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先天性甲状腺功能低下筛查分析
先天性甲状腺功能低下症俗称呆小症,指患儿在胎儿期便处于甲状腺素缺乏.如不早期发现,早期治疗,将会出现发育落后,智力低下.
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正常体重儿孕妇和足月小样儿孕妇妊娠晚期甲状腺素测定结果分析
笔者对1998年1月～12月31日在我院住院的300例晚期妊娠孕妇血中TSH、T3、T4进行监测,现将结果报道如下.1 资料、方法和结果
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老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化研究
目的:探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺素水平的变化及临床意义.方法: 应用磁分离酶联免疫测定法对86例老年慢性充血性心力衰竭患者进行心功能分级并分类.对不同心功能状态患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)、TMA(抗甲状腺微粒体抗体)进行检测,并与健康组对照,其中对34例抗心衰治疗后患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测,并与抗心衰治疗前对照.结果:老年心衰组心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者,血清游离T3明显下降,与健康组对照有显著性差异;抗心衰治疗前后血清游离T3在两组间亦有显著性差异.结论:甲状腺激素的变化可评估老年慢性心力衰竭的严重程度、治疗效果及预后.
关键词： 甲状腺素 ESS综合征 老年慢性充血性心力衰竭 -
2型糖尿病血清甲状腺激素的变化及临床意义探讨
目的探讨糖尿病患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义.方法应用放免分析法测定56例糖尿病患者和50例健康人的血清甲状腺激素含量.结果糖尿病患者血清T3含量明显低于健康人(P＜0.01),治疗后虽明显升高,但仍低于健康人(P＜0.01).T4及TSH两组无显著性差异(P＞0.05).结论监测血清T3水平对糖尿病患者的病情严重程度及预后判定有一定的指导意义.
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甲状腺功能亢进症再手术18例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)的外科手术并非病因治疗,而只是用机械的方法减少甲状腺素的分泌,手术后仍有可能复发.国内资料表明,甲亢手术后复发率为5%左右[1].我院自1992年1月至1998年10月共收治甲亢术后复发18例,均予以再手术治疗,效果良好,现分析报告如下.
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扩张型心肌病甲状腺激素水平与心脏结构和功能的相关性研究
目的探讨扩张型心肌病患者血中甲状腺激素浓度的变化及其与心脏结构与功能相关性.方法以31例扩张型心肌病患者和30例健康成人为研究对象,用全自动化学发光免疫分析系统测定甲状腺激素浓度,后前位X线胸片测心胸比例,彩色心脏超声测定舒张末期心脏大小、左室射血分数及二尖瓣口返流面积、时间、压力、速度.用SPSS分析结果.结果(1)扩张型心肌病血中三碘甲状腺原氨酸减低,有显著的统计学意义;四碘甲状腺原氨酸及促甲状腺素两组间无统计学意义.(2 )T3浓度与心胸比例、舒张末期左室大小及二尖瓣口返流面积均呈负相关(r=-0.778,P<0 .001 ;r=-0.638,P<0.001;r=-0.513,P<0.05),T3浓度与左室射血分数呈正相关(r=0.783 ,P<0.001 ),与二尖瓣口返流时间、压力、速度相关性无统计学意义.结论扩张型心肌病患者血中T3明显减低,T3可能参与心肌病的发生发展与演变.
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64例老年甲状腺功能减退治疗体会
目的:对老年甲状腺功能减退症进行临床分析.方法:随机选取我院2009年4月至2012年4月住院的老年甲状腺功能减退患者64例,对患者的病因、临床特点实验室检测以及治疗反应进行监测,总结老年甲状腺功能减退症的特点.结果:老年甲状腺功能减退症发病率高,起病隐匿,症状不典型,容易漏诊.结论:老年甲状腺功能减退症的治疗要从小剂量开始,而且要缓慢增加剂量.
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妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整临床观察
目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考.方法:分析2008年1月～2010年10月门诊及住院患者45例,分两组:一组为妊娠前已知有甲状腺病史的甲减患者,替代治疗后早孕时仍为亚临床甲减组(A组)和既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组(B组).分析治疗期间药物剂量调整及开始药物替代后前后甲状腺素的变化和生化、血脂、肝功、肾功、心电图、甲状腺B超等指标变化规律.结果:两组患者替代的初始治疗剂量不同,达标时的剂量、达标时间均有统计学差异.两组补充量的峰值在孕七个月后增加不明显,但两组终补充剂量有统计学差异,无甲状腺疾病史组所需剂量较小.结论:妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,孕2月时可达标,甲状腺激素的剂量在妊娠第七个月后增加不明显,与临床甲减妊娠期亚临床甲减的患者比较,甲状腺素剂量较小,提醒临床医生注意变化规律,及时调节.
