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辅助生殖技术中卵巢储备功能预测指标的研究进展
随着辅助生殖技术(ART)的日臻成熟,越来越多的不育妇女解决了生育问题,但是ART的疗效远未达到人们的期望值,许多因素影响ART的成功,如卵巢储备功能、卵巢反应性、卵子质量、免疫因素、子宫条件以及精子质量等等.其中卵巢储备功能起着重要作用.
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200例男性不育症患者精子质量及形态学分析
目的 探讨男性不育症患者精子质量及形态学的临床应用价值.方法 采用CASA系统对200例男性不育症精液标本进行分析,并随机选其中30例同时与人工分析对照.结果 CASA系统检测数据具有良好的可重复性和准确性,且方便、快捷;200例精液检测发现:精子活力低下率占本组的82.5%,远远高于其它各项因素.结论 精子质量及形态学是婚前检查必要项目,精子质量及形态学严重影响着生育能力.
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少弱精子症患者接受麒麟丸治疗前后的精子质量、氧化应激损伤以及ACP、AC、PDE表达的评估
目的:分析少弱精子症患者接受麒麟丸治疗前后的精子质量、氧化应激损伤以及ACP、AC、PDE表达的评估.方法:60例少弱精子症患者随机分为观察组及对照组,对照组接受常规西医治疗,观察组接受麒麟丸+常规西医治疗,对比两组治疗后精子质量、氧化应激损伤以及ACP、AC、PDE表达等差异.结果:观察组经麒麟丸治疗后精液标本中的精液量及精子密度高于对照组;血清中FSH、LH水平低于对照组,T水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);精浆中ROS、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);精浆中ACP、AC、α-Glu、Fru水平高于对照组,PDE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:麒麟丸可提升少弱精子症患者的精子质量、优化睾丸内环境,具有积极的临床意义.
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少弱精子症模型大鼠接受健脾益肾方后的精子质量以及睾丸组织氧化应激损伤的评估
目的:研究健脾益肾方对少弱精子症模型大鼠精子质量以及睾丸组织氧化应激损伤的影响.方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物并分为对照组、模型组、中药组,模型组和中药组采用奥硝唑灌胃的方式建立少弱精子症模型,中药组给予健脾益肾方干预.干预后测定精子质量以及睾丸和附睾组织中ROS、SOD、GSH-Px、MDA、AC、PDE的含量.结果:模型组大鼠附睾中的精子密度、A级精子数目、A+B级精子数目均显著低于对照组,中药组大鼠附睾中的精子密度、A级精子数目、A+B级精子数目均显著高于模型组.模型组大鼠睾丸和附睾组织中ROS、MDA、PDE的含量显著高于对照组,SOD、GSH-Px、AC的含量显著低于对照组;中药组大鼠睾丸和附睾组织中ROS、MDA、PDE的含量显著低于模型组,SOD、GSH-Px、AC的含量显著高于模型组.结论:少弱精子症模型大鼠接受健脾益肾方后的精子质量得到改善、睾丸组织氧化应激损伤得到减轻.
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海南地区不孕人群HBV感染对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 了解海南地区不孕人群HBV的感染率,探讨男方或女方HBV感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院生殖科行IVF-ET助孕治疗的1192对夫妇共1192个周期的资料,统计男性HBsAg(+)与女性HBsAg(+)例数,了解HBV的感染率.从1192个周期中选取男性HBsAg(+)女性HBsAg(-)123个周期为男性HBV感染组、女性HBsAg(+)男性HBsAg(-)83个周期为女性HBV感染组,随机选择男女双方均HBsAg(-)165个周期为对照组.分别比较男性HBV感染组、女性HBV感染组与对照组的精子质量、受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率等各项指标之间的差异性.结果 1192对夫妇个周期中HBV感染率为15.98%(381/2384).男性HBV感染组与对照组比较精子质量差异无统计学意义(P>0.05),2pn受精率低于对照组(56.8%vs 60.8%),但移植日子宫内膜厚度厚于对照组[(12.06±2.95)mm vs(11.06±2.29)mm],临床妊娠率高于对照组(41.5%vs 30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).女性HBV感染组与对照组相比两组的种植率[24.2%(66/204)vs 30.1%(45/150)]、临床妊娠率(37.5%vs 30.0%)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 海南地区不孕人群HBV的感染率偏高,但无论是男方还是女方感染HBV均未影响IVF助孕结局.
