首页 > 文献资料
-
高、低生育力捐精者复苏精液功能指标的比较性研究(附40例报告)
目的:探讨可以全面有效评估捐精者生育力的精子功能指标,运用于复苏精液标本的筛选,旨在提高辅助生殖技术成功率. 方法:根据捐精者精液使用的妊娠结局,收集上海市人类精子库高、低生育力捐精者的冷冻精液标本各20例,比较两组精液标本复苏后的精子浓度、活力、正常形态率、顶体完整率、DNA完整性以及线粒体膜电位. 结果:高、低生育力组精液复苏经系列评估后,正常形态率分别为(18.50±6.10)％、(14.42±6.44)％;顶体完整率分别为(86.17±4.49)％、(80.04±7.52)％;精子DNA碎片率分别为(9.21±3.22)％、(15.72±8.20)％,以上指标经统计学分析两组之间具有显著性差异(P＜0.05).但线粒体膜电位高生育力组[(56.75±18.80)％]与低生育力组[(52.23±18.86)％]之间无显著性差异(P＞0.05).精子线粒体膜电位与精子活力呈显著正相关(r=0.760,P＜0.05),其他功能指标与精子浓度、活力无显著相关. 结论:精子浓度、活力与正常形态率、顶体完整率以及DNA完整性可以有效评估捐精者复苏精液生育能力.
-
河南省汉族人群体重指数与精子质量之间的关系
随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会的一大综合征--肥胖,正在逐渐威胁着人民的生活健康,对女性的生殖能力有很大的影响,但是对男性的生育能力的影响才刚刚引起社会的关注.据2006年Jensen等[1]对丹麦1558例平均年龄19岁的男性的研究表明,肥胖(尤其是啤酒肚)会影响生育能力,导致男性精子质量下降,体重过重的人,精子密度和活动率降低.
-
巴子颗粒对雷公藤多苷诱导少弱精子症模型大鼠精子质量影响的实验研究
目的:探讨巴子颗粒对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精症大鼠精子质量的影响和作用机制. 方法:36只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药组、巴子颗粒低剂量组、巴子颗粒中剂量组、巴子颗粒高剂量组,每组6只.除正常组外,其他各组均灌服GTW[30 mg/(kg·d)],连续灌胃40d建立少弱精子症模型.从41 d开始,阳性药组以五子衍宗丸灌胃(1.02 g/kg),巴子颗粒低、中、高组以人体等效剂量3(5.27 g/kg) 、6(10.54 g/kg)、12(21.08 g/kg)倍用量灌胃,正常组与模型组以灌蒸馏水灌胃,28 d后测定精子质量及睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量. 结果:巴子颗粒干预后,高、中、低各组精子浓度分别为(1 050.71±203.71)、(1 370.06±166.01)、(1 302.53±476.51)×106/ml,与模型组[(617.01±237.08)×106/ml]比较显著提升(P＜0.05);精子活力分别为(0.56±0.24)％、(0.73±0.14)％、(0.70±0.23)％,与模型组[(0.07±0.05)％]比较显著提升(P＜0.05);精子平均路径速度(VAP)分别为(85.71±30.35)、(83.83±10.31)、(75.06±19.70) μm/s,曲线速度(VCL)分别为(101.76±23.28)、(119.60±21.22)、(102.11±32.89)μm/s,精子直线速度(VSL)分别为(62.75±7.63)、(67.80±5.05)、(64.11±12.03) μm/s,均显著高于模型组[(43.45±38.74) μm/s、(53.63±47.91)μ m/s、(40.18±36.86) μm/s](P＜0.05).巴子颗粒高、中、低剂量组睾丸组织SOD含量分别为(380.23±75.07)、(349.53±97.48)、(415.07±72.01) U/mg,与模型组[(304.62±27.17) U/mg]相比有上升趋势,其中低剂量组升高显著(P＜0.05);巴子颗粒高、中、低剂量组睾丸组织MDA含量分别为(0.33±0.16)、(0.22±0.05)、(0.34±0.22) nmol/mg,与模型组[(0.73±0.20)nmol/mg]相比显著下降(P＜0.05). 结论:巴子颗粒能明显提升少弱精子症大鼠精子质量,其机制可能与修复氧化应激损伤,增强抗氧化能力有关.
