首页 > 文献资料
-
江山市1990～1999年钩端螺旋体病疫情分析
江山市是浙江省钩端螺旋体病(以下简称钩体病)的高发区,1966年首次报告发病以来,1973年、1991年和1999年出现了3次较大流行.为全面了解我市10年钩体病的流行特征和规律,为制订防治措施提供依据,现将1990～1999年钩体病疫情分析如下.
-
仙居县1991～2000年钩端螺旋体病流行特征
居县1974年报告首例钩端螺旋体病(以下简称钩体病),在仙居县曾一度引起暴发和流行,进入90年代以后仙居县钩体病发病率呈下降趋势[1].了解和掌握钩体病的流行特征,为预防和控制提供依据.本文对仙居县1991～2000年钩体病流行特征进行分析,报告如下.
-
丽水市钩端螺旋体病历史疫源地调查
缙云县舒洪镇于1970～1971年发生端螺旋体病（钩体病）暴发，两年共发病203例，1970年发病率为508.57／10万，1971年达651.42／10万。调查，证实属于野鼠型和家鼠型混合疫源地。为此，我们对历史疫源地进行调查，现将结果报告如下。
-
仙居县钩端螺旋体病菌群监测分析
仙居县钩端螺旋体病(以下简称钩体病)于l974年首例报告以来，因菌群复杂多次引起暴发和流行。进入90年代以后，我县钩体菌群发生变化。为了更好地掌握钩体菌群变化规律，加强防制，控制暴发和流行，1997～1999年开展了钩体病人血清学和宿主动物监测。现将本次监测结果结合我县1985～1989年监测情况分析如下。
-
磐安县钩端螺旋体病宿主动物流行病学调查
目的：了解磐安县野鼠、牛、猪、鸭和青蛙钩端螺旋体（钩体）带菌情况。方法对野鼠鼠肾、猪肾、鸭肾、青蛙肾和牛中段尿等进行钩端螺旋体分离培养，并对鸭血清进行抗体测定。分离的钩端螺旋体菌株进行LS-PCR鉴定。结果2011年磐安县从野鼠分离到钩体菌株5株，检出率为4.85%。牛中段尿、猪肾、蛙肾和鸭肾均未分检出。不同鼠种的检出率分别为社鼠10.00%、褐家鼠3.33%、白腹巨鼠2.27%、黄毛鼠50.00%。鸭血清中检测到抗体1份，检出率为10.00%。结论野鼠为磐安县钩端螺旋体病的主要传染源，黄疸出血群为主要的感染菌群。鸭也有钩端螺旋体感染，应进一步加强钩体病综合防制措施。
-
衢州市钩端螺旋体病免疫预防管理探讨
衢州市地处浙西山区,是钩端螺旋体病(以下称钩体病)的高发区,发病率居全省首位,因此钩体病是衢州市重点控制的传染病之一.钩体病控制的主导措施为钩体疫苗免疫预防,每年全市计划免疫15万人,高1年投入钩体疫苗40万人份.钩体疫苗的免疫接种,有效提高了重点地区人群免疫水平,取得较好预防效果.但是近几年来,随着农村劳动力的流动,以及钩体免疫接种管理方式几十年不变,使钩体疫苗免疫预防工作进入困境.每年出现大量的钩体疫苗存放在基层接种单位,过期、失效,造成卫生资源浪费.有的基层单位为完成上级接种任务指标,出现不按规定接种对象乱接种或上报虚假的接种数,造成钩体病免疫预防率高 ,发病率高"两高"现象.因此,不改变现有的钩体病免疫预防管理办法,就很难落实钩体病免疫预防措施.
-
一起钩端螺旋体病暴发疫情流行病学调查
目的 调查三门县一起钩端螺旋体病(钩体病)暴发疫情,为防制钩体病提供依据.方法 对三门县横渡镇卫生院门诊登记的2017年8月以来所有发热病例进行现场流行病学调查,采用显微镜凝集试验检测钩体抗体.结果 共发现钩体病病例10例,其中确诊病例8例,临床诊断病例2例,无死亡病例.流行菌群为秋季群、 七日热群和黄疸出血群.首诊病例8月7日发病,末例为9月3日,历时30 d,流行高峰集中在8月15—27日;病例集中分布在横渡镇大横渡村;发病年龄为42～63岁.临床表现包括发热(10例)、 头晕头痛(5例)、 乏力(2例)、 肌肉酸痛(1例)、眼结膜充血(1例)、 腓肠肌压痛(1例)和腹痛(1例);6例出现赫氏反应(60.00％).病例均有采挖石菖蒲暴露史,以外地感染发病居多;钩体病疫苗接种史均不详.结论 本起钩体病暴发系由发病地村民到钩体病疫源地采挖石菖蒲接触疫水所致.
-
中西医结合治疗钩端螺旋体病14例
钩端螺旋体病(下简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性、人兽共患的急性传染病.笔者自1998年至2003年,采用中西医结合方法治疗该病14例,并与常规西药治疗的10例对照观察,有一定的疗效,现报告如下.
