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39例心脏术后腹腔高压患者病因分析及治疗方法
目的：为研究39例心脏术后患者出现腹腔高压的发生病因及治疗有效方法。
方法：对2012-01-01至2013-04-30的39例心脏术后出现腹腔高压的患者，首先查明腹腔高压的原因，从患者入院至回ICU的整个期间所有与腹腔高压产生有关的病因，同时将这些原因与未发生腹腔高压的患者的对照，排除干扰因素，找出针对此患者的病因，然后积极对症治疗。通过病因学及治疗的回顾性分析，心脏术后腹腔高压的病因及治疗具有统计学意义。 -
改良重症超声快速管理方案在重症腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定患者腹部病因诊断中的作用
目的 探讨改良重症超声快速管理(CCUE)方案在重症腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定患者腹部病因诊断中的作用.方法 选2013年9月-2016年9月中南大学湘雅医院重症医学科收治的呼吸困难和/或血流动力学不稳定者255例,入科2h内完成CCUE方案,若在膈肌点不能看到肺和肝/脾交界,按照改良床旁肺部超声(m-BLUE)方案定位膈肌点和m点.若m-BLUE方案的膈肌点较CCUE方案的膈肌点距头侧近2 cm以上认为膈肌上移,立即实施包括肝肾间隙、脾肾间隙、左右结肠旁沟、脐周及耻骨联合上方6个部位的腹部超声筛查.将超声评估结果与腹部CT比较,分析改良CCUE方案腹部超声诊断腹源性呼吸困难和/或血流动力学不稳定者的腹部病因的敏感性和特异性.结果 255例患者完成CCUE方案检查,发现膈肌上移者59例,男性39例,女性20例,年龄(58±16)岁.42例患者(71.19％)改良CCUE方案腹部超声发现异常,18例腹腔积液,16例肠梗阻,8例同时存在中量以上腹腔积液和肠梗阻.3例因病情未行CT检查,56例患者完成了腹部CT检查.腹部CT诊断18例腹腔积液,22例肠梗阻,12例同时存在中量以上腹腔积液和肠梗阻,4例无异常发现.改良CCUE方案腹部超声病因临床诊断正确率为81.36％ (48/59).与腹部CT比,改良CCUE方案腹部超声诊断腹腔积液的正确率为87.5％,敏感性为76.7％,特异性为100.0％;诊断肠梗阻的正确率为75.0％,敏感性为64.7％,特异性为90.9％.结论 对CCUE方案发现膈肌上移的患者,改良CCUE方案腹部超声有助于早期发现呼吸困难和/或血流动力学不稳定者的腹源性病因,可作为高度怀疑腹腔异常患者的初筛诊断手段.
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目标性腹腔灌注压治疗在腹腔高压状态下对肾保护的实验研究
目的 评价维持目标性腹腔灌注压在腹腔高压状态下对肾功能是否具有保护作用并探索其作用机制.方法 将12只健康小香猪随机分为实验组和对照组,每组各6只,两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量,连续监测平均动脉压和肾皮质血流;采用CO2气腹法建立腹腔高压模型,连续监测腹腔内压,获得基线平均动脉压、腹腔内压和腹腔灌注压;两组动物腹腔内压自0 mm Hg逐步升高至10 mm Hg、20 mm Hg和30 mm Hg,然后在30 mm Hg水平维持8h后处死动物行肾组织病理学检查.实验组动物在腹腔内压30 mm Hg维持15 min后静脉泵入去甲肾上腺素以维持腹腔灌注压于基线水平为治疗目标,对照组无干预,监测两组动物肾皮质血流、血肌酐、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和尿白细胞介素-18(IL-18)随腹腔内压的变化状况.结果 随着腹腔内压的升高,两组动物肾皮质血流均显著下降(P＜0.01);血清Cr与尿IL-18在腹腔内压30 mm Hg维持6h后显著升高(P＜0.05),而TNF-α、IL-6无明显变化(P＞0.05).实验组实施目标性腹腔灌注压后,肾皮质血流显著改善(P＜0.01),尿IL-18显著低于对照组(P＜0.05),两组动物肾组织病理学检查均未发现明显异常.结论 在腹腔高压发生的8h内,目标性腹腔灌注压治疗不影响全身炎性介质反应,而是通过改善肾皮质血流发挥一定的肾保护作用.
