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功效非凡的心痛定
心痛定,又称硝苯吡啶、硝苯地平,是一种常见的钙离子拮抗剂,一般用来治疗冠心病、心绞痛及高血压等心血管急症.近来观察发现,因其能松弛平滑肌,扩张其周围小动脉,故还能缓解其他多种急症,且服用方便,是现代家庭必不可少的一种急救药.
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降压请选硝苯啶
硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压.硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药.
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波依定与络活喜的降压疗效比较
波依定、络活喜同为新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂.据报道,络活喜的降压有效率为90%左右,无效者一般表现为舒张压控制不理想.为此,笔者于1998年10月~1999年10月期间,对应用络活喜治疗无效的原发性高血压病者试用波依定.
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硝苯地平控释片与氨氯地平治疗老年高血压病的疗效和安全性
高血压病是一种严重危害中老年人健康的常见疾病.服用长效降压药物,能提高患者服药的依从性,有助于患者平稳降压,从而有效延长患者靶器官损害,减少猝死、脑卒中和心脏病发作[1].硝苯地平控释片(拜新同)和氨氯地平(络活喜)是临床常用的长效钙离子拮抗剂,我们分别用硝苯地平控释片和氨氯地平治疗轻中度老年高血压患者,观察它们的疗效和安全性.现将结果报告如下.
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低分子肝素钙和洛伐他汀治疗不稳定型心绞痛42例临床观察
本文观察了42例不稳定型心绞痛患者在常规治疗用硝酸盐、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂的基础上,经用低分子肝素钙、洛伐他汀治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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抗高血压药物的临床应用
抗高血压药根据其作用部位可分为:利尿降压药、中枢性降压药、β受体阻断药、α受体阻断药、钙离子拮抗剂(CCB)、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)等.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌
鉴别心肌梗死后存活心肌对介入疗法的选择、术后疗效的评估、预测预后均有重要意义。我们采用隔日法99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息与硝酸甘油介入单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像对43例冠心病患者进行了对比研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:1999年9月至2000年1月我院43例冠心病患者,男41例,女2例,年龄35岁~77岁,平均(58±13)岁,急性心肌梗死23例,陈旧性心肌梗死14例,不稳定型心绞痛6例。诊断均符合世界卫生组织标准,试验前24 h停用β-受体阻滞剂、硝酸甘油类药和钙离子拮抗剂。1.2 方法:采用隔日法硝酸甘油介入SPECT法,静脉注入99mTc-MIBI后进适量脂肪餐,1 h后行SPECT显像。24 h后舌下含服硝酸甘油0.5~1 mg,本组有5例血压偏低,含服硝酸甘油0.5 mg,其余均含服1 mg,含服硝酸甘油期间测血压并记录心率、心电监测,7 min时注射99mTc,1 h后行SPECT显像。
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六味地黄汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄汤联合西药治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例西医治疗:①科学饮食;②苯磺酸左旋氨氯地平分散片,2.Smg/次,1欠/d,口服.血压控制未达标加氢氯噻嗪,25mg/次,1次/d,口服;钙离子拮抗剂(波依定),2.5mg/次,1次/d,口服;治疗组60例六味地黄汤(琥珀冲服10g,熟地、茯苓、泽泻、山茱萸各15g,丹皮、怀山药各10g,益母草50g,黄芪30g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;阴虚加女贞子15g,旱莲草30g;阳虚加巴戟天10g,肉桂6g;兼湿浊证加半夏、藿香各10g,陈皮6g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、血压、血脂、血液流变学变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33%.对照组显效31例,有效19例,无效10例,总有效率83.33%.血脂、血液流变学变化治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]六味地黄汤联合西药治疗高血压效果显著,值得推广.
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地尔硫(艹/卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定心绞痛
东菱克栓酶是一种新型单成分溶血栓改善微循环治疗剂,地尔硫(艹/卓)作为新一代钙离子拮抗剂,能直接扩张冠脉,抑制血小板聚集,解除冠脉痉挛.1 临床资料1.1 一般资料不稳定心绞痛患者共96例,男56例,女性40例,年龄45-70岁,平均60.02,所有患者符合1979年WHO冠心病不稳定心绞痛(UA)诊断标准,并进行心肌酶以及心电图检查,无溶栓禁忌症,其中初发劳力型46例,恶化型24例,梗塞后4例,自发型22例,将他们随机分成对照组与观察组各48例.
