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顺铂相关消化不良中胃肌电活动的作用
目的 探讨胃肌电活动在顺铂相关消化不良(cisplatin-associated dyspepsia)中的作用.方法 于7条比格犬的胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极.静脉输入顺铂(1 mg/kg),1 h内匀速输完.根据顺铂呕吐潜伏期,分为20 min(基线期),0～1 h(给药期间),1～3.5 h(呕吐前),3.5～5 h(呕吐期间)等4个不同实验时间段.在相应时间段,分别观察出现的消化不良症状并评分,同时记录其间的胃慢波.软件自动分析及肉眼判断呕吐前后胃慢波变化.结果 ①全部实验犬均出现反复呕吐,平均呕吐次数6.71±2.56,呕吐潜伏期154.71±4.99 min,呕吐持续时间80.57±14.79 min.②与基线期相比,顺铂输入期间(0～1 h)无明显消化不良症状,但在输入后的1～3.5 h、3.5～5 h逐渐增多.③3.5～5 h胃慢波与基线期的胃慢波比较,正常胃慢波百分率明显降低,主功降低,主频无明显变化.而20 min、0～1 h、1～3.5 h之间的正常胃慢波百分率、主频、主功的改变无统计学差异(P＞0.05).④呕吐过程中出现小于1 min的呈荆棘样波形的胃电过速,其前后均出现持续时间小于1 min的胃电过缓,随之在1 min内恢复正常.结论 除呕吐具有短暂特征性胃慢波改变之外,顺铂诱发的其余消化不良症状无明显胃肌电改变.胃肌电改变可能不是顺铂相关消化不良的主要发病原因.
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缓解期哮喘儿童胃肠动力障碍的临床表现和胃电图改变
目的 探讨缓解期哮喘患儿胃肠动力障碍的临床表现及胃电图改变.方法 试验组选取缓解期哮喘患儿60例,记录其胃肠动力障碍临床症状,进行胃电图检测.另选取30名健康儿童作为对照组.分别对两组儿童进行餐前、餐后各8 min的胃电图描述,并对各导联餐前、餐后的胃电参数进行分析.结果 试验组均有不同程度的胃肠动力障碍的临床表现,存在纳差者占60.00%,嗳气者占70.00%,恶心、呕吐者占38.33%,66.67%的患儿出现食后腹胀、腹痛,71.67%的患儿存在大便秘结不畅;两组餐后平均幅值(Vpp)、波形反应面积(Ra)较餐前均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);平均频率(f)、正常慢波百分比(PNSW)餐前、餐后无明显差异.试验组的餐前Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),餐前胃电参数PNSW与对照组比较,差异无统计学意义.试验组餐后胃电参数Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而餐后胃电参数PNSW两组比较,差异无统计学意义;试验组的餐后/餐前功率比<1,而对照组健康儿童的餐后/餐前功率比>1.结论 缓解期哮喘患儿常有不同程度胃肠动力障碍的临床表现,且伴有胃电活动异常,胃电功率降低,胃电基本节律减慢,胃舒缩功能降低,胃动过缓,胃排空减慢,胃动力不足.
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慢性肝衰竭患者体表胃电图表现
对18例慢性肝衰竭患者行体表胃电图检查,20例健康志愿者作为正常对照.结果显示慢性肝衰竭组餐后主频降低,正常胃电慢波百分比减少,胃动过缓百分比增加,与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).
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功能性消化不良胃电图、胃肠道激素研究
功能性消化不良(FD)是临床上多发病、常见病,约占消化不良40%～60%.为探讨FD运动功能变化与胃肠道激素在本病发生中关系,我们于1994年10月起对27例FD行胃电图、血浆胃肠道激素及胃镜等检查.