-
梗阻性无精子症患者术后应用麒麟丸疗效观察
目的:观察梗阻性无精子症患者接受精道显微重建手术后应用麒麟丸后的临床疗效. 方法:回顾性分析75例因梗阻性无精子症行精道重建成功者采用麒麟丸治疗后精子质量的改变情况.将75例精道重建成功的重度少精子症患者随机分为两组,即治疗组(42例)与对照组(33例),其中治疗组给予麒麟丸治疗,对照组给予安慰剂治疗.治疗3个月后,观察两组精子质量改变情况. 结果:两组患者均完成了3个月的治疗.两组治疗后,精液质量均有明显提高.其中,麒麟丸组和对照组精子浓度分别从(0.57±0.25)×106/ml和(0.60±0.18)×106/ml提高到(2.83±0.59)×106/ml和(1.72 ±0.52)× 106/ml,麒麟丸组比对照组改善更明显(P＜0.05);a级精子百分率分别从(5.52±5.97)％和(5.30±6.26)％提高到(11.56±9.96)％和(10.27±6.52)％,a+b级精子百分率分别从(9.68±8.63)％和(8.64±10.10)％提高到(23.42±14.10)％和(20.81±14.70)％,正常形态精子百分率分别从(2.00±1.27)％和(2.31±0.94)％提高到(3.54±2.47)％和(3.47±1.33)％,两组治疗后精子活力和正常形态精子百分率均没有统计学差异(P＞0.05).麒麟丸组和对照组总有效率分别为88.1％和72.7％,差异亦没有统计学意义(P＞0.05). 结论:对于精道重建成功的梗阻性无精子症患者,应用麒麟丸对提高精子数量有一定疗效.
-
五子衍宗丸对实验性少弱精子症大鼠的保护作用与机制研究
目的:观察五子衍宗丸对实验性少弱精子症大鼠的保护作用与机制研究. 方法:取60只雄性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、阳性药组(生精胶囊1.6 g/kg),五子衍宗丸低、中、高剂量组(1、2、4g/kg),除正常组外,其他各组灌服雷公藤多苷30 mg/(kg·d),连续6周,建立少弱精子症模型.从造模的第3周开始,各组按剂量灌胃给药,连续给药4周后计算睾丸和附睾脏器指数,检测附睾精子质量、精子凋亡率、精子线粒体通透性转换孔 (MPTP)开放情况,HE染色观察大鼠睾丸病理组织学改变,Hochest染色观察大鼠睾丸细胞凋亡情况. 结果:五子衍宗丸能提高少弱精子症大鼠睾丸和附睾脏器指数,增加附睾精子浓度、精子活力和精子活率,降低精子凋亡率,抑制MPTP异常开放;HE染色显示五子衍宗丸能增加少弱精子症大鼠睾丸生精小管内各级生精细胞层次和数量,Hochest染色显示五子衍宗丸明显抑制睾丸生精小管内生精细胞凋亡. 结论:五子衍宗丸能明显提高少弱精子症大鼠精子质量,降低少弱精子症模型大鼠的各级生精细胞(包括精子)凋亡率,其机制可能与抑制大鼠精子线粒体MPTP开放有关.
