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大面积烧伤康复期男性患者精子质量与活力观察
目的:通过观察大面积烧伤康复期男性患者精子质量、活力,了解其生育能力.方法:选取佛山市南海人民医院2009年1月至2013年1月大面积烧伤康复期男性患者35例作为观察组,创面愈合后不同时间段(1月、半年、1年)行精液常规检查;另选50例健康男性婚检者行精液常规检查作为对照组.结果:观察组(1月、半年)精液量、精子密度、精子存活率、a+b精子活力较对照组有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组(1年)精液量、精子密度、精子存活率、a+b精子活力与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组精液量、精子密度、精子存活率、a+b精子活力随康复期时间延长逐渐上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:大面积烧伤康复期男性病人早期的精子质量、活力下降明显,随着时间延长逐渐恢复,至创面愈合后1年基本恢复正常.
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复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响
目的:复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响.方法:将136例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各68例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用复方玄驹胶囊治疗.比较2组勃起功能、精子质量及尿动力学变化的情况.结果:治疗后,2组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组IIEF-5评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组精子质量各指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组精液量、精子计数、精子活动力、精子存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组尿动力学各指标较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组膀胱容量、尿流率均高于对照组,充盈期大尿道压力低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎效果良好,可有效改善患者勃起功能、精子质量及尿动力学.
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胎盘多肽注射液联合促精汤改善精液质量的临床观察
目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤改善精液质量情况.方法:将82例不育患者随机分为2组,A组44例用PPs肌注,隔天1次.联合自拟促精汤(黄芪、熟地黄、生地黄、当归、山药、党参、肉苁蓉、山茱萸、仙茅、枸杞子、丹参、地龙、续断、黄柏、黄精、炒韭菜子、菟丝子、淫羊藿、紫河车、三七、甘草)口服,每天1剂.B组仅用PPs肌注,隔天1次,3月为1疗程.3月后观察精液质量(精液量、精子密度、液化时间、活率等)改善情况.结果:治疗后A组液化时间、精子密度、精子活力、精子活率及精子畸形率显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组精子运动功能显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组α-葡萄糖苷酶、精浆Zn、精浆果糖显著改善,与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:PPs联合自拟促精汤有显著改善精液质量的作用.
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微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的:观察微波+消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:182例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(62例)采用微波+消前列腺炎方,对照组(单纯中药组60例、单纯微波组60例)进行治疗.重点观察临床症状、前列腺液的白(脓)细胞、卵磷脂小体、精子质量等指标.结果:治疗组总有效率达96.77%,单纯微波组总有效率78.33%;单纯中药组总有效率61.67%.与对照组比较差异有显著性,与单纯中药组比较P＜0.01;与单纯微波组比较P＜0.05.结论:微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎,在改善临床症状、消除炎症细胞及提高精子质量方面较单纯中药或微波治疗的疗效好.
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辅助生殖技术中锌对精子的保护作用
目的：探讨辅助生殖技术中锌保护精子损伤的作用。方法：应用精子密度梯度离心的方法进行精子优选，优选的精子分为空白对照组、过氧化氢处理组和实验组，实验组受过氧化氢刺激同时加入锌，培养5h 后比较3组精子的存活率、活力、精子质膜完整性及精子 DNA 碎片。结果：过氧化氢刺激后精子的存活率、活力差，精子质膜完整性破坏，大量精子 DNA 损伤，而锌能明显保护精子质量的作用。结论：在辅助生殖技术中锌可抑制精子损伤，从而提高精子质量的作用。
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精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系
[目的]研究男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系.[方法]回顾性分析近2年来在我院生殖医学中心就诊的男性不育症患者共计164例,根据精液过氧化物酶阳性白细胞浓度的不同将纳入研究的患者分为两组,其中非炎症组(白细胞浓度＜1×106/mL)110例,炎症组(白细胞浓度≥1×106/mL)54例,两组患者中分别有54例及19例患者因配偶有不明原因的胚胎停育或自然流产史进行了精子DNA碎片率的检测.通过分析和比较两组患者精液及精子主要参数有无差异可以得出相应的结论.[结果]与非炎症组患者相比,炎症组患者精液体积(2.96±1.07,4.16±1.36)、液化时间(22.96±12.55,32.59±16.96)min、精液抗精子抗体(1.82±1.24,4.61±2.53)％、精子DNA碎片异常率(14.81％,47.37％),4项参数均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);精子浓度(82.62±47.39,44±33)×106/mL、精子活动率(69.96±20.62,46.59±28.58)％、前向运动精子百分率(46.85±19.75,29.58±24.39)％、正常形态精子百分率(2.41±1.33,1.51±1.03)％、精子存活率(74.88±20.79,48.4±27.7)％、精子顶体酶(143.17±51.84,47.49±31.42)Uiu/106、精浆锌含量(12.20±6.52,6.89±4.79)mol/次,7项参数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的精子总数(235.30±151.65,175.35±143.13)×106、精液PH(7.43±0.15,7.44±0.12)均无明显变化,差异没有统计学意义(P＞0.05).[结论]男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度升高将导致精液及精子质量下降.
