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卫生院是山区农村社区卫生服务的生力军
为保障人民群众身体健康,国家正在实施第二轮初级卫生保健规划目标.笔者认为,新形势下,在县、乡、村三级卫生保健网中,乡镇卫生院是山区农村社区卫生服务的生力军.
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常州市人群肠道蠕虫病的防治
常州市位于东经119°08＇～120°12＇,北纬31°09＇～32°04＇,地处江苏省东南部.辖武进、金坛、溧阳3市和天宁、钟楼、戚墅堰、郊区、新区5区,有137个乡(镇、场),20个街道,464个居委会,总人口340.75万.市(区)、乡、村3级卫生保健网健全.年平均气温15.3 C,年均降雨量1 000 mm左右.农作物以稻、麦、蔬菜为主,水产品丰富.常州市的地理、气候条件、土壤性质适宜肠道寄生虫生长发育,居民的生产、生活方式和不良卫生习惯有利于肠道蠕虫病的流行.在1988年开展人体寄生虫分布调查和1 992～1 994年进行蠕虫病试点防治的基础上,于1 994年起在全市范围内采取以集体驱虫为主的综合防治措施,按计划有步骤的开展防治工作,有效地降低了蠕虫感染率,保障了人民群众的身心健康,促进了经济发展,为实现2000年全市人群肠道蠕虫总感染率控制在10%以下的目标打下了坚实的基础.
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乡镇卫生院开展社区卫生服务的思考
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合性的基层卫生服务.随着医学模式从单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转化,人口老龄化以及疾病谱、死亡谱的改变,健康已不再仅仅是没有疾病,而是指生理、心理和社会适应能力的完好状态[1].因此,开展集医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务势在必行.社区卫生服务的核心是服务模式的转变,转变服务模式,既是满足农村居民医疗保健的需要,也是乡镇卫生院生存与发展的需要[2].新形势下,在县、乡、村三级卫生保健网中,乡镇卫生院是农村社区卫生服务的生力军.
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历史上的九月
1964.9.27新华社报道,全国性的医疗卫生保健网已经在中国初步形成.到1963年年底,全国各级医院的病床,比1949年增加了6倍多;疗养院(所)的正规病床,比1949年增加了20多倍.
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剑川县村卫生所消毒质量现状调查
村卫生所是三级医疗卫生保健网的网底,是农村社区卫生服务基层的组织,也是农村卫生服务体系重要的基石.村卫生所消毒工作质量直接关系到农民群众的健康.
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从2例妊娠并发子宫破裂病例对农村围产期保健的启示
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命.主要死于出血、感染休克.子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇.根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂.随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降.城市医院已很少见到,而农村偏远地区仍有发生.
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县级卫生机构存在的问题及调整政策
我国长期以来形成的县、乡、村三级卫生保健网是农村卫生工作的基本载体,对保障农村居民健康、促进农村经济发展等方面发挥了巨大作用.但县级卫生机构的设置和运行仍然是计划经济体制下的产物,作为农村三级医疗预防保健网的"龙头",其业务骨干和业务领导作用正逐渐减弱.因此,对县级卫生机构进行调整与改革,明确其职责,是促进县级卫生机构运行机制步入良性循环的关键所在.
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稳定农村妇幼卫生队伍的体会
随着我国农村经济体制改革和联产承包制的实施,农村经济结构发生了较大的变化.在新的情况下,如何稳定农村妇幼卫生队伍,巩固基层卫生保健网,我们有一些初步体会.
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利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的做法与体会
1 背景近年来,由于耐药、移民、HIV感染等原因,结核病疫情在全球范围内回升.我国是结核病疫情高发区,结核病已成为单一致病菌致死的主要死因.河南省是全国第一人口大省.
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乡(镇)卫生院与计生服务所合并的可行性探讨
乡(镇)卫生院是与农村基层政权组织相适应的社会主义的综合性的卫生事业单位,是农村三级医疗卫生保健网的重要环节,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽,起着承上启下的作用.担负着本乡(镇)的卫生行政管理,并受县卫生局委托承担部分卫生执法监督任务,负责本区域内的医疗预防、卫生防疫、妇幼保健和计划生育技术指导工作.从70年代开始,国家实行计划生育政策,各级卫生行政部门都设立了专管计划生育的内部职能机构.计划生育4种手术、避孕药具发放、计生宣传教育等相关工作,均由医疗卫生部门承担,运行效果良好.90年代初期,为了加强对计生行政工作的组织领导,从中央到地方,各级人民政府都建立了计划生育委员会,计划生育行政从卫生部门分离,本是形势发展的需要,无可厚非.但是,后来有些地方的计生部门,受部门利益的驱动,一哄而上,县建计生医院,乡建计生服务所,自成体系,另起炉灶.美其名曰计划生育服务所,实际上也是行使医疗机构的职能,与乡(镇)卫生院抢生意、争饭吃,结果是两个都吃不饱,大家都饿肚皮,互相埋怨,互相摩擦.针对乡(镇)卫生院与计生服务所功能相近,职能交叉,造成人、财、物的严重浪费和影响工作效率的实际情况.笔者认为,乡(镇)卫生院与计生服务所不宜分设,实行一个机构、两块牌子,一套人马,两项职能,合署办公,优势互补,共同承担医疗卫生与计划生育技术服务的职责.
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论村卫生室建设与农村合作医疗作用
村卫生室是农村三级医疗卫生保健网的网底,搞好村卫生室建设,建立一支合格而稳定具有一定专业技术水平的村卫生员队伍,是办好农村合作医疗的关键,也是初级卫生保健工作的一个重要环节.近年来,我县根据贫困山区条件,对如何利用多种渠道开发农村卫生资源,加强村卫生室建设,采取多种形式,创办农村合作医疗,取得了一定的成绩.
