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左环指指浅屈肌肌腹变异1例
笔者在解剖一具成年男性标本左前臂时,发现左环指指浅屈肌肌腹变异,查阅相关文献[1-8],未见此类报道,为积累国人肌肉变异资料,现作报道。
在解剖前臂浅层屈肌群时发现,左环指指浅屈肌肌腹自肱骨内上髁起点发出6.0 cm(前臂长26 cm)后形成腱性组织,此段长3.6 cm后再次形成肌腹向远端走行,至腕横韧带近端3.6 cm处形成腱性组织进入腕管内,形成环指屈曲的动力系统(图1)。此段变异的环指指浅屈肌近端肌腹宽处1.7 cm、肌腹厚度1.0 cm,远端肌腹宽处2.9 cm、肌腹厚度1.6 cm;近端腱性组织宽0.7 cm、厚0.3 cm,远端腱性组织宽0.6 cm、厚0.25 cm。观察左前臂其他结构,尤其与变异肌相连的示指、中指、小指深浅屈肌、环指深屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌腱及正中神经等结构,起止及走行均正常,未发现异常及变异。在标本的右前臂、右环指指浅屈肌未见异常及变异。 -
胸背动脉—腹壁下动脉—旋股外侧动脉升支联合供应超长皮瓣移植一例报告
患者男,18岁.梳棉机致右上肢外伤5 h入院.查体:右上肢从肩峰至手背桡侧纵长皮肤及软组织缺损,桡神经及肱三头肌桡侧半从肱骨中段至肘关节平面缺损,肱骨远段外侧皮质及外髁部分磨损,桡骨小头半脱位,桡动静脉、头静脉及桡侧腕长、短伸肌和肱桡肌从肘下3 cm至腕关节平面全长缺损,前臂指浅屈肌桡侧半缺损.
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骨间前神经分支受压及手术松解的解剖学基础
目的阐明骨间前神经(AIN)分支起点、行程受压因素及为手术治疗提供解剖学基础.方法解剖观测40例成人上肢标本,将骨间前神经分为2段,即旋前圆肌段和指浅屈肌段.观测骨间前神经各分支的分出位置及行程的毗邻关系.结果骨间前神经从旋前圆肌段发出到:旋前圆肌36例、拇长屈肌19例、指深屈肌16例、指浅屈肌7例,没发现旋前方肌支;骨间前神经从指浅屈肌段发出到:旋前圆肌3例、拇长屈肌20例、指深屈肌18例、指浅屈肌27例、旋前方肌39例.结论前臂旋前功能减弱伴屈腕屈指功能下降,提示卡压部位在旋前圆肌段;前臂旋前功能正常,仅出现屈腕屈指功能下降,提示卡压部位在指浅屈肌段.
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手部外周正中神经损伤的康复护理
1 手的感觉是十分精细而复杂的手的正常感觉功能使人得以用手操作物品和体验各种物品的品质,保护自己免受伤害刺激.人的手一旦失去了正常的神经支配,就如同废手一般,因此必须尽大可能帮助外周神经损伤患者恢复功能.2 正中神经起源于臂丛神经内、外束主要分支支配的肌肉有旋前圆肌,桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、桡侧半旋前方肌,部分大鱼际肌及第一、第二蚓状肌.皮肤感觉方面,正中神经分布到桡侧三个半手指的皮肤.食指、中指、中节与远节为其单一神经分布区.
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副掌长肌变异一例
在一成年男性右上肢拇长屈肌与示指浅屈肌之间见1变异肌.该变异肌以腱膜形式起自旋前圆肌尺骨头肌腱的止点及上方的桡骨头,以粗腱和细腱的形式分别止于屈肌支持带和掌腱膜.从该变异肌的起点来看,其与拇长屈肌关系较为密切;但从止点判断,其收缩时具有紧张掌腱膜、屈肌支持带及屈腕的功能,其与掌长肌的功能相似,故命名为"副掌长肌".未见有此类肌的变异报道.
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指浅屈肌变异一例
在解剖一老年男性尸体时发现双侧指浅屈肌异常,报道如下.该指浅屈肌有2个肌腹.尺侧肌腹起于肱骨内上髁和尺骨上端的前面,肌腹中部宽1.9 cm(左侧),1.8(右侧);厚0.6 cm(左侧),0.8 cm(右侧),移行之肌腱分3条经腕管至手掌分别进入第2、4、5指的屈肌腱鞘,每腱分两脚止于中节指骨两侧.
