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不同生物群解脲支原体对精子质量及精液白细胞的影响
目的 研究不同生物群解脲支原体对精子质量及精液白细胞的影响.方法 使用培养法检测221例男性不育患者及145例可生育人群解脲支原体的感染率,实时荧光定量PCR法鉴定生物群,彩色精子自动分析系统分析精液常规.结果 男性不育人群与可生育男性人群的解脲支原体感染率分别为33.6％和24.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);biovarⅡ群在不育男性感染阳性标本中的检出率为42.7％,显著高于可生育人群阳性标本中的检出率(22.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);精液常规结果显示,biovarⅡ感染组的精子浓度和白细胞异常增加比例以及biovarⅡ和混合感染组的总活力与未感染组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 biovarⅡ感染与精子质量下降和白细胞异常增加密切相关.
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麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证临床研究
目的:探讨麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证的临床疗效与安全性.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组.对照组采用左卡尼汀口服溶液和枸橼酸氯米芬片治疗,连续治疗25 d,停药5d.观察组在对照组基础上采用麒麟加减方治疗.两组连续治疗3个月,并进行3个月随访.记录6个月内配偶妊娠情况;治疗前后精液分析和促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)和雌二醇(Estradiol,E2)等生殖激素检测,并进行治疗前后肾虚精亏证评分及安全性评价.结果:观察组配偶妊娠23例,妊娠率38.33％,对照组配偶妊娠13例,妊娠率21.67％,观察组配偶妊娠率显著优于对照组(x2=3.968,P＜0.05);治疗后观察组患者精子密度、a级精子比例、精子活率和顶体酶活性显著优于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者FSH、LH和PRL水平显著低于(P＜0.01),T水平显著高于对照组(P＜0.01),两组E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肾精亏损证评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,采用麒麟加减方治疗肾精亏损型男性不育,能提高患者精子质量,改善患者内分泌水平,从而提高配偶妊娠率,并能减轻肾精亏损证评分,临床使用安全.
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保留睾丸动脉的术式治疗精索静脉曲张
目的 探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术的疗效.方法 纳入患者81例,随机分为两组,观察组41例行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组40例行腹膜后精索内静脉高位结扎术,记录两组患者的手术时间、术后住院时间,术后不同时期的精液常规(3、6、9、12个月),观察术后1 a内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率,观察术后复发率.结果 两组患者手术时间对比,对照组时间短,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术后住院时间,差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后不同时期精子质量均有提高,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组术后6、12个月精子质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者术后睾丸鞘膜积液、阴囊水肿及附睾炎的发生率差异无统计学意义(P>0. 05),观察组复发率明显小于对照组(P<0. 05).结论 放大镜术式较腹膜后术式疗效更好、复发率低,临床效果更优.
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大气细颗粒物暴露致雄性生殖功能损伤研究进展
近年来,大气细颗粒物(PM2.5)逐渐成为影响我国尤其是北方地区空气质量的主要因素之一,其不良健康效应引起人们的广泛关注.人群流行病学和动物实验均发现PM2.5对雄性生殖系统有严重危害,可致雄性生殖功能损伤,但其具体机制尚未阐明,干预措施研究也比较缺乏.本文就PM2.5对雄性生殖功能的影响及其相关机制研究进行综述,为阐明PM2.5致雄性生殖损害的发生机制、寻找相关干预和治疗措施提供参考.
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营养性肥胖对雄性生殖功能影响研究进展
肥胖是体内脂肪积聚过多而导致的一种代谢性疾病.近几十年来全球范围内超重与肥胖的人数快速增加,并呈年轻化趋势.肥胖是多种疾病的危险因素,其对生殖系统也有重要影响.肥胖可导致雄性性激素分泌紊乱、睾丸发育异常、精子质量下降和性功能障碍,但其具体机制尚未完全阐明.本文从人群流行病学研究和动物实验2个方面阐述肥胖对雄性生殖功能的影响,并对相关机制的研究进展进行综述.