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急性重症胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征类型探讨
目的提出重症胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征(IAH/ACS)的不同类型及治疗原则.方法结合典型病例,提出重症胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重程度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论明确重症胰腺炎并发IAH/ACS 类型,针对不同类型IAH/ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.
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以氧合指数和腹压为指导的重症急性胰腺炎液体治疗策略
目的 探讨以氧合指数和腹压为指导的重症急性胰腺炎(SAP)的液体治疗策略.方法 2012年1月至2014年1月符合研究标准的40例SAP患者纳入研究.所有患者均由同一组ICU医生以氧合指数及腹压为主要研究终点制定治疗液体治疗计划并予以实施.根据患者液体平衡情况分为液体正平衡组与负平衡组,比较两组治疗72 h后的效果及预后.结果 纳入的40例患者中,液体正平衡组24例患者.治疗72 h后,平均液体平衡量为(5 191.8 ±1 596.5) ml,氧合指数较治疗前显著升高[(296.5±60.0)比(220.3 ±59.0),P＜O.01].腹内压亦较治疗前升高,但差异无统计学意义[(11.O±2.2)比(10.6±2.2),P＞0.05].负平衡组16例,治疗72 h后,液体平衡量为(-3 762.2±3 550.6) ml.治疗后,氧合指数较治疗前显著升高[(309.4±42.7)比(198.5±47.6),P＜0.01],腹内压较治疗前显著下降[(11.2±1.6)比(14.5±2.2),P＜0.01].72.9％的患者达到液体治疗目标,其中液体正平衡组19例,液体负平衡组14例,两组患者在治疗达标方面差异无统计学意义(x2=0.462,P＞0.05).结论 以氧合指数及腹压为治疗终点可有效指导SAP的液体治疗.根据不同患者选择合适的治疗策略可有效改善患者预后.
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早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎
目的 探讨重症急性胰腺炎并腹腔高压早期行腹腔穿刺置管引流对脏器功能障碍的治疗作用.方法 回顾性研究武汉协和医院胰腺外科中心2001年1月至2010年9月确诊的重症急性胰腺炎并腹腔高压患者405例,将患者分为两组,发病早期未行腹腔穿刺引流减压组,共137例,发病早期行腹腔穿刺引流减压组,共268例.结果 穿刺组患者与未穿刺组患者膀胱压,APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺组患者急性呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征发生率明显低于未穿刺组患者(分别为14％比27％、21％比32％、9％比14％,均P＜0.05),两组患者早期开腹减压手术率和早期死亡率差异有统计学意义(分别为4％比12％,3％比6％,均P＜0.05),但两组患者负平衡出现时间差异无统计学意义[(5.9±2.9)d比(5.9±2.4)d,P＞0.05].结论 早期腹腔穿刺引流可以降低重症急性胰腺炎并腹腔高压患者的腹腔内压力,同时可以减少脏器功能衰竭的发生率和重症急性胰腺炎患者早期开腹减压手术率与早期死亡率.
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暴发性急性胰腺炎并发腹腔高压综合征的临床诊治
目的探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)并发腹腔高压综合征的治疗方法. 方法 1998年1月至2003年5月共收治重症急性胰腺炎(SAP) 91例, 其中FAP 21例,FAP并发腹腔高压综合征者14例,对收治的14例FAP 并发腹腔高压综合征患者早期(发病后3 d内)手术治疗与非手术治疗结果进行回顾性分析. 结果 14例FAP并发腹腔高压综合征患者中6例接受非手术治疗,其中轻度腹腔高压综合征者3例,中度2例,重度1例,死亡4例(1例轻度,2例中度,1例重度); 3 d内早期手术治疗8例,其中轻度腹腔高压综合征者1例,中度3例,重度4例,共死亡2例(中、重度各1例),两者之间比较差异有显著意义. 结论 FAP并发轻度腹腔高压综合征者发病后早期尚可行积极的非手术治疗,而中、重度腹腔高压综合征者在积极采取非手术措施处理SAP同时,宜尽早施行有效的腹腔减压手术.