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精液中维生素B12水平与精子质量的相关性研究
目的 探讨精液中维生素B12水平与精子质量的相关性.方法 选取2015年3月至2016年5月该院收治的弱精症患者60例作为患者组和80例证实其配偶已怀孕的健康男性作为对照组.采集精液标本并检测标本中维生素B12水平,分析维生素B12水平与反映精子质量的各项指标的相关性.结果 患者组精液中维生素B12的水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者组精子形态异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12水平与精子形态异常率呈负相关(r=-0.169,P<0.05),但与精子活力、存活率、浓度、前向运动+非前向运动精子百分率均呈正相关(r分别为0.571、0.504、0.647、0.486,P<0.05).结论 维生素B12水平变化与精子质量各项指标有一定相关性,维生素B12可以降低形态异常精子水平,提高精子存活时间,改善精子质量.
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3项联合检测在不孕不育症的诊断价值研究
目的：研究精子质量、性激素、排卵联合检测用于不孕不育症患者病情诊断的意义。方法以该院2014年1月至2015年5月收治的不孕不育症患者共200例为本次研究对象。对所有患者均进行精子治疗检查、性激素6项检查以及排卵检查，并比较3项单独检查以及联合检查确诊率的差异。结果3项联合诊断的确诊率为100％，而3项单独检查的确诊率均低于90％，因此，联合检查高于3项单项检查，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论精子质量、性激素水平和排卵情况是影响患者不孕不育的主要因素，也是重要的病因组成，对此3项进行检查有利于尽早诊断不孕不育，还有利于确定病因，以确定适当的治疗方式，具有十分重要的意义。
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精液中维生素 B12和叶酸浓度与精液参数的相关性分析
目的：了解精液中维生素B12和叶酸浓度与精液参数的相关性。方法选择特发性弱精子症确诊患者71例（患者组）及精液常规参数检测结果均正常的健康男性74例（对照组），检测其精液标本中维生素B12和叶酸的浓度，分析其与精液参数的相关性。结果对照组精液中维生素B12的浓度高于患者组（ P＜0．05），叶酸浓度组间比较差异则无统计学意义（ P＞0．05）。相关性分析显示，精液中叶酸和维生素B12的浓度水平呈正相关，叶酸浓度和精液p H值呈负相关，维生素B12浓度与精子活率、精子活力、精子密度、a＋b级精子百分率、a＋b＋c级精子密度、a＋b＋c级精子百分率均呈正相关。结论精液中维生素B12浓度与精液参数的变化具有一定的相关性，维生素B12对提高精子活力和活率具有较好的作用。
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益心康泰胶囊对精浆中活性氧与精子质量影响的临床疗效观察
目的:观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症患者的临床疗效.方法:选择确诊的少弱精子症患者72例,分为2组.对照组32例,服用维生素E,每次50 mg；葡萄糖酸锌,每次1粒,均每日3次,连续3个月.治疗组40例,在对照组的基础上加服益心康泰胶囊,每次2粒,每日3次,连续3个月.末次给药后,行常规精液分析与精浆中过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性测定.结果:治疗组在用药后精子密度、精子活力、畸形率与H2O2、MDA、SOD水平均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:益心康泰胶囊能通过改善精浆中活性氧的动态平衡,改善精液质量,可用于治疗少弱精子症.
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全氟辛酸对雄性小鼠精子质量及睾丸相关酶活力的影响
目的 探讨全氟辛酸(perfluorooctanoic acid,PFOA)对雄性小鼠精子质量及睾丸相关酶活力的影响,分析PFOA对雄性小鼠生殖毒性的可能机制.方法 40只SPF级成年ICR种小鼠采用随机数字表法分为对照组、低(1 mg/kg)剂量组、中(5 mg/kg)剂量组、高(25 mg/kg)剂量组,每组10只.采用灌胃方式进行染毒,每周3次,连续35 d,染毒结束后计算睾丸、附睾脏器系数,进行形态学观察,并统计精子数、活动度和畸形率.制备组织匀浆,测定超氧化物歧化酶(super oxidase dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、山梨醇脱氢酶(sorbitol dehydrogenase,SDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及一氧化氮(nitric oxide,NO)几种指标的水平.结果 高剂量PFOA能增高睾丸组织中MDA的含量,降低SOD、SDH、LDH及GSH-Px活性(P＜0.05,0.01),中、高剂量组的精子数量明显下降,活动度差.结论 PFOA能造成小鼠睾丸一定的脂质过氧化损伤,中、高剂量PFOA抑制了精子数量,降低了精子质量及活动能力.
