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三种中心静脉穿刺置管术用于脑卒中康复患者的比较研究
目的:探讨对脑卒中康复患者行中心静脉置管的佳径路.方法:96例脑卒中患者随机分成3组,A组颈内静脉穿刺置管组31例,B组股静脉穿刺置管组34例,C组PICC穿刺置管组33例,分别从导管留置时间、穿刺成功率、置管并发症(导管引起的导管相关性感染、导管腔堵塞、意外拔管、深静脉血栓、静脉炎、局部血肿)、患者舒适度方面进行比较研究.结果:PICC组在导管留置时间、穿刺成功率、置管并发症及患者舒适度等方面都明显优于颈内静脉置管组和股静脉置管组(P<0.05).结论:PICC中心静脉置管是脑卒中康复患者理想的置管路径.
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有静脉注射海洛因病史患者30例中心静脉穿刺置管体会
目的:探讨有静脉注射海洛因病史的患者行中心静脉穿刺置管术的方法。方法:对30例有静脉注射海洛因病史的患者行中心静脉穿刺置管术。结果:30例中心静脉穿刺置管均成功,其中1次穿刺成功23例,更换部位后穿刺成功7例。穿刺部位:右侧锁骨下19例,右侧颈内8例,左侧颈内3例。结论:静脉注射海洛因患者中心静脉穿刺置管较困难,通过积累经验,充分准备,熟练操作,才能提高对该类患者中心静脉穿刺置管成功率。
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锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,常用的穿刺位置有股静脉、锁骨下静脉.其中锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓、置管时间长等优点[1].如不正确熟练掌握锁骨下静脉途穿刺的技巧,会带来严重的并发症及不良后果,国外报告总并发症发生率共约5%[2],因而必须引起足够的重视.本文就锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会总结如下.
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中心静脉穿刺置管术的急救应用体会(附207例报告)
中心静脉(或称深静脉)穿刺置管术是一项基本临床操作技术;近年来新型配套穿刺置管器械已越来越广泛应用于临床,现就我科1997年2月~2000年4月实施的207例作一分析总结。一、资料和方法1.材料和方法:配套穿刺置管器械为Arrow(美国)和Ohmeda牌(英国),分别有单腔、双腔及12、14、16号等多种型号。穿刺操作方法为常规中心静脉置管技术[1],穿刺置管路径为左右锁骨下静脉、左右颈内静脉、左右股静脉。2.临床资料及结果:全组均在急诊情况下实施,患者除留置中心静脉导管外,均不同程度配有外周浅静脉套管留置针或普遍针头输液通道。本组男116例,女91例;其中儿童8例,成人199例;年龄范围9~89岁,平均39.5岁。
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锁骨下静脉穿刺置管350例
中心静脉穿刺置管术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难、心脏心内膜起搏术和长期进行血液透析等方面都有重要的作用.我院胸外科于2005年6月至2006年6月所进行锁骨下静脉穿刺术350例,现总结报道如下.
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锁骨下静脉穿刺置管行心脏介入治疗致休克原因分析及处理对策
目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发休克原因及处理对策。
方法:对我院心内科应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究探讨发生休克原因及处理对策。 -
老年危重患者中心静脉置管的护理
目的 探讨锁骨下静脉、颈内静脉置管术在老年危重患者中的应用效果,以及减少和预防并发症的护理对策.方法 对92例行中心静脉置管术的患者进行回顾总结.结果 92例中心静脉置管术患者并发症发生率为7.6%.结论 中心静脉置管术是抢救老年危重患者的重要手段,严格的护理措施是将中心静脉置管术并发症减少到低限度的保证,应当给予高度重视.
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中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用
目的 探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点.方法 通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾,分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点.结果 中心静脉穿刺插管技术穿刺成功率高,胸外科住院病人接受良好,本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症.结论 胸外科围手术期应用中心静脉穿刺插管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理,可避免多种并发症.能有效减轻护理工作量.
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中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会
目的:探讨分析中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会.方法:分析2009年6月~2010年12月来本院诊治并实行中心静脉穿刺置管术的84例患者的临床资料.结果:本组报告84例患者,其中经颈内静脉穿刺共有46例,经锁骨下静脉穿刺共有23例,经股静脉穿刺8例,颈外静脉穿刺7例.其中有1例经锁骨下静脉穿刺发生气胸,1例经颈内静脉穿刺发生感染,无血胸,误人动脉等其他并发症.四种中心静脉穿刺置管术成功率均较高,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:中心静脉穿刺操作简单,安全性较高,更易为患者接受,值得在临床上推广应用.
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老年患者行颈内静脉穿刺置管的临床分析
中心静脉穿刺置管术始于上世纪70年代,是目前治疗慢性疾病、大手术及危重患者临床给药及补液的重要途径,并且也是实施全静脉高营养(TPN) 和中心静脉压(CVP)监测的有效途径之一.随着医疗技术水平的发展提高,中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,尤其对基础疾病多、病情复杂以及治疗时间长等诸多原因需要行中心静脉穿刺置管的老年患者.我中心肝胆胰外科于2010年6月~2012年12月对68例老年住院患者行颈内静脉穿刺置管术临床应用的安全性进行分析评估,老年患者行颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.
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探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值
目的:探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值。方法选取36例经彩超引导下右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为研究组;选取39例行体表标志定位盲穿右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为对照组。记录两组穿刺1针成功率、穿刺次数、相关并发症,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果研究组穿刺1针成功率高达94.44%、相关并发症发生率为0,对照组穿刺1针成功率仅为69.23%、相关并发症发生率为5.13%,研究组穿刺1针成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导下中心静脉穿刺置管安全、穿刺成功率高,可明显减少并发症发生率,临床可积极推广应用。
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中心静脉穿刺置管术的急救配合及护理
中心静脉穿刺置管术要求高,消毒严.由于早期穿刺材料不配套、导管质量差,所以开展较晚.近年来该技术操作已广泛用于临床,现将其使用及护理体会介绍如下.
