IUI 助孕中男性乙肝病毒携带者精液质量分析

目的：回顾性分析79例人工授精中男性 HBV 携带者的精液质量及妊娠结局，了解乙肝病毒对男性精液及妊娠结局的影响。方法：对79例男性 HBV 感染患者的女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI、男方精液量、液化时间、活率、前向运动精子活率、畸形率；女方妊娠率及流产率进行分析。结果：乙肝组液化时间、a 级精子比率、前向运动精子比率、精子畸形率、妊娠率及流产率与对照组比较均无统计学差异（P ＞0.05）。结论：男性乙肝携带者的精子质量无明显降低，有可能通过 HBV 对精子 DNA 的整合，对精子染色体和胚胎产生影响，从而影响妊娠结局。

睾丸性生殖障碍——支持细胞与支持细胞综合征

男性生殖系统的结构和功能受神经和内分泌的调节.尤其是"下丘脑-垂体-睾丸轴"的功能其完整统一,直接关系到睾丸的生精功能和精子质量.因此,在男性生殖障碍中就相应的形成睾丸前、睾丸本身与睾丸后原因.

蚕茸柱天胶囊治疗男性不育症35例临床观察

目的 探讨蚕茸柱天胶囊治疗男性不育症的临床疗效,为男性不育症的治疗提供一种值得尝试和推广的选择.方法 将符合入选标准的35例男性不育患者用蚕茸柱天胶囊进行治疗,每次2粒,每天2次,连续治疗90 d后观察治疗前后精子质量参数(精子浓度、精子活力、精子形态)的变化.结果 通过比较,发现治疗前后精子浓度[(53.73±30.37) vs (70.07±35.60)],精子活力[(21.78±11.72) vs (36.19±14.95)],精子形态[(3.16±1.90) vs (5.31±2.92)]皆较治疗前有所提升,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 蚕茸柱天胶囊治疗男性不育症疗效满意,值得选择.

非特异性感染性男性不育患者的精液状况分析

目的 通过对生殖道非特异性感染性患者的精液变化情况的研究,得到男性生殖道感染的相关变化情况.方法 通过选取12例正常男性的精液作为对照组的样本,进行分析,来实现相关研究目的,通过微生物学检查模式、精液检查等,实现对精液质量的分析,并且进行精浆免疫球蛋白相关环节的检测,来满足男性生殖道感染情况的研究.结果 经过一系列的实验,得知,受到生殖道非特异性感染情况的影响,患者的精液质量情况会有不同幅度的变化.在患者前列腺中,如果其细菌落计数达到5 000之上,就会引起精液的畸形率的变化.结论 实践证明,受到生殖道非特异性感染情况的影响,精液会产生相关的变化情况,如果精液内的菌落计数超过一定的数值,就会降低精子的平均运动速度,降低精子的存活率,不利于精子的活动力的保持.

腹腔镜与开腹精索静脉结扎手术效果及对精子质量的影响

目的 探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响.方法 选择80例患者,观察组实施腹腔镜下治疗,对照组实施常规开腹手术,比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量.结果 观察组患者的手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),术后下床活动时间早于对照组(P＜0.05),观察组术后精子密度显著高于对照组(P＜0.05),精子活动率显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术,在提高手术操作效率的同时,更有利于患者术后康复及精子质量的提高.

显微镜下精索静脉低位结扎术与开放精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果对比

目的 对显微镜下精索静脉低位结扎术与开放精索静脉高位结扎术的临床疗效进行对比及分析.方法 选取2014年2月～2016年1月我院收治的60例精索静脉曲张患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组患者行开放精索静脉高位结扎术,研究组患者行显微镜下精索静脉低位结扎术,并将两组患者经相应治疗的精子质量改善情况、平均住院时间及复发率、并发症发生率进行比较.结果 研究组患者治疗的精子数为(42.85±3.58)×106个,精子浓度为(25.01±3.15)×106/ml,精子存活率为(65.02±4.57)％,均高于对照组的(36.22±4.17)×106个、(21.54±3.54)×106/ml、(56.04±4.25)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),且平均住院时间为(2.52±0.47)d,少于对照组的(4.58±1.01)d,(P＜0.05),复发率为3.33％,并发症发生率为3.33％,均低于对照组复发率(20.00％)、并发症发生率(23.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉低位结扎术的效果更为显著,可改善精子质量,缩短住院时间,降低复发率、并发症发生率,安全性较高,预后情况好,值得在临床中推广实施.