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肾移植术后不同免疫抑制剂首剂治疗剂量对独肾模型大鼠睾丸发育及精子质量的影响
目的 观察肾移植术后不同免疫抑制剂的首剂治疗剂量对独肾模型大鼠睾丸发育及精子质量的影响.方法 按公式将肾移植术后患者的环孢素A(cyclosporin A,CsA)、他克莫司(tacrolimus,FK506)和雷帕霉素(rapamycin,Rapa)的首剂治疗剂量换算为大鼠的用药剂量.构建大鼠独肾模型,将建模成功的32只大鼠随机分为4组,分别为对照组、CsA[25 mg/(kg·d)]组、FK506[0.8 mg/(kg·d)]组和Rapa[0.2 mg/(kg·d)]组,每组8只.胃饲8周后处死大鼠,称取睾丸重量,并计算睾丸脏器系数;制作睾丸组织匀浆悬液,精子计数,观察精子活率及畸形率;HE染色观察每组睾丸病理改变.结果 CsA组大鼠的双侧睾丸重量[(2.63±0.57)g]明显少于其他各组大鼠(P<0.05);CsA组及Rapa组大鼠睾丸脏器系数、精子数量、精子活率低于对照组及FK506组(P<0.05);各实验组精子畸形率高于对照组(P<0.05),其中CsA组为明显(P<0.001);镜下观察:各实验组均有不同程度的病理学改变,表现为曲细精管管腔缩小、稀疏、生精细胞层数减少、腔内精子减少、部分曲精小管出现空泡样变,间质细胞萎缩、水肿、出血等.其中CsA组病理改变为明显,FK506组曲细精管结构基本完整,仅部分分布稍稀疏,Rapa组大鼠部分曲细精管萎缩.结论 肾移植术后不同免疫抑制剂的首剂治疗剂量对大鼠睾丸发育及精子质量均有不同程度的影响;与CsA和 Rapa相比,FK506引起的睾丸和精子病变为轻微.
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当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床观察
目的观察当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床疗效.方法将手术后精索静脉曲张的120例患者随机分成两组,两组均口服维生素C、E及克罗米酚的基础上,同时治疗组(60例)行当归注射液穴位注射,对照组(60例)行生理盐水穴位注射.结果两组患者治疗前后精液质量比较,两组患者治疗后6、9月精液质量有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组(9月)精浆SOD、Zn显著提高,Cd下降与治疗前比较差异显著性(P＜0.05).结论当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善,将增加配偶的受孕率.
