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徐景藩脾胃（消化系）病诊治歌括·肝气郁滞与疏肝法
肝气郁滞与疏肝法
肝气郁滞疏肝法
受气于心脉贵通
开窍于目罢极本
柴胡疏肝景岳方
橘叶与络蒺橼蝶②
宽胸利膈有苏梗
伍以化痰蛤壳贝⑦
行气利水增四苓
寒滞厥阴宜温经 -
逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调临床疗效观察
目的:探讨逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床疗效.方法:选择120例肝气郁滞型月经不调患者,随机分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组采用逍遥散加减治疗,对照组采用西药常规进行治疗,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后对2组患者疗效进行分析比较.结果:经治疗3个疗程后,治疗组60例患者有效率为90.0％,对照组60例患者有效率为78.3％,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经方逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调具有较好的治疗效果,可在临床上推广应用.
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刘莉治疗围绝经期高血压病经验
高血压病是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病,可引起心脑肾器官损害,影响心血管疾病预后,流行病学研究显示,更年期妇女患病几率明显高于同年龄段男性[1].围绝经期高血压病是指高血压病伴有围绝经期综合征的一种复杂疾病,除血压增高表现外,还伴有焦虑抑郁、失眠多梦等植物神经功能紊乱症状,其症状的严重程度与年龄的增长呈正相关[2],严重影响妇女的生活质量和身体健康.
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肝经风药理论及临床运用
“人身不过气血”“百病皆生于气”.中医学认为人的生命活动之所以能够正常运行而不产生疾病,主要的原因之一是气的升降出入能够遵循其固有的规律.肝主疏泄,对气的升降出入具有重要调节作用.肝胆的疏达之性常为邪所困,而导致相关疾病发生,临床常用风药升提疏散作用来帮助恢复疏泄、条达的生理功能.我们就“肝经风药”提出的理论基础及临床运用进行相关论述.
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泄泻的辨证施护
泄泻多因感受外邪、饮食失调、情志不遂、脏腑虚弱等所致.临床辨证分为寒湿困脾、肠道湿热、食滞胃肠、肝气郁滞、脾肾阳虚等.近年来,我院实施辨证施护,收到了满意的效果.现介绍如下.
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重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁33例疗效观察
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的效果.方法:66例PSD患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组给予rTMS联合氟西汀治疗,对照组仅接受氟西汀治疗,rTMS每日1次,氟西汀每晨1次,共治疗2周.采用神经功能缺损量表(NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分及副反应量表(TESS)评价2组的疗效.结果:2组治疗后NIHSS评分、HAMD评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P＜0.05);2组治疗后抑郁症状改善程度、中医证候评分改善程度比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组治疗后副反应事件出现率比较,治疗组少于对照组(P＜0.05).结论:rTMS早期可改善PSD患者抑郁状态和中医证候,恢复缺损的神经功能,与氟西汀联合应用能降低氟西汀副反应的发生率,提高患者依从性.
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不寐从肝论治三则
不寐亦称失眠或"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑",是指睡眠时经常不易入睡,或睡眠短浅易醒,甚至整夜不能入眠为特征的一种病症.宋·许叔微<普济本事方·卷一>论述不寐的病因时说:"平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐.今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也."现举不寐从肝论治验案三则如下,供同道参考.
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针药联合疗法对不寐症(肝气郁滞型)的疗效观察
目的 研究针法联合中药柴胡疏肝汤对肝气郁滞性不寐的疗效.方法 选取我院2018年1～6月收治的根据中医辨证分型的肝气郁滞型不寐患者79例,随机分成治疗组40例和对照组39例进行干预治疗.治疗组患者予以针法联合口服柴胡舒肝汤治疗,对照组患者单用中药柴胡舒肝汤治疗,两组患者均连续治疗3周后观察治疗效果及睡眠质量改善情况.结果 治疗3周后,治疗组疗效及睡眠指数PSQI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺联合中药柴胡舒肝汤、单用柴胡疏肝汤对肝郁气滞型不寐均具有一定的疗效,其中针药联合组对其睡眠质量改善较为明显.
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经前烦躁症水肿相关症状及其病机分析
目的：结合经前烦躁症（PMDD）症状学特点，探讨PMDD水肿症状学特点及相关症状的发病机制，为临床辨证提供依据。方法：全国六家单位联合进行PMDD流行病学调查，观察受试者月经前症状，采用有非条件logistic回归分析筛选出与水肿密切相关的症状体征。结果：675例PMDD 患者中，无水肿536例，为总病例数的79.5%，水肿症状者138例，为总病例数的20.5%。与PMDD水肿症状关联密切的症状主要为畏寒肢冷、头胀、乳房胀痛、小腹坠胀、便溏、胸闷、疲劳、舌胖大等。结论：通过分析认为，水肿作为PMDD症状之一，与其密切相关的其他症状体征均反映出其基本病机为脾虚湿停，肝气郁滞逆乱。
关键词： 经前烦躁症(PMDD) 水肿 脾虚湿停 肝气郁滞 -
巧用穴位解除哺乳期乳病之苦
哺乳期的妇女,常因乳汁不足、乳汁淤滞及断乳后乳汁壅积而致乳房胀痛难耐.为解除妇女乳病之苦,现介绍一些不用吃药打针即可轻松通乳、消乳、断乳的特效穴位疗法.通乳有些妈妈的乳汁不足是由于肝气郁滞,乳汁出不来,同时乳房发胀发痛,有硬块.这时盲目地补,只会越补越胀,严重的话还会得乳腺炎.正确的做法是疏理肝气,巧用膻中、少泽和太冲三个穴位.