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食指力量对指浅屈肌运动单元募集模式的影响
目的 检测不同食指力量水平下指浅屈肌运动单元的募集模式.方法 设计食指20%、40%、60%大随意收缩力量(maximum voluntary contraction,MVC)3个单指力量输出任务,采用8×1(行×列)阵列电极采集8名受试者的指浅屈肌sEMG信号,利用快速独立分量分析算法提取sEMG信号中运动单位动作电位(motor unit actionpotential,MUAP)信息,分析不同类型MUAP发放模式与力量的相关性.结果 在原始信号中成功提取4种MUPA,且随力量水平的增加,MUAP总数目呈现递增趋势;不同力量水平下,4种类型MUAP所占比重不同,且随力量变化趋势不同.结论 不同力量水平下,指浅屈肌改变运动单元募集模式以产生相应肌力.
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NESS手控器恢复四瘫病人手功能10例临床经验
手控器(Handmaster)由一外部控制器与一肘关节以下的夹板相连。5个表面电极于夹板上与指浅屈肌、指总深肌和鱼际肌的运动点相连。刺激参数脉冲范围在0.01~0.5mS,有10档,由病人自己调节,频率18Hz功能模式和36Hz肌强力收缩模式,大输出电流60mA,由治疗师调节。三种练习模式和两种抓握模式由控制器选择。当选择按钮后,刺激器首先伸直手指,随后按预置的时间,屈肌受到刺激,开始抓握。刺激振幅由治疗师调节。
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氯氮平中毒抢救成功1例报告
患者男,1岁.因口服氯氮平300 mg(0片)后意识不清2 d,伴左腕部切割伤出血,故来山东大学附属千佛山医院急诊.查体:BP 84/48 mmHg,昏迷状态.双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.双肺闻及少许湿罗音.心率130次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.左腕部可见长约6 cm切口,创缘较规整,深达屈指肌腱,桡侧腕屈肌、指浅屈肌部分断裂,尺侧腕屈肌完全断裂,尺动脉断裂,桡动脉搏动可及.
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掌长肌变异伴示指和中指指浅屈肌间异常肌肉1例
掌长肌和指浅屈肌属于前臂浅层肌,其变异多见.新乡医学院解剖科研小组在制作一成年男性右上肢肌肉标本时,见掌长肌变异伴示指和中指指浅屈肌间有异常肌肉1例.查近10 a文献,未见此类报道,为积累国人解剖学资料,现报道如下.
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儿童旋前圆肌及指浅屈肌的肌内神经分布模式:为BTX-A的注射提供解剖定位
目的 探索儿童旋前圆肌和指浅屈肌的肌内终末神经密集区的分布范围,为注射BTX-A治疗脑瘫患儿前臂肌痉挛提供解剖定位. 方法 使用改良的Sihler's肌内神经染色法观察儿童旋前圆肌和指浅屈肌的肌内神经分支分布模式. 结果 旋前圆肌的神经入肌点有上、下两个,下部的神经支较粗大、分布更广,其肌内神经分支呈扫帚状,相邻各神经分支末端可见明显的“O”和“Y”型吻合,该肌的肌内终末神经密集区位于肌腹中部;指浅屈肌的神经入肌点有上、中、下3个,肌内终末神经密集区可分上、中、下3部,其中以中部为密集,各终末神经间可见“Y”、“O”吻合. 结论 鉴于两肌的肌内终末神经密集区均位于肌腹中部,当脑瘫患儿旋前圆肌、指浅屈肌痉挛时,使用BTX-A治疗肌痉挛的佳注射靶区应选择在肌腹中部.