-
症状不典型钩端螺旋体病72例的观察与护理
总结72例早期症状不典型钩端螺旋体病患者的观察与护理.加强发热、腓肠肌压痛等症状的观察,做好肺出血、肝功能损害、肾功能损害等脏器损伤的观察与护理,使用青霉素治疗后观察有无赫氏反应,以减少钩端螺旋体病的误诊率,降低并发症及死亡率.
-
肺出血型钩端螺旋体病病人的气道管理
目的:探讨肺出血型钩端螺旋体病的气道管理.方法:回顾分析本院 2000年 10月至 2002年 12月 6例肺出血型钩端螺旋体病病人的临床资料.结果:气道管理的关键是及时提供呼吸支持,充分镇静,保持气道通畅.结论:良好的气道管理在肺出血型钩端螺旋体病病人的治疗中起着非常重要的作用.
-
肺出血型钩端螺旋体病的X线表现 (附28例X线分析)
钩端螺旋体病是一种急性疫源性传染病.多发生在暴雨积水、洪水泛滥之后和水稻秋收之时,均为散发.肺出血型钩端螺旋体病与放射科关系密切,易误诊.本文搜集28例有肺部X线表现的病例加以分析.
-
安徽省2005-2009年钩端螺旋体病疫情动态监测分析
目的 了解安徽省钩端螺旋体病(简称钩体病)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 用描述性流行病学的方法对2005-2009年安徽省钩体病流行特征进行分析,采用病原学、血清学检测方法探索主要的流行菌群.结果 2005-2009年安徽省钩体病年平均发病率为0.055/10万,发病率高年份是2007年(0.085/10万),职业分布以农民为主,占87.15%(156/179).年龄分布以15～60岁为主,占86.59%(155/179),男女病例数之比为2.25:1(124/55).病例主要分布在旌德县(57例)、歙县(52例)及黄山区(15例).2005-2009年共检测出177株毒株,其中黄疸出血群占93.22%(165/177).健康人群血清学检测阳性率为5.64%(122/2 162),以黄疸出血群为主,占68.03%(83/122),黑线姬鼠为优势种,占84.55%(1 779/2 104),带菌率为8.94%(159/1 779).结论 安徽省钩体病流行菌群为黄疸出血群,主要宿主是黑线姬鼠,钩体病流行血清群正在改变,需长期监测及时掌握疫情动态,采取有针对性预防控制措施.
-
湖南水灾与钩体病流行关系
钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种自然疫源性疾病,1958年8月湖南长沙县首次报告了本病,之后每年均有病例发生,而且是发病率较高的省份,90年代以来一直名列全国各省市前1～2名.41年来共计报告病例174 905例,病死5 512例,病死率在3%左右.湖南也是一个洪涝灾害十分频繁的省份之一,现就水灾与钩体病的关系进行初步探讨.
-
X线诊断钩端螺旋体病肺出血型的评价
钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种动物源性疾病,临床症状复杂,以畏寒、发热、乏力、肌肉酸痛、眼结膜充血、表浅淋巴结肿大为主要特点.本组66例,男45例,女21例,年龄9～41岁.钩体病肺出血型胸部X线改变依临床进展程度不同而异.①早期:典型临床表现为"寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大”,此期胸片主要表现为肺纹理增多、模糊,可见散在分布小点状模糊灶.②中期: 有不同程度咯血,多见于未注射疫苗的农民、青少年及外来支农人员,病情凶险.此期胸片表现为在早期基础上斑点或片状模糊灶,以两下肺出血灶为著者占多数 ,亦可以某个肺野为著,严重者病灶融合成片.③恢复期:所有病人经敏感药物青霉素治疗 1周后胸片复查,肺部斑点状、片状出血灶已吸收.钩体病临床常见有流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型,还有脑膜脑炎型、肾功能衰竭型、胃肠型.胸片主要是及早发现肺部病变情况,为临床提供可靠依据,防止大咯血, 避免死亡.钩体病肺出血型须与肺结核、支气管扩张、肺部炎症、肺水肿等相鉴别.如能结合疫水接触史,病原学检查,再加上仔细分析X线征象,作出明确诊断是不难的.
-
肺钩端螺旋体病临床诊治探讨
钩端螺旋体病(钩体病)是流行于我国南方诸省及多数省市自治区的自然疫源性急性传染病.为农民中的常见病多发病,也发生于屠宰、船工、渔民、下水道工等工人中.我国长江中下游地区农忙季节常有散发.肺钩体病以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型,易与其它疾病混淆,经常漏诊误诊.1984年～1994年,10年间,我院收治肺钩体病32例,其中22例被误诊为肺炎或肺结核等,误诊率68.8%.本文就其诊治及误诊漏诊原因进行临床分析,以提高对本病的认识和诊断水平.
