揭示创面生理愈合奥秘提高深度烧伤愈合质量——2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会纪实

　　为进一步落实卫生部首批十年百项重大医药科技成果——烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO），让全国各级医院及医生全面了解烧伤治疗已进入细胞生命科学的前沿阶段，掌握烧伤皮肤再生技术和大面积烧伤系统治疗的现代方法，中国烧伤创疡科技中心、中国中西医结合学会烧伤专业委员会、中国烧伤创疡杂志社于2000年11月29日至30日在京联合举办了“2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会”。出席大会的有来自全国18个省市、自治区、高等医学院校、各级医疗科研卫生单位的专家学者和辛勤工作在临床一线的医护人员，共78名，他们为会议带来了有关MEBT/MEBO方面丰富的临床经验和基础研究成果。　　11月29日上午8时30分，学术研讨会举行开幕式，参加开幕式的有中国中西医结合学会副秘书长穆大伟、马晓昌，中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员徐荣祥教授，中国中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员张向清、萧摩、赵俊祥教授，以及中国烧伤创疡杂志社社长朱孟杰教授。会议首先由中国中西医结合学会马晓昌副秘书长代表中国中西医结合学会会长陈可冀院士作了热情洋溢的讲话。马副秘书长在讲话中提到，有这么多高级职称的代表来参加烧伤湿性医疗技术高级研讨会，我感到由衷的高兴。他再三指出，因为陈可冀院士今天在中国中医研究院主持一个很重要的会议，本来说好今天上午一定来参加开幕式，但他实在找不到合适的人来替他主持会议，所以他今天不能到会。他让我向大会召开表示祝贺并预祝会议取得成功。马副秘书长后一再表示，陈可冀院士非常关心咱们中国的烧伤湿性医疗技术，希望这个技术能够在科学严谨的条件下做得更好，更加深入。今天我把陈院士的原话给大家带到，祝会议开的更好，祝大家学习、生活愉快。　　接着，中国中西医结合学会穆大伟副秘书长代表学会向大家表示祝贺。他说：这个会议是由中国中西医结合学会烧伤专业委员会召开的一个高级学术研讨会，会议期间将总结交流近年来在烧伤湿性医疗技术方面所取得的新的成果、新的突破，特别是徐荣祥教授将在这方面给大家介绍许多新的进展。前几天在《科技日报》上看到，有一篇对烧伤湿性医疗技术原位干细胞培植成功再生修复深度创面的报道，这是我们烧伤湿性医疗技术的一大突破，在国内外引起了很大反响。我国烧伤湿性医疗技术已应用十几年了，从一开始，我们学会就认为这样一项新的科技成果，是具有很大推广价值的，因此我们在一开始就介入了这项成果的推广工作。从学会领导到下面的同志们，都非常重视这项工作，非常积极的支持这项工作。我们的会长陈可冀院士也是非常关心这项成果的，他自始至终对这项工作都给予了很大的支持。穆副秘书长又说，对烧伤湿性医疗技术，我看到在座的同志有许多都是很熟悉的，但也有一些同志是第一次来参加这种会议的。许多老同志都了解，这项技术是由徐荣祥教授发明的，经过多年的临床实践，已经证明具有很好的疗效，在全国得到了很广泛的推广应用。它被国家卫生部列为首批十年百项科技成果加以重点推广，同时也受到国家中医药管理局的重视和支持。我们认为，这一项成果是一项中西医结合的成果，因为它无论从诊断上还是从治疗上、从理论上还是从实践上，都是完全运用了中医和西医两套理论和治疗方法，所以取得了比较好的疗效。作为我们学会，对于中西医结合的成果，我们都是非常重视和非常支持的。穆副秘书长后指出：随着科技事业的发展，烧伤湿性医疗技术也是在不断发展的。今天会议就是介绍、总结近年来烧伤湿性医疗技术取得的新的进展，特别是在原位干细胞培植研究方面取得的突破性成果。所以我觉得今天的会议非常有意义，大家能有机会参加这种会议，也是一个难得的机遇。希望大家能够通过这次会议，通过徐荣祥教授的介绍，能够学到更多的东西，更好的掌握烧伤湿性医疗技术，在今后的工作中充分运用这项技术，为广大患者解除病痛，使这项技术得到更好的发展，为我国医药卫生健康事业做出新的贡献。

