染监测.结果两组感染率高均为CMV,其次为HSVⅠ.两组相比CMV有极显著性差异(P＜0.005);HSVⅠ有显著差异(P＜0.05).两组IgG检出率高均为CMV,分别为96.77%及69.77%,低均为TOXO,分别为2.9%、9.3%;两组的IgM检出率高均为CMV,分别为35.48%、16.28%.两组易感染率高均为TOXO.结论 CMV、HSVⅠ是本地区TORCH感染中对妊娠影响大的病原体,二者均为性传播疾病,对其危害不容忽视.
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住院患儿TORCH感染临床观察
1对象及方法1.1研究对象55例为1997年1月～2000年7月在本科住院检测TORCH四项,包括巨细胞病毒(CMV)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、疱疹病毒(HSV)呈阳性结果的患儿.年龄6月～10岁;男36例,女19例.新生儿20例,婴儿21例,1岁以上年龄组14例.四对阴性(甲、乙、丙肝).
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常见的病毒性脑炎
病毒引起的中枢神经系统感染远较细菌所致者多.已知很多种病毒可引起脑炎,经有关病原学检查证实,尚有些诊断为"无菌脑膜炎"综合征者,也由病毒引起,尚未获得病毒学依据而已.目前对病毒性脑炎的分类尚不统一,根据儿科临床常见者可分为以下四大类:虫媒病毒类,甲组及乙组蚊(或虫)媒病毒脑炎;肠道病毒类,脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒脑炎;疱疹病毒类,单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒脑炎;副粘病毒类,麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒脑炎,尚有不在此分类中的病毒所致脑炎.
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儿童病毒性脑炎的诊断与治疗
病毒性脑炎系指病毒感染引起的脑实质的炎症.引起病毒性脑炎的病毒种类较多,而且不断有新的病毒被发现,发病率有逐年增加趋势,根据其流行特征、传播途径不同,一般将病毒性脑炎分为两种类型:①流行性病毒性脑炎.此型脑炎有明显的流行特征,经虫媒病毒或蜱传播,其主要病毒包括黄病毒科的虫传病毒,在我国主要为流行性乙型脑炎和森林脑炎.②散发性脑炎.本型脑炎不经虫媒或蜱传播,呈散发性发生,有时可呈流行性发生.病毒包括肠道病毒(柯萨基病毒、埃可病毒以及肠道病毒68～71型等).疱疹病毒科病毒(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等).副黏病毒属病毒(麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒)以及近年来在马来西亚尼帕(Nipah)小镇发现Nipah病毒.
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病毒性心肌炎的中西医诊治
病毒性心肌炎是由病毒侵袭心肌引起的局限性或弥漫性的炎症病变,临床上病毒所致心脏疾病,包括心包心肌及心内膜等,但以心肌炎为多见.而病毒以肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等)为常见,尤其以柯萨奇B病毒占30%～50%.此外,流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒及肝炎病毒等均能引起心肌炎.根据临床症状表现,该病前者属于中医的心悸、怔忡、心痛等病证范畴.
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新生儿Pierre Robin综合征二例
例1:女,出生1.5 h,因吐沫、喉部痰鸣1.5 h入院.系第1胎第1产,38周行剖宫产娩出,出生体重1 900 g,否认窒息,生后有吐沫及喉部痰鸣.查体:一般状态可,易激惹,双肺听诊呼吸音粗,可闻及大中水泡音,心腹检查无异常.双下肢肌张力略低,拥抱反射活跃,吸吮、觅食及握持反射减弱.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒弓形虫IgM抗体阴性.
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新生儿高胆红素血症中TORCH感染的临床调查分析
TORCH是1971年Nahmias提出的,是指能对胎儿、新生儿引起感染的几种病原体,即弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)和其他病原体(Others),总称TORCH.新生儿高胆红素血症是新生儿常见病之一,TORCH感染可导致黄疸消退延迟、肝脾肿大、肝功能异常等.因此,我科对209例新生儿高胆红素血症做了TORCH检测,现报告如下.
