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慢性腰痛患者在脊柱突然失衡时多裂肌的肌电表现
目的:研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用及其与慢性腰痛的关系.方法:腰痛组为慢性腰痛病人15例,男8例,女7例,平均年龄33.53岁.正常组为无腰痛病史的健康志愿者15例,年龄、性别与腰痛组相匹配.运用表面电极记录上肢快速前屈、外展、后伸时多裂肌、长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号,对各椎旁肌收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较.结果:正常组多裂肌在上肢三个方向的运动中收缩均早于长肌、腰髂肋肌;腰痛组各椎旁肌几乎同时收缩,多裂肌在上肢三个方向的运动中均较正常人收缩延迟.结论:椎旁肌群中多裂肌在腰椎稳定中发挥重要作用,慢性腰痛病人多裂肌功能减退.
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康复医学领域的表面肌电应用研究
表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号,其振幅约为0-5000μV,频率30-350Hz,信号形态具有较强的随机性和不稳定性.
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经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动
目的:观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应.方法:2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例.完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例.每周治疗2次,共治疗4周.治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分(patient perception of bladder condition scale,PPBC-S).排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量.在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应.结果:患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生.与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5± 15.2ml(P<0.05),每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml(P<0.05),PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分(P<0.05).治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),与治疗2周相比无显著性差异(P>0.05).治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性(P>0.05).结论:经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量.
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自制阴道式电极在女性EMG测定中的应用
尿道外括约肌肌电流测定(sphincter electromyography, EMG)已 成为尿动力学诊断下尿路神经源性病变以及膀胱尿道功能障碍的重要手段。1993~1998年, 我们利用同一神经具有相同电流活动的原理,设计了经阴道电极对女性进行EMG测定,并与 肛门外括约肌表面电极所测EMG进行比较,探讨此设计方法的可行性及临床应用价值。 资料与方法 本组56例,均为已婚女性。年龄24~74岁,平均52岁 。临 床表现尿频、尿急、排尿不畅者38例,有尿失控者17例。诊断糖尿病神经源性膀胱16例,脊 髓膜膨出症致排尿困难3例,脊髓外伤后排尿困难3例,女性压力性尿失禁17例,有痔疮者13 例,因直肠癌行Miles术后者2例。
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成人短纯音耳蜗微音电位的检测
目的:建立使用表面电极记录成人短纯音诱发的耳蜗微音电位(CM)的临床检测方法。方法采用加拿大vivosonic integrityTM V500听性诱发电位诊断系统,对34例听力正常成年人共68耳使用表面电极进行短纯音CM检测,每次检测后均夹闭声管再次检测以辨别伪迹,分别统计34例受试者68耳500Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音诱发的CM检出率,并与理论检出率(100%)进行统计学比较。结果上述测试方法可记录到清晰可靠的CM波形;500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM检出率分别为100%、100%及86.76%,经X2检验,与理论检出率(100%)相比差别无统计学意义(X2=2.411,p>0.05)。结论本研究建立的表面电极记录成人短纯音CM的检测方法真实可靠、重复性佳,尤其适用于检测500Hz、1000 Hz短纯音CM。
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表面肌电图在游泳动作研究中的应用
肌电图(electromyography,EMG)是一项用于采集、记录和分析神经、肌肉兴奋发放和传播的生物电信号的实验技术,可以研究肌肉的功能[1].表面肌电图(surface electromyography,sEMG)信号就是应用特定的电信号采集设备,通过表面电极引导,从肌肉皮肤表面采集和记录肌肉活动时神经肌肉系统生物电变化的一维时间序列的电信号.