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石的疗效及其对患者肾功能、尿激酶、甲状腺素水平的影响
目的 观察经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石的临床疗效,并探讨其对患者肾功能、尿激酶、甲状腺素水平的影响.方法 选取2012年7月至2015年10月我院外科收治的66例老年肾结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(经皮肾镜治疗)和观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜治疗),每组33例,比较两组患者不同肾结石的结石清除率、手术时间、住院时间、术前及术后1d、2d、3d及7d的肾功能指标、尿激酶、甲状腺素水平.结果 观察组患者的复杂及非复杂肾结石的清除率分别为100.00%及96.97%,均高于对照组的76.92%及85.00%,观察组复杂及非复杂肾结石患者的手术时间及住院时间分别为(69.42±7.10)min、(58.42±6.03)min及(4.24±0.57)d、(3.08±0.37)d,均短于对照组的(86.76±8.20)min、(75.34±7.263)min及(6.15±0.72)d、(5.20±0.61)d,术后1d、2d、3d及7d的肾功能指标及甲状腺素水平均低于对照组,而血清尿激酶水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石的临床疗效较好,且对患者的肾功能、尿激酶及甲状腺素水平的不良影响较少,具有临床推广应用价值.
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亚临床甲状腺功能亢进症42例临床分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.
关键词： 亚临床甲状腺功能亢进症 甲状腺素 甲状腺过氧化物酶抗体 -
肝硬化患者血清甲状腺素水平的变化及其临床意义
目的 探讨肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床价值.方法 选择经相关检查确诊的128例肝硬化患者为研究对象,将肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A、B、C三级,30例健康体检者为对照组,采用化学发光法测检测血清甲状腺功能.按照病情的严重程度与甲状腺激素水平的关系进行分析.结果 肝硬化患者的血清FT3、FT4与对照组比较显著下降(P＜0.05),TSH与对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 肝硬化患者的血清甲状腺激素水平改变可作为反映肝脏储备功能的依据.
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经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素变化及参附注射液的干预作用
目的 探讨参附注射液干预经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素(TT4、TT3)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLUC)变化.方法 按照人体行微通道经皮肾镜取石术围手术期处理和手术过程,选择雄性大白兔制作动物模型,应用参附注射液;选术前、术后24h、术后3d、术后7d,分别抽取外周静脉血,监测TT4、TT3、INS、GLUC的变化.结果 INS术后24 h明显升高,术后3d回落,术后7d恢复正常;GLUC术后24 h明显升高,术后3d开始回落,术后7d恢复正常;TT4、TT3术后24 h明显下降,术后3d开始上升,术后7d接近术前;实验组恢复程度明显好于对照组.结论 参附注射液干预处理对INS、GLUC有抑制作用,而对TT4、TT3有升高作用.
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血清TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH检测意义
目的 探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况.方法 收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组.用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组.TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组.与健康对照组比较其差异均有统计学意义.甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%.甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%.T3为70%.结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有l临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义.
关键词： 甲状腺素 三碘甲甲状腺素原氨酸 促甲状腺素 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 -
精神分裂症患者药物治疗过程中血糖三酰甘油和甲状腺素水平分析
目的 比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血葡萄糖(glucose,GLU)、甘油三酰(triglyceride,TG)和游离三碘甲状腺原氨酸(fee-triio-dothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free-thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroidstimulathing hormone,TSH)水平的变化.方法 观察不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血GLU、TG和甲状腺素水平.结果 在治疗过程中,两组患者血GLU水平略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,TG水平都显著升高,氯氮平组差异有统计学意义(P<0.01),利培酮组差异也有统计学意义(P<0.05).在治疗8周后,氯氮平组TG水平进一步升高(P<0.001),利培酮组TG水平也明显升高(P<0.01),此时两组FT,水平都显著降低(P<0.05),而TSH水平却显著升高(P<0.05),且患者TG与FT3、FT4水平呈显著负相关.结论 长期服用氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症患者存在脂代谢紊乱,而这种紊乱与甲状腺素水平有显著的相关性.
