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异位胰腺反复出血16年1例
患者男性,43岁.因反复黑便16年,加重1天于1997年元月17日入院.患者16年前无诱因解黑便,出血量约1500毫升.查血红蛋白达55g/L,诊为"消化道出血"住院予输血、止血、补液治疗1周病愈出院.13年前再次解黑便,就诊于地、省级医院,行胃镜、钡餐检查,诊为慢性胃炎出血,经输血、止血、补液等治疗病愈.
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空肠异位胰腺致反复消化道出血1例报告
异位胰腺(helertopic pancreas)是指存在正常胰腺解剖以外的孤立胰腺组织,又称副胰(accessory pancreas)或迷走胰腺(aberrant pancreas),该病因缺乏特异性的临床表现及特殊的检查手段,临床不易发现,常由手术及术后病理证实,诊断和治疗有一定困难.本文中报道的患者以反复黑便为首发表现,多次行胃镜及结肠镜检查均未见上消化道及大肠疾病出血,胶囊内镜及双气囊小肠镜提示小肠隆起性病变.终该隆起经手术切除,术后病理诊断:异位胰腺.现将该病例诊治过程报道如下.
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异位胰腺的罕见临床特征及其诊治策略
1 异位胰腺概况1.1 异位胰腺组织学特点 异位胰腺是1972年在回肠憩室中发现的.异位胰腺不在其正常解剖部位,且与原位胰腺没有血管或解剖结构上的联系.其病因学目前还不清楚,可能跟原始胰芽是否正常发育有关:两个原始胰芽可融合为钩状头部、体部和尾部,形成正常的胰腺,而如果它们在发育过程中发生异常改变,就很有可能导致异位胰腺的形成.此外,腹侧主前肠的多功能性上皮细胞的异常分化也可能参与异位胰腺的形成.
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异位胰腺20例误诊分析
异位胰腺是指存在于正常胰腺位置外的孤立的胰腺组织,与正常胰腺组织间无解剖学联系.本病因缺乏特异性的临床表现及特殊的检查手段,故常易导致误诊.本文收集我院近10年来,经手术后病理确诊的20例异位胰腺进行分析,旨在探讨误诊的原因,以减少其误诊率.
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异位胰腺1例报告
病人男,29岁.因上腹胀痛、呕吐及黑便10天收住我院.入院前10天,病人酒后开始出现上腹痛,饥饿时加重,呈烧灼样,进食后疼痛缓解,但感腹胀,不久即呕吐胃内容物.黑便每天1次,量约100～150g,成形.有期饮酒史.查体:T36.9℃,P94/min,R20/min,BP16/7.5kPa.腹部一般检查无异常.
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上消化道异位胰腺19例临床分析
异位胰腺也称迷走胰,是在正常胰腺位置以外的胰组织完全不与正常位置上的胰腺连接,与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系[1].异位胰腺可发生于任何脏器,但多发生在消化道, 上消化道约占半数以上[2],主要位于胃及十二指肠,多于胃镜检查时偶然发现,但常规胃镜下确诊较困难,有赖于内镜超声(EUS)检查结合病理检查近8 年来我院经超声内镜及病理确诊上消化道异位胰腺19例,现分析报告如下.
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胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺1例
异位胰腺又称迷走胰腺、副胰腺,临床上极少见,手术前诊断困难,易漏诊、误诊,一经确诊,手术切除是有效及可靠的方法.本院2002年7月收治1例胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺病人,术前诊断为胆囊结石胆囊炎,术后病理诊断;胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺.现报告如下.
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空肠异位胰腺组织致肠系膜动脉栓塞1例
病人,女,36岁.入院前10 d 无明显诱因出现持续性中上腹疼痛,阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,屈曲位疼痛稍减轻,无发热、黄疸、恶心、呕吐,曾排黏液稀便2次,无血便.查体:体温:37.0 ℃;脉搏:95次/min;血压:120/70 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,中上腹部压痛、反跳痛(+),腹肌稍紧张,未触及包块,肝区双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进.
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血管造影对胰岛细胞瘤的诊断价值
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma),是发生在胰岛细胞的肿瘤,易发部位依次为胰尾、体、头部,异位胰腺也可发生,常见于20-50岁,可分为功能性和非功能性两大类,发病率较低,仅为5/106[1].目前,临床上常用的胰岛细胞瘤检测方法有血管造影、CT、MR等.血管造影是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里,X光不能穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变.血管造影技术是一种辅助检查设备,在现代技术发达时期,血管造影技术已普遍用于临床各种疾病的诊断和治疗中,从而有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地提高患者的生存率.
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异位胰腺致黄疸一例
异位胰腺又称迷走胰腺,是一种少见病,其发生机制尚未完全明了,临床上异位胰腺致黄疸更属罕见,现将我们诊治一例报告如下:
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胃窦异位胰腺误诊为肝囊肿1例报告
1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院.患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10 mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、暖气,无呕血、黑便,无腹泻、便秘及里急后重,无食欲减退等,为求进一步诊治至本院.