沉痛哀悼医学伟人张涤生院士--深切怀念美容医学学科建设的导师和恩师张涤生

2006年，传记文学《神在形外—张涤生传》出版后的一个月内我写了一篇书评，题为《不断自主创新的医学巨人--读〈神在形外—张涤生传〉有感》。日前，张院士仙逝，令人扼腕。痛悼之余，再次提笔，《沉痛哀悼医学伟人张涤生院士--深切怀念美容医学学科建设的导师和恩师张涤生》！

沉痛悼念裘法祖院士逝世

2012中华医学会第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛纪要

第十三届"中华肝胆胰脾外科专业学术论坛"于2012年4月27日至30日在江西省九江召开.本届"论坛"以"肝胆胰肿瘤患者综合治疗的应用选择"为主题,共收到肝胆胰脾论文220篇,专题报告22篇.来自全国32个省市自治区的400余位学者和专家济济一堂.刘允怡院士和陈肇隆院士到会作专题讲演.刘永雄教授作了主题发言,联系当前实际阐明了相关的思考.其中强调:(一)对肿瘤病人综合治疗的出发点和落脚点应明确是"减轻痛苦,延长生命",不能有盲目性.(二)科技进步为肿瘤病人的治疗不断提供了新的手段,它们是有用的,但也是有限的.

