首页 > 文献资料
-
戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经妇女取环的临床效果分析
目的 探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果,与单用米索前列醇的临床效果进行对比分析.方法 选取行摘取节育环的105例绝经后妇女,随机均分为3组(n=35).实验组术前2周服用戊酸雌二醇1片/d,术前3 h服用300μg米索前列醇;对照组术前3 h服用300μg米索前列醇,不服用戊酸雌二醇;空白组两者均未服用.比较3组患者的宫颈软化程度、手术成功率、手术时间及出血量、术中阴道疼痛感及并发症情况.结果 宫颈软化程度及手术成功率均以实验组高(100%).此外,实验组手术时间短[(4.35±1.21)min]且出血量小[(4.99±1.78)mL].3组患者并发症的严重程度差异存在统计学意义(P<0.05),且实验组程度轻.结论 戊酸雌二醇联合米索前列醇配合取环的患者其临床效果优于单用米索前列醇组及空白组.戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环,可增加手术成功率,降低术后并发症,无明显不良反应,可在临床上推广.
-
米索前列醇在绝经后取环妇女患者的临床应用效果研究
目的 探讨和分析米索前列醇应用在绝经后妇女取环中所取得的实际效果.方法 随机选出该院自2013年10月-2015年5月行绝经后节育环(IUD)取出手术100例患者进行回顾性分析,按随机原则划为研究组(50例)与对照组(50例),研究组在手术之前将400 μg米索前列醇放在阴道后面穹隆部位,3h后取出环.对照组在手术之前不给予药物,采用常规办法做取环手术.结果 经过治疗,研究组患者的宫颈软化率为80%(40/50),显著地高于对照组(0%),该两组患者的宫颈软化率对比,差异具有统计学意义(x2=27.305,P<0.01).结论 对绝经后妇女进行取环手术之前,将药物米索前列醇放于阴道,能有助于宫颈的软化及扩张,使患者所受的痛苦减轻,可以取得更好的取环效果.
-
宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难268例分析
目的:探讨宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难的临床效果.方法:对2001年10月~2008年8月因节育环迷失残存就诊本院的患者共268例,先做彩超明确有无节育环及其在官腔中的位置,然后再在宫腔镜直视下经操作孔插入微型取环器抓取.结果:268例中260例彩超发现宫腔有节育环或节育环残段,均经宫腔镜检查时或手术时取出.8例X线榆查发现盆腔内有节育环,官腔镜排除节育环在官腔内,经腹腔镜取了出.结论:当节育环无法经常规方法取出时,超声监测可为节育环定位,而官腔镜下能清楚地看到节育环在宫腔中的位置.并在官腔镜下准确地取出.
-
宫腔内放置节育环术中的心理护理干预效果分析
目的:分析讨论宫腔内放置节育环术中的心理护理干预效果。方法从我科接受宫腔内放置节育环手术的患者中抽取80例进行讨论,随机分成两组,对照组实施常规护理措施,试验组患者实施心理护理干预措施,比较两组患者术中的配合程度以及术后患者的满意度。结果试验组患者的配合程度和术后患者满意度明显优于对照组,经比较具有显著差异(P <0.05)。结论对接受宫腔内放置节育环手术的患者术中实施心理护理干预措施,能够显著提高患者配合能力及术后对医生的满意程度。
-
节育环外游 3 例
1 临床资料例1,女,36岁.从1995年3月放节育环后自觉腰痛,月经量多,食欲不佳,伴有发热.曾在当地医院作X光透视发现环外游,转来我院以“节育环外游”收住院.入院后体查未发现异常情况,X光腹部透视报告:“距耻骨联合上约1.5 cm偏右3 cm处有一椭圆形金属物”.于2 000年7月25日在硬膜外麻醉下剖腹探查,大网膜伸入盆腔,拉出大网膜,在大网膜远端盆腔包裹着一枚节育环.将大网膜连同节育环一并切除,近端结扎.子宫未发现异常,手术结束 ,术后经9 d抗炎治疗,伤口一期愈合,上述症状消失,治愈出院.