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风疹病毒IgG抗体参考品的建立
目的:建立人风疹病毒IgG抗体参考盘,为风疹病毒IgG抗体检测试剂盒的性能评价提供可靠的质控物质.方法:通过风疹病毒IgG抗体检测试剂盒进行血清筛选和复核,免疫荧光方法和Western blot方法对筛选的血清进行确认,获得了符合要求的血清,组成了含有10份阳性血清和5份阴性血制成参考品的P1～P10和N1～N5、重复性参考品R以及检测限参考品L1,共有17支参考品的参考盘.经过不同方法学的性能验证,确立风疹病毒IgG抗体参考盘的性能指标,并且参考盘的稳定性进行测试.结果:经风疹病毒IgG抗体检测试剂盒初筛和复核、以及免疫荧光法和Westem blot方法确认,确定10份风疹病毒IgG阳性血清样本和5份阴性血清样本,选择其中一份阳性样本作为重复性参考品,10 IU· mL-1作为检测限参考品,构建成人风疹病毒IgG抗体参考盘.确定了参考盘的性能指标:1.准确性(阳性符合率):检测国家阳性参考品10份样本,要求假阴性应不得出现.2.特异性(阴性符合率):检测国家阴性参考品5份样本,要求假阳性应不得出现.3.重复性(精密度):批内精密度RSO不大于15.0％.4.检测限:用风疹病毒IgG抗体检测试剂对国家低检出限参考品进行检测,要求L1应能检出.稳定性研究结果表明,参考盘的稳定性良好.成功地建立了人风疹病毒IgG抗体国家参考盘.结论:该参考盘为临床实验室质量评价提供了可靠的参考物质,可用于国内大多数试剂盒的性能评价要求.
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风疹病毒(RV)IgM抗体质控盘的建立
目的:建立风疹病毒(RV)IgM抗体质控盘,质控盘包括风疹病毒抗体阳性血清P1～P5,抗体阴性血清N1～N10,以及用于评价试剂盒灵敏度的血清L1～L3.此质控盘为以酶联免疫法和化学发光法为原理的风疹病毒(RV)IgM诊断试剂盒的性能评价提供了可靠的质控物质.方法:通过试剂盒筛选出风疹病毒IgM的阳性和阴性血清,将5份不同来源的阳性血清作为质控盘的P1～P5,将10份不同来源的阴性血清作为质控盘的N1～N10,将5份阳性血清混合制成质控盘的L1～L3,之后,将建立的质控盘用不同的试剂盒进行验证.结果:不同的试剂盒对质控盘的验证表明成功地建立了风疹病毒(RV)IgM抗体质控盘.结论:本研究建立的质控盘,可用于以酶联免疫法和化学发光法等原理的风疹病毒(RV)IgM诊断试剂盒的性能评价.
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Western-blot法测定风疹病毒特异性抗原
①目的初步确定风疹病毒(RV)特异性抗原的相对分子质量,为RV特异性抗原的进一步纯化奠定基础.②方法从RV感染人的胚肺成纤维细胞中粗提蛋白,应用RV标准血清,以免疫印迹法鉴定特异性RV抗原,并参照蛋白分子质量Marker,初步确定其相对分子质量.③结果在相对分子质量为59 000,42 000～51 000,34 000,17 000的位置出现几条特异性显色带,其中以相对分子质量为34 000及17 000左右的条带显色较深. ④结论 RV特异性细胞工程抗原的相对分子质量主要在34 000及17 000左右.
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风疹病毒E1膜抗原的原核表达与纯化鉴定
①目的重组表达风疹病毒(RV)E1膜蛋白的抗原决定簇多肽,探索制备用于RV血清学检测的基因工程抗原.②方法通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增RV E1膜蛋白212～241位氨基酸的编码基因片段nt 8 886～8 976,将此片段重组于质粒载体pGEX4T-2上,在大肠杆菌中表达目的多肽片段与谷胱甘肽巯基转移酶(GST)的融合蛋白,纯化融合蛋白并经Western-Blot鉴定其抗原性.③结果有效地表达出相对分子质量约为33 000的融合蛋白,经Western-Blot检测结果证实可与RV的单克隆抗体发生特异性结合反应.④结论在原核表达系统中有效地表达了保留风疹病毒抗原性的融合蛋白,为今后进一步研制RV重组抗原提供了方法学和实验室基础.