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大气细颗粒物长期暴露对男性精子质量的影响
目的 定量评估大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露与男性精子质量之间的暴露-效应关系.方法 选取湖北省2857对在2013—2016年间接受辅助生殖技术治疗夫妇中的男方为研究对象,收集其基本信息、精液检查等资料,基于常住地址估算各研究对象近2年、5年、10年和15年PM2.5暴露水平,采用线性混合模型分析PM2.5暴露与精子浓度、活力之间的暴露-效应关系.结果 研究期间对2857名研究对象共进行了3144次精液检查,其中258(9.0％)名研究对象进行过至少两次精液检查.精液检查近2年、5年、10年和15年的PM2.5平均浓度分别为51.0(标准差:12.1)、50.1(10.8)、51.4(11.0)和49.0(10.6)μg/m3.经调整年龄、民族、文化程度、吸烟、身高体重指数、季节等潜在混杂因素,近2年PM2.5暴露水平每升高10μg/m3,精子总活力和前向运动力分别下降1.81％(95％CI:0.69％,2.94％)和1.49％(95％CI:0.39％,2.58％),呈近似直线下降趋势,但精子浓度无显著变化(P>0.05);近5年、10年和15年PM2.5暴露与精子质量的关联与2年类似.结论 湖北省PM2.5长期暴露可能与精子质量下降有关.
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男人如车,需定期保养
男人一向被认为是强者的化身,在家庭和社会的双重责任下,很多男性背负压力、透支体力,身体却不知不觉垮下来,尤其在性能力方面,变得越来越“不行”.其实,男人如车,再好再强大也需要定期保养.在不同的年龄阶段,男人需要“检修”和“保养”的项目也各不相同.30岁护好精于质量 30岁是男人的“而立之年”,各方面蒸蒸日上,但精子质量却可能下滑.不良生活习惯、辐射、环境污染等因素等都可能影响精子质量.
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没有心结不能解
很多病既是身病,也是心病.只有卸下沉重的心理包袱,治疗才能见效.在北京协和医院泌尿外科专家李宏军看来,医学三宝——语言、药物和手术刀,通过语言解包袱,尤其重要.比如男性不育,李宏军这样解包袱:“看精子质量,主要看活力强的那部分.就像看赛跑,我们更关注跑得快的.”
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试管婴儿缺点是易产多胞胎
试管婴儿在武汉经历过四个技术时期:第一代试管婴儿主要解决女方的问题,即输卵管原因导致的不孕症;第二代试管婴儿,着重解决男方的问题,即精子质量严重低下导致的不育;第三代试管婴儿技术,致力于攻克剔除遗传缺陷,达到优生目的.
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浅议行气活血治法在改善精子质量中的妙用
近年来,随着生活压力的不断增加和生育年龄的逐渐增长,男性不育以少精、弱精、畸形精子过多等精子质量低下为主要病理表现.笔者长期跟师于曹继刚教授,体会到行气活血治法在改善精子质量中的重要作用,以下作粗浅的探析.
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补肾活血方治疗少弱精子症不育患者临床疗效的观察
目的 探究补肾活血方治疗少弱精子症不育患者的临床疗效.方法 选择2014年3月-2016年4月本院收治的少弱精子症不育患者82例,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予锌悦胶囊加维生素E治疗,观察组给予补肾活血方治疗,2组疗程均为3个月.观察比较2组患者的临床疗效及治疗前后精子质量.结果 观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组精子质量各评价指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组精液量、精液浓度、前向运动比率、精浆超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组,精浆丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 少弱精子症不育患者采用补肾活血方治疗,有利于其精子质量的改善与提高,临床效果显著.
