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1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,成人发病率为0.13%[1].自发破裂出血是肾错构瘤危及生命的较常见的并发症,早期诊断及早期施行手术是抢救成功的关键.我院2013年6月收治肾错构瘤自发性破裂出血患者1例,现将护理体会报道如下.
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自发性肾破裂1例报道
自发性肾破裂是指在无外伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上比较少见.1856年Wunderlich首次描述本病,故又称为Wunderlich综合征.本科收治自发性肾破裂患者1例,结合新文献,现报道如下.1 临床资料
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回肠代膀胱自发性破裂误诊为急性胆囊炎1例
1 临床资料患者,男性,65岁,1999年在外院行膀胱镜检查提示膀胱癌,因肿瘤小,行膀胱部分切除.2000年因肿瘤复发在我院泌尿科行膀胱癌根治、回肠代膀胱术.2006年2月因右上腹持续性疼痛12 h来我科就诊.查体:急性痛苦面容,腹平,右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音弱.腹部B超示急性胆囊炎,胆囊肿大,胆囊周围积液,胆囊穿孔?
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蛛网膜下腔再出血诱因分析及预防
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管自发性破裂,血液直接流人蛛网膜下腔所致的临床综合征.SAH致命的并发症是再出血,一旦发生再出血处理较困难,是增加患者伤残率和死亡率的重要因素.
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腹卒中4例分析
腹卒中是指腹腔内脏血管自发性破裂引起腹膜后血肿或腹腔内出血的少见外科急腹症.因发病急、出血量较大,给临床诊治带来较大困难,尤其是术前诊断确诊率极低.随着影像诊断技术和外科手术技术的提高,该疾病的死亡率有了明显降低.我院普外科自1979年7月~2008年11月共收治4例腹卒中患者,均治愈.现就我院发生的腹卒中4例分析如下:
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤为临床常见的血管性疾病.具有自发性破裂致死的潜在危险性,随着血管内介入治疗材料技术的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已被广泛应用.
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直肠自发性破裂1例诊治报告
1 病例简介女,70岁,于2007年10月8日入院.患者入院前2 h挑担起立时突然出现剧烈腹痛,伴持续性恶心.呕吐为胃内容物.
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巨大肝紫癜病自发性破裂并失血性休克1例报道
临床资料 患者,男,29岁.因"中上腹痛3d,突发昏迷,血压下降2h"入院.既往有乙肝史,发现肝硬变、脾肿大史1年余,再生障碍性贫血史10年.入院体检:血压80/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩痛(+),移动性浊音阳性.血常规:WBC 2.67×109/L,中性粒细胞0.708,血红蛋白57 g/L,RBC 1.82×1012/L,血小板计数35×109/L.甲胎蛋白1.22 μg/L,甲胎蛋白异质体<5%.
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成功救治妊娠晚期脾动脉瘤自发性破裂1例报道
病例资料患者,女,24岁,因"停经34+5周,突发剧烈腹胀0.5h"入院.平时月经规则,既往体健.查体:体温正常,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压104/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,痛苦面容,强迫右侧半卧位,不能平躺.腹隆如足月大小,宫高34 cm,腹围95 cm,胎心率158次/min.左上腹轻度压痛无反跳痛,无宫缩,肠鸣音正常.入院后急查血常规:WBC 12×109/L,HGB94 g/L,HCT 26.3%;肝、肾功能和尿常规均正常.急查腹部B超示:盆腔少量积液,左侧髂窝宽约2 cm无回声区,脾包膜完整.入院诊断:①孕1产0孕34+5周;②胎盘早剥;③子宫破裂.人院后1h患者突感腹胀较前明显加剧,同时伴有右肩及左上腹疼痛.查体:脉搏140次/min,血压98/71 mm Hg,胎心率175次/min,仍无宫缩.
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老年原发性肝癌自发破裂出血25例的诊治体会
我院于2000年1月至2008年12月期间共收治老年原发性肝癌自发性破裂患者25例,其中男20例,女5例;年龄60~78岁,平均65.9岁.有乙肝病史者16例,肝硬变家族史者6例,肝癌家族史者2例,无肝病史者1例;均无外伤史.25例均有程度不同的突发性剧烈上腹部疼痛,伴失血性休克13例,腹膜刺激征11例.
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肝癌自发性破裂机理的研究进展
目的探讨肝癌自发性破裂的机理.方法采用文献回顾的方法,对肝癌自发性破裂患者的资料加以综述. 结果肝癌自发性破裂的患者体内抗原抗体复合物积聚并沉积在小动脉壁弹力膜上,在其沉积处的小动脉壁存在血管受损现象.结论乙肝病毒感染所形成的抗原抗体复合物沉积在血管壁导致小动脉脆性病变,可能与肝癌自发性破裂出血有关.
