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过度训练对精子的影响
为探讨过度训练对精子质量的影响,采用精子染色质结构分析(sperm chromatin structure assay, SCSA)方法对过度训练人群的精子完整性进行研究,预测和评估精子有无亚临床损伤.
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男性精子:你为什么那么脆弱
随着社会经济的发展,其带来的影响也日益增加,环境生态被破坏和污染对人类的生存和健康构成直接和间接的威胁,在男性不育门诊中我们发现,大量的精液检查报告结果,给我们敲响了警钟--绝大部分化验结果表明,整体上精子质量、数量下降,畸形、死精子增多,活动力、活动率情况令人担忧,以往的少见病再也不属少见.
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内裤对男性的性健康有哪些影响
男性如果经常穿纯聚酯(化纤)内裤的话,可能会抑制精子的生成,影响到男性的性功能.原来,内裤的材质不同,男性的睾丸温度及血浆激素水平也有差异.比如穿化纤内裤的男性相比长期穿纯棉内裤的男性而言,其精子数明显减少.而在换掉化纤内裤4-8个月后,男性的精子质量又恢复了正常.对此,沙菲克博士认为,化纤内裤会暂时性抑制精子生成.
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不同类型睾丸微石症患者精子质量分析
目的 研究不同类型的睾丸微石症(TM)对成年男性精子质量的影响及其可能的原因,以期为临床提供一定的依据.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月间体检时发现的睾丸微石症患者59例,根据B超检查结果 分为限制型TM组(LTM组)22例和经典型TM组(CTM组)37例,采集两组的精液进行常规检查,观察分析两者精液质量的差异.结果 CTM组与LTM组精子质量指标的对比,两组精子浓度、精子总数、精子总活力、前向运动精子率、不活动精子率及精子平均运动速率等六个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).而在精液量、精子畸形率等两个方面之间的比较,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).说明CTM组在精子活力、浓度、存活率等方面均较差.结论 经典型TM对精液质量的影响大于限制型,尤其是在活力、活率和浓度等方面.
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金匮肾气丸对小鼠生精恢复的基因表达谱研究
目的:研究金匮肾气丸对无精子症模型小鼠生精能力恢复作用的睾丸全基因表达谱.方法:12周龄NIH雄性小鼠按照40 mg· kg -单次ip 2％白消安药液制备无精子症小鼠动物模型,观察42 d后,给予金匮肾气丸中药1 g·kg-1,ig给药78 d(2个生精周期),以造模后模型组(自然恢复)、溶媒和正常动物为3种对照,通过基因芯片技术检测服用金匮肾气丸的无精子小鼠与正常对照小鼠之间睾丸中差异表达的基因,对这些基因按照表达差异程度、功能注释和Pathway进行分析.结果:动物实验结果显示:无精子症模型小鼠经过78 d的金匮肾气丸ig给药后,在动物体质量、生殖器官组织质量和指数、附睾精子质量(活动率、活动力、浓度)等与生殖能力相关的指标上与模型组比较有明显的改善.基因表达谱芯片结果显示:服用金匮肾气丸的无精子小鼠与正常组相比,睾丸中差异表达2倍以上的基因804个(占2.53％),其中上调517个,低于正常表达1/2的287个,差异表达4倍以上的基因134个(占0.42％)其中上调127个,低于正常表达1/4的7个,提示以正向促进/上调作用为主,以负向抑制/下调作用为辅；主要通过对细胞周期、细胞因子-细胞因子受体作用、Ecm受体作用、Jak-Stat信号通路、Mapk信号通路、Notch信号通路、Toll样受体信号通路和Wnt信号通路等8个信号通路系统的调节实现生精能力的提高.结论:金匮肾气丸有助于促进无精子小鼠生精能力的恢复.通过基因芯片检测后与正常小鼠相比,这种促进作用可能是通过多途径对生精于细胞中与细胞增殖分裂相关基因的正向调节实现的.