-
罗布麻宁治疗少弱精子症模型小鼠的作用机制
目的:探讨罗布麻宁在少弱精子症模型小鼠中的治疗作用及其治疗机制. 方法:40只雄性小鼠随机分为空白组、模型组、罗布麻宁低剂量治疗组(200 μg/ml)和高剂量治疗组(1 000 μg/ml),每组10只.除空白组外的各组小鼠腹腔注射环磷酰胺60 mg/(kg·d),连续5d,构建少弱精子症小鼠模型;罗布麻宁低、高剂量治疗组小鼠给予不同浓度罗布麻宁饮用水,空白组和模型组给予等量洁净水,每只小鼠饮水量(5.1±0.4)ml/d,给予30 d的治疗后,检测小鼠精子质量、睾丸组织病理改变以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化. 结果:罗布麻宁治疗后,少弱精子症小鼠的精子浓度由模型组的(2.94±0.57)×106/ml升高到低剂量治疗组的(3.88±0.43)×106/ml和高剂量治疗组的(4.12 ±0.53)×106/ml,前向运动精子百分率由模型组的(6.25±3.40)％升高到低剂量治疗组的(8.03±6.71)％和高剂量治疗组的(17.50±2.74)％;病理分析发现治疗组小鼠的睾丸组织损伤有所恢复,小鼠睾丸组织中的MDA水平由模型组的(1.34±0.22) nmol/mg prot分别降低到罗布麻宁低剂量治疗组的(1.13 ±0.19) nmol/mg prot和高剂量组的(0.98±0.19) nmol/mg prot,SOD水平由模型组的(26.46 ±4.36)U/mg prot提高到罗布麻宁低剂量治疗组的(32.46±3.28) U/mg prot和高剂量组的(37.39±5.77) U/mg prot,且差异显著(P均＜0.05). 结论:罗布麻宁可以显著提高少弱精子症小鼠的精子质量,可能是通过清除活性氧自由基,提高机体抗氧化能力实现的.罗布麻宁可用于男性不育的治疗和预防.
-
益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯致生殖功能损伤大鼠精子质量及生殖激素水平的影响
目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)所致不育症的可能病理机制,观察益肾生精胶囊对DBP所致Wistar雄性大鼠生殖功能受损的干预调节,以揭示其治疗DBP所致不育症的可能作用机制. 方法:将100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组20只和DBP造模组80只.于造模4周后,行模型评价.模型验证成功后,随机分为模型组、益肾生精胶囊高、中、低剂量组和空白组共5组.药物干预4周后,处死各组大鼠,检测精子活力、浓度、畸形率,放射免疫法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;光镜观察睾丸组织形态结构.结果:与空白组相比,模型组大鼠睾丸组织结构有明显的病理学改变,精子活力、浓度、畸形率,血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P＜0.01);与模型组相比,益肾生精胶囊高、中剂量组大鼠睾丸组织损伤有不同程度的恢复,精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P＜0.01);与益肾生精胶囊高剂量组相比,中、低剂量组大鼠精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:DBP可致大鼠精子活力、浓度降低,精子畸形率增高;可致大鼠睾丸形态结构损伤;DBP可致血清T、LH水平降低,FSH水平增高.益肾生精胶囊可不同程度地提高DBP所致生殖功能受损大鼠精子活力、浓度,降低精子畸形率,提高血清T、LH水平,降低血清FSH水平;改善睾丸形态结构,并可能通过此途径提高大鼠生殖功能.
-
知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响
目的:观察知柏地黄汤对解脲脲原体(UU)感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响. 方法:90只雄性SD大鼠,随机分成空白对照组、模型对照组、中药组(知柏地黄汤8.56 9生药/(kg·d))、西药组[强力霉素20 mg/(kg·d)]、中西药组(知柏地黄汤+强力霉素等效剂量之和),除空白对照组外,其他组均采用经大鼠膀胱注射解脲脲原体建立UU感染动物模型,然后,连续灌胃21 d(各组给予对应药物)后处死,取附睾标本检测精子质量,分光光度法检测精子线粒体呼吸链复合物(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)活性. 结果:①模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组建模10d后UU培养阳性率分别为92.9％、0％、33.3％、26.7％、20.0％,模型对照组UU阳性率明显高于其他治疗组(P＜0.05).②模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠附睾精子浓度分别为(0.97±0.23)、(3.02±0.52)、(1.21±0.35)、(1.02±0.31)、(1.52±0.28)×106/ml,活动率分别为(58.62±15.36)％、(80.45±7.21)％、(75.52±8.78)％、(68.43±10.25)％、(78.25±7.67)％,a+b级精子百分率分别为(6.15±1.02)％、(10.32±1.14)％、(10.12±1.08)％、(9.01±1.27)％、(10.74±1.03)％;模型对照组大鼠附睾精子浓度、活动率及a+b级精子百分率明显低于空白对照组(P＜0.01);各治疗组大鼠附睾精子活动率及a+b级精子百分率明显高于模型对照组(P＜0.01).③模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性分别为(31.54±16.25)、(136.86±6.34)、(100.68±14.41)、(81.68±6.78)、(124.06 ±5.54) μmol/(min· mg),(9.50±3.86)、(20.34±0.37)、(10.88±1.04)、(12.93±1.07)、(16.23±0.60) μmol/(min·mg),(5.58±1.79)、(19.60±0.61)、(11.34±1.35)、(13.87±1.23)、(15.96±0.69) μmol/(min· mg),(9.54±1.34)、(28.98±3.33)、(17.02±2.04)、(18.41±2.67)、(21.66±2.93) μmol/(min·mg).模型对照组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性明显低于空白对照组(P＜0.01);中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ活性明显高于模型对照组(P＜0.01),西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅱ活性高于模型对照组(P＜0.05). 结论:知柏地黄汤能够提高UU感染大鼠精子质量及线粒体呼吸链复合物活性.这可能是知柏地黄汤治疗UU感染所致不育症的机制之一.
