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B超诊断人工流产术致子宫穿孔1例
患者,女,24岁.于2000年10月份剖腹产下一女婴,剖腹过程顺利.2001年4月24日B超发现子宫体增大,官腔探及孕囊大小为12cm×8cm,其内未见胚芽组织,诊断为宫内早孕,建议行人工流产术,患者当时为哺乳期.
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国家卫生计生委发布合理用药十原则
国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息于2013年12月10日发布,具体内容包括:处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用,特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用;任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果;孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应当谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响;接种疫苗是预防一些传染病有效、经济的措施,国家免费提供一类疫苗;保健食品不能替代药品;能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。
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哺乳期农村乳母乳汁无机元素含量的变化
目的 了解哺乳期人乳无机元素含量的变化及其与乳母膳食的关联.方法 采用横断面调查方法,收集55名陕西省澄城县农村健康乳母清晨乳样,利用原子吸收分光光度法测定乳汁钙、镁、铁、锰、锌和铜的浓度.采用24小时回顾法进行连续3天膳食调查,计算膳食营养素的摄入量.结果 农村乳母乳汁中镁、锌、铜浓度随哺乳期延长明显降低,铁浓度随哺乳期延长而上升.乳母膳食钙摄入量约为钙膳食参考摄入量(DRI)1/3,膳食无机元素的摄入量与人乳相应元素之间无明显相关性.多因素分析表明,乳汁中钙与镁、铁与铜、锰与锌均呈正相关,钙分别与乳脂、铁、锌呈负相关.结论 随哺乳期时间延长,成熟乳中镁、锌、铜浓度降低而铁浓度增加,乳母膳食钙的摄入严重不足,乳汁各元素与膳食相应元素之间无关联.
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文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
1 对象和方法选取我院门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分》21分;入院前2周未服用抗抑郁药和抗精神病药;无严重躯体疾病,非妊娠期或哺乳期.共41例,分为两组.文拉法辛组22例,男13例,女9例;平均年龄(34.5±10.6)岁;平均病程(5.0±3.1)年;HAMD评分28.36±7.2.阿米替林组19例,男10例,女9例;平均年龄(36.5±9.8)岁;平均病程(4.9±2.8)年;HAMD评分29.1±5.9.两组以上各项差异无显著性(P均》0.05).
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米非司酮配伍米索前列醇联合清官术终止疤痕子宫妊娠12~16周临床观察
终止12~16周妊娠是计划生育手术的一个难题,剖官产术后妊娠,特别是第一胎剖官产术后妊娠,官颈较长,内口紧闭,又因子宫壁存在疤痕,加之,哺乳期子宫软,肌纤维脆弱,官壁易被器械损伤.
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宫外孕急诊手术配合及护理
我院2006年收治输卵管妊娠破裂失血性休克32例,现将手术配合及护理总结如下:1 临床资料本组32例,年龄21~43岁.输卵管结扎后18例,不孕症3例,哺乳期5例,放置节育环4例,其他2例,患者入院时有不同程度的失血性休克症状.
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妊娠及哺乳期孕产妇抗菌药物的应用指导
妊娠和哺乳期是一个特殊的生理时期,孕产妇可能因为并发某种疾病而必须使用药物。妊娠和哺乳期用药不仅要考虑药物的疗效,还要考虑药物对胎儿和婴儿的不良反应。本文对常用抗菌药物的 FDA 分级、妊娠和哺乳期孕产妇用药指导两方面进行综述。
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宫内节育器异位2例
1病历摘要患者1,29岁,因左下腹痛2天入院.追问病史,两年前哺乳期在乡卫生院放置宫内节育器,1年后妊娠,B超提示:早孕,宫内未见节育器.行人工流产术后宫内未探及节育器.2天前改变体位突发左下腹痛.妇科检查:子宫前位、正常大小、活动好.左附件区可扪及一约小儿拳头大的包块,质中,活动好,包块与子宫之间压痛明显.
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哺乳期乳腺声像图与乳汁分泌关系的探讨
目的研究哺乳期乳腺的声像图特征与乳汁分泌的关系.方法对47例哺乳期乳腺进行超声普查.结果乳汁量充足和中等主要见于间质型乳腺(70.8%),多血流型和中等血流型占100%.乳汁量少和无的乳腺以中间型和导管型为主(82.4%),少血流型占100%(P<0.05).乳汁量充足组Vmax明显高于乳汁量少和无组,而RI显著降低(P<0.05)).结论哺乳期乳腺的导管小叶系统有一定特征,乳汁量与乳腺结构和乳腺血流有密切联系,这就为诊断哺乳期乳腺正常与病变与否提供了声像图的基础.