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病毒性肝炎对男性生殖系统氧化应激及对精子质量的影响
目的 探究病毒性肝炎对男性生殖系统氧化应激反应的影响以及其与精子质量的关系,为临床治疗提供指导意见.方法 将2014年2月至2015年6月来我院不孕不育门诊进行精液检查的不育男性患者77例作为研究对象,其中合并慢性病毒性肝炎患者41例(53.25％)作为不育病毒组,未合并病毒性肝炎作为不育组,同时选取50名正常已婚生育志愿者纳入本研究,作为对照组.采集所有研究对象的精液和血液标本;采用分光光度法测定血清和精浆丙二醛(MDA)水平、对氧磷酶-1(PON-1)活性;采用国产计算机辅助精子分析系统测定精子浓度、活动率、存活率等常规指标;根据WHO标准,采用Diff-Quik染色法评价精子形态学指标;记录精子畸形率、头部缺陷、中段缺陷、尾部缺陷;计算畸形精子指数以及精子畸形指数;对血清和精液MDA、PON-1水平与精子常规参数和精子形态学指标关系行Spearman相关分析.结果 在血清PON-1水平上,对照组与不育组无统计学差异(P>0.05),不育病毒组显著低于对照组和不育组(P<0.01);在血清MDA、精浆MDA和PON-1水平上,对照组、不育组和不育病毒三组两两比较存在统计学差异(P<0.01);在精子浓度上,三组患者两两比较无统计学差异(P>0.05);在其余精液常规参数和精子形态学指标上,三组患者两两比较均存在统计学差异(P< 0.01);精液MDA水平、PON-1活性分别与血清MDA和PON-1呈显著正相关(P<0.01);血清和精液MDA、PON-1水平与精子浓度、尾部缺陷、畸形精子指数无相关(P>0.05),与精子活动度、精子存活率、精子畸形率、头部缺陷、中部缺陷、精子畸形指数存在显著相关(P<0.01).结论 合并肝炎病毒慢性感染会加强男性生殖系统氧化应激反应,血清和精浆丙二醛增加,损害精子,影响精子质量,关系密切,值得进一步研究.
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解脲支原体感染与精子质量的相关分析
近年来国内研究认为,解脲支原体(UU)感染泌尿生殖道后,而继发不孕不育症的报道有上升之势.UU感染不仅与妇女生殖道炎症,自然流产,不孕等有关,而且与男性不育,特别对精液质量,即精子密度总数,精子活率,活力及精子形态等异常现象密切相关.
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益精汤对改善男性精子质量及提高生育率的临床研究
目的 研究益精汤对改善男性不育症患者精子质量和提高生育率的临床疗效.方法 将符合纳入标准的100例男性不育症患者随机分为益精汤组和五子衍宗片组进行治疗,治疗后采用ZKPACS-E彩色精子质量分析系统检测精子各项参数标指和调查孕育人数,进行分析对比.结果 通过治疗前后对比,益精汤组的治愈率及临床治愈率较五子衍宗片组高,益精汤组、五子衍宗片组总有效率依次是82％、64％,差异有统计学意义(P＜0.05).益精汤组对患者的精液液化时间、精子活力等指标方面的恢复和改善优于对照组.结论 益精汤能显著提高精子的质量,在治疗男性不育症方面效果显著,值得进一步临床研究和推广.
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男性不育患者生殖道阴道加德纳菌感染状况及其与精子质量的关系——附1 095例报告
目的:了解男性生殖道阴道加德纳尔菌(Gardnerella vaginalis,Gv)感染情况,探讨其与精子质量之间的关系.方法:检测1 095例男性不育患者的Gv感染情况,对愿意接受治疗的Gv阳性且精子质量低下者进行Gv针对性治疗,观察疗效.结果:1 095例男性不育患者精液中,Gv阳性366例(33.4%).197例Gv阳性者接受抗Gv治疗,其中55例少精子症、99例精子活动率低下、179例精子活动力低下者精子质量较治疗前明显提高(总有效率分别为93%、97%、97%).结论:Gv是男性不育患者生殖道感染的常见病原菌,Gv感染与精子质量有一定关系.
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短期左卡尼汀治疗对少弱精子症患者人工授精的影响
目的 研究短期应用左卡尼汀对少弱精子症人工授精后的影响.方法 少弱精子症患者70例随机分为给予短期左卡尼汀治疗的观察组和常规干预措施的对照组,检测精子质量相关指标,随访人工授精后妊娠结局.结果 观察组治疗后精液量、精子浓度、前向运动精子率和精子活率优于治疗前,且明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者连续治疗1～3周期,观察组临床妊娠率为40.0％,明显高于对照组的17.1％,差异有统计学意义(x2=4.480,P＜0.05).两组流产率比较差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 短期应用左卡尼汀有助于提高精子质量、改善人工授精的妊娠结局,对于少弱精子症的患者具有积极价值.