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食管自发性破裂的治疗和护理
目的 探讨食管自发性破裂的临床观察和护理措施.方法 回顾性分析10例食管自发性破裂的临床治疗方法,观察重点和救治过程中的多项护理措施.结果 本组10例治愈5例,死亡5例,9例安放了食管支架.结论 食管自发性破裂是一种严重威胁患者生命的少见疾病,误诊率和死亡率都极高,及时诊断,积极地采用不同的治疗方案,精心正确地护理方能挽救患者的生命.
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左髂外静脉血栓形成并发自发性破裂1例
髂静脉破裂较罕见,可发生于严重创伤、盆腔手术、长期卧床等病患.髂静脉自发性破裂更加罕见,1961年Houssne等报道世界上首例患者,属血管急症,易误诊,不规范、不及时的治疗可致严重并发症,甚至死亡[1].现将一产妇左髂外静脉血栓形成并发自发性破裂死亡案例报道如下:
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原发性肝癌自发性破裂的急诊肝切除治疗
目的:探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的可行性.方法:回顾性分析本院2002年2月至2005年2月肝切除治疗63例的临床资料.结果:急诊肝切除原发性肝癌自发性破裂治疗的患者与原发性肝癌未破裂择期手术切除的患者的围手术期死亡率、1年生存率和3年生存率,二者之间差异无统计学意义.结论:严格手术指征,急诊肝切除可作为治疗一部分原发性肝癌自发性破裂患者的首先选择.
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肾错构瘤自发破裂出血的16例诊治分析
目的 探讨肾错构瘤自发破裂出血的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院16例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料,所有患者均因腰腹部疼痛就诊,均行B超和CT检查.10例患者行患肾切除术,4例行肿瘤剜除术,2例行选择性肾动脉栓塞术.结果 14例手术患者术后恢复良好,随访8~48个月,未见肿瘤复发.2例行选择性肾动脉栓塞的患者,随访15和18个月,肿瘤明显缩小,未见再出血.结论 B超和CT是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法.对于直径> 4cm的肾错构瘤,应积极行手术治疗,并尽量保留有功能的肾组织.
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1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会
1 病例女,52岁,入院前1d无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,性质为绞痛,程度剧烈,持续性发作,无明显加重缓解因素,疼痛无放射;解咖啡色样尿1次,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,无发热、寒战,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,发病时无短暂意识丧失.外院彩超检查提示:(1)腹腔内实质性包块;(2)胆囊炎.腹部CT检查提示:右侧肝肾间可见11.3cm×10.6cm大小的占位性病变.为求进一步治疗,于2011年8月3日来我院就诊,门诊以"右肾错构瘤;右肾错构瘤自发破裂出血"收入我科.
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肾自发性破裂的临床分析及护理
肾自发性破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上较为少见.现将我院1990年3月~2006年3月收治的23例患者的临床资料进行回顾性总结,报告如下.
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巨大胰腺假性囊肿自发性破裂2例分析
胰腺假性囊肿作为重症急性胰腺炎后期常见的局部并发症,其自发性破裂相对少见,危害较大.本科近期收治巨大胰腺假性囊肿自发性破裂2例,现报告如下:1病例资料例1:女性,50岁,因"上腹持续性胀痛伴腹部包块7 d"入院.既往曾因重症急性胰腺炎于40 d前于我院住院治疗,13 d前痊愈出院,出院CT提示"胰腺假性囊肿".
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自发性肾破裂的诊断与治疗(附9例报告)
目的探讨自发性肾破裂的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果.方法回顾分析本院9例自发性肾破裂的临床资料.结果手术治疗7例,其中肾切除术6例,保肾术1例;保守治疗2例.结论肾血管平滑肌脂肪瘤是肾自发破裂常见的原因;CT和B超联合检查具诊断价值;处理方法应根据具体病因选择,不主张盲目手术探查.
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自发性食管破裂术后护理体会
自发性食管破裂是一种胸部急症,临床上少见,且难以及时确诊,单纯手术修补成功率低,病死率高达60%[1].自发性食管破裂发生前多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂,因合并化学性及细菌性纵膈炎及胸膜炎,若未确诊和及时治疗,病情很快恶化,可在12~24h内死亡[2].本院自2005年-2010年收治自发性食管破裂10例,疗效满意,现将护理体会报道如下: