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在微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素观察及处理措施
目的 探讨微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素及处理措施.方法 选择2014年6月-2017年7月自愿到医院进行治疗的输血治疗患者473例作为研究对象,输血前分别采用微柱凝胶法和聚凝胺法对患者红细胞血型不规则抗体进行测定;通过血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体影响因素进行多因素Logistic回归分析,根据影响因素采取有效的措施进行处理、干预.结果 微柱凝胶法血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体筛选率为4.86%,高于聚凝胺法3.17%(P<0.05);微柱凝胶法和聚凝胺法不规则抗体抗c、抗-Mur、抗-M、抗-N、抗-JKb、抗-P1及自身抗体比较差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶法抗-D、抗-E、抗Ec、抗-Lea、抗-Leb、冷抗体,均高于聚凝胺法(P<0.05);经过单因素、Logistic回归分析:微柱凝胶法检测红细胞血型不规则抗体与性别、输血史及妊娠史关系密切(P<0.05).结论 将微柱凝胶法用于血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体中效果理想,能消除假阳性反应.但是,微柱凝胶法红细胞血型不规则抗体测定中影响因素较多,应采取有效的方法进行处理干预,提高输血安全性.
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微柱凝胶技术检测血小板抗体
目的 探讨微柱凝胶法在筛选血小板抗体方面的作用.方法 以计算纠正的血小板增值(CCI)作为判定血小板无效输注(PTR)的指标,研究57例患者102例次输注血小板的疗效.利用微柱凝胶技术对因反复输注发生免疫性PTR的病人检测血小板抗体.结果 根据1小时后CCI值评估,102例次血小板输注中发生PTR 58例次,发生率56.86%.102例次输注中有40例次因为反复输注发生免疫性PTR,占39.22%.该40例次中检出血小板抗体阳性18例次,占入选例次的45%,占总例次的17.65%.结论 反复输注血小板后产生血小板抗体很容易发生PTR,临床上对可能发生血小板抗体的病人有必要检测血小板抗体.在检测方法上微柱凝胶技术是一个很好的选择.
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微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇抗A(B)IgG抗体早期诊断ABO-HDN的研究
[目的]运用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇抗A(B)IgG抗体效价,以预防ABO新生儿溶血病的发生.[方法]采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测抗IgGA(B)抗体效价.统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系.[结果]356例O型血型孕妇中,238例IgG抗A(B)抗体效价≤64时,均未发生ABO-HDN;IgG抗A(B)抗体效价为128、256、512时,ABO-HDN发病率分别为7.8%、17.6%、2/3和4.6%、7.1%、1/2.[结论]微柱凝胶抗人球蛋白试验是一种简便、快速、灵敏、准确的试验方法;孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO-HDN.
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微柱凝胶法交叉配血不合原因分析
目的 探讨微柱凝胶法交叉配血不合的原因并制定相应的输血策略,以确保临床输血安全.方法 采用微柱凝胶法进行交叉配血试验,并对交叉配血不合的受血者、供血者血样进行血型血清学检查.结果 21735例交叉配血试验,交叉配血不合193例;其中红细胞直抗阳性155例,占交叉配血不合80.3%;不规则抗体阳性17例,占交叉配血不合8.8%;自身抗体阳性14例,占交叉配血不合7.3%;其他原因7例,占交叉配血不合3.6%.结论 红细胞直抗、不规则抗体、自身抗体是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因.
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肿瘤影响血型鉴定及交叉配血不合原因分析
目的 解决临床用血工作中所遇到的难题.方法 采用微柱凝胶法检测ABO血型、不规则抗体筛查、交叉配血.结果 1100例病人,正反定型不符17人.Rh(-)血型鉴定RhD5例、占0.45%.RhC128例,占11.6%.RhE567例,占51.5%.血型鉴定双群现象:ABO血型5例,占0.45%,RhC58例,占5.2%.RhE171例,占15.5%.645例病人中不规则抗体6人.其中:抗-E4例;抗-C2例.3317份交叉配血,323人用血,主次侧不合7人,次侧不合56人,肿瘤患者22人,占37.9%.血液病人34人,占58.6%.结论 ABO及Rh血型鉴定、不规则抗体筛查应作为交叉配血在临床输血前的常规.对肿瘤病人影响交叉配血,要明确原因,避免盲目输血和盲目拒绝输血.确保临床用血安全具有重要意义.
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微柱凝胶法配血不合的常见原因及处理体会
目的:探讨交叉配血不合的常见原因及处理方法,指导临床安全、 及时用血.方法:采用微柱凝胶法(MGT)进行血型鉴定、 不规则抗体筛查及交叉配血实验.对交叉配血不合者,用凝聚胺法(MPT)作对照实验,并进行直接抗人球蛋白实验(DAT)及自身对照实验.结果:128例交叉配血不合病例中,21例不规则抗体筛查阳性,39例DAT及自身对照均阳性,1例ABO血型错误,3例献血员不规则抗体筛查阳性,11例不规则抗体、DAT及自身对照均阳性,75例因标本处理及试验操作不当引起假阳性.结论:发现交叉配血不合时,要分析标本、 病史并严格按操作规程进行相关试验,查找原因并根据患者实际情况作出相应处理.