-
补肾法改善精子质量提高体外受精-胚胎移植技术受精率的初步研究
1978年首例试管婴儿诞生以来,以体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)为代表的辅助生殖技术(assisted reproduc-tive technology,ART),俗称"试管婴儿"技术,在全世界蓬勃发展,给成千上万的不孕患者带来福音.但目前成功率仍在40%左右,围绕提高女性卵子质量的研究已有很多,也取得了很大的成就,但就从提高男性精子质量角度,进一步提高IVF-ET妊娠率上,还有很多研究可以着手进行.中医学有着数千年的历史,蕴藏着十分丰富的男性不育治疗学的内容.
-
“聚精汤”治疗50例少、弱精子症的临床研究
目的 探讨“聚精汤”治疗少、弱精子症的临床疗效.方法 少、弱精子症患者50例,口服聚精汤,疗程3个月,并随访3个月.观察疗效,并以精子活力、密度、畸形率等变化作为疗效指标,以精浆纤溶酶原激活因子(uPA)含量变化作为研究性指标.结果 治愈(配偶怀孕)10例,显效8例,有效24例,无效8例,总有效率达到84％.精子密度、畸形率、活力等均较治疗前明显改善(P＜0.01).患者精浆中uPA的含量明显比正常人低.治疗后精浆中uPA含量较治疗前明显上升(P＜0.01).结论 “聚精汤”治疗少弱精子症临床疗效可靠.在传统的健脾补肾法基础上同时配合活血法治疗少、弱精子症临床有一定的优势.同时证明了少、弱精子症患者精浆中“精瘀”证的存在,并认为精浆中uPA值的降低可以看作是中医“精瘀”证的客观指标.
-
生不出孩子一半以上要怪男人
生不出孩子,别怪家里的老婆不会"下蛋".根据统计学计算,男女出问题的比例各占一半.但近,记老对杭州市中医院中医妇科近10年来进行过染色体检测的5000多对夫麦进行了统计,因男人导致生不出宝宝的比例高于女性.医生说,那是因为男子的精子质量正在逐渐下降.
-
时尚生活中的 精子"杀手"
"手机控"精子活力低不少年轻人成了"手机控""网络控","低头族"到处都是,手机已经成为人们生活中离不开的一部分.但是,手机过度使用不仅伤眼,还有可能导致男性不育.据英国《每日邮报》报道,一项新研究发现,长时间使用和携带手机,还可能导致男性出现勃起功能障碍.有研究发现,经常把手机挂腰上或放裤子口袋里的男性,精子数目可减少多达30%,使用手机时间长(每天超过4小时)的男性,精子数量少,每毫升精液中只有500万个精子,只有正常标准的1/3,而且精子质量很差,其中有些人的精子数量甚至每毫升不到200万个.
-
肥胖可使男性生育力下降
洪女士和先生结婚数年了,由于工作繁忙,没顾及要孩子.现两人都30多岁了,才打算生孩子.她听人说,胖人精子质量低,因先生身体明显肥胖,为了优生优育,丈夫是否要控制好体重呢？
-
精子向人类亮出红灯
由世界卫生组织联合召开的"环境对生殖影响的国际研讨会"上,科学家们发出警告:全球人类精子质量正在不断下降,如不采取措施,将对人类造成难以预测的危险.