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农村三级保健网网底建设之初探
县、乡、村三级医疗卫生保健网为我国卫生事业做出了巨大的贡献,特别是在贫穷落后的农村地区,发挥了重要的防病治病作用.赣揄县是苏北比较落后地区,但通过近几年加强保健网的网底建设,使农村卫生工作取得可喜的成绩,受到了省卫生厅及卫生部的表彰.那么如何加强网底建设?赣榆县卫生局通过对网底现状及原因分析,积极采取新思路,以点带面,抓住关键环节,以政策引导,做了一些新的尝试,在此加以探讨.
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乡镇卫生院的困境与对策
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生保健网的枢纽,是实现"2000年人人享有卫生保健"战略目标的依托,起着承上启下的作用.近年来,我县23个乡镇卫生院在保障社区农民的医疗预防保健,提高农民健康水平,保护农村劳动力,促进农村经济发展诸方面发挥了不可替代的重要作用,受到了社会的充分肯定.然而,乡镇卫生院在生存与发展中所遇到的矛盾却日渐突出.我们在工作中虽然做出了种种努力,采取了一些切实可行的措施,并缓解了一些突出矛盾.但由于种种原因,终究未能从根本上摆脱乡镇卫生院在生存与发展中的困境.认真分析乡镇卫生院目前在生存与发展中面临的困境,寻求一条摆脱困境、快速发展的路子,对进一步保障农民群众的基本医疗服务,保护和发展农村生产力,发展农村卫生事业,巩固农业基础地位,在本世纪末实现小康奋斗目标,具有极其重要的现实意义和深远的历史意义.
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农村的需要与全科医生的培养
我国新时期的卫生总方针是"以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务."我国农村需要怎样的医生呢?当然是要符合这一总方针的"全科医生".然而,按目前的医学教育与三级卫生保健网来看,远没有达到这一要求.我国传统医学的"预防、医疗、中西结合、内外妇幼大小方脉"不足以达到一个全科医生的水平.因为,一个医生面对的是"人"或"人群".因此,必须要求医生去了解每个人的生活习惯、饮食起居,从而指导病人或社区人群合理的饮食、运动与锻炼、卫生宣传、计划生育、老年保健、妇幼卫生以及人群的健康指导、精神卫生等等.下面来讨论一下农村所希望的医生.
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中国农村医疗卫生事业的回顾与思考
一、回顾过去 新中国成立后,在党和政府的艰苦努力下,我国农村卫生事业蓬勃发展,取得了举世瞩目的伟大成就.建国初期,我国政府致力于农村卫生保健网的建立和完善,到1965年初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网,但是,1979年以后,农村经济体制改革使村级卫生组织失去了"集体经济"的依托,村卫生室纷纷改变了所有制形式、经营方式和服务方向;此后的财政"分灶"吃饭又使原来的公社卫生院陆续下放到乡(镇)政府管理.于是,农村卫生组织在人、财、物等方面越来越困难,合作医疗纷纷解体,城乡卫生资源的配置差距逐步扩大.
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乡村一体化管理的实践与探讨
云南省富源县属山区农业贫困县,全县辖11个乡镇160个村,63万总人口中农业人口占80%.1997年以前,由于受多种因素的影响,富源县医药市场混乱,主管部门对乡村医生管理失控,农村三级预防保健网功能削弱,边远贫困村缺医少药,农村卫生发展步履维艰.为解决这一问题,县委、县府提出了"卫生要发展,重点在农村"的思路,在全县农村推行乡、村两级卫生组织一体化管理体制,经过4年的实践和探索,全县农村三级卫生保健网网底得到修复,农村卫生工作迈上了一个新台阶.到2000年10月,全县160个村已建起了159个村卫生室,集体办医率达100%,479名乡医中353人取得了"绿卡",占73.3%,农村合作医疗由原来的2%上升到50%,乡镇卫生院与村卫生室连续三年实现无亏损目标,形成了"小病在村看、大病到乡镇、疑难重病到县城"的就医格局.
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对社区健康教育的探讨
1998年我院率先在我县建立了社区卫生保健网,它是由基层护理人员立足社会,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理网.健康教育是社区保健一项必不可少的内容,对社区人群的保健工作有重要意义.
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乡镇卫生院经营管理问题探讨
乡镇卫生院在农村三级医疗卫生保健网中,是联系村卫生室和县级医疗卫生单位的中枢,集农村医疗、预防保健、健康教育等责任于一身,在满足农村居民的医疗需求、防病治病等方面起着重要的作用.
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重庆三峡库区县级医院卫生人力资源状况分析
县级医院在医疗服务供给中发挥着非常重要的作用:一方面,县级医院集聚着巨大而宝贵的卫生资源;另一方面,县级医院是中国农村三级卫生保健网的医疗技术中心,担负着重要而艰巨的医疗服务责任[1].近年国家相继出台了<关于深化医药卫生体制改革的意见><医药卫生中长期人才发展规划(2011～2020年)>[卫人发(2011)15号]等文件进一步强调了对卫生人力资源在数量、质量及结构上的优化[2].现将2012年1月至5月重庆三峡库区及两翼地区的县级医院卫生人力资源状况调查结果分析如下.
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面向乡村医生开展预防医学教学的思考
1 乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题1.1 乡村医生学历教育是我国国情的需要:近年来,医疗费用不断增长,已成为世界各国政府面临的一个重要挑战,为建立适应市场经济及农村经济社会的农村三级医疗卫生保健网,解决农民基本医疗和卫生保健问题,解决农民"看病难,看病贵"的问题,使农民享受到与经济发展相适应的基本卫生保健服务,保障农民健康水平及生活质量,卫生部一再要求加强乡村医生在岗培训及学历教育.
