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抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例
患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性.曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12U,无不良反应.此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集.试剂与方法:抗-A、抗-B、微柱凝胶卡、抗体筛查谱细胞(长春博德生物技术有限责任公司).抗-D(IgM)(上海血液生物医药有限责任公司).改良凝聚胺试剂(中山市生科试剂仪器有限公司).
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微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理
目的:分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,从而提高工作效率,达到临床输血安全的目的方法:采用微柱凝胶试验(MGT)进行交叉配血,凝聚胺试验作为交叉配血对照.对MGT交叉配血不合者,经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验(DAT)及放散试验,并结合病史进行分析.结果:因纤维蛋白过高引起5例,因冷凝集引起3例,因疾病和药物原因引起13例,因离心不足引起1例.结论:检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,对微柱凝胶交叉配血试验结果进行及时的分析和处理有助于提高临床输血安全.
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微柱凝胶在交叉配血应用中体会
随着社会经济的发展,交通工具的增加,各类事故不断增多;同时医疗事业不断发展,以及肿瘤等严重疾病发生率的逐年上升等各种因素共同导致临床用血量的逐年增加,安全用血更显重要.输血前作交叉配血试验是保证安全输血的重要手段,目的是防止将与受血者不配合的血液输给受血者而引起严重的输血反应,导致严重的不良后果.
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微柱凝胶免疫检测技术在交叉配血中的应用
目的观察微柱凝胶免疫检测技术在交叉配血中的应用效果.方法采用微柱凝胶免疫检测技术与凝聚胺方法同时平行进行交叉配血试验,并进行比较.结果在860人次交叉配血试验中检出1例阳性,结果一致.结论微柱凝胶免疫检测技术具有安全可靠,操作简单,易标准化,标本用量少,敏感性高,特异性强,试验结果准确,易判断,稳定性好,结果保存时间长等优点.
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血小板配型:微柱凝胶免疫检测
临床血小板输血前进行的配型试验是检测病人血清中抗体与供者血小板抗原的相容性,筛选与病人血型相容的血小板.血小板细胞膜有3类同种异体抗原:ABO抗原、HLA-I类和血小板特异性抗原;ABO血型的相容性可由检测红细胞确定,检测HLA和血小板血型的方法都比较复杂,如血小板免疫荧光检测、ELISA、混合红细胞粘附分析,特异性单克隆抗体血小板抗原固定检测等.因为缺少简单、快速、准确的检测方法,临床常规至今不能进行血小板的HLA和血小板血型配型检测.与血小板血型有关的临床上较常见的疾病和征状:血小板输血无效症、胎儿和新生儿同种免疫血小板减少症、输血后血小板减少性紫癜等,对这些疾病预防、诊断和治疗都迫切需要能用于常规的血小板血型检测方法.应用本室创建的微柱凝胶免疫检测技术创新建立了简单、快速、可靠的血小板配型试验方法.
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妊娠和输血两种免疫因素产生不规则抗体分析
通过微柱凝胶免疫抗筛卡对两个实验组患者的不规则抗体进行对比分析,现将结果报告如下.
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微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨微柱凝胶法检测卵巢恶性肿瘤标志物CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,为卵巢恶性肿瘤的诊断及组织类型的鉴别提供一种灵敏、方便的检测方法.方法:选择卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期患者60例,卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期患者70例,卵巢交界性肿瘤患者30例,卵巢良性肿瘤患者25例(卵巢囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤),无妇产科疾病正常体检妇女70例作为正常对照组,采用微柱凝胶检测法检测上述研究对象血清CA125阳性表达率.结果:正常对照组、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期的血清CA125的阳性率分别为14.3％o、24％、30％,81.7％和94.3％,各组织类型卵巢上皮性肿瘤随肿瘤恶性程度的增高其血清CA125阳性表达率逐渐增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢良性肿瘤的阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢交界性肿瘤阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；浆液性和黏液性卵巢上皮性恶性肿瘤血清CA125的阳性率分别为76.2％和51.1％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的灵敏度为88.5％,特异度为80％,假阴性率为11.5％,假阳性率为20％,约登指数为0.69,阳性似然比为4.425,阴性似然比为0.14.结论:卵巢恶性肿瘤患者血清CA125水平明显升高,提示微柱凝胶法检测血清CA125对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断价值,可作为一种简便、经济、灵敏的卵巢恶性肿瘤标志物的检测方法.
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聚凝胺法、试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测Rh混合抗体的灵敏性分析
目的：对比分析聚凝胺法、试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测Rh混合抗体的灵敏性。方法：采用聚凝胺法、抗人球蛋白法和微柱凝胶法对抗筛阳性标本进行抗体鉴定。结果：在6份标本中，试管抗人球法检出4份单一抗体，微柱凝胶法检出5份单一抗体，两种检测方法均漏检了弱的抗E、抗c、抗e抗体，而聚凝胺法检出6份混合抗体。结论：采用试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法进行抗体鉴定均可能会漏检弱的Rh抗体，而采用聚凝胺法对Rh系统抗体进行检测的灵敏度更高，对提高输血的安全性及疗效具有十分积极的意义。
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三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较
目的 比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度.方法 微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG 抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异.结果 微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG 抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均＜0.001).但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均＜0.001).另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138.结论 微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定.