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白萝卜提取物对大鼠胃肠动力影响的实验研究
目的研究白萝卜提取物(Raphanus extract)对大鼠胃肠动力的影响,为开发白萝卜提取物的促胃肠动力作用的药用价值提供理论依据.方法采用旋转蒸发的方法制备白萝卜提取物后,以0.3 ml/kg、1 ml/kg、3 ml/kg(每1 ml折合生药约57 g)的剂量给大鼠灌胃,同时设立空白对照组,测定给药后大鼠胃电的变化,进一步以胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在大鼠胃内色素相对残留率及小肠推进比为指标,观察白萝卜提取物对大鼠胃电、胃排空及肠推进的影响.结果白萝卜粗提物(Crude radish extract,Ecr)在0.3 ml/kg、1 ml/kg、3 ml/kg(每1ml折合生药约57g)剂量下,均可以增加大鼠胃电振幅,其中以1 ml/kg给药量组的胃电变化明显,与空白对照组相比,差异具有显著性(P＜0.01);在0.3 ml/kg、1 ml/kg、3 ml/kg剂量都能够提高大鼠胃排空率,与空白对照组相比,差异具有显著性(P＜0.01);通过小肠推进比的比较,发现0.3 ml/kg、1 ml/kg剂量的提取物可明显促进小肠推进,与空白对照组相比,差异具有显著性(P＜0.01);而3 ml/kg剂量下的提取物未表现出明显的促进小肠推进作用,与空白对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论白萝卜提取物对大鼠胃肠具促动力作用,且促动力作用与给药剂量存在量-效关系.
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幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响.方法 通过Hp检测及组织病理检查,将47例慢性胃炎患儿分为Hp阳性和阴性组.对各组进行固体餐放射性核素胃排空检查和胃电图(EGG)检测.Hp阳性患儿予克拉霉素15 mg/(kg·d)、阿莫西林50 mg/(kg·d)、奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)三联抗Hp治疗2周.其中 Hp根除者再行EGG检测.结果 Hp阳性组胃半排空时间(GET1/2)明显高于Hp阴性组(t=6.403 P＜0.01).二组EGG参数值比较无明显差异,但 Hp阳性组存在餐前振幅不规则现象,且Hp阳性组根除Hp前餐前主功率明显低于根除后(t=2.197 P＜0.05).结论 Hp感染影响患儿胃排空及胃肌电活动,导致慢性胃炎患儿胃动力功能低下.
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儿童胃电图与胃镜对照观察136例
目的比较分析胃电图和胃镜对于儿童胃病诊断的一致性,探讨胃电图在儿童胃病检查中的临床诊断价值.方法 136例因消化道症状住院或就诊的人同时经胃镜及胃电图检查的患儿进行比较,按胃镜诊断结果,观察胃电图与胃镜诊断的符合率,对比分析胃电图的主频、振幅和节律变化,探讨变化规律.结果与胃镜诊断相比,胃电图对慢性浅表性胃炎的诊断符合率高达95.8%,对器质性胃部疾病的诊断符合率不到40%.结论虽然胃镜仍为一种不可替代的检查手段,但胃电图对于儿童胃部功能性疾病的诊断却有着重要意义,可作为初筛的一种重要手段.
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小儿胃电图的临床应用进展
胃电图是采用表面电极从人体腹壁体表记录胃肌电活动电压-时间曲线,是胃功能活动的客观生物电学指标.通过对胃电图波形的科学分析为临床诊断、治疗某些消化系统疾病提供信息.由于其非侵入、无痛苦、无创伤、操作简便,病人乐于接受,尤其适合儿童.本文简要将胃电图起源、发展、胃电活动及儿科临床的应用综述如下.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复的对比研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后胃肠动力的恢复情况.方法 通过确定胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了30例腹腔镜胆囊切除患者及18例开腹胆囊切除患者.结果 腹腔镜胆囊切除术组患者手术前后胃电图振幅、频率的差异无显著意义(P>0.05);开腹切除术组患者术后第1～2天胃电图振幅、频率与术前及腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05);开腹胆囊切除术组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间与腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快,为临床上腹腔镜胆囊切除术后患者可早期进食提供了理论依据.
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穴位埋线对功能性消化不良症状及胃电图的影响
目的：观察穴位埋线对功能性消化不良（FD）症状及胃电图的影响。方法选择90例功能性消化不良患者随机分为3组，每组30例，分别采用穴位埋线、针刺及单纯药物治疗，对3组进行治疗前及治疗后的临床症状评分及胃电图测定。结果治疗30天后， A 组痊愈率及总有效率均显著高于 B、C 组（P ﹤0.01）；B 组高于 C 组（P ﹤0.05）。胃电图检测示治疗后餐前及餐后正常慢波百分比， A 组与 B、C 组比较均有明显提高（P ﹤0.05- P ﹤0.01）；B 组高于 C 组（P ﹤0.05）。结论采用穴位埋线能明显改善 FD 患者临床症状，并促进胃肠动力。
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针刺对功能性消化不良症状及胃动力的影响
目的:了解针刺对功能性消化不良(FD)患者胃动力及临床症状的影响.方法:90例FD患者随机分为3组各30例.A组针刺足阳明胃经特定穴冲阳、丰隆、足三里、梁丘;B组口服西药伊托必利片;C组针刺足阳明胃经非特定穴条口、犊鼻、阴市、伏兔.分别对3组治疗前后进行临床疗效评定及胃电图检测.结果:治疗14 d后,3组临床疗效评定,A组痊愈、显效及总有效率均显著优于B、C组(P<0.01);B组优于C组(P<0.05).胃电图的频率、振幅及节律在治疗后A组与治疗前、餐前及B、C组比较均有显著提高(P<0.05,0.01);B组高于C组(P<0.05);C组治疗前后比较变化不明显.结论:针刺特定穴能明显改善胃动力,促进消化,对FD患者有较好疗效.