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哺乳期乳腺癌误诊为乳腺炎1例
1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张.
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手术室的麻醉废气污染与防护
随着吸入麻醉药在手术室应用的逐渐增加,手术过程中弥散在手术室内的麻醉气体或蒸汽, 势必造成手术室环境的空气污染.长期暴露于这种微量麻醉废气的污染环境,可对手术室工作人员的身心健康带来不利影响,特别是处于孕期和哺乳期的女性工作人员,有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的危险.[1,2]手术室的麻醉废气污染及其危害已引起普遍的重视,降低手术室的麻醉废气污染,加强工作人员的健康防护成了手术室环境保护的重要方面.国内许多医院的手术室对麻醉废气污染及其危害尚未引起足够的重视,也没有开展有效的防护措施,值得引起我们的关注.
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妊娠及哺乳期妇女双相障碍的治疗
双相障碍是一种容易复发的疾病,妊娠是双相障碍复发的危险因素之一。双相障碍患者的妊娠和哺乳期的处理一直是临床上的难题,这不仅关乎患者的健康,更涉及胎儿和新生儿的健康。本文将综述有关双相障碍妊娠及哺乳期治疗的进展以及中国和其他国家、地区相关治疗指南和建议。
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齐齐哈尔市孕期、哺乳期妇女碘营养认知情况调查与分析
目的通过问卷调查,了解齐齐哈尔市孕期、哺乳期妇女碘营养认知情况,为进一步提高孕期、哺乳期妇女碘营养健康提供依据.方法 对2008年10月1日至2009年10月1日在齐齐哈尔市内三所医院前来就诊、咨询的孕期和哺乳期妇女进行问卷调查.采用Epidata建立数据库,SPSS12.0统计软件进行分析.结果 孕期妇女及格率为54.7%,哺乳期妇女及格率为61.9%.哺乳期妇女问卷调查得分高于孕期妇女,差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐齐哈尔市孕期、哺乳期妇女碘缺乏病防治知识和科学补碘知识掌握不足.加强碘营养知识的宣传,建立专门的碘营养咨询机构.对孕期、哺乳期妇女进行碘营养状况监测和评价是今后碘缺乏病防治工作的重点.
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双侧腋下副乳腺伴导管扩张超声表现一例
患者女,31岁。2年前于哺乳期间发现双侧腋下肿块,发病以来肿块大小无明显变化。查体:双侧乳房外形对称,乳头无凹陷,无溢血溢液,皮肤无红肿及橘皮样变;双侧腋下均可触及肿块,左、右侧大小分别为5.0 cm×4.0 cm、4.0 cm×3.0 cm,质软,边界不清,表面尚光滑,无红肿及压痛,双侧腋下及锁骨上窝未触及肿大淋巴结。超声所见:双侧腋下可见腺体样回声,右侧范围6.4 cm×1.1 cm,左侧范围9.7 cm×2.0 cm,内均可见多个无回声区,右侧大无回声区大小1.3 cm×0.9 cm,左侧大无回声区大小2.9 cm×1.6 cm,边界清,内部透声差(图1,2),彩色多普勒血流成像示其内无血流信号。超声提示:双侧腋下副乳腺伴多发囊性病变。术中所见:双侧腋下均见腺体样组织,脂肪与腺体混杂,左侧大小5.0 cm×4.0 cm,右侧大小4.0 cm×3.0 cm,其内淤积较多乳汁。病理诊断:双侧腋下副乳腺组织伴导管扩张(图3)。
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荧光定量聚合酶链反应在患儿巨细胞病毒感染快速检测中的应用
巨细胞病毒(HCMV)感染分原发性感染、潜伏性感染和激活性感染.患儿HCMV感染多为原发性感染,尤其是新生儿HCMV感染主要通过母体在宫内感染引起母婴垂直传播或分娩时通过产道或哺乳期通过乳汁传播婴儿[1].