双侧精索静脉曲张行单侧或双侧高位结扎术疗效观察

目的：探讨双侧精索静脉曲张右侧为亚临床型不育患者应行单侧还是双侧精索静脉高位结扎术。方法收集70例双侧精索静脉曲张患者，左侧精索静脉曲张均经彩超诊断为临床型，右侧均为亚临床型，其中单行左侧精索静脉高位结扎术者35例，双侧精索静脉高位结扎术者35例，对两组患者手术前后的精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率进行对比。结果双侧精索静脉曲张行左侧或双侧患者手术前后精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率均有明显改善（P<0.01），两组之间治疗前后各参数改变的百分比的比较无差异性（P>0.05）。结论双侧精索静脉曲张右侧为亚临床型曲张患者可仅行左侧精索静脉高位结扎术。

依据三联检测治疗不孕不育症疗效观察

目的:对精子质量综合分析、激素检测、排卵检测三联新方法查找病因进行研究,以提高不孕不育症的治愈率.方法:选择2007年6月～2010年6月来我院治疗的不孕不育患者,知情同意后随机选择了210对夫妇作为观察组(A组),汇集完整新建三联监测表;回顾性分析了208对夫妇作为对照组(B组).对比分析不孕不育症的治愈率.A组采取电子消炎中药离子导入治疗女性盆腔炎性不孕、自拟生精药物的应用及克罗米芬、维生索E+睾丸酮反跳疗法联合应用治疗少精子症等治疗方法;B组采用抗生素消炎和传统生精处方.结果:A、B两组治愈率分别为85.7%、35.1%,两组比较,差异有统计学意义(x<'2>=4.79,P<0.05).结论:三联检测新方法查找不孕不育症病因,大幅度提高了不孕不孕症的治愈率.

行气止痛、软坚散结法对男性精子质量及生育率的临床疗效观察

目的:研究行气止痛、软坚散结法对男性生育及精子质量的影响.方法:将1 229例男性不育患者随机分为橘核丸组和五子衍宗丸组,治疗后调查孕育人数和采用CASA检测精子各项参数,进行分析对比.结果:经治疗前后比较,橘核丸组的治愈率和临床治愈率均高于五子衍宗片组,橘核丸组、五子衍宗片组总有效率分别为91.68%、72.73%,经统计学检验有高度显著性差异(P<0.01).同时还发现,橘核丸组对病患者精液液化时间、精子活力恢复和生育能力的改善明显优于五子衍宗片组.结论:行气止痛、软坚散结法在治疗男性不育症方面效果显著.

不同治疗方案对取精困难人群的效果研究

随着社会的发展，影响男性生殖能力、精子质量的因素愈来愈多，男性不育人群在逐渐扩大。按照统一标准，手淫采集精液[1]，进行精液常规分析是评估男性生育力的基本实验室检查。但是，对于取精障碍的患者，此项检查不能顺利进行。对于行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者，取卵当日取精困难可能影响辅助生殖技术的实施进程。研究显示，既往手淫取精失败的发生率为6.6%[2]。增加手淫取精成功率可以有效避免睾丸附睾穿刺技术对男性带来的损伤，进一步提高不孕患者的生殖健康水平，缩短治疗周期。他达拉非主治男性勃起障碍，研究表明他达拉非能显著改善男性勃起功能、提高成功性交并成功性交后射精的能力[3，4]。我生殖中心利用他达拉非配合心理疗法对取精困难人群进行干预治疗取得满意效果，现报道如下。

弓形虫感染对大鼠雄性生殖系统及其胎鼠发育影响的实验研究

本研究以大鼠为实验对象,探讨弓形虫感染对雄性生殖系统的影响及其可能的致病机理.以2×105/ml活的纯化弓形虫速殖子悬液(CF-11纤维素纯化)腹腔接种成年雄性SD清洁级大鼠2 ml,至感染第9周,解剖大鼠,检测血清性激素、睾丸精子数、精子活率、活力、精子质量、睾丸酶活性及睾丸组织的病理学损害等.并且对弓形虫感染大鼠雄性生育力进行研究,即弓形虫感染后第9天与正常成年雌鼠按1∶2合笼交配1周,于交配的第2天早晨开始检查阴道,以发现阴栓和查到精子为妊娠0天.

不育男性精浆叶酸、维生素B12检测及意义

目的 探讨精浆FOL与维生素B12(Vit B12)与男性不育的关系.方法 采用酶化学发光技术对1 053例不育男性患者精浆FOL与Vit B12进行检测.结果 ①1 053例患者中精液正常534例(50.7%),弱精症275例(26.1%),少精症57例(5.4%),少弱精子症162例(15.4%),无精子25例(2.4%);②5组叶酸含量均差异无统计学意义(P＞0.05);③与精液正常患者相比,少精症及少弱精子症患者精浆Vit B12含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),无精症患者精浆Vit B12含量降低差异有统计学意义(P＜0.01),而弱精症患者没有明显变化(P＞0.05).结论 Vit B12对精子的发生和精子质量具有重要的作用.