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微柱凝胶间接抗人球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用
不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的血型抗体,多为IgG抗体.不规则抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一,为了保证输血安全,降低和避免溶血性输血反应的发生,我科已开展微柱凝胶间接抗人球蛋白法不规则抗体筛查,现将2007年1～6月间所做的不规则抗体筛查结果报告如下.
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3种微柱凝胶系统用于交叉配血试验比较
目的:比较西班牙戴安娜、瑞士达亚美、长春博迅3种微柱凝胶系统做交叉配血试验的结果.方法:用3种微柱凝胶系统平行进行交叉配血试验.结果:西班牙戴安娜特异性和灵敏度均为100%;瑞士达亚美特异性为100%,灵敏度为97.96%;长春博迅特异性为99.76 %,灵敏度为100%.结论:3种微柱凝胶系统都有较高诊断准确性,各实验室应根据具体情况综合考虑,选择能在各个方面适合本实验室需要的配血系统.
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1366例O型孕妇ABO血型抗体效价检测分析
目的:了解丽水地区的孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义.及早防治ABO血型不合引起胎儿及新生儿溶血的发生.方法:用微柱凝胶卡式法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果:1366例孕妇中,血清效价大于等于1∶64者有643例,异常检出率为47.07％.结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,有助于及早发现异常、及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病的发生,提高人口素质.
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O型孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系
目的:了解宁波地区O型血孕妇(配偶非O型)产前IgG抗A(B)抗体效价的分布情况,并探讨其与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法:采用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A(B)抗体效价及新生儿HDN三项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离试验、抗体释放试验.结果:7079例O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布为正偏态分布,IgG抗A(B)抗体效价≥1:128的孕妇有2848例,占60.0%,其中O-A、O-B、O-AB组孕妇所占比例分别为62.7%、50.2%、74.9%,O-AB组显著高于O-A、O-B组,三组之间均有显著性差异(P<0.01);随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的依次递增,ABO HDN的发生率也逐渐升高,不同抗体效价水平间HDN分布存在显著性差异(P<0.01).结论:O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布呈正偏态分布;ABO HDN的发生率与IgG抗A(B)抗体效价呈正相关,当IgG抗A(B)抗体效价≥1:128新生儿ABO溶血病的发生率明显升高.
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微柱凝胶法在婴幼儿血型鉴定中的应用
ABO血型鉴定对临床输血和疾病的诊断十分重要,婴幼儿的血型鉴定常因抗体效价低或红细胞血型抗原形成不足而出现不凝集或凝集很弱,给血型鉴定带来一定困难.微柱凝胶试验是一种血型免疫学检测的新技术,在世界先进国家,该技术正成为血型检测的通用方法[1],但在我国尚未普遍开展.本室对我院138例婴幼儿患者的血型分别运用试管法和微柱凝胶法进行检测,发现后者较试管法具有操作简单、灵敏度和特异性高、准确性好和结果清晰易读等优点,现报告如下.
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两种方法检测血小板特异性抗体比较
目的 探讨微柱凝胶抗人球蛋白法与固相凝集法检测血小板抗体的应用价值.方法 选择53例血液系统疾病患者,输注10 ～ 30个治疗剂量血小板进行治疗.治疗结束后利用微柱凝胶抗人球蛋白法与固相凝集法对患者血清进行血小板抗体检测.同时与经典的SEPSA(简易致敏红细胞血小板血清试验)方法对53例患者血小板抗体检测结果进行比较.结果 微柱凝胶抗人球蛋白法检测,47例血小板抗体阳性,6例阴性,阳性率为88.6％.固相凝集法检测,31例血小板抗体阳性,阴性22例,阳性率为58.5％.2种检测方法比较,差异显著(P =0.001),有统计学意义.SEPSA方法检测44例阳性,9例阴性,阳性率为83.0％,与微柱凝胶抗人球蛋白方法检测结果基本一致.结论 微柱凝胶抗人球蛋白法优于固相凝集法,其检测敏感性高,且操作简单,耗时少,具有临床应用价值.
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微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的意义
目的 观察微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的意义.方法 选取虞城县人民医院2015年7月至2017年7月接受输血治疗的1500例患者,所有标本均经盐水试管及微柱凝胶施以血型鉴定,后经凝聚胺法及微柱凝胶法施以交叉配血,对比不同方法血型鉴定符合情况及交叉配血成功情况.结果 盐水试管法与微柱凝胶法正反定型不符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);施以微柱凝胶免疫检测法配血不合格率高于聚凝胺法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微柱凝胶免疫检测技术用于临床血型符合情况的鉴定有着较为理想的灵敏度,且操作简单便于判定,该方法用于交叉配血中对配血假阳性检出率高,可减少患者输血中因配血不合导致的一系列输血反应,对提升临床输血治疗的安全性有着积极意义.