《第六届全国肝脏外科学术会议》纪要

第六届全国肝脏外科学术会议于2000年10月25～28日在武汉召开,与会代表550余人, 会议以"院士论坛"、"专题报告"、"大会交流"、"中青年专家论坛"四种形式进行,所涉内容反映了我国二十世纪肝脏外科水平,并指明了新世纪我国肝外科发展的方向.现将主要内容简述如下.一、院士论坛中国科学院资深院士裘法祖教授在"器官移植:二十一世纪的外科"的讲演中,概括了许多终末期病人只能通过器官移植才能获得第二次生命的重要性,并指出器官移植推动了现代基础医学的发展,并在少数领域处于国际领先水平,但与国际相比,无论在数量上或质量上仍存在极大差距.亟待解决的首要问题是要保证高质量供体的来源,必须从整个社会舆论和法律上承认和支持"脑死亡就等于机体整体死亡"的概念.其次是必须加速免疫抑制药物的国产化,以降低移植费用.中国科学院院士吴孟超教授在"肝癌诊治进展"的报告中指出,目前肝癌的总体疗效并不理想,近期工作宜将现有的各种综合治疗进行合理组合,达到大程度抑制肝癌生长、转移及保护肝脏代偿功能的目的.就其远期目标而言,揭示肝癌的病因机制,揭示生长、转移的分子机制,从中获得特异性的干预手段是关键,但要达到此目的尚需要漫长时间的艰苦努力.中国工程院院士汤钊猷教授从原发性肝癌转移复发的临床预测指标、转移复发的治疗与预防、分子水平的研究、人肝癌高转移裸鼠与细胞模型的建立与研究、肝癌血管生成及转移复发的实验性干预、染色体改变与肝癌转移等方面,全面叙述了原发性肝癌切除术后转移复发的研究现状,虽然某些方面的成绩令人鼓舞,但要获得真正的发展,必须将临床与基础紧密结合.中国工程院院士黄志强教授在"肝门部胆管癌外科治疗的发展"中回顾了肝门部胆管癌外科治疗的历史,指出肝门部胆管癌应包括那些来源于大的肝管而又侵犯肝管汇合部的癌,介绍了Blumgart肿瘤定期标准,即根据照片显示的对门静脉的侵犯和同侧的肝叶萎缩的表现来决定分期.扩大的根治切除术对晚期肝门胆管癌并无益处,多数病人应争取好的姑息性效果及更低的术后并发症.而且,必须认识肝门部胆管癌是一区域性而不是局部性的疾病,若其沿神经周围淋巴间隙"跳跃"性转移,侵犯周围的血管、淋巴和软组织,在肝门部施行的切除手术肯定是不可能根治的.二、专题报告上海东方肝胆外科医院陈汉就"复发性肝癌的外科治疗"作了专题报告,结合该院160 余例复发性肝癌再切除治疗体会,认为再切除是肝癌复发的首选治疗,适合再次切除者可取得较好临床效果.香港中文大学刘允怡介绍了香港地区肝癌外科治疗现状,认为如果肿瘤大于5 cm,估计可以切除且无手术禁忌证者应施行手术切除;如果肿瘤无法切除,则采用新的联合化疗方案(顺铂+α-干扰素+阿霉素+氟尿嘧啶);对转为可切除者则手术切除;肝切除的全部病人辅以脂碘-131治疗;不能切除的小肝癌选择肝移植或Intra Dose TM局部坏死治疗.华中科技大学同济医院陈孝平报告了湖北地区375例巨大肝癌肝切除的经验,其术后1,2,3,5,10年生存率分别为63.3%,45.6%,34.7%,16.5%,1.8%,说明巨大肝癌是可安全切除的,且与其它非手术方法相比疗效更好.南京医科大学王学浩对肝癌的现代综合治疗提出了几点参考意见:①肝肿瘤根治性切除术后为预防复发一般在术后行TACE治疗;②部分不能切除的肝癌可在术中直视下瘤体内注射无水酒精,亦可手术后在B 超引导下反复穿刺注射;③不能切除的大肝癌可行125I或131I-碘油-抗癌药物乳剂导向治疗,也可直接行TACE治疗,待肿瘤缩小后二期切除;④免疫治疗和基因治疗可用于肝癌术后复发的预防及不能切除的肝癌.华西医科大学何生回顾了临床常用的几种肝癌的微创、无创疗法,认为其操作简便,可反复进行,对肝功能影响小,并发症少,有取代手术治疗的趋势.