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高选择性微创治疗精索静脉曲张的疗效及对其相关血清指标的影响
目的 探讨高选择性微创治疗精索静脉曲张的疗效及对其相关血清指标的影响.方法 精索静脉曲张病人120例,根据手术手术方式的不同,分为研究组和对照组两组,每组各60例,研究组采用腹腔镜精索静脉高选择结扎术,对照组采用腹腔镜下精索血管集束结扎术.比较两组病人临床疗效的差异.结果 研究组病人术后的症状改善率(95.0％)高于对照组(80.0％)(P＜0.05);术前两组病人的血清免疫相关指标IgG、IgA和IgM比较均无差异(P＞0.05).术后研究组病人的血清免疫指标IgG、IgA和IgM分别为(16.8±2.2) g/L、(2128.2 ±583.0) mg/L和(2518.4±412.2)mg/L,对照组分别为(11.5±1.8)g/L、(1643.9±421.5)mg/L和(1711.7±336.8) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组病人的血清生殖激素相关指标T、LH、FSH比较均无差异(P＞0.05).术后研究组病人的血清生殖激素指标T、LH和FSH分别为(1.90 ±0.27) ng/ml、(2.42±0.50) mIU/m和(1.45±0.12) mIU/ml,对照组分别为(1.78±0.24)ng/ml、(2.84±0.51) mIU/ml和(1.67 ±0.13) mIU/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组病人精子浓度、精子活力和精子畸形率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而术后研究组病人的精子浓度为(53.20±7.46)×106/ml,精子活力为(72.62 ±9.52)％;精子畸形率为(14.35±5.14)％,对照组分别为(44.58±7.54)×106/ml、(62.86±8.53)％和(19.66±6.29)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高选择性腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效更为显著,同时可提高病人免疫力并改善不育状况.
关键词： 腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 免疫力 生殖激素 精子质量 -
早期复位治疗睾丸扭转46例分析
收集46例睾丸扭转复位患者的临床资料，并分析手法复位和手术复位对精液质量、睾丸功能变化的影响。现将结果报道如下。
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脊髓损伤后的男性射精与生育
脊髓损伤对男性的生育能力有巨大损害,自然生育能力极低,这主要与射精功能障碍及精子质量低下有关.目前国外多采取阴茎振动刺激法获取精液,再经体内人工授精的方法使其配偶怀孕生育.本文介绍脊髓损伤对男性射精功能的影响、精子质量低下的原因、人工获取精液的方法和临床应用选择.
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补肾益精胶囊对少弱精症模型大鼠精子数量、质量、Ca2+含量及性激素水平影响
目的:观察补肾益精胶囊对少弱精症模型大鼠精子数量、活力、精子胞浆钙含量以及性激素水平的影响,探讨作用机制.方法:采用灌服雷公藤多苷30 mg· kg 1连续8周,制备大鼠少弱精症模型.再给予补肾益精胶囊连续30d,末次给药后30 min,麻醉动物,腹主动脉取血,分离血清,采用化学发光法测定血清睾酮(T)和雌二醇(E3)水平；采用放射免疫法测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量；迅速摘取附睾,测定精子密度和精子活力；过滤纯化精子,采用流式细胞技术测定精子胞浆Ca2+含量.结果:模型组动物精子密度、活力明显降低,胞浆Ca2+含量及血清T、FSH、LH水平显著下降.补肾益精胶囊能明显增加少弱精症模型大鼠的精子密度和精子活力,显著提高精子胞浆Ca2+含量和血清T、FSH、LH水平.结论:补肾益精胶囊对少弱精症有明显的治疗作用,提高精子胞浆Ca2+含量和维持正常性激素水平,可能是中医“补肾法”治疗少弱精症的现代内涵之一.