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左归丸对雷公藤多苷所致少弱精子症大鼠模型精子质量及生殖器官损伤的预防作用
目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子质量、生殖器官脏器系数、生殖激素水平及睾丸组织结构的影响,研究左归丸对少弱精子症的预防作用.方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,干预时间共计8周.正常组给予去离子水8周;模型组前4周用去离子水进行干预,5-8周用40mg·kg-1·d-1的雷公藤多苷进行造模;左归丸组前4周用6g·kg-1·d-1的左归丸混悬液进行预防性干预,5-8周用40mg·kg-1·d-1的雷公藤多苷进行干预.8周后处死,并检测大鼠精子质量;测量睾丸及附属性腺的重量,分别计算脏器指数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T);并对睾丸进行组织学观察.结果:与模型组比较,左归丸组在大鼠生殖器官脏器系数、精子质量(除C级精子百分率)、生殖激素水平方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);左归丸组大鼠的睾丸组织病理损伤程度均较模型组明显减轻.结论:左归丸能够有效减轻雷公藤多苷对大鼠精子质量及生殖器官的损伤程度,具有一定的预防作用.
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滋阴补肾方治疗解尿脲原体感染性不育的临床疗效观察
目的:观察滋阴补肾方治疗解尿脲原体(UU)感染性不育的疗效.方法:将60例UU感染性男性不育症患者随机分为治疗组(滋阴补肾方组)和对照组(美满霉素组)各30例.两组均治疗1个月,观察治疗后前列腺液中自细胞计数、常规精液检查,包括液化时间、精子密度、精子活率、精子畸形率和精子活力及精子动态参数(曲线速度VCL、直线速度VSL、平均速度VAP).结果:治疗后两组在前列腺液中白细胞数量、精子活率、A/B级精子百分比、直线速度、曲线速度及平均速度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在精子密度方面,无显著差异.结论:两组均能提高精子质量和活力,但滋阴补肾方疗效更显著.
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少弱精子症的辨病和辨证治疗分析
精子质量决定精子的授精能力和授精潜能,少弱精子症是导致男性不育的常见原因之一.其治疗方法大致分为两类,一是应用不同方药的辨证分型论治,二是应用固定中药的辨病施治,两者均有较好疗效.为了在临床中取得更好的治疗效果,笔者将两种方法加以比较,现总结如下.
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雄黄灌胃给药对雄性大鼠精子质量的影响
目的 观察雄黄对雄性成年大鼠精子质量的影响.方法 利用部分雄黄灌胃给药生殖毒性Ⅰ段试验雄性大鼠进行精子质量分析.将SD雄性大鼠50只随机分为阴性对照组、阳性对照雷公藤多苷组(10 mg/kg)及雄黄低、中、高剂量组(50、125、250 mg/kg).各给药组连续灌胃给予相应药物6周,每日1次.给药结束后,取大鼠一侧附睾用计算机辅助精子分析系统(CASA)做精子的数量、活力、运动能力检查,并取睾丸、附睾做HE染色,观察组织病理学变化.结果 阳性对照雷公藤多苷组精子活率、精子活力、有效精子数、精子密度及各项运动参数(除鞭打频率外)均明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).雄黄各剂量组精子活率、活力、有效精子数、精子密度及各项运动参数与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且各剂量组间差异亦无统计学意义(P＞0.05).组织病理学观察显示,阳性对照雷公藤多苷组的睾丸局部生精小管萎缩,生精细胞减少,附睾管腔内可见大量降解的生精细胞及细胞碎片,精子细胞减少,静纤毛缩短.雄黄高剂量组附睾、睾丸未见明显组织学病理改变.结论 雄黄对雄性大鼠的精子没有明显的毒性作用.
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电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响
目的 探讨电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响.方法 将124例少、弱精子症患者按照随机数表法分为3组,电针组41例,中药组41例,针药联合组42例.中药组服用生精散,电针组使用韩式治疗仪(HANS)经皮穴位电刺激治疗,针药联合组服用生精散的同时使用HANS治疗,1个月为1个周期,3个周期后观察3组患者的临床疗效及治疗前后精子浓度、精子活力、精浆中性α-中性葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌等主要参数的变化.结果 针药联合组有效率为92.9％ (39/42),中药组为66.7％ (22/33),电针组为75.0％ (24/32),针药联合组疗效优于其他两组(P＜0.05);3组治疗后精子浓度、精子活力均较治疗前升高(P＜0.05),针药联合组优于其他两组(P＜0.05).电针组治疗后精浆果糖较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆锌较治疗前升高(P＜0.05),中药组和针药联合组治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌均较治疗前升高(P＜0.05),针药联合组精浆果糖的升高优于其他两组(P＜0.05).结论 针药联合能够改善少、弱精子症患者的精子浓度,增加精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌的分泌,提高精浆质量和精子活力,治疗效果优于单纯使用电针或中药.