-
中西医治疗节育环致月经不调93例
放置节育环后出现月经过多及经期延长,不规则阴道流血等极为常见,笔者从2001年1月~2003年4月运用中西医结合方法治疗效果满意,现报告如下:
-
宫腔双节育器1例分析
1 病例报告患者女, 45 岁, 宫腔内放置节育器避孕15 年, 因反复腰痛疼伴有下腹部不适3 年, 再发1 周来本院门诊, 要求取出节育器.妇科检查所见:阴道畅通, 阴道壁无充血, 宫颈光滑, 无肥大, 无举痛, 子宫及双附件双合诊未见异常.血尿常规无特殊.X线透视显示子宫内2 个圆形节育器.B超声像图显示:前位子宫, 宫腔内可见2 个环形节育器强回声, 其距宫底外缘的距离分别为24 mm、26 mm.再次追问病史, 患者自述于"15年前在乡计生站上环", 但对于是否重复上环已"记不清".于常规消毒下分别取出两个完整的中号圆形节育环, 手术顺利.
-
节育器球形包绕1例
患者翟某,68岁,农民.于18年前自然闭经,之后无阴道流血史,未曾做妇科检查,7年前患肠结核,经治疗后痊愈.近因绝经18年要求应用宫腔镜取出节育环.行宫腔镜取环术时见宫腔光滑完整,内膜萎缩呈淡粉色,双侧输卵管口显示清晰,左侧输卵管口内有一白色球状游离物,大小约2.5cm×2.5cm×2.5cm,未见节育环,B超提示节育环位于球状物中.用电切镜切开球状物,见内无血管分布,节育环被包于其中,钳夹取出困难,故将其切断,钳夹断端拽出,同时取出球状物,肉眼观为肌性组织,质硬、无血供.病理结果为大部分为无结构物,少量为纤维组织.
-
节育环嵌顿致膀胱子宫瘘1例
1 病例资料患者女,44岁,因放环19年,下腹不适17年,阴道流液2年,于某年5月6日来市计生指导站就诊.自诉末次月经为5月1日,现经净2天,B超检查示宫腔回声清晰,双层内膜厚6mm,宫内环2个.该患者19年前在当地卫生院放置一"O型"节育环,手术经过顺利,半年后意外妊娠,限于当时医疗条件未做B超、X线检查,于当地卫生院行人工流产术,术后放置一枚"T型"环,手术经过顺利.
-
异位妊娠76例超声诊断的临床分析
由于妇科盆腔炎症的增多,节育环等多种因素的影响,近年来异位妊娠的发病率呈增高的趋势.异位妊娠是妇科的急腹症,其临床表现和体征变化多端,易与多种疾病混淆而误诊,而超声是早期诊断异位妊娠的首选方法.
-
宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用
目的 评价宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用价值.方法 对于110例在我院宫腔镜门诊检查的患者,其中黏膜下肌瘤24例,内膜息肉71例,困难取环15例,诊断完成后用官腔异物钳进行宫腔内操作治疗.结果 内膜息肉及节育环均一次完成手术,顺利取出,O型≤2cm黏膜下肌瘤取出率达90%,无副反应及手术并发症,肌瘤大小对手术成功率影响有统计学差异.结论 门诊宫腔镜配合宫腔异物钳,可以即查即治,值得推广.对于0型≤2cm黏膜下肌瘤者可推荐,但对于直径较大及Ⅰ、Ⅱ型肌瘤应建议宫腔镜电切术.
-
超声诊断残角子宫妊娠死胎1例
患者女,35岁,停经4月.用东芝nemio 550A超声诊断仪,探头频率4.2MHz.超声所见:子宫后倾位,偏右,大小67x63x73mm,形态饱满,实质回声均匀,宫腔内探及节育环声像,其顶端距宫底约21mm.
-
节育环膀胱异位一例
患者女,32岁,间歇性尿频、尿急、尿痛9个月余,应用抗生素治疗有效,但易复发,1周前出现肉眼血尿来我院就诊.无排尿困难、尿失禁及尿漏. 患者24岁结婚,生育1子,5年前放置环行节育环避孕,以后曾先后2次怀孕行人工流产术.B超示:膀胱充盈好,其内探及一直径2.4 cm强回声光团,后伴声衰,随体位改变而移动,子宫后位,大小、外形正常,其内未探及异常回声.尿常规示:白细胞阳性,红细胞2~5/HP.腹部平片于耻骨联合上2 cm处见一直径约2.5 cm环形高密度阴影.初步诊断:膀胱异物.膀胱镜检查于膀胱底部见一金属环,表面有尿盐附着,活动,异物钳无法取出,更换大力碎石钳取出.