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淫羊藿总黄酮对酗酒模型小鼠精子质量和DNA损伤的影响
目的:观察淫羊藿总黄酮对酗酒模型小鼠精子质量的影响.方法:将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组和TFE高、中、低3个剂量组,除正常组动物灌胃等体积生理盐水外,其余4组动物均按10 mL·kg-1体质量灌胃给予20％乙醇溶液,连续造模30d.于第15天开始,各组分别灌胃给予药物或生理盐水,连续用药15 d.末次给药后2h,处死小鼠,制备附睾精子悬液,分别测定睾丸/附睾质量指数、精子数量、精子活力.采用单细胞电泳法测定精子DNA损伤.结果:TFE能显著地提高酗酒小鼠的睾丸/附睾质量指数和精子数量,增加精子的活力和降低精子的畸变率,对酒精造成的DNA损伤具有较好的拮抗作用.结论:淫羊藿总黄酮对酗酒小鼠的生精功能有一定的改善效果.
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盐酸青藤碱对雄性大鼠精子质量及睾丸组织的影响
目的 考察盐酸青藤碱对雄性大鼠精子质量、睾丸组织形态及精子顶体酶、睾丸乳酸脱氢酶活性的影响.方法 SD雄性8周龄大鼠36只,随机分成空白对照组、盐酸青藤碱低剂量组(60 mg/kg)、盐酸青藤碱高剂量组(240 mg/kg),连续给药10周.观察各组大鼠精子密度、活动度、畸形率、活精率、精子顶体酶、睾丸乳酸脱氢酶活性以及睾丸组织形态.结果 与空白对照组比较,盐酸青藤碱使附睾质量系数下降(P＜0.05);对大鼠精子密度、畸形率、活动度、活精率、精子顶体酶活性无明显影响(P＞0.05);高、低剂量升高睾丸乳酸脱氢酶活性的作用均有显著性(P＜0.01,P＜0.05);对睾丸组织形态无明显改变.结论 盐酸青藤碱在等效量3倍、12倍时对精子密度、畸形率、活动度、活精率、精子顶体酶、睾丸组织形态均未见明显不良影响.
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环境雌激素污染与毒效应研究的现状与展望
1938年至1990年全球20多个国家的研究报告提示:近50年来人类精子质量不断下降,成年男性精液量减少,精子数量下降了50%,同时男性生殖系统发育异常与病变(隐睾、尿道下裂、睾丸和前列腺肿瘤)的发生率几乎增加了一倍,而生育率不断下降;女性乳腺癌和子宫内膜异位症发病率上升;女性幼儿提前发育、男性儿童乳腺发育呈女性化的现象也不鲜见[1～3].与此同时,近年美国的研究人员发现佛罗里达州Apopka湖的小鳄鱼数目减少了90%,鳄鱼卵的孵化率明显降低,存活幼鳄的阴茎发育不良,血液激素水平严重失常.
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长春市不育司机和厨师精子质量的变化
目的 观察不育司机和厨师精子质量的变化.方法 分析330例男性不育患者和96例已生育男性精液样本,不育患者分司机职业不育(80人)、厨师职业不育(38人)和非司机/厨师职业不育(212人)3组;用计算机自动分析精液参数;司机、厨师等职业不育患者资料问卷分析.结果 司机职业不育组正常形态精子百分率和精子密度都显著低于生育组和非司机/厨师不育组(P＜0.05,P＜0.005,P＜0.001),厨师职业不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和非司机/厨师不育组(P＜0.05).结论 本研究表明,不育司机和厨师精子质量有变化.
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氯化锰处理小鼠精子质量的变化
目的研究用氯化锰处理的小鼠精子质量的变化.方法雄性小鼠经腹腔注射不同剂量氯化锰水溶液,1次/d,连续处理5d和35d,检测精子数、精子活动度、精子畸形率和睾丸初级精母细胞染色体畸变率,并测定雄性小鼠的生殖力和雌性小鼠的受孕率.结果氯化锰20mg/kg和40mg/kg染毒组精子计数、活精率显著或极显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.01);精子畸形率、睾丸初级精母细胞染色体畸变率显著和极显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);各染毒组雄性小鼠交配率、雌性小鼠受孕率显著或极显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论氯化锰处理使得小鼠的精子质量明显改变,雄性小鼠生殖力下降可能与其精液质量改变有关.
