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西门子摄片机原理概念及故障检修一例
机型:德国西门子MULTIX TOP悬吊式X线摄片系统,该机集成了西门子优秀的照相器材和完美的控制技术,采用高频多脉冲发生器,输出功率55kW,大输出电流550mA,采用自动曝光控制系统;采用高速旋转阳极0.6/1.0双焦点球管,热容量450kJ.该机操作简便,为临床提供了高质量的诊断图像.
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微机机箱电源的原理及维修
1 电路原理ATX电源的控制电路采用TL494及LM339集成电路(以下简称494和339).494是双排16脚集成电路,工作电压7 ~ 40V.它含有由14脚输出的+5V基准电源,输出电压为+5V (±0.05V),大输出电流250mA;一个频率可调的锯齿波产生电路,振荡频率由5脚外接电容及6脚外接电阻来决定.13脚为高电平时,由8脚及11脚输出双路反相(即推挽工作方式)的脉宽调制信号.
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经胸壁心脏起搏在抢救院外心脏骤停中的应用
2年来在抢救院外心脏骤停过程中对患者应用经胸壁心脏起搏,其中有3例取得良好效果,报道如下。 临床资料例1 男性,63岁,因发作性胸骨后闷痛1 d于1998年3月来本院就诊,当行至距本院门口约100 m时突然晕倒在地,呼吸心跳停止,曾有短暂抽搐,就地行人工口对口呼吸,胸外心脏按压,约3 min后送至本院急诊室。当时患者面唇紫绀,颈动脉搏动消失,继续给予人工呼吸,胸外心脏按压,并气管插管机械控制通气,心电监护示心室停搏,给予肾上腺素2 mg静脉注射,即刻给予经胸壁紧急心脏起搏(美国惠普公司生产的M1723B型除颤起搏监护仪),首先在放置电极片处用酒精擦拭去除皮肤表面的油脂及污秽;负极放在心尖部皮肤表面,正极放在右前胸锁骨下窝处,并将电极片导线与脉冲发生器相连接。以频率70次/min起搏,输出电流90 mA,发放脉冲后心电监护即示起搏心律。测起搏阈值为60 mA,以70 mA连续起搏20 min后渐转为窦性心律,继续抢救1 h后患者自主呼吸渐恢复,17h后意识转清。1个月后,患者无自觉症状,脑功能恢复良好,病愈出院。
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CM-2000型电脑中频治疗仪的研制
CM-2000型电脑中频治疗仪是一种利用中频电信号调制低频多种波形电信号作用于人体局部部位进行康复治疗的中频电刺激理疗设备.该产品设计目标是研制一种功能强、成本低、具有较强市场竞争力的双通道电脑中频治疗仪.本产品要求能够输出的中频调制波频率范围为1~10kHz,低频频率范围为1/8~150Hz.低频波波形有三角波、正弦波、指数波等8种.在干扰电输出状态下两通道能够输出0~96Hz差频或25%差幅的动态干扰电信号.机内共含91个处方,其中包括30个动态干扰电处方和60个基本治疗处方以及1个产品测试处方.产品要求在500Ω负载上的输出电流不小于100mA.清晰明确的工作状态指示和符合人体工程学的人机交互界面也是设计过程中需要注意的关键点.
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电针曲池、合谷穴脑功能性磁共振成像分析
1 资料与方法1.1 一般资料 5例健康右利平志愿者,年龄18~22岁,男性,均为在校大学生.受试者均无任何神经、精神损伤史,受试前无任何不适感,在实验之前受试者已告知实验内容,且经过练习测定感受阈值.1.2 实验设计实验采用Block design设计,静息像(rest)与刺激像(stimulatio)电脉冲刺激的模式,36s休息、36s刺激交替进行,休息3次、刺激3次,间隔4min后重复以上刺激模式,共3次.实验所采用的针刺针为无菌处理的钢针,直径0.25mm,长25mm,垂直进针刺入曲池穴、合谷穴,捻转手法,使受试者"得气"且无痛感.采用G6805-A型电针仪,断续波输出,频率为5HZ、输出电流20mA.