-
宫内节育器残留1例
患者,女,48岁,放环5年,伴间断性下腹坠胀及腰骶酸痛,月经紊乱半年于2010年4月6日来我院要求取环.既往月经规则7-10/25,量中,痛经(+),近半年月经紊乱,月经周期18天-3月,伴潮热多汗烦躁,末次月经2010年3月下旬.1-0-1-1,25年前平产,5年前因意外妊娠行人工流产术,术后1月转经后放环,主诉当时年轻医师放环时间较长,放置节育环不顺利,放环术中术后出现下腹痛,术后给予消炎对症治疗,B超示节育环位置正常.放环后出现间断性下腹坠胀及腰骶酸痛感,曾在外院多次检查B超示节育环位置正常,宫腔少量积液,间断给予消炎对症治疗,无明显好转.
-
宫内节育器异位于盆腔子宫直肠陷凹1例报告
资料:某女 28岁 G2P1 宫内置母体乐IUD29个月.3个月前因停经48天,于外院B超检查示:宫内妊娠节育环下移 ,行人工流产术、取环术 ,术中及术后取环失败, 一个月后,月经干净3天再次取环并失败,行彩色超声波及X线透视检查确诊:节育器游离于盆腔子宫直肠陷凹.行腹腔镜取器术,在腹腔镜直视下,于子宫直肠陷凹内见母体乐一枚,予以取出,手术经过顺利.
-
中西医结合治疗置环后经期延长30例体会
目的探讨中西医结合治疗置环后经期延长的体会。方法本院30例置环后经期延长患者予以中药及西药安宫黄体酮治疗。结果27例均疗效较好。结论中西医结合治疗置环后经期延长疗效较好,值得临床推广应用。
-
MCU功能性宫内节育器异位49例临床分析
宫内节育器(I U D)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1]。放置宫内节育器可出现多种并发症,而宫内节育器异位是其中一种少见而严重的并发症。本文通过对我院2008年8月至2013年8月收治的49例MCU功能性节育器异位临床病例作一回顾性分析,并就其发生原因及诊治进行探讨,使广大基层医务工作者分享结论,为放节育环妇女减轻不必要的痛苦,以减少意外妊娠,同时减少其它并发症的发生,增进广大妇女的健康。
-
前庭大腺子宫内膜异位症1例报告
患者:女,42岁,农民,孕2产2,既往月经规律,无痛经史。主诉右侧大阴唇处触及肿物二年,月经期长3个月来院就诊,患者于二年前发现右侧大阴唇处有一花生豆大小肿物,并且逐渐增大,于经期前开始肿物处有胀痛感,月经期疼痛加重,经期过后胀疼感消失。患者一般情况良好,无贫血貌及消℅现象。妇科检查:外因已婚已产型,右侧大阴唇处靠下见约35.5*35.0*30m m大小肿物,与周围组织边界清楚,可见肿物处有破溃口及淤血斑,压痛(+),活动差。彩超检查;子宫前位,大小正常,节育环位置正常,于右侧大阴唇偏下方探及约50.0*50.0*35.0m m大小低回声区,边界不清晰,形态不规则,内部回声不均匀,CDFI:内部未探及血流信号,周边可探及血流信号。血常规各项检查未见异常,局麻下行肿物切除术,术后将切除组织送病理检查,其检查结果镜下可见散在子宫内膜腺体,腺体扩张,大小不等。病理诊断为:前庭大腺子宫内膜异位症。
-
放置宫内节育器的随访服务
宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法.其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床.在国外亦有报道称宫内节育器可抑制精子的活动和功能.目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用.为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率,周密的随访服务必不可少.结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随访和术后随访.
-
节育环膀异位1例
1 临床资料患者,女,28岁,因"间断血尿2个月余,"以"膀胱异物"收入我院泌尿外科.