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精灵口服液治疗精索静脉曲张不育手术后的临床观察
目的观察精灵口服液对精索静脉曲张不育手术后治疗的临床疗效.方法将手术后精索静脉曲张不育的60例患者随机分成两组,治疗组(30例)口服精灵口服液,对照组(30例)肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG).结果配偶受孕率治疗组为76.6%,对照组为40.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后精液质量较治疗前均显著提高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P＜0.01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、精浆锌显著提高,精浆镉下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).结论精灵口服液对精索静脉曲张不育术后患者有改善和调节生殖内分泌激素失调,提高精浆与精子质量,增加配偶受孕率的作用.
关键词： 精灵口服液 精索静脉曲张不育术后 生殖激素 精子质量 微量元素 -
六五生精汤治疗少、弱精子症不育的临床观察
目的 观察六五生精汤治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效.方法 114例患者随机分为两组,分别用自拟六五生精汤(治疗组58例)和五子衍宗丸(对照组56例)治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析.结果 治疗组总有效率为94.8%(55/58例),女方妊娠5例(8.6%);对照组总有效率为85.7%(48/56例),女方妊娠3例(5.4%),治疗组临床疗效优于对照组(P=0.03).两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 六五生精汤能提高少、弱精子症所致男性不育的疗效.
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针挑治疗对精索静脉曲张不育患者血液流变指标及疗效的影响
目的 观察针挑治疗对精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者血液流变指标及疗效的影响.方法 采用随机数字表法将21 5例男性VC不育症患者分成治疗组(针挑组,1 09例)与对照组(药物组,1 06例),治疗组采用陈氏挑针疗法治疗,每周1次,共1 0次;对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗,0.31g/粒,每次3粒,每日3次,连服70天.治疗75天后检测两组精索静脉管径、全血表观黏度及血浆黏度值;测定精子计数、精子活率、精子活力及精子畸形率等精子参数评价疗效,并在治疗前后行血、尿、便常规,肝、肾功能检查评价安全性.结果 与本组治疗前比较,治疗后两组Ⅰ度、Ⅱ度VC患者精索静脉管径均缩窄(P＜0.05),且治疗组Ⅱ度患者精索静脉管径较对照组缩窄更明显(P＜0.01).与本组治疗前比较,两组治疗后精液质量均改善(P＜O.05,P＜0.01);且治疗组精子密度增加,精子活率增高,正常形态精子增多,液化时间缩短,均明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后全血表观黏度及血浆黏度值均明显下降(P＜0.05).治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 针挑治疗可明显改善VC不育患者精索静脉血流量及血管舒缩弹性,降低血流黏稠度,从而有助于促进血液循环和降低精索静脉曲张.
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强精片对生精功能障碍大鼠模型Cdyl、G9a、HDAC1表达的影响
目的 观察强精片对生精功能障碍模型大鼠精子质量及Cdyl、G9a、HDAC1表达的影响.方法 50只健康雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,强精片低、中、高剂量组,每组10只,模型组采用环磷酰胺50 mg/kg腹腔注射5天,空白组给予等量生理盐水注射.自第6天起,强精片低、中、高剂量组分别给予强精片0.17、0.33、0.67 g/(mL·100 g)灌胃,空白组及模型组给予1％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,连续干预3周.3周后,将大鼠取血处死,分离睾丸、附睾.检测精液质量,观察睾丸组织结构,免疫组化检测大鼠睾丸组织Cdyl、G9a、HDAC1蛋白表达,RT-PCR检测大鼠睾丸组织Cdyl、G9a、HDAC1 mRNA表达.结果 与空白组比较,模型组精子密度、活力、活率以及Cdyl、G9a蛋白和mRNA表达降低(P＜0.01),HDAC1蛋白及mRNA表达升高(P＜0.01).与模型组比较,强精片低、中、高剂量组精子密度、活力、活率以及Cdyl蛋白表达升高(P ＜0.05,P＜0.01);强精片中、高剂量组G9a蛋白和Cdyl、G9a mRNA表达升高(P＜0.05),HDAC1蛋白及mRNA表达降低(P＜0.05).结论 强精片可通过上调Cdyl、G9a表达,下调HDAC1表达,改善生精功能障碍大鼠模型的精子质量.