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周围神经刺激器用于小儿臂丛神经阻滞的观察
我科自1999年8月以来使用B/BRAUN公司的周围神经刺激器和stimuplex针行小儿臂丛神经阻滞的定位58例,取得了良好效果,现报告如下。资料与方法 一般资料 58例患儿年龄3~12岁,其中男39例,女19例,ASAⅠ~Ⅱ级,均行上肢手术。 方法本文采用肌间沟入路或腋路法,常规皮肤消毒,将周围神经刺激器(stimuplex-dig,B/BRAUN公司,德国)的正极通过一个电极片与患儿胸部皮肤相连,负极与绝缘穿刺针连接,当针尖刺入皮肤后,周围神经刺激器以1HZ的频率、1.5mA/0.1ms的输出电流刺激神经,观察患肢的肌群收缩运动,逐渐减低电流强度至运动反应消失。当在较低的电流强度(0.3~0.6mA)时仍有持续的运动反应可先通过绝缘针相连的延长管回抽无血液后直接注入1~2ml局麻药(1%利多卡因、0.125%布比卡因)作为试验量,并逐渐增加电流强度观察上肢的运动反应,若无反应可注入余下的局麻药,否则应退出穿刺针重调整穿刺方向进行定位。
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NESS手控器恢复四瘫病人手功能10例临床经验
手控器(Handmaster)由一外部控制器与一肘关节以下的夹板相连。5个表面电极于夹板上与指浅屈肌、指总深肌和鱼际肌的运动点相连。刺激参数脉冲范围在0.01~0.5mS,有10档,由病人自己调节,频率18Hz功能模式和36Hz肌强力收缩模式,大输出电流60mA,由治疗师调节。三种练习模式和两种抓握模式由控制器选择。当选择按钮后,刺激器首先伸直手指,随后按预置的时间,屈肌受到刺激,开始抓握。刺激振幅由治疗师调节。
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电针加耳压治疗老年性失眠189例
失眠是老年人的常见疾病,长时期的失眠会严重危害身心健康。笔者近10 a来用电针加耳穴压丸法治疗老年性失眠,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 189例患者中,男性85例,女性104例;年龄小48岁,大89岁;平均年龄64.3岁;病程短2 d,长5 a。按就诊顺序随机分为A、B、C三组,各组63例,分别采用单纯电针、单纯耳压和电针加耳压法治疗。其临床表现主要以卧床后想睡而不能自然入睡,或睡眠时间不足,或睡眠不深沉为特征,常伴有疲乏、烦躁、头昏、多梦、健忘等症状。2 治疗方法2.1 电针取穴:神门、内关、三阴交、足三里、心俞、肾俞、太溪。操作:常规消毒,进针得气后,停止进针,然后在针柄上接上电针治疗仪的导线,将输出电流调至0度,选好低频脉冲电流的波形和频率(多选用密波或疏密波),输出电压调至6V,然后打开电源开关,调节电流量,从小到大,以患者能忍受为度。留针30 min,在留针期间,患者若能耐受,可适当加大1~2次电流量。1次/d,以下午治疗为好,连续10次为1个疗程,而且取穴可适当辨证配穴。
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紧急体外起搏抢救心脏骤停二例
利用心脏电除颤器的体外起搏功能紧急体外起搏成功抢救2例心跳骤停患者。例1女性、78岁,因Ⅲ度房室阻滞入院,入院前4h内发作心室颤动5次,均经电击除颤终止,后心脏骤停。例2男性、59岁,急性下壁、广泛前壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室阻滞,行紧急体外起搏前突发心跳骤停。2例患者经紧急体外起搏成功后均进入导管室行经静脉临时心内膜起搏,前者择期安装心脏永久起搏器后好转出院,后者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术后好转出院。所用仪器为美国研制的PHYSIO-CONTROLLIFEPAK9/9P,采用PHYSIO-CONTROL起搏缆线,其输出脉冲的脉宽为20ms、输出电流0~200mA、起搏频率40~170次/分。体表电极为负极置心前区,正极置右肩胛骨与脊柱间。2例患者起搏输出脉宽20ms、输出电流100mA、起搏频率60ppm。起搏时间10~15min。
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Stimuplex神经定位技术用于臂丛阻滞
我们采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经定位用于肌间沟入路和腋路臂丛神经阻滞60例,观察效果满意,并具有定位准确,适应范围广,成功率高,神经损伤发生率少等优点。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例60例,男42例,女18例。年龄5~58岁,平均年龄21岁。ASAⅠ~Ⅱ级:手外伤42例,桡神经探查术4例,尺桡骨骨折5例,肱骨骨折9例。肌间沟入路41例,腋路阻滞19例。均使用止血带,局麻药为2%利多卡因与0.5%布比卡因混合液8~20ml。1.2 阻滞方法:将一心电图电极片贴于阻滞侧前臂皮肤,Stimuplex正极与之相连,负极与绝缘针相连。肌间沟入路时病人仰卧,前臂下垂,头转向对侧,麻醉医师首先在环状软骨(颈6)水平找到胸锁乳突肌后缘,由此向外可触及一条小肌腹即前斜角肌,再往外滑动即可触及—凹陷处,其外侧为中斜角肌,此凹陷为肌间沟,绝缘针即在此沟进针;腋路入路时,病人仰卧,上臂外展90°,前臂亦呈90°屈曲,即有行军礼之姿势,于腋窝部可清晰触知腋动脉搏动,以左手固定腋动脉,右手持绝缘针进针。先将Stimuplex的输出电流调至1mA,刺激频率为1~2HZ,当绝缘针刺入皮肤、皮下组织并接近神经时,可见前臂肌肉颤搐。此时,使刺激器的输出电流调至低强度为0.2~0.3mA时仍可见到明显的肌颤搐,再注入1~2ml局麻药量,可观察到神经兴奋和肌肉收缩立即消除。否则应缓慢退针重新穿刺。注入试验量后,再增加刺激器的电流至1mA无肌肉收缩发生,才逐渐注完余下的局麻药,注药完毕拔除绝缘针。2 结果 41例肌间沟入路臂丛麻醉使用Stimuplex定位均获满意的阻滞效果。20分钟作用完全,上肢不能抬起,桡尺侧效果均可,以桡侧为甚,无止血带疼痛;19例腋路臂丛阻滞使用Stimuplex定位,其中17例获得满意阻滞效果,2例发生尺桡侧运动、感觉的完全阻滞,两者的成功率均高我科以往的传统方法。
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微波治疗腋臭25例临床疗效观察
临床资料男9例,女16例,年龄17~35岁.均为距离腋窝1m可闻到臭味(夏季)的典型病例.病程5年以内20例,5年以上5例. 治疗方法备皮后常规消毒,2%利多卡因局麻.选用成都锦江微波电器厂WB-100型微波多功能治疗机单极细短针状辐射器治疗探头,输出电流20~30mA,电压220V,输出功率40~60W,脚踏式启动定时器控制操作时间,时间限定2s,治疗探头垂直插人毛根部皮肤2~3mm,皮损凝固发白后,移去探头,继治它处.毛根集结处2~3次间断凝固.术后涂2%甲紫溶液,无菌纱布覆盖.嘱3天内局部不沾水,让痂皮自然脱落.所有患者术后第7天、2月、6月复诊随访.