-
肺钩端螺旋体病大咳血误诊一例
病例李××,男,40岁,发热、咳嗽、咯血4天,曾经当地以止血敏,脑垂体后叶素止血,咯血不止,反见加重,摄胸片:两肺中下均可见斑片状阴影,拟诊肺结核住院.体检:T40 C,P110次/分,R26次/分,BP120/76mmHg.神清,面红,脸结合膜充血,两肺中下可闻及细湿罗音,肝脾(一)血常规:WBC14.7×109/L,血ESR40mm/h.拟诊:肺出血型钩端螺旋体病.第一天,以青霉素20万u一日二次,地塞米松10mg加入50%G.S20ml六小时一次,保持呼吸道通畅及对症治疗.第二天后改青霉素80万u一日二次,二天后病人咯血量见减少,体温渐退,四天后咯血停止.检乳胶凝集试验(P凝集试验)阳性,一周后肺内湿蜀音消失,10天后胸片正常,痊愈出院.
-
钩端螺旋体病并发肝功能损害12例临床分析
目的 回顾性分析钩端螺旋体病并发肝功能损害的临床特点.方法 收集2010 年4 月～2013 年3 月珠海市人民医院收治的临床资料完整且并发肝功能损害的12例钩端螺旋体病患者资料进行分析.结果 12例均有肝功能损害,占100%,有消化道症状如乏力纳差尿黄及恶心呕吐者8例.血清ALT 及AST 均升高12例,其中ALT 及AST 均高于1 000U/ml 者4例,占1/3;血清TBil 升高5例,占41.7%,TBil 大于171μmol/ml 者3例,占25.0%;PT 延长者6例,PTA 低于40%者3例,Alb 降低7例,影像检查肝脏肿大3例、脾脏肿大1例,有腹腔积液者3例.经抗感染及护肝治疗8例患者痊愈,1例死亡,3例自动出院.结论 肝功能损害在钩端螺旋体病发展过程中较普遍出现.多数患者肝功能损害于短期内好转,少数患者呈进行性发展,肝血清酶指标急剧升高,黄疸程度深,合并凝血功能障碍,需与重型病毒性肝炎相鉴别.重症钩体病者易发展到肝功能衰竭甚至多脏器功能衰竭.对不明原因发热伴肝功能损害的患者,临床应考虑钩端螺旋体病的可能,及时进行特异性抗体检测.
-
安徽怀远县钩端螺旋体病流行菌群(型)更迭调查与分析
目的 了解安徽怀远县钩端螺旋体病(以下简称野钩体病冶)流行的血清群分布及变化情况.方法 采用血清群、病-学、流行病学对2005 年~2010 年怀远县钩体病进行监测.结果 自然人群感染以黄疸出血群为主,占92.75%;鼠密度及带菌率秋季高于春季;黑线姬鼠占87.74%,均为黄疸出血群.结论 我县钩体病流行菌群为黄疸出血群,由洪水型、波摩那群更迭为稻田型黄疸出血群.今后应加强钩体病的调查研究,防止钩体病爆发流行.
-
安徽怀远县1970～2003年钩端螺旋体病流行病学分析
目的了解怀远县乃至安徽省钩端螺旋体病(以下简称"钩体病")其流行趋势,以制定科学有效的控制措施.方法根据怀远县1970-2003年疫情资料及检验结果进行汇总统计,并加以整理分析.结果怀远县1970～2003年平均发病率为1.79/10万,1970～2001年全县发生的钩体病以波摩那群为主,2002～2003年以黄疸出血群为主;流行形式上,以爆发为主,常伴有散发病例,爆发病例共549例,占总报告病例的88.12%;时间分布上,无明显周期性,除3次爆发出现明显的年度高峰外,其余年份病例数无明显差异,呈散发,以7～10月份发病为多,占报告病例总数的93.10%,去除爆发因素,则以1月份和7、8月份相对较多;男性明显高于女性,男女性别发病数之比为2.09:l,以10～44岁发病数较高,形成较为明显的年龄高峰,75岁以上无发病;地区分布上,除爆发乡镇病例明显高于其它乡镇外,其余乡镇无明显差异,但从河流分布看,涡河以南明显高于涡河以北,若去除爆发因素,两者无明显改变.2003年的8～9月份钩体病现状调查显示,我县涡河以南钩体病感染率明显高于涡河以北(X2=17.32,P＞0.01).结论我县钩体疫源地类型已由既往的经济疫源地向自然疫源地过渡,为混合型疫源地,流行形式已由洪水型向稻田型过渡,目前与稻田型一致,以黄疸出血群为主,黑线姬鼠为主要动物宿主,流行菌群发生变迁,并从血清学及病原学方面证实了"南黄北移"现象的存在.
-
病媒生物治理的三个重要问题
在我国36种法定报告传染病中,和病媒生物直接或间接相关者约占三分之一.其中,可由病媒生物进行生物性传播的包括:鼠疫、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、斑疹伤寒等;可通过机械性传播的有:霍乱、甲型或戊型病毒性肝炎、痢疾、感染性腹泻等.按1998年<疾病监测>杂志公布的数字统计,这些病的病例数约占法定报告传染病总数的60%.这充分说明,治理病媒生物对减少、控制传染病具有重要意义.
