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镁极化液临床应用中的护理问题
镁极化液是由葡萄糖、氯化钾、硫酸镁和胰岛素四种注射剂配制而成的混合液.我院1997年已将其用于治疗心律不齐、心肌缺血、心力衰竭患者,收到了较满意的效果,但也出现了一些问题,特别是护理工作方面的问题.
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双试剂磺基水杨酸法检测脑脊液蛋白
目前,临床实验室测定脑脊液蛋白含量的常规方法有比色法和浊度法.浊度法是全国临床检验操作规程推荐的方法,也是测定脑脊液蛋白含量的经典方法.磺基水杨酸法是常采用的浊度法.但磺基水杨酸法标本及试剂用量大,试剂稳定性差,不易保存.对此,我们对磺基水杨酸法测量脑脊液蛋白的用量和试剂的配制进行了适度的改进,效果满意,现报道如下.
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用氰化高铁血红蛋白液作标准测定血清游离血红蛋白
测定血清(浆)游离血红蛋白的经典方法是以联苯胺作显色底物的 比色法.在此方法中,其血红蛋白标准液存在配制繁杂、保存时间短的缺点,加之临床样本零散,每次测定要花费很多时间配制标准液.作者通过在传统方法的基础上,用氰化高铁血红蛋白(HiCN)作标准,进行了血清游离血红蛋白测定的探索,证实血红蛋白转化为HiCN后仍有类似过氧化物酶的作用.因而,用HiCN作标准解决了原方法之不足.
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潘生丁乳膏经超声波导入治疗扁平疣60例疗效观察
我科于2000年5月应用我院配制的5%潘生丁乳膏(双嘧达莫5g,羊毛脂2g,雪花膏93g)经超声波导入治疗面部扁平疣,收到明显效果,现报告如下.
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注射用灯盏花素与常用溶媒配伍稳定性考察
目的 考察注射用灯盏花素与临床常用溶媒的配伍稳定性.方法 将注射用灯盏花素50 mg分别与100、250、500 mL三种规格的生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍,放置0、1、2、4、6h后观察配伍液的外观、测定溶液的pH值、采用高效液相色谱法测定配伍液中有效成分的含量变化.使用SPSS 15.0软件对采集的数据进行分析.结果 供试品溶液在实验条件下外观无明显变化;pH值在标准范围内波动;与100 mL的生理盐水、100 mL的10%葡萄糖注射液配伍,及与以上三种规格的5%葡萄糖注射液配伍,主成分的含量变化均显著.结论 注射用灯盏花素不宜与5%葡萄糖注射液配伍使用,宜使用生理盐水250 mL或500mL两种规格的溶媒进行配制,并在6h内完成输注.
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中药滴鼻液的配制及临床应用
鼻炎、鼻窦炎是一类常见病、多发病,临床上常用麻黄素滴鼻并配合抗生素治疗等方法,但麻黄素引起的继发性水肿常令患者不适,而且长期滴用会引起药物性鼻炎,故特拟此中药方剂并制成滴鼻液供我院临床使用,经临床应用证实使用方便、疗效可靠,且无麻黄素的继发性水肿的副作用.现将配制过程及临床应用情况报告如下.
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全营养混合液的配制
目的:为药师配制TNA提供参考.方法:分析在处方审查和配制中常见问题.结果:提出药师在审核TNA处方时应当从营养成份的兼容性和对制剂稳定性的影响、热能和蛋白质等营养物质的供给量两方面进行审查,指出无菌操作配制TNA中应当遵循的一些规则.结论:药师配制TNA可以充分发挥技术特长,具有明显优势.
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TAT皮试阳性行脱敏注射时发生过敏反应1例
患者,女,38岁.因头皮裂伤入院,行清创术后需要注射TAT.注射前按要求配制标准浓度皮试液,并严格按操作规程于前臂内侧注射0.1ml(含15IU)皮试液,20min观察皮试结果显示:局部皮丘发红超过4cm,皮丘明显增大,无自觉不适.
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PLA治疗烧伤75例疗效观察
我院自1990年4月以来,配制聚维酮碘之0.5%溶液与金银花过滤液加山莨菪碱(povidoniioditonicera japnica thumb anisodaninum, PLA),喷涂或湿敷烧伤创面.治疗浅Ⅱ°~Ⅲ°烧伤效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:烧伤病人随机分为治疗组75例和对照组78例.两组年龄4个月~68岁,平均10.2岁,男108例,女45例,致伤原因为热液烫伤106例,火焰43例,火药烧伤4例.烧伤面积0.5%~28%,两组资料无统计学差异(P>0.05).
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静脉滴注硝普钠致过度降压1例
患者,男,29岁.因间断双下肢浮肿半年,加重伴头昏,头痛2周,以"慢性肾炎"入院,测血压为270/125mmHg(1mmHg=0.133kPa),医嘱予开博通,心痛定含服后,血压无明显下降,然后予硝普钠25mg加入5%GS 500ml滴注,要求滴速5滴/min,护士配制好药液后,按常规建立静脉通道,调好滴速准备离开时,患者突然诉心慌、两眼发黑,呕吐1次,立即停止输入硝普钠,测血压75/40mmHg,考虑为降压过度,予多巴胺20mg加入5%GS 500ml,10滴/min滴入,15min后血压回升至120/75mmHg.
