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情景模拟操作训练在新生儿复苏中的效果评价
目的：探讨情景模拟操作训练对新生儿复苏效果的影响。方法：比较分析2010年及2014年在我院出生的新生儿窒息及因出生窒息死亡情况。结果：我院2010年及2014年出生的新生儿，其中1 min apgar 评分≤7分发生率由1．937％下降到1．207％；1 min≤3分或5min≤5分发生率由1．13％下降到0．084％；因出生窒息死于分娩现场的发生率由2．105？下降到0？；因出生窒息24h 内死亡的发生率由4．211？下降到2．806？。比较2010年度及2014年度窒息发生率、重度窒息发生率下降具有明显统计学差异。结论：第二周期新生儿复苏培训由于设置了情景模拟操作训练，使受训人员能够更加掌握实际操作技能，自如应对实际工作中发生的各种情况，可行性更强，更有利于临床复苏，值得推广应用。
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手术室新近护士的培训
近两年来手术室新进几名低年资护士,在对新护士的培训带教方面.积累了一定的经验,现将重点总结如下.拟定详细的培训计划第1阶段(1～2个月):培训计划及目标:①熟悉手术室的环境;②熟悉手术室工作重点;③熟悉手术室无菌技术操作;④熟悉手术室各类手术器械.实施方法:指定高年资业务能力好经验丰富的护士为带教老师,开展岗前培训、科内小讲课、及操作训练示教.使其尽快达到预期目标.
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开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质
目的:全面提高护士技能,拓宽知识面,适应改革,提高护理质量.方法:采取培训英语、计算机、新技术训练比武、英汉对照查房、读书报告会、护理会诊、病例讨论、优质服务献爱心等多种活动.结果:提高了护理队伍的整体素质及病人满意度、护理管理与技术水平.结论:开展各种护理活动,能激励护士学习专业知识和护理相关学科知识,适应整体护理和社区护理的需要.
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临床思维能力训练在护生实习前强化训练中的应用
护理专业实习前的强化训练,能使护生进一步熟悉常用护理操作的程序,规范操作过程,提高操作正确性,为尽快适应临床护理工作奠定基础[1].自2002年以来,我校一直坚持在护生临床实习前进行强化训练,训练项目包括基础护理和专科护理常用操作,使护生能尽快地适应临床护理实习.随着护理模式的转变,单纯的护理操作训练已经不能满足临床护理实习的需要.为加强护牛整体能力,我校在2006年对114名护生进行实习前强化训练中同时采用了临床思维能力训练的模式,取得一定效果,现介绍如下.
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利用荡板模拟交通工具中的特殊护理操作训练
急救医疗护理等院前医疗护理工作中,护理人员经常需要在颠簸摇晃的后送工具中对伤病员进行特殊护理操作.而各种灾害紧急救援的护理人员大都来自院内,平时习惯在稳定平面上进行各项技术操作,突然在晃动的平面上进行护理技术操作通常会造成护士的技术动作变形,导致穿刺失败、无菌区污染及其他严重影响医疗护理技术操作的问题.
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介绍一种两人同时测量血压的方法
测量血压是医疗、护理工作中必须掌握的技术之一.在临床带教中我们发现实习学生在初学测量血压时其测量结果不准,影响医生对患者病情的诊断,虽然学生在学校时对测量血压进行过实际操作训练,但测量的对象一般在同学之间进行,因而测量血压在正常范围.实际工作中其测量对象均为患者,血压波动的范围大,不易准确分辨.我们对听诊器进行了改进,使两人同时测量血压,经带教实践,效果满意,介绍如下.1 用物听诊器2个、三通1个、乳胶橡皮管1根长约30cm.2方法在2个听诊器的三通下20 cm的乳胶管处再连接1个三通,三通下端接1根长约30cm的乳胶管,然后接听诊器头见图1.
