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影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素
目的:探讨影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素.方法:收治剖宫产出现术后子宫切口愈合不良患者76例,对影响患者剖宫产子宫切口愈合的相关因素进行研究.结果:在76例患者中,有69例(90.79%)患者均出现了不同程度的体温升高,71例(93.42%)患者存在不同程度贫血.结论:影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素主要包括切口位置、缝合技术、感染状况及患者自身身体状况等.
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108例3次剖宫产术临床分析
我院自2010年1月~2014年3月共3年分娩总数16328例,其中剖宫产为4320例(占26.4%),3次剖宫产手术者共108例(占0.025%)。随着以前剖宫产次数增加,子宫破裂风险增加,特别是与仅有1次剖宫产史个产妇相比,有2次剖宫产史子宫破裂及各种并发症增加,本文通过3次剖宫产手术统计,对3次剖宫产子宫切口愈合、术后粘连及手术绝对指征进行临床分析。
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剖宫产术后子宫切口憩室研究进展
目的:剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症,随着剖宫产率的上升及临床医师和B超医师对该疾病了解的增加,诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多,子宫切口憩室是后天形成的憩室,临床表现为异常阴道流血、不孕,再次妊娠可引起子宫破裂,甚至危及生命。目前子宫憩室的发生原因尚不明确,认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血,剖宫产术次数,围术期感染,缝合方法及缝线等因素密切相关,因此子宫切口憩室的预防是严格剖宫产指征、注意剖宫产术式及缝合方法。
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MR在剖宫产术后子宫复旧及切口愈合过程中的临床应用
目的:观察子宫下段剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况,探讨MR在剖宫产术后子宫检查中的应用价值方法:回顾性分析2013年9月至2015年2月龙岗区人民医院80例子宫下段剖宫产术后患者的临床资料及M R检查图像,观察子宫复旧过程及复旧不良的MR表现,观察子宫切口愈合过程及愈合不良的MR表现。结果:在80例剖宫产患者中,术后子宫复旧良好70例, M R表现为:子宫大小、形态恢复正常,宫腔内未见异常回声,子宫内膜连续;切口表面光整,T2W I信号逐渐接近正常子宫壁信号。复旧不良10例,表现为:子宫腔积血(液)5例,宫腔内残留1例,胎盘植入2例,切口感染2例,切口血肿1例。其中发现子宫肌瘤6例共9个病灶。结论:MR能观察剖宫产术后子宫大小、形态、宫腔及子宫切口愈合情况,对复旧不良及切口并发症明确诊断,为临床提供有价值的依据,可以作为超声检查的补充,有重要的临床意义。
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经阴道彩色多普勒超声在评价子宫切口愈合情况的价值分析
子宫切口的愈合情况直接关系到患者术后出血和感染情况 ,以及再次妊娠的安全性,超声检查能够直观、多次重复并且无创伤地动态观察子宫切口的变化情况[1 ] ,为临床诊治提供借鉴.本研究通过经阴道超声和经腹部超声对剖宫产子宫切口愈合情况进行对比分析 ,以评价其优劣 ,为临床诊疗提供借鉴.
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209 例再次剖宫产术临床分析
我院自1997年1月至1999年12月分娩总数为10498例,其中剖宫产为1743例(占16.6%)。二次剖宫产共209例(占12.0%)。本文通过再次剖宫产手术所见,对原剖宫产子宫切口愈合、粘连以及再次手术指征等进行分析。
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剖宫产术后再次妊娠子宫切口愈合的超声观察
剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,依赖于前次剖宫产子宫切口的术式和切口愈合情况.如何准确地评定子宫切口愈合程度,成为临床工作的一个难题.超声检查是唯一能直接观察子宫切口愈合情况的手段.本文对剖宫产术后再次妊娠 81例孕妇进行了再次剖宫产术前B超诊断子宫下段厚度比较,现报道如下.