第二军医大学王红阳在"细胞信号传导与肝癌"的报告中认为SIRPα与肿瘤发生、发展有关,SIRPα有可能成为肿瘤治疗的一个指标. 复旦大学肝癌研究所叶胜龙介绍了肝癌免疫学治疗及免疫基因治疗的现状,认为生物治疗作为现有三大治疗模式的辅助和补充,在控制肿瘤的增殖、预防和延缓复发转移以及提高病人的生活质量等方面可能具有独特的优势.北京301医院刘永雄认为,必须认识到以胆固醇为主要成分的肝内胆管结石是涉及肝、胆道乃至全身性的有关代谢和感染两方面因素的疾病,应加强对结石成因的高水平研究,从多方面追求外科技术(包括肝外科技术)和应用手段的创新,以期获得治疗的新突破.香港大学范上达介绍了香港地区活体肝移植的发展,认为影响活体肝移植疗效的主要问题是肝移植时移植物太小,后者不适应大量的门静脉血液而易受损,而右半肝移植物是解决成人活体肝移植时移植物大小受限的有效途径,劈离式肝移植是增加近期肝移植数目的正确方向.中山医科大学陈积圣指出,肝细胞移植可以治疗急慢性肝功能衰竭及各种肝相关疾病,可为人类肝病治疗开拓新的前景.三、大会发言复旦大学肝癌研究所周信达总结了该所1*!000例小肝癌切除的经验,其切除率高,手术死亡率低,癌细胞分化程度好,肿瘤单结节者多,肿瘤包膜完整者多,门脉有癌栓者少,生存率高,且小肝癌作有限肝切除与肝叶切除生存率无显著差异,术后亚临床复发和单结节肺转移作再切除是进一步提高疗效的重要途径.桂林医学院梅铭惠对31例肝癌合并门静脉主干及其大分支癌栓病人采用肝叶切除加癌栓清除、门脉主干切开取栓等术式治疗,疗效好的是肝叶切除加取栓术,表明肝癌合并门脉癌栓非外科治疗的绝对禁忌,及时诊断和选择合理治疗可改善病人的预后.南京医科大学钱建民等通过136 例原发性肝癌病人行超声外科吸引肝切除的研究,认为该技术能够明显减少手术损伤,显著降低肝切除并发症的发生率.华中科技大学同济医院刘安重等通过定点测量30例正常肝静脉距肝膈面的投影距离,分析其对肝损伤手术方法的直接影响,结果表明肝左静脉主干、肝右静脉和肝右静脉根部约2 cm范围内距肝脏膈面较近,便于肝静脉的缝扎、修补、创面缝合,填塞压迫等操作;肝中静脉、肝右静脉中段5～10 cm以远部分深处肝实质内,操作困难、宜行裂口清创探查、肝动脉结扎和肝叶切除等操作.安徽医科大学采用免疫荧光方法发现肿瘤自发破裂的肝癌病人血管壁上有由乙肝病毒el抗原(HBsAg/l)、免疫球蛋白和补体Clq 所组成的抗原抗体复合物的沉积并主要沉积在小动脉壁的弹力膜上,认为抗原抗体复合物的沉积可造成血管的受损、脆弱,其可能是肝癌自发性破裂出血的原因之一.四、中青年专家论坛中青年专家论坛是此次会议的一大特色,得到裘法祖、吴孟超、汤钊猷、黄志强等院士的充分肯定和赞赏,并引起与会者的极大兴趣.上海东方肝胆外科医院沈峰、香港中文大学赖宝山分别介绍了"分子生物学技术在肝癌研究中的应用"及"基因技术在肝癌研究中的应用"的新方法和成就,对以后我国开展肝癌基础研究可能会起到一定的促进作用.中山医科大学梁力建在"原发性肝癌外科治疗中术前放射介入肝动脉栓塞化疗的重新评价"中指出,能够手术切除的肝癌原则上术前不应行放射介入肝动脉栓塞化疗,以免延误病情,造成肿瘤播散及给手术切除带来不必要的困难.中山医科大学陈规划、北京大学人民医院朱继业认为,更新社会及人群的传统观念及降低费用是肝移植的社会问题的两大基本点.上海瑞金医院郑民华等对微创技术在肝胆外科中应用的前景、评价及对肝胆外科发展的影响等方面发表了意见,认为微创外科在合适的病例的应用具有创伤小、疗效好等优势,为肝癌外科治疗带来了一场新的变革,但目前尚不能完全取代传统的手术治疗.(张必翔陈孝平陈汉整理)