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采用仿真模拟人的临床心肺复苏技术操作培训效果研究
目的 评价急救技术规范化操作培训的教学效果.方法 采用仿真模拟人教学的方法,对60名医学救援专业应届毕业学生,28名急诊科低年资医师,30名不同专业护士长,实施气管插管-除颤-徒手心肺复苏技术操作训练.培训后进行理论知识水平和实际操作能力考核,并与培训前做对照.结果 培训后受训人员急救技术操作的正确性和熟练程度与培训前比较显著提高(P<0.05).理论知识水平同样较培训前有明显提高(P<0.05).仿真模拟人规范化技术操作培训后,对急救技能和理论知识的考核成绩表明:学生、医生和护士长3组之间无显著差异性(均P>0.05).结论 气管插管-除颤-徒手心肺复苏技术的仿真模拟教学方式,对不同专业人员的培训具有同等的教学效果,显著提高受训人员实施急救技术操作的能力.
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使用模型练习超声介入操作技术
0 引言超声介入属于有创性检查,医疗风险高,所以对操作技术要求很高.虽然可以用水槽进行超声介入操作训练,但因探头位置不易固定、穿刺针在水里可以随意改变方向等缺点,不能达到理想的训练目的[1].因此发现一个方便、经济、有效及易推广的训练方法,对于提高超声介入医师的操作技术具有重要的临床意义.
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五步训练法在耳鼻喉科技术操作训练中的应用
耳鼻喉科治疗技术是疾病诊断和治疗的重要手段,要求专科护士熟练掌握.但由于耳、鼻、咽、喉解剖关系复杂,与周围器官密切相连,且腔道深遂、窄小,不易暴露,故操作时有目不能及、手不能触等特点,[1]使部分专科技术操作(如上颌窦穿刺术、耳咽管吹张术等)的训练成为难点.为了尽快提高护理人员独立操作的能力,自1997年5月起,我们创立了五步训练法,使在科工作1年以上的护理人员均能较熟练地独立完成各项专科技术操作.现将五步训练法报告如下.
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脑外科护生的临床带教
一般脑外科的病人具有发病突然、病情重变化快、病程长,并发症多的特点,这就要求护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床年经验.为了培养新一代的高质量的护理人才,带教老师不仅带业务,带技术,也要带思想,带品德,带出品技兼优合格护理人才,在带教过程中,首先加强思想品德教育,次之讲述疾病的观察重点,护理要点,然后进行技术操作训练,理论联系实践,后由护生单独对某个病人或几个病人进行护理,放手不放眼,协助护生完成护理工作.在带教过程中着重以下几点.
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第十六届全国经椎弓根内固定暨精准外科新技术学习班通知
中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科已定于2016年4月在北京联合举办第十六届全国(军)经椎弓根内固定暨精准外科新技术学习班，届时将邀请国内著名脊柱外科专家就颈胸腰椎椎弓根应用解剖学研究、颈胸椎经椎弓根内固定及侧块螺钉内固定技术、经椎弓根内固定的并发症与预防措施、脊柱融合方式的选择、多节段脊柱退变减压融合节段的选择、导航系统在脊柱经椎弓根内固定中的应用、脊柱微创技术的应用等方面进行详细讲解，同时安排学员进行尸体标本(或模型)操作训练。
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第十四届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会通知
中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科，拟定2014年4月中旬，在北京联合举办第十四届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会，届时将邀请国内著名脊柱外科专家做专题报告，同时安排学员进行尸体标本(或模型)操作训练。
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小儿腹腔镜手术的训练
腹腔镜手术是现代科技与传统腹部外科结合的产物,与传统腹部外科手术有巨大的差别.腹腔镜手术中,术者必须一边观看监视器(电视),一边在腹腔外操作器械完成腹腔内手术,是二维视觉下手-眼分离的操作,术中只有器械传导的间接触觉.另外,在所用器械以及切割、分离、结扎、止血等基本操作方法等方面二者也有很大的不同.小儿腹腔小,组织细嫩柔软容易损伤,学习小儿腹腔镜手术需要有扎实的传统腹部外科基础,再经过系统的理论学习及一系列的操作训练,方能掌握.理论知识学习包括腹腔镜手术基本原理、操作要领及有关术式、气腹状态下机体的应激反应、相关并发症的防治、围手术期管理等,可以通过听讲座、阅读等手段获得,操作训练则需要通过多种方式、逐步进行.具体的训练常分为三个阶段:训练箱训练、动物手术及临床实践.另外,腹腔镜手术有单手操作和双手操作之分,本文均以双手操作训练为例.