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卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用
目的探讨卡式微柱凝胶法在临床血型鉴定中的应用.方法对486例病人同时采用卡式微柱凝胶法与传统手工操作法进行血型鉴定.结果卡式微柱凝胶法正确率为100%,手工正定型法为98%,正定型+反定型为100%;但在操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面,卡式微柱凝胶法具有明显优势.结论卡式微柱凝胶法对提高血型鉴定的检验质量与水平有明显的促进作用.
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微柱凝胶配血技术在临床的应用
微柱凝胶配血技术目前在我国已逐渐作为常规配血技术应用于临床,在国外输血领域已广泛应用[1],主要应用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛选等检测,为了更好地观察此项技术与聚凝胺配血法的差异,笔者用这两种方法同时检测不规则抗体及其效价,现报告如下.
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微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对比分析与研究
目的 比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法.方法 使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察2种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要.结果 从18 000例住院患者中用微柱凝集筛选出不规则抗体阳性19例,阳性率为0.105%,其中D抗体7例,E抗体5例,C抗体3例,Ec抗体3例,Ce抗体1例;用聚凝胺法检测不规则抗体,仅有阳性为2例,阳性率为0.011%,2种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05);重复性检验:微柱凝集(19/19)和聚凝胺(2/2)均为100%,2种方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率.
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微柱凝胶法与凝聚胺法抗体检出比较分析
微柱(管)凝胶试验(Microtubes Gel Test)与凝聚胺试验是九十年代先后进入国内实验室并用于交叉配血的新方法[1,2].目前,微柱/管凝胶技术在一些先进国家已成为常规的红细胞血型血清学检测技术[3].而凝聚胺用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验也已在国内迅速推广使用.该方法简便、时间短、结果明显[4].
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微柱凝胶交叉配血不合原因分析
输血前交叉配合试验是安全输血的重要手段.通过检测受、供者血液间有无不相配合的抗原、抗体成分,有效地预防溶血性输血反应的发生.交叉配血试验方法很多,有盐水介质法、酶法、凝聚胺法(MPT)、抗人球蛋白法(AGT).近年来,微柱凝胶试验(MGT)由于其明显的优点已在国外成为常规的输血检测方法[1].我院从2002年应用LISS/Coombs凝胶卡,常规开展交叉配血试验.现将近二年多遇到的交叉配血不合的原因分析如下.
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微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用
随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少,然而受血者由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血者的输血安全[1].以往一般采用抗球蛋白法(CTT)筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法(CAT)是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血者采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.
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微柱凝胶法配血试验的局限性
微柱凝胶技术目前广泛应用于临床输血前检查,以保证临床用血的安全性和有效性.有人认为,它可以简便、直接、有效地解决经典血型血清学技术中的绝大多数问题,可以替代之前的所有IgM、IgG方法,是配血试验的金标法.然而,在临床输血实践中,笔者用凝胶法配血遇到了不少问题,现报告如下.
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微柱凝胶试验检测IgG抗-D的敏感性
微柱凝胶试验(MGT)是一种快速检测不完全抗体的方法,具有操作简单、结果明确可靠、易于判断、反应灵敏等优点[1-4].为比较MGT与凝聚胺试验(MPT)、抗人球蛋白法对不完全抗体检测的灵敏度,笔者把IgG抗-D阳性血清稀释后,用这三种方法进行检测,现报告如下.
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三种方法测定人血清IgG抗A、抗B效价的比较
目前国内测定血清IgG抗A、抗B效价的方法多为间接抗人球蛋白法,虽然其被公认为一种可靠的方法,但亦存在操作繁琐、费时的缺点,不利于提高工作效率.为此,笔者分别应用凝聚胺技术和微柱凝胶技术测定血清IgG抗A、抗B效价,并与间接抗人球法的结果进行比较研究,现报告如下.
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微柱凝胶技术鉴定血型和筛检不规则抗体的临床应用
为保证安全输血.受血者和献血者只是ABO血型相容还远远不够,必须保让受血者血清中没有即刻或迟发性的凝集或溶解所输入的红细胞抗体.
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微柱凝胶法检测O型孕妇IgG抗体效价结果分析
目的 探讨微柱凝胶法在产前血型血清学检查和预防新生儿溶血病的应用价值.方法 用微柱凝胶法检测96例O型孕妇ABO-IgG抗体效价,并与临床传统试管法抗人球蛋白法进行比较.结果 两种方法检测结果一致者8例,占总数8.33％,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；微柱凝胶法比传统抗人球蛋白法判读结果高2个等倍稀释度有7例,占总数7.29％,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；微柱凝胶法比传统抗人球蛋白法判读结果高1个等倍稀释度有81例,占总数84.3％,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；IgG抗A(抗B)效价≥128有47例,占48.9％,O-A＞O-B＞O-AB妇一夫组合.结论 产前血型血清学检查十分必要,微柱凝胶法比传统抗人球蛋白法操作更简便、快捷、具有更高的灵敏度.