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暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征临床诊治进一步探讨
目的 探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗方案.方法 回顾性分析1998年1月至2007年3月共收治FAP并发腹腔室隔综合征31例的诊治经验,对收治的31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者根据腹腔内压力、腹腔室隔综合征分型,以及早期(发病后3 d内)手术治疗与非手术治疗结果进行总结.结果 31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者13例行非手术治疗,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡1例),中、重度8例(死亡4例);3 d内早期手术治疗18例,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡2例),中、重度13例(死亡4例).当腹腔内压力＞21 mmHg时,早期手术治疗组死亡人数明显低于早期非手术治疗组(P＜0.05).根据ACS分型,Ⅰ型非手术治疗5例(死亡2例),Ⅱ型非手术治疗4例(死亡2例),Ⅲ型非手术治疗4例(死亡2例);Ⅰ型手术治疗9例(死亡2例),Ⅱ型4例(死亡2例),Ⅲ型5例(死亡2例).Ⅰ型手术治疗组死亡人数明显低于非手术治疗组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ型两组手术治疗组与非手术治疗组比较,死亡人数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当腹腔内压力＞21 mm Hg,且CT提示为Ⅰ型ACS的FAP患者,宜尽早行有效的腹腔减压引流;而对于腹腔内压力＞21 mm Hg,CT提示为Ⅱ、Ⅲ型ACS的FAP患者,早期手术减压效果有待进一步观察.
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早期目标指导的容量治疗防治重症急性胰腺炎腹腔高压和多脏器功能不全的作用
目的 探讨早期目标指导的容量治疗中使用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液防治重症急性胰腺炎患者腹腔高压和多脏器功能不全的作用.方法 根据病例入选和排除标准,4个医学中心共有120例重症急性胰腺炎患者入选.所有患者就诊时距离初发症状时间均在72 h之内,年龄18～65岁.随机分为研究组(n=59)和对照组(n=61).两组患者均实施重症急性胰腺炎早期综合治疗方案.对照组的容量治疗使用乳酸林格溶液;研究组除使用乳酸林格溶液外,同时静脉输注6%羟乙摹淀粉130/0.4氯化钠注射液.入组时及入组后监测患者液体平衡、腹内压、肺、肝、肾功能及APACHE Ⅱ评分.结果 入组后第4天和第5天,研究组平均腹内压低于对照组(P<0.05);调整基线效应和多中心效应后,平均腹内压相对基线的下降幅度自第2天开始明显大于对照组(P<0.05);两组腹内压高峰值出现时间的分布无差异(P>0.05),但研究组腹内压高峰出现时间有前移趋势.研究组液体正平衡总量低于对照组(P=0.041);液体负平衡出现时间早于对照组(P=0.036).两组各个时间点的APACHE Ⅱ评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但调整基线效应和多中心效应后,自第4天开始,研究组相对基线值下降的幅度大于对照组(P<0.05).相关性分析显示,APACHE Ⅱ评分与腹内压水平呈正相关.研究组的氧合指数大于对照组(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者早期治疗中应关注容量治疗对腹内压的影响,使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液有助于减轻液体扣押、降低腹内压和APACHE Ⅱ评分、保护脏器功能.
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小肠减压在危重患者腹腔高压中的应用
目的 探讨经鼻小肠减压治疗对危重患者腹腔高压(IAH)的改善效果.方法 选择2013年8月-2015年8月海军总医院重症医学科收治的IAH患者14例,在X线下经鼻置入小肠减压管,记录患者减压前后心率、平均动脉压、呼吸频率、腹围、尿素氮、肌酐、尿量、乳酸、减压后24h腹内压等指标.结果 小肠减压后所有患者的心率、呼吸频率、腹围、腹内压均较减压前明显下降(P＜0.01);减压后尿量明显增多,乳酸明显下降(P＜0.01),但平均动脉压在减压前后无明显变化(P＞0.05),尿素氮、肌酐等减压前后亦无明显变化(P＞0.05).结论 经鼻小肠减压用于腹腔高压患者早期非手术减压安全有效.