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活性氧对男性不育的影响及精液氧化应激的检测方法
近半个世纪以来,男性精子质量在明显下降,不育症发病率已从8%～10%上升到12%～16%[1].在众多与男性不育有关的因素中,活性氧(reactive oxygen species,ROS)现已成为学者们研究的热点[2].
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保护精子,从现在开始——访西安协同医院院长董协良教授
从上世纪90年代开始,全球男子的精子质量开始呈下降趋势,在当时就已引起生殖学界的关注.丹麦学者尼尔斯·莎巴分析了1938～1990年全球21个国家近1.5万人的精液质量报告后发现,男性精子数目在50年中降低了40%,其中精液量少了20%,精子密度从1940年每毫升1.13亿减少到1990年的6600万.
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慢性铝暴露对大鼠精子质量的影响
目的 探讨慢性铝暴露对大鼠精子质量的影响及其与睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的关系.方法 取体重为180～200 g雄性Wistar大鼠96只,根据饮水中AlCl3的半数致死量(LD50),采用AlCl3水溶液饮水暴露法使大鼠染铝,设置高剂量组[1/5 LD50,256.72 mg/(kg·d)]、中剂量组[1/10 LD50,128.36 mg/(kg·d)]、低剂量组[1/20 LD50,64.18 mg/(kg·d)]及对照组[0 mg/(kg·d)],每组随机分配24只,大鼠连续16周饮水染铝.饲养结束,对大鼠附睾精子进行精子质量检测,并检测睾丸组织的SOD活性及MDA含量.结果 与对照组比较,低、中、高剂量组的前向精子百分比均偏低,死精子百分比、形态异常精子百分比偏高,差异均有统计学意义(P<0.01).低、中、高剂量组的睾丸组织SOD活性低于对照组,而MDA含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).Spearman相关分析显示前向运动精子百分比与铝染毒剂量、睾丸组织MDA含量呈负相关(P<0.01),与睾丸组织SOD活性呈正相关(P<0.001);死精子及形态异常精子百分比与铝染毒剂量、睾丸组织MDA含量呈正相关(P<0.001),与睾丸组织SOD活性呈负相关(P<0.001).结论 铝会降低精子质量,脂质过氧化可能是其作用机制之一.
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沙眼衣原体和解脲脲原体感染对男性生育能力的影响
衣原体是细胞内的专性寄生微生物,在生殖道主要寄生于尿道柱状上皮细胞内,有沙眼衣原体(CT)、鹦鹉热肺炎衣原体等,其中以前者为常见,通过性接触传播[1].支原体是原核生物中小、简单、无细胞壁的一类微生物,其中以解脲脲原体(UU)和人型支原体常见.我们对250例CT、UU阳性患者的精液进行常规检测,探讨CT、UU感染对精子质量的影响及其对生育能力的影响.
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223例门诊患者的精子质量调查
目的：了解男性科门诊患者的精子质量状况。方法采用计算机辅助精子分析（ CASA ）技术，检测223例男性科门诊患者精液的精子密度、a级精子、b级精子、精子活率，并将其分为正常组和异常组进行比较分析。结果223例患者的精子密度为（79．60±33．26）×106/ml、a级精子为（14．79±11．99）％、a＋b级精子为（48．51±15．96）％、精子活率为（71．80±15．79）％；其中正常组121例占54．26％，异常组102例占45．74％。正常组精子密度、a级精子、a＋b级精子、精子活率均显著大于异常组（ P＜0．01）；异常组102例中，精子活力低下80例占78．43％，精子密度和精子活力异常16例占15．69％，精子密度降低6例占5．88％。结论男性科门诊就诊患者的精子质量存在明显异常，异常者中以精子活力低下为主。
关键词： 男性不育 精子质量 精液质量 计算机辅助精子分析技术 -
精浆Na+-K+-ATP酶及降钙素基因相关肽与男性精子质量相关研究
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
关键词： 精浆Na+-K+-ATP酶 降钙素基因相关肽 精子质量 -
放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较
目的 探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例).研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术.记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果.结果 研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P＜0.05).同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率.
