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感染性腹泻的新病原和新挑战
腹泻仍是世界范围内引起发病和导致死亡的主要原因之一.在发展中国家,感染性腹泻是儿童死亡的主要原因,并影响儿童体格和智力正常发育.发达国家中,幼儿腹泻发病率低,但是近期有隐孢子虫属、肠出血性大肠埃希菌、艰难梭菌等腹泻的爆发流行,散发的腹泻为仅次于普通感冒的常见感染性疾病.
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2008年广东儿童手足口病流行病学及病原学相关临床特征分析
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)早在1957年被发现,近年来在儿童中较为流行,2008年我国出现了区域性暴发流行.这次暴发首先发生在安徽,此后广东的病例也不断增加,目前已达1万多例,并导致多名儿童死亡.
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儿童艾滋病的临床特点及治疗进展
艾滋病已经成为全球儿童死亡的一个重要原因,未接受抗反转录病毒治疗(ART)的感染儿童大部分于2岁以内死亡[1]。研究发现,对 HIV 感染儿童进行注射或口服疫苗,如卡介苗、麻疹疫苗、流行性感冒疫苗、带状疱疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗及轮状病毒疫苗等,可显著减少感染的机会,从而降低儿童病死率[2-3]。提高对儿童艾滋病的认识、及时发现并作出诊治非常迫切。
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50例儿童骨结核临床分析
由结核分枝杆菌感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一,儿童骨结核因骨和关节临床表现多样,细菌数较低、病理标本获取较为困难,缺少病原学确诊证据,其诊断一直是个难点。本研究对上海市公共卫生临床中心自2012年1月至2015年5月骨结核患儿住院资料进行回顾性分析,旨在为诊断提供参考依据。
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河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原学
腹泻病是世界性公共卫生问题,儿童腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病,是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。轮状病毒(HRV)、人类星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)是引起腹泻的主要病原体。本研究收集2011—2014年河南地区5岁以下腹泻患儿的粪便标本,分析婴幼儿病毒性腹泻感染状况、流行特点及轮状病毒血清型基因分型,为本地区病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。
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儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势分析
肺炎是儿童呼吸系统的常见病、多发病,其中重症肺炎发病率约为10%。每年大约有200万儿童死于重症肺炎,是引起学龄前儿童死亡的首要原因。本研究通过回顾性分析622例重症肺炎患儿的临床标本的病原菌分布特点及药物耐药预警结果,为临床合理选用药物提供依据。
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感染性危重患儿血浆 IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α变化及临床意义
感染性疾病仍是目前儿童死亡的主要病因.感染性危重患儿是根据小儿危重病例评分法 [1] 确诊为危重患儿,再根据病原学检查确诊为细菌、病毒、真菌等感染的患儿,约占 PICU住院患儿的 88.16%.在感染性危重患儿早期病原未明的情况下,治疗针对性不强,并带有一定的盲目性,致使有些患儿疗效欠佳,如何找到一个早期的生化指标来指导临床治疗,避免在病原未明确前临床治疗的盲目性,提高抢救成功率,显得非常重要.
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轮状病毒疫苗预防效果及安全性的系统综述
轮状病毒(rotavirus,RV)引起的病毒性胃肠炎,是导致婴儿感染性腹泻的常见病原,其所致的死亡数超过其他病原[1].在中~低收入国家,RV每天导致约1600~2400名儿童死亡(每年600000~870000例死亡),在5岁以下儿童死亡原因中占6%.据估计世界范围内腹泻病死亡中RV占20%~25%[2].改善公共卫生条件并不能减少RV感染[3],因此,无论在发展中国家还是发达国家,轮状病毒肠炎发病率均较高.世界上任何地区儿童90%以上都感染过RV,严重地影响儿童的健康,因此轮状病毒疫苗的应用将对降低轮状病毒肠炎的发病率和死亡率有重要的意义[4].迄今为止轮状病毒疫苗用于预防轮状病毒腹泻已近20年,其效果及安全性究竟如何,有必要以循证医学方法作一科学的评价.
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儿童口腔颌面部恶性肿瘤临床研究
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月~2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
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关爱儿童,全球新药研发方兴未艾
呼吸系统疾病始终是常见的儿科疾病.据统计约10%~20%的儿童罹患哮喘.儿科恶性疾病如白血病等近年的发病率也有上升趋势,引起儿童死亡的疾病主要有肿瘤、心脏病、先天性缺陷、慢性下呼吸道疾病以及肺炎和流感等.其中,药物和手术治疗的并发症也是较为常见的儿童死亡原因.
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福建省部分市县15岁以下儿童伤害死亡分析
伤害是一个重要公共卫生问题,已成为引起人群早死,导致寿命损失的重要原因之一.伤害死亡是15岁以下儿童死亡的重要原因.