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对戊二醛消毒液浓度变化的跟踪监测分析
作者对1998~1999年我院配制使用的戊二醛消毒液做了相关的跟踪监测、留样观察的对比实验.从中得到变化规律,并以此制订有效期,以指导临床根据需要正确选择用药方法和掌握有效期,报告如下.
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介绍一种长时间保存平板培养基的方法
平板培养基是细菌分离培养常用的培养基.基层单位细菌培养标本量少,配制量不易掌握,易造成浪费.为此,我们对平板培养基贮存进行探索,发现对单个平板培养基进行封闭式保存,可延长培养基的使用时间,结果比较满意,适用于基层单位,现介绍如下.
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配药针头的改进对减少药液瓶塞橡胶微粒及针尖堵塞的研究
瓶装粉剂的配制常产生瓶塞碎屑,又易堵塞针头,导致溶液中的瓶塞微粒增多.在静脉滴注过程中,瓶塞微粒进入人体可引起微血管栓塞,大量的微粒可引起热原反应[1],给病人造成一定的危害.在药物溶化过程中,瓶塞堵塞针尖时,更换针头不但浪费时间而且使医疗成本增加.为了减少这些弊端,我们于2000年3月起对配药针头进行改进,通过实验获得满意效果,现报告如下.
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不同溶媒配制鹿瓜多肽注射液的稳定性研究
目的 考察4种常用溶媒配制鹿瓜多肽注射液的稳定性,优选佳溶媒配制方案,为促进临床安全用药提供依据.方法 按照药品说明书规定的用量,将鹿瓜多肽注射液用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液4种临床常用溶媒分别配制,定时观察配制溶液的外观、pH值和不溶性微粒变化.结果 鹿瓜多肽与4种溶媒混合配制后,外观和pH值均无明显变化,但不溶性微粒均随着配制时间的延长而增多,不溶性微粒增幅依次为10%葡萄糖注射液>5%葡萄糖注射液>葡萄糖氯化钠注射液>0.9%氯化钠注射液,4h后≥10μm不溶性微粒数均超过2015年版《中国药典》规定的限度.其中与10%葡萄糖注射液配制1h后,≥10 μm不溶性微粒数就已超过药典规定的限度,4h后≥25 μm不溶性微粒数也超过2015年版《中国药典》规定的限度.结论 鹿瓜多肽注射液佳配制溶媒是0.9%氯化钠注射液,其次为葡萄糖氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液,且配制后的溶液应在4h内使用完毕,不建议使用10%葡萄糖注射液配制.
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康诺注射用能量合剂的临床应用
能量合剂Energy Mixture(ACI CO.)是由三磷酸腺苷钠、辅酶A、胰岛素等配制而成的针剂,作为生90d 9例(52.9%),90d以上假出院后3例(17.6%).
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复方角膜营养液辅助治疗角膜病变观察与护理
我院1997年2月~2000年12月,对475例角膜病复患者,根据角膜病变的特点,自行配制复方角膜营养液作为角膜病变辅助治疗并改进眼浴方法,同时与素高捷疗眼膏的疗效相比较,现将观察护理报告如下.
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破伤风皮试液两种配制方法的效果观察
开放性损伤是急诊外科的常见多发病,患者行外伤处理后,需常规注射破伤风抗毒素(TAT).破伤风抗毒素是一种免疫马血清,具有抗原性,对人体是一种异性蛋白,注射后易致过敏反应,故注射前需做过敏试验(皮试)[1],以确定个体对该药物的反应,防止发生过敏反应和休克.临床上按传统的配制方法,阳性率上升,不利于急诊救治工作.过去也常为患者行脱敏注射,不仅给患者带来痛苦,同时也增加了护士的工作量,还易引发潜在的医疗纠纷.现多采用注射破伤风免疫球蛋白,但因血液制品来源少,价格较昂贵,应用受限.为此,我科2011年11月~2012年5月,改进了皮试液的配制方法.收到良好的效果,现报告如下.
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化疗药物配制与输注防护新技巧
化疗药物多为细胞毒性药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有明显的毒性作用,操作者在配制和输注过程中,如不注意防护,对身体健康将产生危害,并导致环境污染.关于化疗防护管理方面的文献非常多见,但具体操作防护尚少.为了更好更切实地做好化疗防护,我们在化疗药物配制和输注工作中探索了一些比较实用的防护新技巧,介绍如下.
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抗肿瘤药物配制及注射方法的改进
关注抗肿瘤药物暴露、污染的各个细节,根据常见药物性状和容器,应用物理理论常识,对常规化药和注射方法进行改进,尤其是利用负压化药,采用此方法配制抗肿瘤药物、联合使用茂菲氏滴壶上有活塞的输液管行静脉输注,可以极大程度地减少甚至避免抗肿瘤药物的喷溅、逸散和滴漏,从而减轻抗肿瘤药物对周围环境污染以及对操作人员的伤害.
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软皂预配液配制灌肠肥皂液方法的改进
临床上常选用肥皂水清洁灌肠,为直肠、结肠检查和某些手术前做肠道准备,从而稀释软化粪便,并刺激肠蠕动,易于粪便排出[1].