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正中神经在肘部及前臂上段卡压综合征的解剖基础
目的:探讨正中神经在肘部及前臂上段卡压综合征的解剖学基础. 方法:在50例上肢标本上解剖观察正中神经受压的解剖因素.结果:肱二头肌腱膜与正中神经的关系:非覆盖型80%(40侧),部分覆盖型12%(6侧)和全覆盖型4侧(8%).64%(32侧)反转筋膜斜过正中神经前方.18.6%(8侧)旋前圆肌肱骨头肌内有明显腱束,94%(47侧)尺骨头浅面有增厚腱膜.指浅屈肌起始两头间的形态结构:88%(44侧)联合腱弓型,4%(2侧)纤维弓,8%(4侧)指浅屈肌腱束.结论:正中神经通过前臂上段及肘部时,肱二头肌腱膜、旋前圆肌肱骨头的反转筋膜和肌内腱束、尺骨头浅面的腱膜、指浅屈肌起始部的联合腱弓和纤维弓等可能是导致其受压的解剖学因素.
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拇长屈肌变异2例
在制作上肢肌肉标本时,发现拇长屈肌变异2例,此类变异少见,现报道如下:变异1标本1为一成年男性左侧上肢肌肉标本.分开其肌间隙后,见指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌均正常,在深层指深屈肌与拇长屈肌之间见一异常肌束.
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双侧掌腱膜变异并掌长肌缺如一例
在一具约40岁男性尸体上,发现双侧掌腱膜变异并掌长肌缺如.为积累国人体质变异资料,现报道如下:双侧前臂前面正中线部位无掌长肌,桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌相邻,其深面为指浅屈肌.双侧掌腱膜较正常有掌长肌腱和腕横韧带相连的掌腱膜更为发达,甚为坚韧,直接连于腕横韧带.
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家兔指浅屈肌肌构筑、肌内神经和运动终板分布
目的 探讨家兔指浅屈肌肌构筑、肌内神经和运动终板分布的关系.方法 肌构筑法、改良Sihler's染色法、乙酰胆碱酯酶染色法.结果 家兔指浅屈肌外观长肌,实为双羽肌.FL/CSA与CSA/MW的比值分别是1.80和0.70.肌内神经分为4条初级神经支,主要分支分布于肌的近端和中部;肌内可见神经吻合.运动终板带呈倒“V”型.结论 家兔指浅屈肌构筑设计属于速度与力量共存型,其肌纤维排列决定了肌内神经分支和运动终板分布的形式.
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正中神经卡压综合征的临床解剖学研究
目的 探讨正中神经卡压综合征的解剖学基础.方法 解剖观察120侧上肢标本.结果 肱二头肌腱膜部分覆盖正中神经14例(11.7%),完全覆盖者10侧(8.3%),旋前圆肌纤维桥斜过正中神经76侧(63.3%),旋前圆肌肱骨头内含腱束22侧(18.3%),尺骨头浅面有坚韧的筋膜105侧(87.5%).指浅屈肌起始部两头间形成腱纤维弓109例(90.8%).结论 腱纤维结构异常是导致正中神经卡压综合征的解剖学基础.
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肢体动作时表面肌电信号的复杂度特征分析
目的:利用C0复杂度分析手指动作时前臂肌肉表面肌电信号的特征。方法:记录指浅屈肌(FDS)、指伸肌(ED)的肌电信号及食指或中指在4N、6N和8N力量水平下相对应的电压。截取第3通道得到的食指或中指力量平稳段并找到对应的肌电信号段,采用改进的C0复杂度算法,对FDS和ED上记录的肌电信号均截取力量稳定时的2000个点计算其C0复杂度。结果:对于4N、6N及8N3个力量等级,食指动作时FDS、ED两块肌肉的C0平均值均大于中指的C0平均值。结论:食指、中指产生相同的力量时,其相应的表面肌电信号C0复杂度存在差异,表明C0复杂度可用于描述手指活动时前臂肌肉的活动状态。
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手指中节远端毁损伤术后屈曲畸形的预防
手指中节远端毁损伤,常规残端缝合术后,常可因指浅屈肌键与伸肌键中央束肌力不平衡,导致近指间关节屈曲畸形,影响手的正常功能.我们自1997年1月~2000年1月,行伸肌腱加强及克氏针内固定术21例,预防近指间关节屈曲畸形,均取得满意效果,现报道如下.
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指浅屈肌变异头一例报道
2003年3月,我们在解剖一例成年男尸右前臂时,在指浅屈肌的深面发现一块变异肌,因它起于指浅屈肌肱尺头的深面,肌腹向下分为两个头分别止于指深屈肌和拇长屈肌,作者称之为"指浅屈肌变异头",现报道如下.