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恶性肿瘤患儿预防感染的流程改进
儿童恶性肿瘤严重威胁儿童的身体健康,是儿童死亡的主要原因之一.疾病本身及化疗药物引起的免疫功能下降导致肿瘤患儿对各种病原的易感性增高,肿瘤化疗患者易并发感染的部位是呼吸道、皮肤、黏膜、泌尿系、肛周区域和口腔[1].我科在循证护理的基础上进行流程再造与优化,从而降低恶性肿瘤患儿感染风险.
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全球实施麻疹控制和消除策略的进展
尽管麻疹疫苗广泛使用已近40年,但麻疹仍是儿童死亡的主要原因.估计在每年170万死于疫苗可预防疾病的儿童中,麻疹占44%;麻疹死亡率占<5岁儿童总死亡率的5%.
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小儿护身符:接种
传染病一直威胁着人类的生存和健康,曾给人类造成无数次的灾难,致使数万甚至数千万人发病和死亡.我国每年都有上百万人患白喉、破伤风、结核和脊髓灰质炎,而导致成千上万的儿童死亡或留下终身后遗症.
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台州市1995~1 999年5岁以下儿童意外死亡监测
随着经济发展和医疗卫生条件改善,我国儿童感染性、传染性疾病的死亡率明显下降,而意外死亡则成为5岁以下死亡的主要原因.为了解台州市儿童意外死亡原因及相关因素,现将1995~1999年我市5岁以下儿童死亡监测点内意外死亡的情况分析报道如下.
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浙江省母婴健康工程项目县5岁以下儿童死亡原因调查
"十五"期间,浙江省为贯彻落实省委、省政府提出的卫生均衡发展、地区和谐发展的妇幼卫生工作思路,在25个欠发达县(市、区)实施了"母婴健康工程"项目,并取得了显著的成效.为制定"十一五"母婴健康工程项目实施方案提供有力的科学依据,为项目的中期和终期评估提供基准数据,我们于2006年5~6月,组织对浙江省36个欠发达地区母婴健康工程项目县(市、区)2003~2005年5岁以下儿童死亡及医疗保健服务可及性进行调查研究,现报告如下.
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孕期保健与5岁以下儿童死亡的关系
目的:分析十堰市5岁以下儿童死亡与孕期保健的关系。方法使用《十堰市5岁以下儿童死亡家庭因素调查表》对十堰市2011年10月—2013年9月死亡的5岁以下儿童758人进行入户走访调查;同时选年龄、性别、居住地相近的活产儿童作配对比较。结果死亡儿童中新生儿、婴儿、1岁~和3~5岁儿童分别占51.45%、29.16%、13.06%和6.33%。死亡儿童母亲的孕期体检频次低于对照儿童母亲(P <0.05)。新生儿出生地点以县级医院和乡镇/街道卫生院为主,分别占47.16%和37.80%。结论新生儿和婴儿死亡占比较高,母亲孕期应按规定次数进行检查,此外提高乡镇卫生院抢救危重患儿的能力和水平,减少转诊频次,以降低5岁以下儿童死亡率。
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呼吸道感染患儿人偏肺病毒的感染情况
在全球范围内,呼吸道感染是儿童时期的主要疾病之一.肺炎是5岁以下儿童死亡的第一位原因.2001年BG Van-Den-Hoogen等首次在儿童鼻咽分泌物中分离到人偏肺病毒(hMPV)[1].hMPV是一种主要引起急性呼吸道感染的副黏病毒科中偏肺病毒属.为了解婴幼儿偏肺病毒的流行规律和临床表现,我们在2010年对3478例因急性呼吸道感染入院的患儿采集了鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法进行了8种常见呼吸道病毒的检测,现将结果总结如下.
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浙江省1992~2001年5岁以下儿童死前医疗保健服务状况分析
为研究浙江省5岁以下儿童死前医疗保健服务状况,本文采用1992~2001年本省5岁以下儿童死亡监测结果对儿童死前医疗保健服务水平作出客观分析,以便能够结合本地实际情况,制定相应的干预措施,加强医疗保健管理,同时也为政府有关部门今后的工作重点决策和计划提供科学的依据.
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杭州市0~6岁儿童伤害及家长认知行为调查
儿童期伤害被认为是21世纪儿童期重要的健康问题,抽样调查显示,意外死亡是我国0~14岁儿童死亡的第一位原因,占总死亡的26.1%[1];而且意外损伤所致的伤残人数远远超过死亡人数,对被伤害儿童及其家庭成员的心理、经济负担和成员间的关系造成的损失则是不可估量的,其社会代价更是惊人的[2].本研究对杭州市0~6岁儿童伤害情况进行调查,为预防和宣传教育提供依据.