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显微解剖在培养神经外科专业学位研究生中的重要性
1998年,国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》,开启了全国临床医学专业学位教育工作.2001年我院招收第一批临床医学专业学位研究生,其中神经外科自2001年9月至今已连续招生了十届专业学位研究生,10余年来我们在神经外科专业学位教育方面进行了富有成效的探索.为提高临床动手能力,让研究生在青岛大学医学院解剖教研室,利用尸体头颅结合显微手术常用的入路进行摸拟手术操作训练,通过显微解剖训练,使研究生的手术操作能力得到提高,本文结合我们的体会探讨现阶段如何将神经外科专业研究生培养成为一名合格的神经外科医生.
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口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会
口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险大的专业,故要对他们进行系统化培训.
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训练对航天操作任务复杂度与操作时间相关性的影响
目的 通过分析训练程度对操作复杂度与操作时间相关性的影响,探讨航天操作复杂度度量方法在实际应用中的有效性和局限性.方法 28名志愿者进行3种复杂度水平、共9个模拟航天应急故障单元操作训练.分析初训阶段和定训阶段平均操作时间的变化,建立操作复杂度值与操作时间之间的线性回归方程,并比较不同训练阶段回归系数的差异.结果 1)在初训阶段和定训阶段,高复杂度和中复杂度操作单元平均操作时间明显大于低复杂度操作单元(P＜0.01),高复杂度操作单元平均操作时间明显大于中复杂度单元(P＜0.01)；定训阶段与初训阶段相比,高、中和低3个复杂度水平操作单元平均操作时间均显著减少(P ＜0.001).2)在2个训练阶段,操作时间与用3种复杂度度量方法得到的复杂度值呈现明显的线性相关关系；定训阶段与初训阶段相比,用同一种度量方法建立的回归方程的回归系数均明显减小(P＜0.05).结论 训练程度对操作复杂度与操作时间相关性有显著影响,本实验前期提出的复杂度度量方法可适用于不同训练阶段.
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贵州小型香猪与犬应用于手术教学的比较分析
医学生在进入临床学习前,常规进行外科手术基本操作训练,一般选用犬、羊、兔较多.我科以往惯用犬作为本科生的实验动物.由于犬具有传播狂犬病的危险,社会养犬数量急剧减少,因而来源日趋紧张,成本与日俱增,而且常常不能保证教学的需要.为了保证教学质量,充分利用我校现有资源,今年在本科生中率先改用贵州小型香猪作为教学用实验动物,取得了较为满意的教学效果,现报导分析如下.
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基本技能比赛在外科学总论实习教学中的应用与评价
在外科学总论实习教学中,通过举办基本技能比赛,将日常教学与比赛内容紧密结合,充分发挥教师与学生的主观能动性,促进学生的训练和学习.比赛后对学生的问卷调查以及比赛成绩与考试成绩的分析结果表明,比赛有助于提高学生的外科学基本技能.
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医学模拟教学及其在新生儿复苏培训中的实施探讨
医学模拟教学是利用现代智能科技进行临床实践培训的一种新型教学方式.本研究分析新生儿窒息复苏模拟教学培训的现状,探讨了医学模拟教学在新生儿复苏培训中的优势.即,教学场景高仿真、可重复,教学过程安全可靠,教学环境具有潜在的激励性,教学内容灵活性及教学团队的合作性.
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多功能关节镜训练台的研制
关节镜技术是一种应用于关节疾病诊断和治疗的方法,它改变了传统关节疾病的诊断和治疗方式.由于关节镜手术需经小切口用精细和易损的器械进行操作,且在狭小的关节间隙内操作器械可能对关节软骨产生明显磨损和划痕,因此对手术医生要求较高,操作难度较大.提出一种多功能轮式移动升降关节镜训练台,可进行膝、肩、踝、肘等关节处关节镜操作训练,帮助手术医生掌握和熟悉关节镜的操作,有利于提高手术医生对关节镜操作的准确性和精度.