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女性患者在特殊时期如何使用胰岛素
虽说糖尿病的发生以及用药治疗上并无性别差异,但是女性一生中要经历一些特殊时期,如月经期、妊娠期以及哺乳期.在女性的这些特殊时期,体内激素分泌会发生变化,就会影响病情变化,需要使用胰岛素治疗的女性患者在这些特殊时期,胰岛素的使用会与平时有哪些不同呢?月经期血糖会高于平时女性在月经前几日和月经期间激素分泌会发生变化,在月经期间,雌激素和黄体酮水平下降,而雌激素可以增加胰岛素敏感性,雌激素水平降低会使胰岛素敏感性下降,而子宫内膜剥脱出血的过程,会对胰岛素产生拮抗作用,使血糖升高.
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哺乳期急性心肌梗死一例
1 临床资料患者 女,39岁,维吾尔族.主诉“反复胸闷、胸痛1年,加重10 d”入院.患者自诉2013年8月9日因生产完第10个小孩后(哺乳期1个月时)突然出现胸闷、胸痛不适,位于胸骨后,呈闷胀样痛,持续不缓解,伴有心悸、气短不适症状,于第2天就诊于当地医院,心电图诊断为“急性前壁心肌梗死”(图1),体质量指数36.73 kg/m2.实验室检查:肌酸激酶(CK)7684.0 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 723.0 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 5863.0 U/L,肌钙蛋白T(cTnT)8.3 ng/ml,当地医院给予收住院内科药物治疗,症状好转后出院.
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哺乳期患者冠状动脉自发性夹层致急性心肌梗死1例
1 临床资料患者女性,35岁,主因"发作性心前区疼痛7 d"入住首都医科大学附属北京安贞医院.患者入院前7 d因突发心前区疼痛不能缓解就诊于当地医院,心电图示:V1~V6导联ST段弓背向上抬高,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 81 U/L,初步诊断:急性心肌梗死,并给予溶栓及冠心病二级预防药物治疗.既往高血压病史5年;4年前曾因"卵巢畸胎瘤"行腔镜手术,术后未应用激素治疗.孕产史:孕3产3,末次月经2016年1月1日,4个月前顺产一健康男婴,目前仍处于哺乳期,未应用人工生殖技术.否认家族心脑血管病病史.入院查体无阳性体征.入院查心电图示:V2~V6导联R波递增不良,相应导联ST段抬高、T波倒置(图1).超声心动图示:节段性室壁运动异常,左心室心尖圆钝、室间隔心尖段运动及增厚率减低,左心室射血分数66%.实验室检查示:低密度脂蛋白胆固醇1.45 mmol/L,心肌肌钙蛋白I 0.16 ng/ml.入院诊断:急性心肌梗死、Killip心功能分级I级、高血压病2级(很高危)、高脂血症、卵巢畸胎瘤术后.入院后给予阿司匹林100 mg、每日1次,氯吡格雷75 mg、每日1次,酒石酸美托洛尔12.5 mg、每日2次、普伐他汀40 mg、每晚1次,培哚普利2 mg、每日1次,皮下注射依诺肝素钠6000 AxaIU、每12 h 1次治疗.
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哺乳期子宫上环术中出血治疗观察
目的:为了探讨哺乳期子宫上环术中出血的有效治疗办法。方法选取本院2012年4月~2013年4月收治的70例哺乳期子宫上环术中出血患者的治疗应用进行分析。将患者随机分成对照组与观察组两组,每组各为35例,对照组患者采用常规的西药治疗方法,观察组采用常规西药治疗与中药治疗相结合的治疗方法,观察患者的月经量正常恢复时间与复发率,对比两组患者的6个月内出血、腰腹胀痛和嵌顿发生状况。结果观察组月经恢复正常的时间要明显低于对照组月经恢复的正常时间(P<0.05),观察组复发率为2.86%;对照组复发率为17.14%,6个月内观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于哺乳期子宫上环术中出血治疗采用中西药相结合的方法,能够有效改善出血情况,促进患者恢复正常。
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产褥期心理保健
每一个妈妈都要经过孕期,产期,产褥期,哺乳期的过程,每个时期的保健都很重要,现在我主要对产褥期的心理保健做个总结。产褥期,是从胎盘娩出至生育器官完全恢复正常的一段时间。此期产妇进入了一个新的身心变化时期,容易受各不良因素的影响,从而造成身心障碍,所以要正确的分析产妇的各种心理状态,给予良好的心理指导,使产妇顺利的度过产褥期。