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头部自我按摩
两侧按摩头的两侧是肝经和胆经所过的地方.紧张的情绪会影响肝气运行,导致肝气郁滞,所以头的两侧按摩是很重要的.方法是首先用大拇指以外的四个指头的指尖或者第一关节的关节面按摩头的两侧,左右同时按摩,由下向上,一直到头顶,重复三五次.后一次按摩到头顶后,两手十指交叉,抚按在头顶上,体会手的热量缓缓传到头内.
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针刺治疗肝气郁滞型乳汁不行验案
产后乳少分虚、实两种.虚者由身体素虚或产后失血,饮食不节,气血生化乏源所致；实者由忧思恼怒,肝气郁滞,络脉不通所致.笔者应用钟刺疗法,取穴膻中、乳根、少泽、内关、太冲、太溪,治疗肝气郁滞型乳汁不行1例,收效显著.
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帕金森病中医证治体会
帕金森病类似于<张氏医通@卷六>中提到的"震颤"之病,中医归为脑、髓、肝、脾、肾、气血亏损所致,较难治愈.西药治疗主要以抗胆碱能药物、多巴胺及复方多巴类药物、多巴胺受体激动剂、金刚脘胺等治疗.
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知“五声”护五脏
中医诊病讲究"望、闻、问、切",其中"闻"不仅包括闻气味,还包括听声音.中医将人常发出的声音概括为"呼、笑、歌、哭、呻"五声,并分别对应五脏,即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻.从发出的声音,可以听出哪一个脏器出现了问题.肝对应的声音是呼呼有两层含义,一是呼喊,二是呼气.肝气过盛或肝阳上亢的人,常常容易发怒,同时大呼小叫;肝气郁滞的人,常常会长吁短叹,发出"呼呼"的声音.这其实是人体一种自救功能,通过向外呼气发声来减少肝气的郁滞.建议可多吃山楂、萝卜、茴香、莲藕等行气的食物.
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五声对五脏
中医将人常发出的声音概括为"呼、笑、歌、哭、呻"五声,并分别对应五脏,即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻.高明的医生能从人发出的声音,听出他的哪一个脏器出现了问题.肝对应的声音是呼.呼有两层含义,一是呼喊,二是呼气.肝气过盛或肝阳上亢的人,常常容易发怒,同时大呼小叫;肝气郁滞的人,常常会长吁短叹,发出"呼呼"的声音.这其实是人体一种不自觉的自救功能,通过向外呼气发声来减少肝气的郁滞.
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试论调肝法在治疗中的作用
调肝法,是指用疏肝理气、清泄肝火、滋养肝阴、平肝潜阳的方法,用以治疗肝气郁滞、肝火上炎、肝阴亏虚、肝阳上亢的病证.笔者在临床上从分析病因入手,据临床症状所见,合理用药,往往收到好的效果.
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晚期血吸虫病肝硬化腹水护理
晚血肝硬化腹水是受血吸虫感染,迁延失治,日久肝脾受伤,脉络瘀阻,升降失常,清浊相混,气血水瘀阻腹中而成,属祖国医学"蛊毒"范畴.肝气郁滞,血脉瘀阻,水湿内停是形成此病的三个重要的病理变化,罹此患者身心均承受着极大的痛苦.良好的护理,适当的治疗和必要的保健指导,可使症情缓解,有利患者身心康复,笔者结合实际工作,浅谈在本病护理中的点滴体会.
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柴胡疏肝散临证举隅
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草等药物组成,功能疏肝解郁,行气止痛,主治肝气郁滞诸证,症见胁肋疼痛,或寒热往来,唉声叹气,脘腹胀满,脉弦.据其方义,笔者临床多有发挥,使用得当,每获良效,现择其验案介绍如下.
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基于聚类分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究
目的:研究乳腺癌患者中医学证候要素及单证分布规律,为中医药治疗乳腺癌提供依据.方法:采用流行病学调查方法,收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10％的四诊信息,运用聚类分析法进行聚类,由2名肿瘤专业主任中医师对聚类结果辨证,作为乳腺癌的中医学证候要素和单证.结果:经聚类分析得出20个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、肺、络、胃；病性类证候要素为13个:气滞、瘀血、湿热、湿邪、火(热)、阳亢、痰、风湿、阳虚、阴虚、气虚、血虚、精亏.相对应的单证有19个:肝气郁滞、肝热、瘀血阻滞、肝阳上亢、湿邪困脾、湿热、痰阻、心火亢盛、痰湿蕴肺、风湿阻络、胃热、血虚、阳虚、气虚、肝阴虚、肝血虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚.结论:聚类分析结果与中医学理论相符合,乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞,进而损伤肝肾、阴阳、精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证.所以,治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法.
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不寐从肝论治二则
不寐亦称失眠或"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑",是指睡眠时经常不易入睡,或睡眠短浅易醒,甚至整夜不能入眠为特征的一种病证.宋 @ 许叔微 < 普济本事方 @ 卷一 > 论述不寐的病因时说 :"平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐.今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也".这说明肝有邪,魂不守舍,影响心神不安而发生不寐.又,脾主运化,藏意,主思 ; 若肝郁乘脾,脾失健运,或思虑过度,气机不畅,以致气血化源不足,不能养心安神,亦致不寐.所以不寐因肝气郁滞而得,为临床所常见.现举不寐从肝论治验案二则如下,以供同道参考.