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中心静脉穿刺置管术致严重并发症六例分析
目的:分析中心静脉穿刺置管术发生严重并发症原因,以减少并发症发生率。方法回顾性总结中心静脉穿刺置管术发生严重并发症6例的临床资料。结果本组术中发生并发症1例,术后1~3h发生并发症5例。行右颈内静脉穿刺置管2例,发生气胸及胸腔积液各1例;行右锁骨下静脉穿刺置管4例,发生锁骨下动脉损伤及血气胸各1例,气胸2例。1例锁骨下动脉损伤在气管插管全身麻醉下行开胸探查、锁骨下动脉修复术;2例气胸行胸腔穿刺抽气术;1例气胸和1例血气胸行胸腔闭式引流术;1例胸腔积液行右颈内静脉导管抽液术,然后拔除右颈内静脉导管。6例均痊愈出院。结论加强操作者责任心、规范操作和提高穿刺技能是预防中心静脉穿刺置管并发症的关键。
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锁骨下静脉穿刺置管术169例并发症分析
中心静脉穿刺置管术作为临床侵袭性操作之一,是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,经锁骨下静脉途径具有位置固定、管径粗大、血流快、经常处于充盈状态,患者活动受限小、便于护理、置管时间长等优点。但锁骨下静脉穿刺置管对操作者的技术要求高,操作不当会引起一些并发症,甚至危及生命[1]。本文总结分析2012年1月至2013年6月我科169例应用锁骨下静脉穿刺置管术患者资料,了解锁骨下静脉穿刺和置管过程中并发症发生情况,分析发生原因,探讨预防和减少并发症的对策。
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EZ-IO骨髓腔内输液装置在抢救急危重症患者中的应用价值
目的:探讨EZ-IO骨髓腔内输液装置在抢救急危重症患者中的应用价值.方法:将2015年7月至2017年12月期间在某医院接受抢救的45例急危重症患者作为研究对象.将2015年7月至2016年12月期间在该院接受抢救时使用中心静脉穿刺置管术建立输液通路的20例急危重症患者设为中心静脉置管组,将2017年1月至12月期间在该院接受抢救时使用EZ-IO骨髓腔内输液装置建立输液通路的25例急危重症患者设为骨髓腔内输液组.比较两组患者建立有效输液通路的时间、一次性成功率及接受抢救的成功率.结果:骨髓腔内输液组患者建立有效输液通路的一次性成功率高于中心静脉置管组患者(P<0.05),其建立有效输液通路的平均时间短于中心静脉置管组患者(P<0.05),其接受抢救的成功率高于中心静脉置管组患者(P<0.05).结论:将EZ-IO骨髓腔内输液装置应用于抢救急危重症患者中的效果较为理想.
关键词: EZ-IO骨髓腔内输液装置 中心静脉穿刺置管术 急危重症患者 -
小儿中心静脉置管56例体会
中心静脉穿刺置管术已经成为临床上的一项重要的操作技术.小儿的中心静脉穿刺,因为发育、解剖及穿刺器材等多方面的原因,穿刺置管的难度要比成年人高.现将本人近2年来操作的56例小儿中心静脉穿刺报告如下.
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超声引导对明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系及其穿刺的指导意义
目的 探讨超声引导对明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系及其对穿刺的指导意义.方法 选取2012年9月至2017年8月间进行择期腹部手术的54例新生儿作为研究对象,根据穿刺体位的不同分为观察组30例与对照组24例,所有新生儿都给予超声引导下中心静脉穿刺置管术(CVC),记录股静脉的位置、重叠情况与相关参数.结果 股静脉均主要位于股动脉的内下方(29例,53.7%),其次位于内侧(16例,29.6%),少数位于外下方(3例,5.6%),极少数位于外侧(2例,3.7%)及内上方(1例,1.9%).所有患儿从腹股沟韧带处至下方4 cm处股动脉与股静脉夹角均逐渐增大、股静脉深度逐渐增加、未重叠宽度逐步减小(P<0.05),观察组与对照组对比也有统计学差异(P<0.05).所有新生儿腹股沟韧带下2 cm的股动静脉重叠率都高于腹股沟韧带边缘(P<0.05),且观察组腹股沟韧带边缘、腹股沟韧带下方2 cm股动静脉重叠率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下CVC能明确新生儿不同体位下股动静脉解剖关系,下肢外展体位时可减小股静脉深度与重叠率,也可增加股静脉未重叠宽度,有很好的应用价值.
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小儿经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的临床研究
中心静脉穿刺置管术在重大手术麻醉期间快速输血输液,监测中心静脉压及危重病人的抢救中有重要意义,并同样适用于小儿[1].上世纪90年代以来,该技术在小儿应用越来越受到重视,并在不断探索和改进[2~5].其中,经皮颈内静脉锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管术在临床上已经得到较广泛应用.
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颈内静脉置管非计划性拔管的原因分析及护理体会
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要措施.包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管.其中颈内静脉穿刺置管术因颈内静脉体表标志相对明显、方法较易掌握、易穿刺、置管时间长,易护理,不限制患者活动等优点而在临床广泛应用[1].
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中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例
迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施,中心静脉穿刺置管术近年已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗中.现就我科实施的218例作一分析总结.