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新型巨大腹壁疝及腹腔高压动物模型的实验研究
目的 探讨以实验用新西兰白兔为平台建立巨大腹壁疝和腹腔高压动物模型的可行性.方法 手术切除实验兔腹壁肌肉全层建立直径约3 cm的腹壁缺损.围手术期诱导限水型便秘使实验兔腹腔压力增高.观察腹壁疝形成过程,使用超声测量疝囊体积.再次手术测量腹腔内压,解剖疝囊和腹壁观察疝环,使用生物补片修补腹壁缺损,并再次测量腹腔内压,对比疝修补术前后腹腔压力变化.结果 术后3～18 d开始出现腹壁切口旁可复性包块,疝囊大直径为(8.73±1.00)cm,疝环直径为(2.58±0.52)cm,术后腹腔内压显著高于术前腹腔内压[(13.93±1.61) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)vs(4.66±1.34)cmH2O,P＜0.01].结论 该方法建立兔腹壁巨大疝和腹腔高压模型的方法简单可行,为巨大腹壁疝的临床研究提供了可靠的动物模型.
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急性重症胰腺炎并发腹腔间室综合征的诊治
正常腹腔内压力主要是由腹腔内脏器的静水压产生,正常情况下和大气压相近.当腹内压＞10mmHg(1mmHg=0.133kPa)时,即为腹腔高压.腹腔间室综合征的定义是任何原因引起腹腔内压非生理性持续升高,达到或超过35mmHg,引起腹腔内脏及腹外系统器官等多器官系统功能损害的临床综合征.急性重症胰腺炎(SAP)可引发腹腔内高压,部分患者(10%)可导致腹腔间室综合征的发生,病程凶险,病死率较高.在诊治SAP过程中注意防治腹腔内高压,对提高SAP的临床治愈率有重要意义.
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腹腔高压并发急性肾损伤:压力重于容量
急性肾损伤(AKI)是腹腔高压的常见并发症之一.成人正常的腹腔内压(IAP)＜8 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),世界腹腔间室隔综合征协会将腹腔内压力高于12 mm Hg定义为腹腔高压(IAH),腹腔间室隔综合征(ACS)被定义为持续的IAP＞ 20 mm Hg,并出现与之相关的新发器官功能障碍或衰竭.IAH和ACS在ICU中的发病率分别为30％～54％和5％～12％[1],ICU中IAH患者的病死率约为37.9％,IAP越高,病死率越高[2].在危重患者中,IAP＞12 mmHg是预测AKI发生的独立危险因素.当患者发生AKI时,病死率和医疗花费将明显增加.因此,探讨腹腔高压并发AKI的发病机制和治疗原则具有重要的临床意义.
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重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响
目的 分析应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月25例重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者作为研究对象,并检测跨肺压,维持吸气末跨肺压小于24 cmH2O,设置呼气末正压并维持呼气末跨肺压于0～10 cmH2O.观察25例患者的气体交换和呼吸力学的变化.结果 腹腔压力与气道平台压呈正相关(P<0. 05),与胸壁顺应性呈负相关(P<0. 05),与吸气末跨肺压及呼气末跨肺压无明显相关性(P>0. 05).根据跨肺压设置呼吸机参数,25例患者呼气末正压和呼气末跨肺压显著高于基础值(P<0. 05),吸气末跨肺压与基础值比较无显著变化(P>0. 05);呼气末跨肺压与呼气末正压、呼气末食道压显著相关(P<0. 05);吸气末跨肺压与气道平台压、吸气末食道压显著相关(P<0. 05),与潮气量无显著差异(P>0.05);肺静态顺应性显著高于基础值(P<0.05);呼吸系统及胸壁顺应性与基础值比较无显著变化(P>0. 05);氧合指数显著高于基础值(P<0. 05);死腔分数显著低于基础值(P<0. 05).结论 应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置,有利于改善肺顺应性、氧合指数、塌陷肺泡复张,降低死腔通气值,同时通过监测肺应力避免肺泡过度膨胀,从而保护肺的功能.