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横式切口剖腹产临床效果观察
目的:观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法:以我院收治的42例产妇为研究对象,所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数;评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果:本组42例产妇的平均手术时间为(35.28±5.67)min ,平均术中出血量为(227.28±32.19)min ,平均住院天数为(4.3±1.4)d。术后3d ,本组42例产妇中,39例(92.86%)患者轻度疼痛,3例(7.14%)患者中度疼痛,无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88.09%(37/42)。结论:于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度,提高产妇术后自理能力,进而缩短住院时间。
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腹壁纵切口子宫下段剖宫产术的改良
经腹腔子宫下段剖宫产术以其损伤小、出血少、子宫切口愈合好、合并症少等优点已在临床广泛应用.为探求一种更简便、快捷、损伤小的剖宫产术式,我们在此基础上进行改良.剖宫产的腹壁切口有纵、横两种.
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瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的研究进展
瘢痕子宫的成因有很多因素,是指产妇曾行剖宫产术或子宫肌瘤剥除、子宫穿孔或破裂修补术、子宫成形术后子宫切口愈合后有一道瘢痕的子宫. 由于剖宫产史是比较常见的,是目前我国造成瘢痕子宫再次妊娠的主要原因. 选择剖宫产分娩的女性,一般为高危孕妇或难以克服心理障碍的产妇,当其再次妊娠后,其选择剖宫产的几率会明显增加[1]. 近年来,我国越来越多的孕妇选择剖宫产作为主要的分娩方式.据相关调查,我国孕妇分娩剖宫产比率逐年上升,然而围生期产儿的成活率未见明显提高,而产妇在围手术期出现多并发症造成子宫切除甚至威胁生命的比例却在增高[2].
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剖宫产子宫切口缝合方法探讨
剖宫产是解决阴道难产、某些孕妇并发症的一种有效快速、相对安全的产科手术[1].目前随着剖宫产技术的逐步成熟,剖宫产适应证有所扩大,再次剖宫产率随之增加[2].为了减少剖宫产的术后并发症,改善子宫切口愈合情况,本文报道子宫下段剖宫产切口连续缝合子宫肌层并包埋缝合与单层连续缝合子宫全层的效果比较结果.
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剖宫产后子宫复旧及伤口愈合的探讨
随着近年剖宫产率的上升,对剖宫产的安全性问题有重新评价之必要.本文通过B超扫描观察了239例剖宫产后子宫复旧、子宫切口愈合吸收情况,现将结果报告如下.
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剖宫产术后子宫切口愈合现状及相关因素分析
目的 研究目前剖宫产术后子宫切口愈合不良的现状,分析影响术后切口愈合的相关因素,加强产妇的临床干预,为减少产妇术后不良并发症的发生提供科学的依据. 方法 2016年6月至2017年6月选取本院进行的子宫剖宫产术后发热患者96例,收集患者的年龄、孕周、手术时间、术中出血量、有无合并糖尿病、高血压等基础疾病、子宫切口是否撕裂、胎盘早破、羊水是否污染等资料.对于术后子宫切口愈合不良的影响因素的分析则采用Logistic逐步回归分析. 结果 本次研究共纳入96例研究对象,平均年龄为27.8±2.4岁,年龄范围为21~39岁,平均孕周为39±2.5,发现有16例,占16.7%的产妇出现了切口愈合不良的现象.结果显示术中出血、手术时间、胎膜早破、子宫切口、妊娠合并贫血和阴道检查次数都对切口愈合不良的现状有影响. 结论 剖宫产术后发热产妇发生术后子宫切口愈合不良的发生率仍然较高,要加强对于胎膜早破、子宫切口延撕、妊娠合并贫血等产妇的临床干预,避免和减少后子宫切口愈合不良现象的发生.