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反复自然流产与精子质量及抗精子抗体关系的探讨
反复自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,发生率约占妊娠总数的1%～2%[1],除与遗传、解剖、生殖内分泌、感染因素有关外,尚有部分患者病因和发病机理不明,已成为临床上十分棘手的问题,除了染色体以外,还有其他男性方面的因素可导致RSA.本研究通过检测43对反复自然流产夫妇的精液常规及抗精子抗子(AsAb),探讨了抗精子抗体、精尾低渗肿胀率、精子凝集等因素对反复自然流产的影响.1 临床资料1.1 患者情况1.1.1 原发性RSA组根据McIntyre等分类标准,将连续两次及两次以上自然流产,其中任何一次均未超过20孕周者分类为原发性RSA[2].病例选择标准:妇科检查、盆腔B超检查未发现女方生殖器官异常;夫妇双方染色体常规及G显带分析均未发现异常.从1998年5月～1999年5月收集重庆医科大学附属第一医院的RSA夫妇43对,均有2次或2次以上连续自然流产史.患者年龄为24～42岁(平均年龄28.6岁),平均流产次数2.6次(2～5次).其中流产2次者24例,占55.8%;流产3次者15例,占34.9%;流产≥
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治疗支原体感染与精液质量变化的研究
目的:了解支原体感染治疗前后精液质量的改变.方法:用支原体培养鉴定和药敏试验,确诊支原体感染的不育症患者,以敏感药物治疗一个疗程(7～15天),重点考查精子活力,畸形率和抗精子抗体(AsAb)检出率.结果:经敏感药物单一治疗后,短期(2～3个月)精子活力显著改善(P＜0.01).而AsAb检出率无明显改变.结论:敏感药物足程、足量治疗支原体感染的不育症患者,精子质量获显著改善,但抗精子抗体近期无明显下降.
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不同时间点锰染毒对大鼠精子质量及性激素的影响研究
目的 研究不同时间点锰暴露对大鼠精子质量及血清性激素的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠96只,在严格控制光照/黑暗(12h: 12h) 条件下适应性喂养7天后,随机分为4个对照组与4个锰暴露组,分别于一天中的ZT2、ZT8、ZT14与ZT20授时时间点对锰暴露组腹腔注射30mg/kg MnCl2,对照组等容量腹腔注射蒸馏水,每天1次,连续21天.第22天,处死动物,获取动物附睾、血清,检测精子质量、血清雌二醇(E2) 、促卵泡激素(FSH) 和睾酮(T) 含量.结果锰暴露可引起精子活动度和精子数量减少,导致血清E2、FSH与T的紊乱,且具有时间差异性.其中,精子数量在各时间点暴露均下降,而精子活动度仅在ZT2和ZT8授时时间点暴露下降; E2升高,但仅表现在ZT2时间点暴露; FSH在ZT8、ZT14与ZT20授时时间点暴露下降; T在ZT2与ZT20时间点暴露降低,而在ZT14时间点暴露升高.结论 锰暴露引起的精子损伤及激素分泌紊乱均具时间差异性,在锰的毒性评价时需考虑其时间差异性.
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成都地区大学生精子质量及抗精子抗体的调查
目的:了解成都地区大学生的精子质量和生育能力的现状.方法:采用计算机辅助精子分析(CASA)技术,检查成都地区12所高校295名志愿者的精子密度、精子活率及A级精子,以精子密度≥20×106/ml、活率≥50%、A级精子≥25%为正常标准,统计调查结果.在精子质量正常者中随机选取84人检查血清抗精子抗体(AsAb).结果:295人精子密度、精子活率及A级精子分别为(53.21±29.01)×106/ml、(56.59±14.23)%和(33.98+14.09)%,其中精子质量正常196人(66.44%),异常99人(33.56%).在精子质量异常的99人中,90人精子活率和/或A级精子异常(90.91%),18人精子密度异常(18.18%),9人精子密度、精子活率和/或A级精子异常(9.09%),未发现无精子者.随机抽查的84人血清AsAb(+)者13人,占抽查人数的15.48%.结论:成都地区大学生存在明显的精子质量问题,不可忽视免疫因素对该人群生育能力的影响.
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输精管吻合术结合中药对输精管再通后再生育的疗效观察
目的:探讨输精管吻合术结合中药对输精管再通后再生育的疗效.方法:输精管吻合术配合五子衍宗丸加味服用3个月,观察术后效果.结果:术前及术后3月、6月血清睾酮有改善,血清抗精子抗体均为阴性;术后1月与术后3月、6月精液分析参数比较有明显提高(P＜0.01),术后3个月与6个月精液分析参数比较有进一步改善(P＜0.05),复通率100%,生育率57%.结论:输精管吻合术配合五子衍宗丸加味对输精管再通及再生育有较好的疗效,并具有安全、方便的优点.