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重度烧伤患者腹腔高压症发生率及其影响因素
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
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温阳通腑活血化瘀法治疗ICU腹腔高压患者的临床疗效观察
目的 观察温阳通腑、活血化瘀法对重症医学科(ICU)腹腔高压(IAH)患者临床疗效的影响.方法 采用随机、对照、单盲的方法,选择2016年9月至2018年3月在成都中医药大学附属医院ICU住院过程中出现IAH的56例危重患者,按随机数字表法分为对照组和中药治疗组,每组28例.两组常规治疗方法相同;中药治疗组在常规治疗基础上给予温阳通腑、活血化瘀中药大黄附子细辛汤合大承气汤和活络效灵丹(生大黄30 g、酒军30 g、制附片30 g、细辛9 g、芒硝30 g、枳实15 g、厚朴15 g、丹参30 g、当归15 g、乳香5 g、没药5 g)50 mL鼻饲或口服、每4 h 1次,150 mL灌肠、每6 h 1次;两组疗程均为5 d.观察两组患者治疗前后腹腔压力(IAP)的变化及腹腔间室综合征(ACS)发生率.结果 两组治疗后IAP均较治疗前降低,以中药治疗组的降低程度较对照组更显著〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):12.03±5.05比16.78±8.05,P<0.05〕;中药治疗组ACS发生率明显低于对照组〔17.9％(5/28)比42.9％(12/28),P<0.05〕.结论 温阳通腑、活血化瘀法能有效降低IAH患者IAP,减少ACS发生率.
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芒硝外敷对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及预后影响的临床研究
目的 观察芒硝外敷对急性胰腺炎(AP)患者胃肠功能障碍、肠黏膜通透性、并发症发生率及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年7月至2016年12月收住江苏省苏州市吴江区第一人民医院消化内科的AP患者64例,将患者按随机数字表法分为芒硝组和对照组,每组32例.对照组给予AP的常规治疗,芒硝组在对照组基础上采用芒硝腹部外敷,连续治疗7 d.观察两组患者治疗1、3、7 d胃肠功能评分、腹腔内压(IAP)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸的变化,并统计两组患者并发症发生率、转院率、肠内营养(EN)开始时间及住院时间.结果 两组治疗后胃肠功能评分、IAP、DAO、D-乳酸水平均呈先升高后降低的趋势,芒硝组治疗后3、7 d胃肠功能评分、DAO水平和治疗后7 d IAP、D-乳酸均明显低于对照组 〔胃肠功能评分(分):3 d为2.23±0.18比2.35±0.19,7 d为1.76±0.27比1.92±0.28;DAO(kU/L):3 d为3.24±0.25比3.41±0.31,7 d为3.13±0.24比3.31±0.32;7 d IAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)为6.43±2.34比8.22±2.97,D-乳酸(mmol/L)为18.09±3.99比20.02±3.58,均P<0.05〕,芒硝组EN开始时间(d:2.21±0.42比2.46±0.38)、腹腔间室综合征(ACS)发生率〔3.13%(1/32)比21.88%(7/32)〕及住院时间(d:19.25±4.67比22.14±6.31)均较对照组明显减少(均P<0.05).结论 芒硝外敷可降低AP患者胃肠道功能评分和IAP,改善肠黏膜通透性,减少ACS发生率,缩短住院时间.
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腹腔间隔室综合征诊治分析
腹腔间隔室综合征(abdominial compartment syndrome,ACS)指继发于腹内压急剧升高的器官功能不全[1].它具有在一局限的间隙压力增高所引起的组织功能和循环障碍等表现[2].以往由于对此病认识不足,临床上往往将ACS误诊为多器官功能障碍综合征(MODS)而延误治疗.作者对我院1989～2004年以来诊治的40例次ACS进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效
目的 探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效.方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间.结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P＜0.05).结论 生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳.
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腹内压监测的研究进展
腹内压(intra-abdoninal pressure,IAP)是指隐藏在腹腔内的压力,临床上有很多因素可以导致腹内压升高,持续腹内压升高≥12 mmHg称为腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH),继续升高持续＞20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压＜ 60 mmHg,同时合并单个或多个器官衰竭称为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),通常危及患者生命.腹内压监测可以准确、安全、高效地诊断腹腔高压症,同时可以指导治疗腹腔间室综合征,是临床诊断、治疗疾病以及判断预后的重要生理学参数之一.国外一些医院尤其是较大型的医院已经开始将腹内压监测列为常规监测项目[1],在国内,腹内压监测在ICU内多器官功能障碍综合征、严重烧伤、重症胰腺炎等危重病中可见很多报道,也取得了一些研究经验.笔者就腹内压监测的方法、影响因素以及护理等几个方面进行综述如下.