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老年高血压患者使用降压药物的临床分析
目的 研究老年高血压患者的降压药使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析我院400例老年高血压患者的临床使用降压药物情况.结果 收缩压控制理想<140mmHg的患者收缩压平均为(125.1±6.3)mmHg,明显低于控制不良组(156.2±9.3)mmHg,差异非常显著(P<0.01);舒张压控制理想(<90mmHg)的患者平均为(76.2±5.9)mmHg,明显低于控制不良组(96.0±9.5)mmHg,差异非常显著(P<0.01).结论 抗高血压药物治疗基本合理,用药方案多以钙离子拮抗剂为主,联合用药应根据不同情况口药物特性加以选择,实施科学的个体化给药方案,提高降压效果,注意药物之间相互作用,减少药源性疾病和不良反应的发生.
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高血压性脑出血治疗中钙离子拮抗剂的运用效果
目的 分析高血压性脑出血治疗中钙离子拮抗剂的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者78例为研究对象,将所有患者根据其入院编号分为试验组和对照组,每组39例.对照组患者给予常规治疗,试验组在此基础上给予尼莫地平治疗.比较两组患者的临床治疗效果和神经功能及血肿量改善情况.结果 试验组患者的总有效率为97.44%,明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的神经功能及血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能及血肿量均明显改善,且试验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者采用钙离子拮抗剂进行治疗,效果确切,能够有效改善患者临床症状,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果
目的:对老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗的临床疗效进行观察探究.方法:将我院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压病人共84例作为对象,并分成2组,一组设为对照组,单独给予厄贝沙坦治疗,另一组设为治疗组,厄贝沙坦+钙离子拮抗剂治疗,评价并分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后治疗组SBP、DBP、24Upro、SCr与对照组差异显著(P<0.05);两组患者不良反应率差异不大(P>0.05).结论:老年2型糖尿病肾病合并高血压,通过厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗,疗效显著,安全性高.
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钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压 合并妊娠的临床效果探究
目的:观察钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效.方法:选取2015年2月~2017年11月于我院就诊的慢性高血压合并妊娠患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组单用小剂量阿司匹林治疗,观察组基于此联合钙离子拮抗剂治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率93.33%显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的24h尿蛋白(1.38±0.43)g、收缩压(114.42±8.68)mmHg、舒张压(82.16±3.12)mmHg、动脉压(70.25±2.17)mmHg显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发子癫前期率(13.3%)、早产率(3.33%)、剖宫产率(43.33%)、SGA率(3.33%)、产后出血率(3.33%)显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床疗效显著,且能有效预防子癫发生,降低早产、剖宫产发生率,改善母婴结局.
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钙离子拮抗剂在高血压治疗中的应用
钙离子拮抗剂是近20年来我国治疗高血压中临床应用广泛的降压药,在已进行药物治疗的高血压患者中,约有半数使用此种药物.正确了解钙离子拮抗剂对心血管系统的作用原理,药代动力学(在人体内的代谢作用)以及使用中应注意的事项,对临床医务工作者和药剂人员有重要的意义.
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钙离子拮抗剂在我院应用的情况分析
以我院2002年钙离子拮抗剂的应用情况,并将消耗金额与用量排序比较,根据统计结果对钙离子拮抗剂的应用情况进行分析讨论.
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钙离子拮抗剂对老年人消化道出血的危险性调查
目的调查钙离子拮抗剂的应用在老年人群中引起消化道出血的危险性.方法按统一标准,采用回顾性方法,对11079例心脑血管病人群进行问卷调查,根据问卷结果中的用药史和年龄进行分组,然后对有消化道出血史的病人进一步检诊.结果在符合本调查要求的1 649例人群中,共发现消化道出血病人111例,发生率为6.73%,其中使用钙离子拮抗剂者,老年组消化道出血的发生率明显高于非老年组(RR=3.597,P<0.005).结论钙离子拮抗剂有增加老年人消化道出血的危险性,因此,老年人选择用药时,不应作为常规用药.