《第五届全国肝胆胰脾外科新进展、新技术学术年会》纪要

由中华医学会外科学分会、<中华肝胆外科杂志>共同主办的第五届全国肝胆胰脾外科新进展、新技术学术年会于2001年4月25～29日在深圳市举行.到会正式代表440余人,来自港、澳、西藏、新疆等37个省市自治区.中级以上专业技术职务者占70%.会议面向21世纪,就肝胆胰脾外科的热点、难点及理论与实际问题进行了热烈的交流和讨论.德高望重的老前辈裘法祖院士到会讲话;中华外科学会主任委员杜如昱教授讲话祝贺;吴孟超院士、黄志强院士、冉瑞图、朱预、夏穗生、黄艹延庭、龚家镇、香港中文大学的刘允怡和香港大学的范上达等著名专家教授到会并作了精彩的讲演和报告.会议共进行专题讲演9个、专题报告15个、大会发言35人次,来自美国的三位教授就肝脏移植、射频消融治疗肿瘤等作了学术交流.会议既反映了我国肝胆胰脾外科现状,又展示了新世纪的前景,是一次高水平的学术年会.肝脏外科的交流讨论主要集中在肝癌外科,吴孟超院士的主题讲演概括了我国几十年来在肝癌防治方面的成果与经验,有很强的导向性.肝外科学组介绍的"肝癌治疗方法的选择(参考意见)"有实际的可操作性,强调了以手术治疗为中心的综合治疗原则,由于各种新的治疗手段不断出现,有利于不同状态、不同部位和不同需要的原发和术后复发、转移病灶的治疗,从整体上提高和改善治疗的效果.但在综合治疗手段的应用方面要重视对实际病例的选择和适应证的掌握,避免盲目性和其它因素的干扰.对可切除性肝癌术前应用TACE要慎重选择,另外,TAE亦不适宜用于良性的肝海绵状血管瘤.而且各综合治疗手段应严防并发症,取其利而避其害.器官移植外科方面,夏穗生教授报告了肝移植术式的新进展,香港范上达教授报告了暴发性肝衰行肝移植的经验.会议交流和讨论了涉及有关适应证和手术时机的选择,各种术式应用体会以及活体供脾移植治疗血友病甲、胰肾联合移植等问题.强调要进一步沟通讯息、加强交流,重视器官移植的工作质量和连续性,认真论证开展临床肝移植的必备条件,积极稳妥地进行此项工作.胆道外科方面:刘永雄教授强调提高高位胆管阻塞病变的诊疗质量:认真遵循治疗胆道梗阻三项原则-解除梗阻、去除病灶、通畅引流:及时有效解除梗阻;尽早诊断和治疗胆道感染;减少嵌闭性重症感染的急诊(不彻底)胆道引流术;合并应用肝外科技术;善用(杜绝滥用)胆肠吻合术.会议认为肝胆管结石外科手术与内镜取石的联合应用,是一个行之有效的方式;对胆囊切除术后"胆囊残留病变"所引发的种种临床和病理问题,应引起足够的警惕."胆道术后综合征"一词应予以摒弃,因为术后产生的临床症状都可找到具体原因,进行有效处理,关键是提高胆道手术的质量,术后加强随访.胰腺外科方面:黄志强院士就重症胰腺炎和胰腺癌外科诊疗的发展和现状作了"胰腺外科,路在何方"的讲演,朱预教授就无功能性胰岛细胞瘤作了专题报告,会议还就胰腺癌的早期诊断与治疗,胰腺癌的化疗和放疗,重症急性胰腺炎并发大出血的诊治和胰腺疾病内镜治疗的进展进行了交流讨论.门静脉高压方面,王宇教授结合多年临床和实验研究的经验做了不断改良和完善限制性门腔静脉侧侧分流术的讲演,是对这一术式的全面评价,并共同切磋、指导临床.病理学纪小龙教授有关"肝胆外科的分子生物学"的讲演,引起了到会代表的浓厚兴趣和欢迎,课题深入浅出,使临床外科医师扩大了视野、敞开了思路,引导大家重视和吸取有关信息,对发展新世纪我国肝胆胰脾外科具有很好的启发作用.这次会议学术水平高,学术气氛浓,老一辈循循引导,中青年热心好学,真正达到了"共同探讨新世纪的发展、交流、普及成熟的诊疗经验"和更新知识,改进工作的目的.(刘永雄赵玉沛张太平整理)

原发性肝癌外科治疗方法的选择

在裘法祖院士、吴孟超院士、汤钊猷院士和黄志强院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于"原发性肝癌治疗方法的选择"的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25～28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间,经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过.该选择方案公布后,为我国外科界治疗原发性肝癌提供了选择治疗方法的参考依据,受到了广泛的好评.然而,随着肝癌外科某些观念的不断更新和技术改进,原选择方案某些内容也需要作相应的修正.为此,在2004年4月第八届全国肝脏外科会议期间,中华外科学会肝脏外科学组全体委员召开了专门的会议,共同对原方案进行了修改,现将修订后的方案全文公布如下.

