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42例恶性疟凶险发作的临床救治
恶性疟的凶险发作机理尚未定论,一般认为是由于含有疟原虫的红细胞粘附于血管内壁,使血管内皮细胞损伤,从而激活内在凝血系统引起DIC,或由疟原虫产生某种可溶性细胞毒性物质,释放入血流使宿主细胞内线粒体呼吸作用和磷酸化途径发生障碍,并使内交感神经高度兴奋,造成代谢和内分泌紊乱,或是由于激肽、激肽原酶等游离,使小血管收缩或扩张及内膜通透性增加,水和蛋白质从血管内逸出,引起组织水肿,故此血液粘稠度增加,导致细胞缺氧、功能丧失,从而引起临床上的凶险发作.
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腹腔镜手术对腹腔内环境的影响
目的研究腹腔镜手术对腹腔内的pH值、中性粒细胞吞噬功能及红细胞I型补体受体(CR1)免疫粘附活性的影响.方法对32例腹腔镜胆囊切除术患者术中留取腹腔内血性渗液测定其pH值、中性粒细胞吞噬功能、红细胞CR1免疫粘附活性,并与术中测定的周围血相应值比较.结果腹腔镜手术时,血液中的pH值为7.41,吞噬细胞百分数及吞噬指数分别为74.6%及55.7,红细胞CR1免疫粘附活性为58%;而腹腔渗液的pH值为7.13,吞噬细胞百分数及吞噬指数分别为65.6%及47.6,红细胞CR1免疫粘附活性为50%.结论腹腔镜手术中CO2气腹造成腹腔内pH值明显下降,腹腔内中性粒细胞吞噬功能及红细胞CR1免疫粘附活性也明显降低.因此,严重炎症患者在腹腔镜手术时,在CO2气腹压力作用下,可能引起炎症扩散.
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血小板配型:微柱凝胶免疫检测
临床血小板输血前进行的配型试验是检测病人血清中抗体与供者血小板抗原的相容性,筛选与病人血型相容的血小板.血小板细胞膜有3类同种异体抗原:ABO抗原、HLA-I类和血小板特异性抗原;ABO血型的相容性可由检测红细胞确定,检测HLA和血小板血型的方法都比较复杂,如血小板免疫荧光检测、ELISA、混合红细胞粘附分析,特异性单克隆抗体血小板抗原固定检测等.因为缺少简单、快速、准确的检测方法,临床常规至今不能进行血小板的HLA和血小板血型配型检测.与血小板血型有关的临床上较常见的疾病和征状:血小板输血无效症、胎儿和新生儿同种免疫血小板减少症、输血后血小板减少性紫癜等,对这些疾病预防、诊断和治疗都迫切需要能用于常规的血小板血型检测方法.应用本室创建的微柱凝胶免疫检测技术创新建立了简单、快速、可靠的血小板配型试验方法.
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保健食品中羧甲基壳聚糖分光光度分析方法研究
多糖因具有抗肿瘤、抗炎和增强免疫作用等生物活性[1],越来越引起人们的关注.壳聚糖是甲壳素的脱乙酰基衍生物,无毒无味,可生物降解,具有良好的生物相容性.实验证实,壳聚糖能提高机体红细胞的免疫作用,使红细胞粘附肿瘤细胞的能力增强,也表现出对荷瘤小鼠的抑瘤作用增强[2].羧甲基壳多糖是由壳聚糖羧甲基化而得,它不但具有壳聚糖的生物活性,而且具有水溶性好、易被人体吸收的特点,因而被用于保健食品中.经文献检索,国内尚无规定的检验方法.我们尝试用分光光度法检测羧甲基壳聚糖,取得了较好效果.该法具有灵敏度高、精密度高、线性好、专属性强的特点,适用于保健食品中羧甲基壳聚糖的含量测定.
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减少血浆重复离心的方法探讨
随着临床成分输血的推广,接近99%的全血被制备为不同的血液成分.采血后的多联采血袋通常使用重力离心法制备血液成分[1],离心后全血因各种成分的比重不同而分层,通过转移管转移到其它空袋制备成不同的血液成分.但由于受到采血袋材质的影响,离心过程中小部分红细胞粘附在采血袋转移管周边造成血浆的污染,血浆需要重复离心,影响血浆的质量和血液成分分离效率,是血液成分制备过程经常遇到的问题之一.文献报道采用水袋使血袋尽量饱满,对避免血袋挂血收到一定效果[2、3].我们通过实验证明:采用离心前挤压采血袋标本管近端和阻塞件位置的方法也可以明显减少离心时红细胞粘附在转移管周边的机会,提高血液分离的效率和质量.