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中频电刺激改善功能性消化不良及胃电活动紊乱
目的:观察体表中频电刺激足三里和内关穴对功能性消化不良(FD)的治疗作用.方法:30例FD患者分为电刺激组20例;药物组10例.另选择健康自愿者10例为健康组,电刺激组用中频电体表刺激足三里和内关穴各20 min,每天2次;药物组用果胶铋和维生素C口服,均观察2周.治疗前后分别进行症状评分和记录餐前后体表胃电图(EGG)各30 min.结果:治疗后电刺激组FD症状、EGG均与治疗前比较有明显缓解(P＜0.01,P＜0.05～0.01),药物组则不明显;2组EGG各项参数明显低于健康组(P＜0.01,P＜0.05).结论:中频电刺激穴位可改善FD患者临床症状、逆转胃电节律紊乱和增强胃电功率,可作为胃动力障碍的一种有效治疗方法.
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胃食管反流病胃肌电活动的变化
目的 分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃肌电活动的变化在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗.方法 对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测.根据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常的GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化.结果 GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01).胃电节律紊乱,以胃动过缓为主.经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01).餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%).餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓节律为主,胃电图能为GERD诊断提供依据.
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胃溃疡与十二指肠溃疡胃电图变化的探讨
目的 分析胃溃疡与十二指肠溃疡患者胃肌电活动特点,探讨消化性溃疡病患者节律性疼痛、腹胀、反酸等临床症状与胃动力的关系,为消化性溃疡病临床治疗提供客观依据和指导.方法 对44例胃溃疡和十二指肠溃疡患者及20例健康志愿者进行胃电图监测,记录主频率,主功比,各频段胃电所占百分比等指标.结果 胃溃疡患者多存在胃电失常,以混合节律失常和胃动过缓节律失常为主;而十二指肠溃疡以混合节律及胃动过速失常为主.结论 消化性溃疡患者大多有胃动力障碍.胃电图检查结果对其治疗具有一定的指导意义.
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甲状腺机能亢进和减退患者的胃电图改变初探
目的通过胃电图(EGG)检查,观察32例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,29名甲状腺机能减退(甲减)病人及30名正常健康人餐前和餐后30min的体表胃电频谱变化.结果3组内餐后胃电图主频(DF)、平均幅值(AP)、正常慢波百分比(N%)与餐前相比均有显著增加(P＜0.01).甲亢组主频和平均幅值与对照组相比,无显著差异(P＞0.05),甲减组平均幅值与正常慢波百分比较对照组差异显著(P＜0.01).结论甲亢组食欲亢进在胃电图上无特殊反映,表现为主频正常,胃电节律正常,振幅亦无明显升高.甲减组食欲减退可能与胃动过缓,胃电节律紊乱增多有关.
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不同年龄段胃肌电变化的研究
目的观察不同年龄段健康人胃肌电变化,以了解人胃肌电的发展过程.方法对23例正常足月新生儿、20例健康儿童及22例健康成人于空腹后进食标准餐,并分别于餐前、餐后记录胃电图(EGG).观察主频率(DF)、主频率不稳定系数(DFIC)及正常胃慢波百分比(PNSW)的变化.结果各组餐前、餐后胃电参数比较:新生儿组餐前、餐后PNSW均明显低于儿童组及成人组;儿童组餐前PNSW与成人组无显著差异,但餐后明显高于成人组;3组数据显示,餐前、餐后DF均呈随年龄增加而增快的趋势,而DFIC则随年龄增加而减低.结论胃电运动随年龄的增长及食物的变化而呈现出逐渐成熟的趋势.