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五子衍宗丸在优生优育方面的药理学研究进展
目的:综述五子衍宗丸在优生优育方面的药理学研究进展.方法:对10余年来该方在优生优育方面的药理学研究文献进行整理和总结.结果:药理研究表明五子衍宗丸具有补肾壮阳、改善精子质量、防止神经管畸形、保护胚胎正常发育、提高子宫内膜容受性及免疫促进的作用.结论:五子衍宗丸可通过多方面的作用促进优生优育.
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补肾润肺口服液对小鼠精子质量的影响研究
目的:研究补肾润肺口服液对小鼠精子活力的影响,为探索新适应症提供实验依据.方法:参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,采用小鼠体内实验法,观察不同剂量的补肾润肺口服液组对精子活力的影响,对比了阳性对照肾宝合剂组以及阴性对照组小鼠睾丸重量、附睾尾精子的平均路径速度、直线运动速度、曲线运动速度、精子头侧摆幅度、前向性、直线性、精子活率和精子活力、异种穿卵的受精率等.结果:补肾润肺口服液10、20、40ml/kg组的睾丸重量较阴性对照组和肾宝合剂组有显著升高.补肾润肺口服液10、20、40ml/kg组小鼠附睾尾精子的精子活率、精子活力(a+b)较阴性对照组显著升高.补肾润肺口服液10、20、40ml/kg组小鼠附睾尾精子的平均路径速度(VAP,um/s)、直线运动速度(VSL,um/s),曲线运动速度(VCL,um/s)、精子头侧摆幅度(ALH,um/s),鞭打频率(BCF,Hz),前向性(STR,％)和直线性(LIN,％)高于阴性对照组;其中,补肾润肺口服液低、中和高剂量组的VSL、VCL、VAP较阴性对照组显著升高.补肾润肺口服液低、中、高剂量组以及肾宝合剂阳性对照组动物异种穿卵的受精率与阴性对照组相比有显著提高.结论:补肾润肺口服液对小鼠附睾尾精子质量具有一定促进作用.
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精子运动对体外受精率、妊娠率的影响
在体外受精-胚胎移植技术(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer简称IVF-ET)中,过去单纯考虑或更多的考虑卵子质量,是因为得到卵子比较困难,超排卵花费较高;胚胎学方面也较多地强调卵子在胚胎发育中占有的作用,所以人们常常忽视精子质量特别是其运动能力对发育的影响,越来越多的事实说明,精子对IVF-ET的成功率同样起到至关重要的作用.而在20世纪90年代产生的计算机辅助分析精子(Computer Assisted Sperm Analysis CASA)技术则能比较准确地反映精子的运动特性.
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对836名育龄男性的精子质量调查
目的:了解育龄男性精子质量状况.方法:使用北京伟力公司WLJY9000仪器对836名育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为<25岁组、25～29岁组、30～35岁组、36～39岁组和≥40岁组,分析比较各组精液参数.结果:精液质量指标总体符合WHO标准,但各项指标均符合WHO标准者仅占61.60%.25～29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势.结论:所调查育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高.男性生育时间好在25～30岁.
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实验性精索静脉曲张大鼠睾丸、肾脏的组织形态改变及附睾内精子质量影响
目的 研究使用传统方法建立的实验性精索静脉曲张(Experimental varicocele EVC)大鼠的睾丸、肾脏的组织形态学改变其对附睾尾部精子质量的影响,以评价此动物模型是否适合用于精索静脉曲张的研究.方法 30只成年SD大鼠随机分为3组:1组(EVC组,n=10),2组(左肾静脉结扎对照组n=10),3组(假手术组,n=10).3组大鼠在造模成功8周后处死动物,并取左肾和双侧睾丸和附睾,制作切片以行形态学研究,同时测量附睾尾部精子质量.结果 1组大鼠睾丸生精小管萎缩,部分生精小管内精子发生停滞,生精细胞脱落,同时睾丸Johnsen评分较对照组明显降低,左肾皮质纤维化改变在三组中并差异无统计学意义,1组附睾尾部的的精子活率明显低于2、3组,但精子密度差异无统计学意义.结论 本研究结果表明传统部分结扎肾静脉的造模方法对睾丸形态学及附睾精子质量有明显影响,但并不影响肾脏的组织形态,由此更进一步证实此种造模方式适合用于精索静脉曲张的研究.