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微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对照分析
目的 比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法.方法 使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察两种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要.结果 采用微柱凝胶检测不规则抗体阳性率为0.82％,采用聚凝胺检测的阳性率为0.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).不规则抗体Rh系统为7例,MNSs系统1例,自身抗体1例.微柱凝集(9/9)和聚凝胺(2/2)均为100％,两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率.
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南阳市患者红细胞血型不规则抗体调查
目的:了解南阳市患者手术前备血及受血者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点.方法:选取16 900例患者用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查,对检出抗体阳性者鉴定其特异性及免疫球蛋白类型.结果:检出红细胞血型不规则抗体147例(0.87％),其中男29例(0.52％),女118例(1.04％).1 673例孕妇检出红细胞血型不规则抗体30例(1.80％).IgM类抗体77例、IgG类抗体32例、IgM加IgG类抗体12例,37℃反应阳性者26例.检出较多的特异性抗体依次为抗-M、Rh系统抗体、抗-Le、抗-P1和抗-JK等.结论:南阳市患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测.
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输血与血型不规则抗体检测的关系
目的:探讨输血与血型不规则抗体检测的关系.方法:用卡式凝胶法对4 790例输血患者的备血样本进行血型不规则抗体检测并进行输血史调查;阳性标本加传统的试管抗人球蛋白法做比较.结果:检出不规则抗体总阳性率为0.71%,其中自身抗体6例,同种特异性抗体26例;3次以上输血组与3次以下输血组比较检出不规则抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),卡式凝胶法检出抗体阳性率与传统的试管抗人球蛋白法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不规则抗体产生与输血频率关系密切;输血前作不规则抗体检测和鉴定在保障临床手术或药物治疗及安全有效输血中具有重要临床意义;选用卡式凝胶法检测不规则抗体,其灵敏度高,结果可靠,操作简便, 值得临床推广常规应用.
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微柱凝胶免疫技术检测血小板同种抗体及配型的临床应用
目的:观察多次输血患者血小板抗体的产生对血小板输注效果的影响.方法:采用微柱凝胶免疫技术(MGIA),对108名反复多次输血而又需要输注血小板的患者检测血小板同种抗体.对抗体阳性且输注无效的患者采用MGIA进行交叉配合性试验.结果:反复多次输血患者,血小板同种抗体阳性率为26.85%(29/108);29例血小板同种抗体阳性患者中,再次输注血小板时,26例发生输注无效;血小板同种抗体阳性组与阴性组比较血小板校正增加指数(CCI)差异有统计学意义(P<0.01);并且血小板抗体阳性率随输血次数增加而增加.结论:反复多次输血患者,易发生同种免疫反应,产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效;MGIA检测血小板抗体方法稳定,操作简便,用于血小板配型,能较好的解决因血小板抗体阳性引起的输注无效问题,提高血小板输注效果.
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微柱凝胶配血次侧凝集的分析
目的:分析2012年中微柱凝胶配血次侧凝集的情况,为提高输血疗效,保证临床用血安全提供帮助.方法:对2012年中微柱凝胶配血次侧凝集具体原因进行分析.结果:献血者血液中不规则抗体占次侧凝集的55.4％.结论:加强献血者不规则抗体检测,可以有效地保证用血安全.
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微柱凝胶实验检测受血者不规则抗体分析
目的:用微柱凝胶实验(MGT)检测受血者血清中不规则抗体阳性率,预防和减少临床溶血性输血反应发生率.方法:采用MGT技术对需要输血者血清进行不规则抗体筛查,初筛抗体阳性标本采用MGT技术使用上海市血液中心提供的1～10号谱细胞鉴定不规则抗体特异性,2者相符为抗体阳性.结果:MGT技术检测申请输血患者5 692例,检出特异性抗体6例,全部为Rh抗体.阳性率为1.05‰,其中抗D 2例,抗E 2例,抗Ce 1例,抗cE 1例.结论:MGT技术检测受血者免疫性不规则抗体灵敏度高,结果准确可靠,可以有效预防ABO以外抗体引起溶血性输血反应的发生.MGT技术可以常规用于受血者不规则抗体筛查.
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微柱凝胶法鉴定32例ABO亚型结果分析
ABO正反定型是献血者在献血后和患者在交叉配血前必需做的一项检查.血型鉴定结果的正确与否与交叉配血结果是否相合密切相关,同时与需要输血的急诊患者能否及时输用相合血液密切相关.为了解献血者和患者ABO亚型各表现型比例和试管法与微柱凝胶法检测结果的差别,我们将2种检测结果进行分类统计对比,现报告如下.