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中医药在辅助生殖技术中应用的实验研究
20世纪70年代试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的新纪元.然而,这项给诸多不孕不育夫妇带来福音的技术并不是完美的,它还存在不少弊端,如容易造成卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠,增加宫外孕、流产等妊娠不良结局的风险,费用高昂而成功率非常有限[1]等.中医药的介入,将弥补上述不足,为试管婴儿领域开拓新的思路和途径.大量实验研究发现,中医药介入ART,具有促进卵泡发育及排卵、提高卵细胞及精子质量、提高卵子受精率、改善血供、增加孕卵着床机会以及促进早期胚胎发育等作用.笔者就中医药在ART中应用的实验研究综述如下.
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调脏益精汤对改善男性精子质量及生育率的临床疗效观察
目的：对调脏益精汤改善男性精子质量以及生育率的效果进行探讨。方法：选取我院在2014年1月-2015年12月所收治的男性不育患者60例作为研究对象，并将其分为两组，对照组患者治疗药剂主要为五子衍宗丸，研究组采用调脏益精汤，治疗一段时间后，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：对照组的治疗有效率为76%，低于研究组的87%，此外研究组患者精子质量的改善情况也明显优于对照组。结论：调脏益精汤在改善男性精子质量以及生育率上效果明显，相关医疗机构应该加强对其的重视与应用。
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五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响
目的:观察五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响.方法:对我院2016年10月-2017年10月接收的114例男性不育症患者资料加以探究,依据治疗方案分为两组,各组57例;对照组单纯行六味地黄丸治疗,治疗组联合五子衍宗汤加味治疗,比对两组精子质量及畸型率.结果:治疗组治疗后a级活力为(37.75±8.22)％、a级+b级活力为(64.26±11.24)％及精子成活率为(69.28±16.75)％,较对照组均显著更高,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组畸形精子百分率为(10.25±0.24)％,较之对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:男性不育症行五子衍宗汤加味与六味地黄丸联合治疗可取得确切疗效,有效改善患者精子活动质量,且降低精子畸形率,可被临床推广、应用.
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手术治疗52例精索静脉曲张不育的疗效评价
目的 观察精索静脉曲张(VC)不育症患者术后的临床疗效.方法对52例精索静脉曲张患者的手术前后精液常规、性激素以及精浆和微量元素变化比较.结果 手术治疗精索静脉曲张不育可显著改善和调节内分泌功能,提高精浆与精子质量,提高妊娠率.经治疗结束后在1～2年内随访配偶,妊娠36例(69.2%).手术前后比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 手术治疗精索静脉曲张是治疗不育的有效方法.
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经方橘核丸对精子质量的影响
目的 研究古方橘核丸对人体精子理、运性能的影响. 方法 用双盲法将217例病例随机分为治疗组(橘核丸)和对照组(五子衍宗丸),治疗后采用CASA检测精子各项参数,进行分析对比. 结果 对男性不育症治疗2疗程后,治疗组的治愈率和临床治愈率均高于对照组,治疗组总有效率为90.65%,明显高于对照组(72.73%),经检验有显著性差异,x2=18.092,P＜0.01. 结果还显示,治疗组对患者精液液化时间、精子活力、酸碱度、精子畸形等症状方面的恢复和改善明显优于对照组. 结论 橘核丸能显著改善局部环境和睾丸及附睾功能,显著提高精子运动质量,在治疗男性不育症方面效果显著.
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不孕的心理探究及对策
不孕的病因相当复杂,可能有器质性病变,也可能有功能性的,更有心理方面的原因,不孕症的心理因素常有异常的性心理、焦虑、抑郁[1].不孕不育和心理因素相互作用,恶性循环等所致的.其机制:负性情绪对下丘脑→垂体→肾上腺轴→交感N产生影响,致内分泌紊乱→黄体功能下降、排卵障碍,暂时性输卵管闭塞.可致男性性欲↓,精子质量↓.