中西医联合治疗弱精不育患者的临床研究

目的:研究中西医治疗弱精症对男性精子生化指标的作用,为治疗弱精症患者带来帮助.方法:基于中医学的传统理论,选择2015年6月-2016年2月来本院生殖科就诊的男性少弱精导致不育患者80例为研究对象,以传统中药配方药物联合西医为治疗手段,以测定精液酸性磷酸酶(ACP)、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、精子活力(A+B级)等指标来观测其临床疗效,持续跟踪一年;用以评价中西医联合治疗弱精症的有效性.结果:接受治疗的80例弱精患者中,ACP、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、(A+B级)精子比率分别由治疗前的(41.5±7.5)IU/L、(10.7±3.3)U/L、(32.5±7.5)U/L、(5.5±2.4)％,1年后分别上升至(136.7±15.5)IU/L、(47.3±11.5)U/L、(97.4±25.6)U/L、(21.1±5.1)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医联合治疗弱精症疗效确切,对患者精子生化指标改善明显.

显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性分析

目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性.方法 选取50例于2016年1月～2017年1月来我院治疗的青年原发性精索静脉曲张患者,采用据术式分组.对照组开展传统手术治疗,观察组行显微镜下精索静脉结扎术治疗.比较两组青年原发性精索静脉曲张手术疗效;手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数;手术前后患者生活质量SF-36评分;阴囊水肿等并发症发生率.结果 观察组青年原发性精索静脉曲张手术疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数优于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量SF-36评分相近,P>0.05;手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 青年原发性精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术疗效肯定,可有效改善病情,促进精子质量的提高和生活质量提高,有利于减少并发症,促使患者尽早康复出院.

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

目的：探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象，依据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例，对照组口服左卡尼汀口服液，观察组加服补肾生精汤，观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P＞0.05）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P＜0.01）。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P＞0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P＜0.01）。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显改善精子质量，增加精子总数，提高精子活力。

035妊娠妇女吸烟与子代成年男子精子质量和睾丸体积下降的相关性研究

精子释放时精子质量的检测方法

评价新修订的<世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册>(简称手册)中涉及精子释放(精子脱离支持细胞从睾丸中排出)时的精子特征.修订手册的目的是在不影响临床应用的情况下改善"精液分析的质量".手册指出,精液分析还有助于①研究男性生殖状态.②在男性生殖调节期间和之后监测精子的发生状态.但是,如果对射精精液精子的分析是用于上述②的目的,那么就必须识别出精子释放时的异常精子.手册未提出精子释放时精子质量的检测方法.相反,采用了精子穿过宫颈黏液或到达受精位置这一"金标准".这个标准虽然适合于判断个体使其伴侣妊娠的可能性,但却不适用于研究睾丸本身的疾病.因此,手册介绍的测定精子质量的方法无法鉴别精子异常是发生在精子释放同时还是之后.基于活动或"活"精子的百分率评价精子释放时的精子质量是没有意义的.介绍了能反映精子释放时精子质量的其他特征,基于射出精液中单个精子的质量特征评价精子释放时精子质量可采用以下方法:①采用新的精子质量形态评估体系.②采用现代技术评价一定样本中单个精子的几个合适和独立的特征,以便更准确地确定异常精子的比例.

氯化消毒饮用水有机提取物对大鼠睾丸结构与精子质量的影响

目的 研究氯化消毒饮用水有机提取物对SD大鼠睾丸结构及精子质量的影响.方法 于2011年7-9月(丰水期)采集贵阳市某地水厂的管网末梢水水样.将40只SD雄性大鼠随机分为4组,分别为溶剂对照组(予玉米油)及3、15、75 L/kg饮用水有机提取物染毒组,每组10只,采用灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒4周.末次染毒24 h后,对大鼠的精子计数、精子活动度及精子形态进行测定.结果 与对照组比较,75 L/kg组大鼠睾丸生精小管直径、间质细胞数、精子计数均较低,空泡状生精小管比率、生精细胞脱落比率、空泡状生精细胞比率以及生精细胞脂滴发生率均较高;15、75 L/kg组大鼠睾丸生精细胞核异常率和精子畸形率均较高,精子活动度较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该地较高剂量的氯化消毒饮用水有机提取物染毒可引起SD大鼠睾丸组织损伤和精子质量降低.

围产期低剂量氯化三丁基锡暴露对子代青春期小鼠精子质量的影响

目的 探讨围产期低剂量氯化三丁基锡(TBTCl)暴露对子代雄性小鼠青春期精子质量的影响.方法 将20只妊娠6d的SPF级昆明小鼠随机分为4组,分别为100、10、1μg/gTBTCl染毒组和对照(玉米油)组,每组5只.从妊娠第6天开始,于每天同一时间经口灌胃染毒,染毒容量为1 ml/kg,至哺乳期结束(出生后21d).于出生后28 d开始观察包皮分离的日龄.出生后第49天,取附睾做精子计数,并统计精子畸形情况.结果 与对照组比较,100μg/kgTBTCl染毒组小鼠的精子计数显著下降(P＜o.0l),各剂量TBTCl染毒组小鼠精子畸形率显著升高(P＜0.05,P＜0.01)；且随着TBTC1染毒剂量的升高,小鼠精子计数呈下降趋势,精子畸形率呈升高趋势.而各剂量TBTCl染毒组小鼠包皮分离时间仅略有延迟.结论 围产期低剂量TBTCl暴露可导致青春期雄性小鼠精子质量下降.