2014·广东骨科学·院士论坛暨广州骨科研究所微创关节置换术培训中心成立大会及《中华关节外科杂志（电子版）·关节外科国外文献》首发专题学术研讨会将在穗举行

2014·广东骨科学·院士论坛暨广州骨科研究所微创人工关节培训中心成立大会及《中华关节外科杂志（电子版）》外文译刊（ CJOJS．FLOJS）首发专题学术研讨大会定于2014年6月6日～7日在广州医科大学举行。

“2015?广东骨科学?院士论坛”将于2015年4月在南方医科大学举行

由《中华关节外科杂志（电子版）》编辑委员会主办、南方医科大学承办、《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部和“骨科在线”协办的“2015?广东骨科学?院士论坛”定于2015年4月17～18日在广东省广州市的南方医科大学枫林堂举行。
　　“广东骨科学?院士论坛”是广东骨科学界重要的年度高端学术活动；自2010年12月10日，由广州医科大学附属第一医院（原广州医学院第一附属医院）和《中华关节外科杂志（电子版）》编辑委员会成功举办第一届以“转化医学与人才培养”为主题的“2010?广东骨科学?院士论坛”至今，广东骨科学?院士论坛”已成功举办五届。该论坛是由中华关节外科杂志（电子版）编委会发起，召集广东省内高等医药院校以及附属医院骨科共同参与组织承办、每年邀请国内（部分海外）知名骨科学院士共同参与宣讲交流的学术盛会。

临床研究与实践--2014·广东骨科学·院士论坛在广州成功举行

2014年6月7日，临床研究与实践--2014·广东骨科学·院士论坛暨广州骨科研究所微创人工关节置换术培训中心成立及《中华关节外科杂志（电子版）·关节外科国外文献》首发专题学术研讨大会于在广州医科大学成功召开。本次大会由广州骨科研究所与《中华关节外科杂志（电子版）》编辑委员会主办，广州医科大学附属第一医院承办，《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部与骨科在线网站协办。

“2016·广东骨科学·院士论坛”将于2016年3月在广州中医药大学举行

由《中华关节外科杂志（电子版）》编辑委员会主办，广州中医药大学承办，《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部和“骨科在线”协办的“2016·广东骨科学·院士论坛”定于2016年3月26～27日在广东省广州市中医药大学第一附属医院举行。

王澍寰院士题词

钟世镇院士题词

卢世璧院士题词

戴尅戎院士题词

戴尅戎院士主编的《现代关节外科学》现已出版

随着社会人口老龄化、交通事故日益增多等因素,骨关节退行性疾病与复杂性关节损伤的发病率明显上升.与此对相应的是,20世纪80年代始,在国内外关节外科专家的共同努力下,关节外科的基础研究水平快速提高,一些临床诊断与治疗的新技术应运而生,临床疗效也得到迅速地提高.但目前国内各地区关节外科的发展水平尚不均衡,一些新技术、新理念尚未普及,亟需一部系统介绍关节外科的专著.

中华临床感染病杂志创刊暨第一届编委会第一次会议纪要

2008年5月30日,中华临床感染病杂志创刊暨第一届编委会在浙江大学医学院附属第一医院(浙医一院)召开.中国工程院生物医学部主任、传染病诊治国家重点实验室学术委员会主任杨胜利院士,中华医学会感染病学分会名誉主任委员斯崇文教授等50多位编委出席了会议.中华医学会白书忠副会长,中华医学会杂志社游苏宁社长、蔡丽枫副社长到会祝贺(图1).

抓人才培养促学科发展--郭应禄院士在北京大学泌尿外科医师培训学院成立十周年庆典会上的讲话

吴阶平院士在北京大学泌尿外科医师培训学院成立十周年庆典会上的讲话

郭应禄院士在中国医师协会泌尿外科医师分会成立大会的致辞

尊敬的殷大奎会长,各位领导、嘉宾和同志们:根据<中华人民共和国执业医师法>规定,3年前中国医师协会在北京成立,中国医师从此有了自已的家,协会是中国医师行业组织,协会发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理的职能,3年多来在维护医师权益、加强继续教育和专科医师培训等多方面取得了巨大成就.