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甲状腺滤泡状癌与滤泡状腺瘤的高频超声鉴别诊断
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对于甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺滤泡腺瘤(follicular adenoma,FA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析25例FTC和28例FA患者的超声诊断资料,对比分析两组患者的声像图特征差异.结果 两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示两组患者在甲状腺肿瘤边缘、囊性改变,回声分布特征,晕环以及阻力指数的声像图特征上与FA组比较差异具有统计学意义(P均＜0.05).多因素分析结果显示回声分布不均匀,无囊性变以及无晕环是具有统计学意义的因素(P均＜0.05),提示以上指标是FTC鉴别于FA的独立危险因素.结论 超声可以在术前对FTC和FA的鉴别诊断提供较有价值的信息,从而为肿瘤综合诊疗拟定方案.
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甲状腺滤泡状癌远处转移1例
患者女,58岁,因双下肢麻木半年余,行走不便3个月,于2012年3月20日入院.10余年前,患者因右侧甲状腺肿物于当地医院行手术治疗(具体情况不详).于入院前半年,患者开始无明显诱因出现双下肢麻木,有时伴有双下肢抽搐;近3个月渐出现行走不便及排尿、排便困难,伴腰骶部隐痛不适,无发热,无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕.入院后行CT检查示,双肺多发软组织结节,大结节直径12mm;T6左侧附件及左侧第6肋骨头骨质破坏伴软组织肿块,考虑转移瘤.
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Tn-C、整合素α5β3、CD44v6在甲状腺滤泡状癌组织中的表达及意义
目的 寻找有利于甲状腺滤泡状癌术前鉴别诊断的生物标志物.方法 采用免疫组化(SP)法检测60例甲状腺滤泡状癌(A组)、60例甲状腺滤泡状腺瘤(B组)及60例正常甲状腺(C组)组织标本中韧性素-C(Tn-C)、整合素α5β3、CD44v16表达.结果 Tn-C、整合素α5β3、CD44v6阳性率A组分别为60.00%、56.67%、58.33%,B组分别为6.67%、11.67%、10.00%,C组均为0.A组三种指标阳性率均显著高于B、C组(P<0.05).结论 联合检测Tn-C、整合素α5β3、CD44v6有助于临床上甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤的鉴别诊断.
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甲状腺癌,没那么可怕
今年刚满19岁的福州男孩陈烁,不久前发现颈部有肿物,到医院检查提示甲状腺肿瘤,随即做了手术,术后病理报告乳头状甲状腺癌晚期.这一不幸犹如晴天霹雳,让陈烁全家陷入绝境."癌"这个字眼,令闻者心怵,不过,在大多恶性癌症中,甲状腺癌属于较"善良"一类,患者不必过于恐惧.10年存活率85％的癌症＞甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌;低分化型甲状腺癌,如髓样癌和未分化型甲状腺癌;还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等.
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甲状腺滤泡状癌误诊误治原因探讨(附42例分析)
目的提高对甲状腺滤泡状癌临床特性的认识,减少误诊误治.方法回顾性分析近10年来收治的42例甲状腺滤泡状癌病例资料,对其诊断、治疗及辅助检查进行探讨.结果 42例均有病理证实为甲状腺滤泡状癌,其中合并有甲状腺乳头状癌2例.术前诊断为甲状腺癌伴颈淋巴结转移14例,甲状腺癌6例,甲状腺肿物12例,甲状腺瘤5例,甲状腺囊肿2例,甲状腺滤泡状癌局部剜除术后2例,甲状腺癌肺转移1例.19例行甲状腺癌联合根治术,15例行1侧腺叶加峡部切除术,5例行甲状腺近全切除术,2例行甲状腺肿瘤剜除术,1例行全甲状腺切除加同位素治疗.结论术前诊断甲状腺滤泡状癌比较困难,易误诊为甲状腺瘤或囊肿.为减少误诊误治,应重视术前针吸细胞学检查及术中快速冰冻切片检查.
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甲状腺滤泡状癌颅内转移1例报告
1临床资料患者女,55岁.因头痛、头晕2年余,加重伴视力进行性下降7个月就诊.17年前及2年前行甲状腺腺瘤切除术,病理报告均为甲状腺腺瘤.
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甲状腺乳头状癌及滤泡状癌Ⅰ型转化生长因子β受体与增值细胞核抗原的表达状态及意义
目的观察高分化甲状腺癌Ⅰ型转化生长因子β(Transformxing Growth Factor-β),TGF-β受体与增值细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达状态,讨论TGF-β抵抗机制在甲状腺乳头状癌及滤泡状癌中的可能途径.方法取25例甲状腺乳头状癌、7例甲状腺滤泡状癌及19例正常甲状腺组织标本,免疫组化检测Ⅰ型TGF-β受体和PCNA蛋白的表达水平.结果Ⅰ型TGF-β受体与PCNA在甲状腺癌中的阳性率显著高于正常甲状腺组织(P＜0.05),两者在甲状腺癌呈正相关关系(r=0.3637、P=0.0437).结论TGF-β抵抗机制在本组甲状腺癌中的实现并非通过Ⅰ型TGF-β受体的丢失,而更可能是Ⅱ型TGF-β受体丢失或TGF-β合成水平降低所至.