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中年男性新鲜开放骨折患者血清FT3、FT4和TSH水平检测
目的 检测中年男性新鲜开放骨折患者血清FT3、FT4和TSH水平,旨在探讨骨折状态时垂体-甲状腺轴的功能和相关激素的水平变化及其临床意义.方法 采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测68例男性骨折患者FT3、FT4 和TSH水平的变化,并与76例男性健康体检者作比较.结果 骨折组患者与对照组健康者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).骨折组患者FT3、FT4较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.01);TSH水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清FT3、FT4和TSH水平变化与骨折密切相关.
关键词： 骨折 开放性 甲状腺素 促甲状腺激素 化学发光微粒免疫分析 -
碳酸锂对抑郁症患者甲状腺功能的影响
目的 探讨碳酸锂治疗抑郁症对患者甲状腺功能的影响.方法 选择接受碳酸锂治疗的28例抑郁症患者作为抑郁症组,另选同期30例健康体检者作为对照组.分别在患者入院前和碳酸锂治疗1个月后采用美国Access2全自动化学发光免疫分析仪(化学发光免疫法与酶联免疫法),检测患者及健康者血清甲状腺素3(T3)、甲状腺素4(T4)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度.结果 治疗前,抑郁症患者血清T4、FT3、FT4显著低于对照组,而2组受检者血清T3、TSH无显著差异;经碳酸锂治疗1个月后,抑郁症患者血清FT4较治疗前显著降低,而其它激素无明显改变.结论 碳酸锂治疗会降低抑郁症患者的甲状腺功能.
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三碘甲状原氨酸、甲状腺素和促甲状腺素在精神分裂症患者血清中的表达及临床意义
目的 观察精神分裂症患者血清中三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的表达,探讨其表达关系及临床价值,以期为临床工作提供理论帮助.方法 收集该院确诊的140例精神分裂症患者为病例组,70例健康体检者为健康对照组,应用化学发光法检测患者血清中T3、T4和TSH的表达,探讨其关系及临床特点.结果 病例组患者血清中T3、T4和TSH低表达(P<0.05),其T3、T4和TSH的表达均与精神分裂症的分型有关,且表达均呈正相关(P>0.05).结论 早期联合检测T3、T4和TSH可能对发病初期判断精神分裂症患者的病情严重程度有一定的实用价值.
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274例精神分裂症患者血清甲状腺激素水平检测结果分析
目的：探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用化学发光法对274例精神分裂症患者（研究组）及100例健康体检者（对照组）血清促甲状腺激素（TSH）、血清总三碘甲状腺素原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4）水平进行检测，对检测结果进行统计学处理。结果研究组血清T3水平[（1．524±0．456）nmol／L]低于对照组[（1．722±0．257）nmol／L]，研究组血清T4[（102．17±26．01）nmol／L]高于对照组[（88．71±16．47）nmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组和对照组间的血清TSH进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组不同性别人群间血清甲状腺激素水平的比较显示，TSH、T4两个项目比较差异无统计学意义（P＞0．05），而男性T3水平与女性比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症患者血清甲状腺激素水平异常。临床在治疗过程中应定期监测血清甲状腺激素水平。这有益于医生制定有效的治疗方案。
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甲状腺激素水平与精神分裂症的相关性
目的：探讨甲状腺激素水平与精神分裂症的关系。方法用化学发光免疫分析仪测定590例精神分裂症住院患者血清三碘甲腺原氨酸（T 3）及甲状腺素（T 4）水平。结果血清T 3水平低于正常值下限（＜0．69 g／L ）者占11．01％，其中男性占6．27％，女性占4．74％；血清T 3水平高于正常值上限（＞2．15 g／L ）者占11．02％，其中男性占4．58％，女性占6．44％水平；血清T 4水平低于正常值下限（＜52．0 g／L ）者占3．05％，其中男性占1．86％，女性占1．19％；血清 T 4水平高于正常值上限（＞127．0 g／L ）者占27．97％，其中男性占11．53％，女性占16．44％。结论 T 3、T 4水平异常与精神分裂症存在一定的相关性。
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FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义
目的 探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化,以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义.方法 应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量,并与50例健康人作对照进行比较.结果 疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能,对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义;对临床医生合理用药,提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义.