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硝苯地平治疗高血压使用情况调查
目的 对硝苯地平在高血压治疗中的使用效果和病人用药后的恢复情况进行调查和统计.方法 在2015年7月-2017年7月该院收治的高血压患者中随机抽取200例患者,通过问卷调查的方式调查硝苯地平治疗高血压的使用情况.结果 在应用硝苯地平治疗高血压的过程中,超过57.3%的患者使用药物联用的方法进行治疗.在患者服药情况方面能够坚持连续服药的患者只占患者总数的53.9%.说明在服药的过程中接近一半的患者用药期间出现过间断.在患者了解药物的渠道中,医生处方和推荐的比例47.09%,这说明患者用药也多在医生的指导下进行.患者对药物作用机理的总了解度为28.6%.这说明大多数患者对药物的药理并不了解.同时虽然出现了一些不良反应,但不良反应的发生率为11.64%,说明用药安全性较高.结论 将硝苯地平应用在高血压治疗中并未发现有增加患者发生心脑血管疾病概率发生的危险,因此硝苯地平可以继续作为一线降压药使用.
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钙离子拮抗剂联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床分析
目的:通过观察不同钙离子拮抗剂联合叶酸治疗对伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平、血浆同型半胱氨酸水平及神经功能评分影响,研究不同钙离子拮抗剂联合叶酸对伴有H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及预后影响。方法选择2015年2—11月在邢台市人民医院住院的142例符合入组条件的患者随机分为治疗一组47例、治疗二组48例、对照组47例,治疗一组给予尼莫地平40 mg tid+叶酸2.5 mg/d,治疗二组给予尼群地平片10 mg bid+叶酸2.5 mg/d,对照组给予尼莫地平40 mg tid,其它用药3组基本相同。分别于治疗前,治疗后1、2、3周时分别测量血压水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血清叶酸(SFA)水平;另外,分别于治疗前、12周后测量患者NIHSS评分和Barthel指数评分。结果治疗3周时治疗一组患者收缩压(132.42±12.41)mmHg、舒张压(83.94±9.34)mmHg,治疗二组收缩压(131.27±11.78)mmHg、舒张压(82.63±10.03)mmHg均优于对照组收缩压(140.93±12.76)mmHg、舒张压(95.04±9.56)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),治疗一组血浆Hcy水平(9.86±2.73)μmol/L、SFA水平(19.3±0.24)nmol/L,治疗二组血浆Hcy水平(9.34±3.37)μmol/L、SFA水平(19.2±0.23)nmol/L均优于对照组血浆Hcy水平(14.43±3.42)μmol/L、SFA水平(8.8±2.2)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),12周时治疗一组患者NIHSS评分(3.82±1.41)分、Barthel指数评分(68.94±9.34)分优于治疗二组NIHSS评分(4.57±1.78)分、Barthel指数评分(61.63±10.03)分及对照组NIHSS评分5.53±1.76)分、Barthel指数评分(54.04±9.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关分析血浆Hcy与SFA的表达成负相关,治疗一组(r=-0.976, P=0.024<0.05),治疗二组(r=-0.984, P=0.016<0.05)。结论钙离子拮抗剂联合叶酸能有效控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平,降低血浆同型半胱氨酸,改善急性脑梗死患者预后,且尼莫地平联合叶酸治疗可能使预后获益更大,同时药物安全性高,经济性好,可以提高患者依从性,具有较好的临床推广价值。
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常用降压药物的注意事项
钙离子拮抗剂(CCB)CCB可分为两类,第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB,对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓;充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓.第二类以二氢吡啶类为代表,包括硝苯地平、氨氯地平等.此类药对血管的作用比对心脏的作用大,更适用于老人及有冠心病的高血压患者.钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等.
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急性冠脉综合征(ACS)并发症研究
临床资料2004年1月~2009年9月收治急性冠脉综合征(ACS)患者16例,包含不稳定型心绞痛11例、非ST段抬高性心肌梗死1例、ST段抬高性心肌梗死4例.其中男13例,女3例;年龄48~72岁,平均64岁.所有病例诊断均有心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图射血分数资料.患者入院后即限制其活动、减少诱发因素等措施,并给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝抗栓药物.