关键词： Ⅰ型转化生长因子β受体 增殖细胞核抗原 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡状癌 -
甲状腺滤泡状癌声像图分析
目的 探讨甲状腺滤泡状癌的二维及彩色多普勒超声表现,以提高术前诊断的准确性.方法 回顾性对照分析40例甲状腺滤泡状癌、40例甲状腺乳头状癌及40例甲状腺滤泡状瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,计算肿瘤体积及长、厚径之比(L/S比值),观察血流分布状态.以ROC曲线预测阻力指数(RI)对甲状腺滤泡状癌的诊断价值.结果 甲状腺滤泡状癌中37例(92.5%)为实质性,3例(7.5%)为混合性.37例实质肿块中20例(54.1%)为等回声,17例(45.9%)为低回声.15例(37.5%)边界不规整,15例(37.5%)周围显示暗带,6例(15.0%)可见液化,8例(20.0%)内部见微钙化灶.滤泡状癌平均体积(46.7±12.9)ml,长、厚径之比(L/S比值)为(1.64±0.39),与乳头状癌组比较,差异均有统计学意义.以RI＞0.70为诊断临界点,超声检查敏感性为77.5%,特异性为62.5%.结论 甲状腺滤泡状癌表现为等回声或低回声实质肿块,体积偏大,微钙化灶不多见.肿瘤周边不规则暗带及内部少见液化对其有较高的诊断价值.
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维甲酸诱导甲状腺滤泡状癌FIE-133细胞凋亡前后的蛋白质差异表达
目的:建立双向电泳和质谱技术探索维甲酸诱导甲状腺滤泡状癌凋亡的蛋白差异表达,为肿瘤治疗提供分子生物学证据.方法:无菌的含10%胎牛血清1640培养基培养甲状腺滤泡状癌细胞株FIE-133,分为正常对照组和实验组,实验组用维甲酸刺激24小时共同培养,提取对照组和实验组全蛋白,双向电泳分离蛋白质,采用PDQuest2-DE软件分析两组间差异表达的蛋白质斑点,用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱进行鉴定.结果:双向电泳图谱显示:实验组(维甲酸刺激组)与对照组的蛋白组存在显著性差异,质谱初步鉴定了5种主要蛋白.结论:双向电泳和质谱鉴定技术可以有效分离和分析维甲酸诱导甲状腺滤泡状癌FIE-133细胞凋亡的蛋白差异表达,为探索维甲酸治疗甲状腺滤泡状癌提供分子生物学的证据.
关键词： 甲状腺滤泡状癌 双相电泳 MALDI-TOF-MS -
甲状腺肿瘤的诊治进展
甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤.甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤.甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌.甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌和粘液腺癌;较罕见的还有甲状腺恶性淋巴瘤等.本文主要讨论常见的甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗.
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术前甲状腺球蛋白在甲状腺滤泡性肿瘤的恶性预测分析中的作用
目的 分析甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是否能作为甲状腺滤泡性肿瘤的恶性诊断指标.方法 回顾性分析于上海交通大学附属第六人民医院普外科于2013年7月至2016年8月之间经手术病理明确诊断的甲状腺滤泡性肿瘤患者125例,根据术后病理分为良性组、恶性组.分别对性别、年龄、肿瘤大小、术前甲状腺球蛋白浓度进行统计分析.结果 良性组62例,其中男23例,女39例,平均年龄49(19～78)岁,肿瘤平均直径(3.400±1.374) (0.1 ～5.5)cm;恶性组63例,其中男13例,女50例,平均年龄46(15～79)岁,肿瘤平均直径(3.140±1.143) (0.3～7.0)cm;术前Tg水平,恶性组为(299.73±495.02)ng/ml,良性组为(48.20±43.68) ng/ml.2组年龄、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);性别、Tg差异有统计学意义(P＜0.05).当Tg定于100 nG/ml时,对恶性诊断的灵敏度和特异度分别为48.7％和90.0％.结论 Tg可作为甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)的辅助诊断指标,术前Tg水平高应高度怀疑FTC的可能.
关键词： 甲状腺球蛋白 甲状腺癌 甲状腺滤泡状癌 Logistic回归 ROC曲线 -
甲状腺滤泡状癌所致巨大囊变伴气管移位1例
巨大甲状腺肿囊变甚少由甲状腺滤泡癌引起.近收治1例伴有明显气管移位的甲状腺滤泡状癌巨大囊变,现报道如下.