-
不孕夫妇的不良心态
在不孕症门诊,不孕夫妇多见的不良心态有:一、急于求成,频繁择医.到不孕门诊诊治的不孕夫妇,大多数都能诉说从使用民间土便方到一家家上规格医院的治疗、从中医到西医治疗的曲折经历.不孕夫妇治病心切可以理解,但生育是复杂的生命活动过程,影响生育的因素众多,有些不孕病因可以手到病除,如部分输卵管通而不畅的妇女,经过通液治疗,当月就可以怀孕;部分精索静脉曲张造成的精子质量异常者,术后数月,精子质量也能恢复正常.
-
备孕爸爸,呵护好你的生命之种
影响精子质量的因素 根据精液检查可知,一般患有不孕症的男性都会有无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等,病因很复杂.如果备孕爸爸想要孕育一个宝宝,一定要了解影响精子质量的一些因素.
-
167例男性不育患者精液分析
目的 通过对男性精液的常规检测分析,以了解男性不育症的病因及精液质量状况.方法 应用彩色精子质量分析系统,对2016年2月至2017年2月求诊的167例男性的精液从外现、精液量、精子总数、精子密度、精子活力、精子畸形率等参数进行研究和分析.结果 在167例精液标本中,各项检查均在正常范围12例(占7.18％),其余92.82％的标本有一项或多项指标异常.其中,无精子7例(占4.19％),精子活力降低110例(占62.5％),精子活力异常102例(占57.9％),精液量异常24例(13.63％),精子畸形率增高136(占77.27％),PH值异常14例(占7.95％).结论 精液常规检查中任何指标异常均可能导致男性的不育,其中,精子存活率降低、精子活动力下降是男性不育的主要原因.
-
高粘稠度精液的质量分析及其与生殖道感染或炎症的关系
目的 探讨精液粘稠度对精子质量的影响及其与生殖道感染或炎症的关系.方法 检测男性精液高粘度患者118例及同期男性精液非高粘度患者707例的精液常规项目,包括精子密度、pH值、精子活率、a级精子及b级精子的占比,并结合生殖道感染或炎症情况进行统计及分析.结果 男性精液高粘度症的发生率为14.3%;与正常对照组比较,高粘度组的精液量、精子活率、a级和b级精子率降低,差异有统计学意义(P<0.05);将高粘度组分级后,Ⅲ级组的pH值高于Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标差异无统计学意义(P>0.05);高粘度组的生殖道感染或炎症的发生率明显高于非高粘度组(P<0.05);结论 精液高粘稠度明显降低了精子质量,且与生殖道感染或炎症有一定关系.及时治疗生殖道感染或炎症,改善精液高粘度状态,对防治男性不育症有重要意义.
-
显微镜下与传统开放手术治疗精索静脉曲张疗效对比分析
精索静脉曲张是临床上常见的一种男性泌尿外科疾病，好发于青壮年男性，病情严重者可影响精液质量，导致患者出现不育症。研究表明，精索静脉曲张在健康男性中发病率为15%~20%，在不育男性中发病率为25%~40%[1]，精索静脉曲张结扎术后可明显改善精子质量，术后自然怀孕率亦明显提高[2]。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者，一般主张手术治疗[3]。目前，手术方式主要包括传统经腹膜后精索静脉高位结扎术（即Palomo术式）、显微技术腹股沟途径及腹腔镜精索静脉结扎术等。近年来，随着微创技术的发展，显微镜下精索静脉结扎术已成为治疗精索静脉曲张的热门术式之一。本文旨在比较显微镜下精索静脉低位结扎术与传统Palomo术的疗效，现报道如下。
-
精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量相关性分析
精浆中性a-葡糖苷酶来源于附睾,是附睾的特异性酶和标志性酶,其改变能间接地反映附睾功能变化,同时也会直接影响精子的某些参数的变化,进而影响男性的生育能力.笔者对266例男性不育症患者进行精液常规分析及中性a-葡糖苷酶检测,以探讨精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量之间的相关性.