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抑郁反应大鼠恒压灌注下胃内容量和胃电图的测定及其意义
目的:研究抑郁反应大鼠恒压灌注下胃内容量和胃电图的改变并探讨其意义.方法:20只SD大鼠随机分为两组.实验组采用足底电刺激使大鼠产生抑郁反应(I=0.8 mA,T=1h),对照组放入电刺激箱内1 h,但不予刺激.常规乌拉坦(1g/kg)空腹腹腔麻醉下食管插管分级恒压灌注(压力为4 cmH2O、6cm H2O、8 cmH2O)混合营养液体,胃浆膜外单电极连接Rm 6240 B多媒体生理实验系统记录胃电图.结果:在4cm H2O灌注下实验组大鼠胃内容量明显下降(对照组平均为36.78±6.21 ml/kg,实验组平均为25.20±6.34ml/kg;P<0.01);6 cmH2O及8 cmH2O灌注下未见统计学差异.胃电图平均振幅对照组为325.64±110.32μV,实验组为263.77±93.69μV;主频对照组为3.15±0.52次/min,实验组为3.30±0.40次/min;不稳定系数对照组为0.51±0.16,实验组为0.26±0.12.两组之间仅不稳定系数有明显统计学差异.结论:以上结果提示抑郁应激可引起胃容受性扩张功能降低,是功能性消化不良(FD)重要的病理生理改变,参与FD的发生;但抑郁不会引起胃电节律改变,与胃容受性扩张功能无关.
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精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响
目的:探讨在功能性消化不良(FD)患者中精神心理因素与胃电之间的关系.方法:对43例FD患者同时进行精神心理状态测量和体表胃电图检查.结果:伴焦虑抑郁FD组餐后胃电节律异常的发生率显著高于不伴焦虑抑郁FD组(39.1% vs 10%).伴焦虑抑郁FD组发生的胃电节律异常主要是胃电节律过缓和胃电节律紊乱.前者的餐后平均主频不稳定系数显著高于后者(41.8±27.4 vs 32.6±23.1).结论:精神心理异常可影响胃电活动,产生异常的胃电活动.
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功能性消化不良分型与胆汁反流及胃窦动力学关系的研究
目的:探讨功能性消化不良(FD)与十二脂肠胃反流及胃窦动力学的关系.方法:用Bilitec 2000型胆汁监测仪对30例FD患者进行24h胆红素监测,并于监测前,以胃动力诊断仪WDL-2000对FD患者进行餐前、餐后胃窦动力学测定.30名健康自愿者作为对照组.结果:FD组胆汁反流各项指标均明显高于对照组,其中胃动动障碍型FD组在胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比及胆汁反流次数显著高于溃疡型FD组和非特异性FD组.溃疡型FD与非特异性FD在胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比指标无显著差异,在胆汁反流次数方面非特异性FD组显著高于溃疡型FD组.FD组胃动力低下者占70%(21/30),其中胃动力轻度低下者为13.3%,胃运动节律异常者占56.6%,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:FD与胆汁反流有关;胆汁反流程度与FD分型有关,由重到轻依次为运动障碍型消化不良、非特异性消化不良、溃疡型消化不良;FD患者多有运动障碍.
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窒息对新生儿胃电活动的影响
目的:研究窒息对新生儿胃电活动的影响.方法:研究对象来自我院1998年9月～2000年5月以窒息收住新生儿病房的足月新生儿32例,其中重度窒息20例,轻度窒息12例.对照组:系同期以新生儿生理性黄疸收住院的足月新生儿10例,无消化道症状,吃奶好,二便正常.采用瑞典Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪进行胃电图检查,用计算机运行频谱分析数据.结果:窒息组与对照组比较,餐前胃动过缓显著增加,正常节律百分比、胃动过速明显降低,差别有显著意义(P＜0.01和P＜0.05).餐后胃动过缓也有增加,差别有显著意义(P＜0.01).餐后正常节律百分比、胃动过速也有降低但差别无显著性意义.重度窒息组与轻度窒息组比较,前者餐前胃动过缓明显增加,正常节律百分比明显降低,差别有显著意义(P＜0.01).两者餐前胃动过速及餐后各项指标比较均无显著差异(P＞0.05).结论:(1)窒息新生儿存在明显胃电节律紊乱.临床多表现为拒奶、喂养不耐受、呕吐和腹胀等消化道症状;(2)体表胃电图与胃肌电活动的相关性较好,可用来研究窒息新生儿的胃电活动,进而研究新生儿消化道动力;(3)窒息组胃电提示异常者,曾试用普瑞博思0.2 mg/(kg@次)治疗能改善临床症状,但尚缺乏胃电图观察,有待进一步胃电图研究.