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2008-2015年内蒙古自治区风疹病毒分子流行病学分析
目的 对2008-2015年在内蒙古地区分离的风疹病毒进行分子流行病学研究,为该地区风疹防控策略的制定提供病毒学数据.方法 使用Vero细胞、Vero/SLAM细胞对2008-2015年在内蒙古6个市/盟风疹暴发和散发病例中采集的125份咽拭子和尿液标本进行病毒分离,鉴定后使用RT-PCR方法扩增阳性风疹病毒分离株E1基因的l 107个核苷酸序列,并对该PCR产物进行序列测定和分析,并基于世界卫生组织(WHO)基因定型靶序列739个核苷酸序列构建基因亲缘关系树.结果 2008-2015年在内蒙古地区共分离获得14株风疹病毒株,分属1E-Cluster A基因型(13株,2008-2014年)和2B-Lineage 3基因型(1株,2015年).1E基因型风疹病毒于2008年首次分离到,为内蒙古地区风疹病毒流行的优势基因型,并呈现了多个不同的病毒传播链.2B基因型风疹病毒在2015年首次分离到,并与2011年安徽淮南代表株形成一个进化分支.序列分析结果显示,2008-2015年内蒙古地区流行的14株风疹病毒大部分核苷酸的突变为无义突变,氨基酸序列高度保守,除了2015年1株代表株在E1蛋白中和抗原决定簇的257位由Leu变为Phe,其余毒株在重要功能位点均未发生变异.结论 2008-2015年内蒙古地区流行的风疹病毒是以1E (Cluster A)和2B (Lineage 3)基因型流行引起的多个传播链所致,与我国其他省份流行情况一致.本研究为内蒙古地区风疹的防控提供了一定的风疹病毒分子流行病学基线数据.
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稽留流产与TORCH感染
稽留流产原因复杂,可能与感染、遗传、生殖器解剖异常、异常内分泌等多种因素有关,围生医学领域中,许多流产、死胎的终病因归咎于宫内感染.孕妇由于内分泌系统的改变,导致机体免疫力下降,容易发生原发性感染,以前感染过的孕妇体内潜伏的病毒也容易被激活而发生复发性感染.
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“TORCH”血清学检测临床意义的解读与歧见
“TORCH”血清学检测结果的临床意义尚无法确切解释,有学者认为“TORCH”血清学组合检验对感染者妊娠结局临床诊断的价值有限,或者这一血清学组合检测已经过时.通过回顾文献,本文梳理了“TORCH”血清学检测和研究中值得思考的问题,希望对“TORCH”临床实验诊断及研究有所裨益.
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孕妇TORCH感染及临床分析
目的了解郴州市孕妇TORCH感染状况及其与不良孕、产史之间的关系.方法应用ELISA法检测286例孕妇血清中TORCH-IgM.结果孕妇血清中TOXO-IgM阳性率为4.20%,RV-IgM阳性率为5.59%,CMV-IgM阳性率为3.15%,HSV-Ⅱ-IgM阳性率为2.45%,有不良孕产史孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性(P＜0.01).结论孕妇常规、追踪进行TORCH血清学检测,一旦发现异常,根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血.
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孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义
目的 探讨孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义.方法 选取2013年6月至2014年6月在我院实施产前检查的孕妇150例,通过酶联免疫吸附法检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM,观察IgM阳性率与孕次、早期流产、妊娠结局的关系.结果 初次妊娠孕妇风疹病毒IgM抗体阳性率明显低于多次妊娠孕妇(P＜0.05);风疹病毒感染与早期流产具有密切相关性,IgM阳性孕妇早期流产几率明显高于IgM阴性孕妇(P＜0.05);风疹病毒IgM阳性孕妇早期流产和终止妊娠的几率明显高于IgM阴性孕妇(P＜0.05).结论 孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测有助于预测妊娠结局,值得临床推广应用.
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孕妇TORCH血清学筛查的临床意义
目的 探讨做产前检查的孕妇TORCH:弓形虫( Toxoplasma,TOX) 、风疹病毒(Rubella virus,RV) 巨细胞病毒(Cytomegalovirus ,CMV)及单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus , HSV) 感染情况及其血清学筛查的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附( ELISA)法检测531 份育龄妇女血清4种病原体IgM抗体.结果 血清弓形虫IgM 抗体阳性率为10.92%;风疹病毒IgM抗体阳性率为0.77%;巨细胞病毒IgM抗体阳性率为10.55%;单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率为14.69%.结论 为了提高人口的质量,优生优育,对做产前检查的孕妇进行4种病原体感染血清学筛查,了解她们在孕前的免疫状态,在防止感染和病原体的携带及母婴病原体的传播方面十分重要.
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风疹与风有关吗?
康医生:前段时间,听同事说他的孩子患上了风疹,一开始出现症状时没有引起重视,后来越来越严重才带孩子去医院就诊.但我很好奇:风疹与风有关吗?风疹是由风引起的吗?安徽 王先生王先生:你好!风疹是由风疹病毒感染所致,属于病毒性疾病.而受风引起的皮疹大多为过敏所致,属于过敏性疾病.两者完全不同.通常说的风疹,实际上包含了两种病理完全不同的病症:一种是风疙瘩,也叫风团、风包,医学名词是荨麻疹;另一种中医称作风痧,是由风疹病毒引起的呼吸道传染病.病名多含有风字,说明风疹是与风有一定的关系.但必须要说明的是,气象意义上的风,并非风疹的致病内因.