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异位胰腺
1 概念 异位胰腺(heterotopic pancreas)亦称迷走胰腺,凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺组织既无解剖上的联系又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺.它属于一种先天畸形,可能与胚胎期胰腺组织的异常迁移有关,其确切胚胎学机制尚不清 ,目前有以下几种主要学说:①Armstorng学说:胚胎时期背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转过程中,一个或几个始基保留在原肠壁内,随原肠纵行生长而将胰腺始基带走,形成异位胰腺,形成了胚胎发生迷路学说.
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胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊治分析
目的:探讨胃肠道肿瘤样异位胰腺的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院确诊的胃肠道肿瘤样异位胰腺26例临床资料及CT影像学资料.结果:年龄在27～69岁,平均年龄39岁.5例手术切除异位胰腺,分布部位:胃15例,空肠11例.结论:异位胰腺无特异临床症状,术前CT 检查具有一定的影像学特点,对正确诊断具有一定价值,手术切除是首选治疗方法,手术方式视病灶位置、累及范围等情况而定.
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异位胰腺的诊治研究进展
异位胰腺是指在正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织,产生机制尚不明确,多认为是在胚胎发育过程中的异常造成的.其常在外科手术或内镜检查时发现,多为单发.临床常无症状或非特异性症状包括腹痛、腹胀等,在小儿可表现为肠套叠和上海化道梗阻.近年来超声内镜的广泛应用为异位胰腺的术前诊断提供了新的、更加准确的方式.目前多认为无症状的患者可以随访;有症状、诊断不明的患者中,可以选择内镜下粘膜切除,腔镜下手术切除或开放手术切除.本文就相关研究进展进行综述.
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异位胰腺3例报告
异位胰腺亦称迷走胰腺,属于先天畸形,临床上极为少见.现将我院近年收治的3例报告如下.
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胃肠道异位胰腺14例临床分析
目的探讨异位胰腺临床诊断与治疗.方法对1980～2001年收治的14例异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析.结果本病术前诊断困难,确诊需病理学检查,消化道造影和纤维胃镜有助于术前诊断.结论异位胰腺一旦确诊或其它腹部手术中发现,应予手术切除,术后效果满意.
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胃部异位胰腺并文献复习
目的 报告五例胃部异位胰腺,以减少术前误诊.方法 对术前诊断为胃间质瘤,术后行病理检查,结合文献,探讨异位胰腺的临床特点、诊断方法,提高对异位胰腺的外科诊治水平.结果 胃部异位胰腺可有临床症状,手术为有效治疗.结论 胃部异位胰腺临床表示无特异性,易漏诊、误诊,当症状明显时,应积极治疗.
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异位胰腺的解剖及临床
异位胰腺亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织,1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见.本文的主要目的是为了积累总结资料,对653例异位胰腺解剖分布、结节特点、结节肿块与临床的关系、病理学特征及组织学的特征,分别加以论述.
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异位胰腺癌的CT表现(附1例报道及文献复习)
目的分析异位胰腺癌的影像学表现.方法搜集了1例经手术及病理资料证实为异位胰腺癌的CT片,复习了近几年来国内外文献报告的异位胰腺癌的所见.结果本例为发生于后腹膜的异位胰腺癌,免疫组化提示肿瘤伴有神经内分泌分化.CT平扫表现为囊实混合密度的肿块,增强后病灶实性成份有明显强化.结论异位胰腺癌术前CT确诊困难.多表现为胃肠道壁内粘膜下或胸、腹腔间隙内的肿块,呈囊实混合密度.增强后,如肿瘤有内分泌分化,其实性成份强化明显,如肿瘤无内分泌分化,则无明显强化.
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MDCT对胃部异位胰腺的诊断价值
目的:探讨胃部异位胰腺的MDCT表现,以提高对本病的诊断准确率.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃部异位胰腺的临床表现及MDCT特征.结果:8例胃部异位胰腺均为单发病灶,其中位于胃窦部2例,胃体部6例;8例均位于胃小弯侧.病灶长径1.8～2.7 cm,短径0.9～1.4 cm,长径/短径平均为1.9.病灶长轴均平行于胃壁.7例呈卵圆形,边界清晰,局部边缘模糊;1例呈不规则形,边缘模糊.8例均行平扫及增强检查,平扫8例均呈等密度,其中3例边缘显示脐凹征,1例中央见导管征.增强扫描,8例均呈明显持续强化,强化的趋势与正常胰腺一致.8例胃壁黏膜层均完整.结论:胃部异位胰腺为黏膜下病变,其MDCT表现具有一定的特征性,MDCT对该病的诊断与鉴别诊断具有一定的价值.