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外国产诱发电位仪--针电极的研制
1 前言我院使用外国产诱发电位仪已十几年。3种诱发电位如视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP),躯体感觉诱发电位(SEP)在检查中均需用2~3片一次性表面电极,每天十多名患者就须用20~30片一次性电极。
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018 用表面电极和细丝电极记录与分析撞击负荷下颈肌肌电图及反应时间的比较
[英]/Wittek A…∥IEEE Trans BME.-2001,48(2).-143~153为研究汽车失事时对人体的影响,常常采用表面电极测量模拟汽车失事时受试者颈肌肌电图及分析其反应时间.由于受试者肢体的低频运动会使测得的肌电图出现伪差,故需要采用具有一定截止频率的高通滤波器抑制低频噪声,但若截止频率过高则会丢失肌电信号中的重要成分,以致进一步的肌电图分析中出现误差.本文对表面电极和细丝电极记录与分析撞击负荷下颈肌肌电图及反应时间进行了比较研究,实验模拟了汽车尾部低速下撞击的条件,表面电极用直径5mm的双极型电极贴于颈部皮肤上,而细丝电极是一对直径76μm铂铱合金丝,用皮针插进颈部肌肉中,引腺引至皮肤外.实验表明:两种电极记录的肌电图均会出现伪差,为消除伪差,均需采用有一定截止频率的高通滤波器;当滤波器截止频率由10Hz提高到50Hz时细丝电极记录的肌电图幅度无显著变化,而表面电极记录的肌电图幅度显著降低;当滤波器截止频率由10Hz提高到50Hz时,由两种电极记录的肌电图分析得的反应时间均无显著差别.根据这一实验结果,作者推荐在研究人体遭受瞬间加速度冲击下肌活力时采用细丝电极检测肌电图信号.(华文摘)
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我国临床神经电生理学检查技术应用现状
临床神经电生理学检查技术包括脑电图(EEG)、诱发电位(EP)和肌电图(EMG).前两项技术常规应用表面电极,属于无创性检查技术;后者系应用针电极的有创性检查技术,至今尚无任何可以取代的方法.
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肌松弛治疗咀嚼肌痉挛12例
资料和方法 患者12例,来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心,以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例,男5例;年龄26~46岁;病程6个月~6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪,刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区,参考电极置于颈后部,刺激波形为方波,频率为0.67 Hz,脉冲持续时间0.5~1.5 m/s,刺激波幅11~22 V(根据患者的个体差异调节),每次治疗45 min,每天1次,5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪,对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
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无创性神经传导技术检测振动性神经病初步研究
目的 分析无创性神经传导技术在振动性神经病中的应用价值.方法 采用随机抽样的方式,在某磨光车间随机抽取从事手传振动作业工人15名作为观察对象,应用Nicolet viking quest神经肌电图机,分别采用传统针电极、皮肤表面电极两种记录方法对同一观察对象进行神经传导功能的检查,对比分析左右正中神经、尺神经运动传导末端潜伏期、波幅及传导速度有无差异.结果 两种记录方法所得结果中,左侧正中神经运动传导波幅、右侧正中神经运动传导末端潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),但参照北京协和医院的正常参考值,差异不影响对诊断结果的判断;其余差异均无统计学意义.可认为采用两种记录方法所得到的15名观察对象的神经电图检查结果全部一致.结论 表面电极可以取代针电极,无创性神经传导功能检查在振动性神经病的临床诊治方面有较为广阔的应用前景.
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脑干三叉神经诱发电位的刺激方法研究
目的:研究适于术中监护的脑干三叉神经诱发电位(BTEP)诱发方法.方法:分别采用两种方法引导BTEP:①表面电极直接刺激下唇;②针状电极穿刺眶下孔直接刺激眶下神经,并比较其优、缺点.结果:针状电极刺激引导出稳定的BTEP波形;BTEP包含3个主要波:W1、W2和W3.W1为正波,潜伏期0.79-0.85 ms;W2为负波,潜伏期1.72-1.80 ms;W3为负波,潜伏期2.60-2.65 ms.结论:针状电极刺激较表面电极刺激引导BTEP的电位记录效果为好.
关键词: 脑干三叉神经诱发电位 刺激技术 表面电极 针状电极 -
NESS手控器恢复四瘫病人手功能10例临床经验
手控器(Handmaster)由一外部控制器与一肘关节以下的夹板相连。5个表面电极于夹板上与指浅屈肌、指总深肌和鱼际肌的运动点相连。刺激参数脉冲范围在0.01~0.5mS,有10档,由病人自己调节,频率18Hz功能模式和36Hz肌强力收缩模式,大输出电流60mA,由治疗师调节。三种练习模式和两种抓握模式由控制器选择。当选择按钮后,刺激器首先伸直手指,随后按预置的时间,屈肌受到刺激,开始抓握。刺激振幅由治疗师调节。
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小儿胃电图的临床应用进展
胃电图是采用表面电极从人体腹壁体表记录胃肌电活动电压-时间曲线,是胃功能活动的客观生物电学指标.通过对胃电图波形的科学分析为临床诊断、治疗某些消化系统疾病提供信息.由于其非侵入、无痛苦、无创伤、操作简便,病人乐于接受,尤其适合儿童.本文简要将胃电图起源、发展、胃电活动及儿科临床的应用综述如下.