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B超在预防剖宫产子宫切口感染中的应用(附200例分析)
近年来,剖宫产手术有明显上升的趋势,子宫切口感染是剖宫产手术常见的并发症之一,轻者可引起发热,腹壁子宫瘘,重者发生晚期大出血,子宫切除.笔者认为:可以借助B超检查子宫切口愈合情况防治子宫切口感染及其引起的一系列并发症,现报道实例如下.
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剖宫产术中子宫下段单层缝合法的应用
1985~1998年,我们在2378例剖宫产术中采用子宫下段单层缝合法,并进行了观察,现报告如下。 资料与方法:本组2378例中,一次剖宫产1996例、二次382例。取下腹耻骨上横切口或下腹正中纵切口,逐层切开腹壁、子宫膀胱反折腹膜,取子宫下段横切口,切开子宫全层,破膜,娩出胎儿及胎盘。子宫肌壁注射催产素20U,1号肠线自子宫切口端外侧约5mm处开始单层缝合子宫全层,针距10mm,至另一端外侧约5mm处打结。如切口有出血,用7号丝线加固1~2针。术后静滴催产素20U、抗生素5天。结果:本组切口均甲级愈合,无疤痕子宫破裂者。4例术后出现发热,均为胎膜早破、第一次行剖宫产者,经加大抗生素剂量后热退。382例再次剖宫产者的原子宫切口与正常子宫下段难分辨。53例第一次剖宫产术后再妊娠者,B超观察其子宫切口愈合情况均为Ⅰ类。
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B超监测剖宫产术后子宫切口愈合情况540例观察
目的监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况.方法采用B超及观察体温、血象,系统监测540例剖宫产术后子宫切口的愈合情况.结果 B超提示子宫切口异常者,均有程度不同的体温、血象异常.结论 B超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况,对及时发现和诊断剖宫产术后晚期产后出血等并发症有指导意义.
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新式剖宫产再次妊娠剖宫产87例分析
我院自2000年1月~2005年12月住院分娩总数为5784例,其中新式剖宫产1 018例(占17.60%),而新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产87例,占分娩总数的1.50%.通过新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术所见,本文对新式剖宫产子宫切口愈合、粘连、再次妊娠手术指征及术式等进行分析.
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再次新式剖宫产术20例分析
近1年,我院通过收治新式剖宫产史产妇行再次剖宫产术,观察证实了新式剖宫产术后粘连轻,瘢痕小及子宫切口愈合好的优点,并总结再次剖宫产术需注意的问题,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2000年1月至2001年2月共收治新式剖宫产史产妇20例,年龄23~30岁;孕周38~41周,均为第2胎,距第1胎剖宫产时间1年3个月至2年5个月,平均2年;无其他腹部手术史.1.2 手术方法采用持续硬膜外麻醉,按北京医科大学第一临床医院介绍的新式剖宫产术手术方法[1],行再次新式剖宫产术,术中并行双侧输卵管结扎术.
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32例再次新式剖宫产术临床分析
我院自1998年1月至2001年8月行新式剖宫产术596例,其中二次新式剖宫产术32例(占5.37%),本文通过第2次手术所见,对新式剖宫产术腹腔粘连、子宫切口愈合以及再次手术指征、手术时间、术中出血情况进行分析,总结如下.
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经阴道超声评估剖宫产子宫切口愈合情况及其影响因素分析
目的 经阴道超声评估剖宫产子宫切口愈合情况,探讨切口愈合不良的超声表现特点及切口愈合的影响因素.方法 选择2014年10月至2015年12月期间行剖宫产的育龄期妇女183例,产后42、90、180 d均随诊行阴道超声检查.观察剖宫产子宫切口愈合情况.结果 剖宫产后各期比较,切口缺损处长度、宽度、深度逐渐缩短;切口缺损多呈无回声或低无回声(79.5%);切口缺损形态多为三角形(64.1%).产褥期感染、子宫后位、术者低年资、剖宫产次数(≥2次)是切口愈合不良的危险因素.结论 经阴道超声在评估剖宫产子宫切口愈合方面有显著优势.