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小儿胃电图的临床应用进展
消化系统在人体新陈代谢活动中有重要作用,胃的主要功能为研磨转运、初步消化食物.胃平滑肌细胞电活动有如心肌细胞,存在自主的周期性的变化.胃运动是由此种周期性变化并产生机械运动以完成其功能的.胃电图是采用表面电极从人体腹壁体表记录胃的肌电活动之电压-时间曲线,作为胃运动功能活动的客观生物电学指标.通过对胃电图波形的科学分析可为临床诊断、治疗某些消化系统疾病提供信息.由于其非侵入、无痛苦、无创伤、操作简便,故病人乐于接受,尤其适合于儿童.本文简要将胃电图的起源、发展、胃运动与胃电活动变化及在儿科临床的应用综述如下.
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肛门直肠畸形儿肛门外括约肌肌电图的应用
本文应用表面电极肌电图技术,对32名不同临床类型肛门直肠畸形儿进行了肛门外括约肌功能测定.结果表明高位型者肛门外括约肌发育较差,偏位者较多,中位型其次,低位型基本正常.因此,术前对肛门直肠畸形儿进行肛门外括约肌肌电图检查,有利于判定其发育程度、位置及范围,以选择适宜的肛门外口,充分利用括约肌,使患儿获得较好的排便控制.
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032经皮电刺激对偏瘫型脑瘫患儿步态的直接作用
脑瘫患儿通常在行走步态上存在功能障碍,而功能性电刺激被研究用于改善异常的步态动力学,主要刺激踝跖屈肌、踝背屈肌和(或)腓神经.使用优质金属的经皮电极肌内刺激要优于表面电极.肌内刺激可以克服表面刺激的一些困难,包括获得可重复刺激的运动反应、难以刺激深部肌肉以及长期应用后皮肤的耐受力降低.本试验主要研究经皮肌内功能性电刺激对脑瘫患儿步态中踝部运动动力学的短期效果.
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053 痉挛性脑瘫患儿肌肉的电-力学延迟和反射
[英]/Granata PG…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-888~893本研究的目的在于比较痉挛性脑瘫(CP)患儿和正常儿肌肉电-力学延迟(EMD)的差异.方法受试者为12例痉挛性CP患儿和12例年龄配对的正常儿,其中女孩13例,男孩11例,CP患儿中,4例为偏瘫,8例为双瘫(只测量瘫痪重的一侧),1例为早产儿.CP组平均年龄为11.2±3.2岁,正常组为10.5+2.8岁.受试者坐于等速测力计上,椅背倾斜110°,膝关节由测力计控制在屈曲45°和90°.由放在股四头肌正中和中间腘绳肌群肌腹上的双极表面电极记录肌电活动,放大原始的EMG数据,带通滤过16~1 500Hz,1 000Hz为样本.由附着等速测力计伸肌臂上的可移动载荷测力计记录膝伸肌力,EMG和力的数据在软件中500 Hz低滤过.
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胃电图的基础与应用研究
胃电图(electrogastrogram,EGG)是以表面电极由腹壁胃投影位置记录的胃电信号.
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应用表面电极检测新生儿耳蜗电图的研究
探讨以无创性方法检测新生儿耳蜗电图的可行性,为临床应用提供参考.方法:应用表面电极以诱发电位诊断仪对45例正常足月新生儿进行耳蜗电图检测.结果所示,所有新生儿在120dBpeSPL强度的交替极性短声刺激下,均可记录到综合电位和动作电位,其振幅较小,分别为0.158±0.057uV和0.587±0.138uV,但波形清晰、稳定、重复性好.在不同PCA足月儿间以及左右耳间各主要指标比较无显著性差异,提示对足月儿可采用统一的正常值标准.因此提示:应用表面电极检测新生儿耳蜗电图的方法操作简便、结果可靠,属非损伤性,可在一定程度上反映耳蜗毛细胞和听神经的功能状态,因而对新生儿外周听功能的客观评价具有一定的临床应用价值.