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老年2型糖尿病肾病合并高血压应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗的疗效
目的：评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组、观察组，各58例，在糖尿病基础治疗基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平，对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组，降压无效率、血压控制差率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上， 以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压 ，降压效果较好，还有助于减轻肾肾损伤，对于抑制肾病进展具有重要意义。
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变异型心绞痛15例临床分析
目的 总结分析变异型心绞痛患者的临床特点及治疗方法 .方法 选择变异型心绞痛患者15例,年龄46～59岁,男12例,女3例,均经Holter检查发现,发作性sT段抬高,部分伴严重心律失常.经钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗.结果 15例患者经治疗后症状消失,复查Hoher无ST段抬高的缺血表现.结论 变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时sT段抬高,其中吸烟者9例占60%,并发高血压4例占26.7%、糖尿病5例占33.3%及脂代谢紊乱者4例占26.7%,心电图变化于下壁导联10例占66.7%,冠状动脉造影正常者7例(46.7%),轻微病变者4例(26.7%),可伴严重心律失常,运用钙离子拮抗剂疗效肯定.
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双氢克尿噻与几种常见钙离子拮抗剂治疗高血压
研究显示40%~60%的高血压患者需要联合用药治疗,降压药物的不同特点导致其用药对象也不同,不同降压药药物的联合也有不同的效果,而联合治疗效果并非用药越贵越好[1].双氢克尿噻又名氢氯噻嗪为临床常用的利尿药、也是一种治疗高血压药物.临床上的各种心原性水肿、肝原性水肿以及肾性水肿原则上都可应用氢氯噻嗪.高血压患者长期服用时要注意补充钾盐.
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氨基酸及其受体在脑缺血中的作用及相关药物应用
脑缺血时,以Glu为代表的兴奋性氨基酸通过激活NMDA受体,引起Ca2+内流增多,终导致神经细胞死亡,加重神经元损害.同时,GABA等抑制性氨基酸通过与Ca2+通道偶联,减少Ca2+内流,阻断Glu的兴奋毒效应.这些作用机制为兴奋性氨基酸受体拮抗剂、NOS抑制剂、Ca2+拮抗剂和自由基清除剂等作为脑缺血损伤防治药物的研究提供了理论基础.
关键词： 脑缺血 氨基酸 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 钙离子拮抗剂 自由基清除剂 -
钙离子拮抗剂对大鼠局灶性脑缺血环氧酶-2的影响
为观察钙离子拮抗剂对环氧酶-2(COX-2)表达的影响及探讨COX-2在缺血损伤过程中的作用,应用免疫组化方法,观察脑缺血模型大鼠缺血和尼莫通干预时环氧酶-2蛋白的表达.结果:2组的假手术亚组、缺血1 h和4 h亚组均无阳性染色细胞,缺血12 h后,开始出现阳性染色细胞.尼莫通组的阳性着色细胞数显著高于单纯缺血组,分别为:缺血12 h 56±11/mm2与45±18/mm2(P＜0.05);缺血24 h 117±16/mm2与69±14/mm2(P＜0.01);缺血48 h 81±14/mm2与41±13/mm2(P＜0.01).阳性染色仅见于梗死周围区形态完整的神经元.尼莫通组的脑梗死面积[(28.308±3.959)mm2]显著小于对照组[(46.780±6.167)mm2,P＜0.01].提示:钙离子拮抗剂可有效减轻缺血性脑损伤,在梗死周围区COX-2延迟表达以及钙离子拮抗剂增加其表达,提示COX-2存在抗缺血损伤的作用.
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帕罗西汀联合尼莫地平治疗卒中后焦虑抑郁躯体化的相关性研究（附80例报告）
研究发现，钙离子拮抗剂能显著增强抗抑郁药治疗卒中后抑郁的临床疗效[1-3]。我们于2010-2013年采用帕罗西汀联合尼莫地平治疗卒中后伴有抑郁焦虑躯体化的患者80例，取得一定疗效，报告如下。
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心肌顿抑的相关研究进展
心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,见于多种临床情况,如冠状动脉成形术、不稳定性心绞痛及运动诱发的心绞痛、急性心肌梗死再灌注治疗后、心脏手术后、神经源性心肌顿抑、心脏复律后的心肌顿抑.其发病机制主要有氧自由基理论和钙超载-收缩蛋白降解理论,进一步研究提示分子学基础是心肌肌钙蛋白Ⅰ的修饰.正性肌力药、氧自由基清除剂、钙离子拮抗剂可能对缓解心肌顿抑起一定作用.心肌顿抑是一种普遍存在于临床中的现象,虽然它是一种可逆性病变,但可使心功能障碍恢复过程延长,增加和加速并发症的发生,因此认识这一现象显得尤为重要.
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苯磺酸左旋氨氯地平与非洛地平缓释片对高血压患者降压疗效和不良反应的临床观察
钙离子拮抗剂是治疗高血压和防治心、脑、肾等并发症的一类药物,其中苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片是临床上常用的长效钙拮抗剂.我们总结了2007年3月至2008年3月我院收治的110例高血压患者的资料,探讨二者的降压疗效和药物不良反应,报告如下.
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非洛地平与硝苯地平治疗高血压病61例临床观察
我们将非洛地平(波依定)与钙离子拮抗剂硝苯地平加以对照，共治疗高血压病人61例，观察其疗效及对心脏和代谢的作用。 资料与方法 1.病例选择：1997年10月～1999年6月期间本院住院病人61例，年龄46～89岁，平均68岁，其中男47例，女14例；高血压病程为5～40年，平均14年；按1978年世界卫生组织高血压分期，其中4例为Ⅲ期，其余均为Ⅱ期，除外继发性高血压病。合并陈旧性脑梗死4例，冠心病23例，2型糖尿病8例，高血脂24例。入选前平均血压在166.0±1.8/98.5±8.5mmHg(22.2±2.4/13.1±1.1kPa)。随机进入非洛地平治疗组与硝苯地平对照组，二组在病程、年龄、性别、分期、平均血压上无显著性差异。 2.治疗方法：治疗组31例初始服阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平5mg，1次/d，1周末血压降低仍不满意者，增加非洛地平剂量为5mg，2次/d。对照组30例采用硝苯地平10mg，3次/d，如无效者加用其他降压药。两组疗程均为4周。 3.观察指标：用药前至少非同时测血压3次，用药第一天，治疗组20例，对照组18例进行24小时血压、心电监测。其余病人用药第一天每2小时测血压1次。以后根据病情每日测血压1～2次。以第四周后一次血压值为治疗值，并询问临床症状及不良反应。二组于服药前和第四周末分别检查空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质，并行眼底检查、常规心电图及胸片。 4.疗效标准：显效：舒张压下降为或超过10mmHg(1.33kPa)，并降至正常或下降20mmHg(2.67kPa)以上；有效：舒张压下降虽未达到10mmHg(1.33kPa)，但已降至正常或下降10～20mmHg(1.33～2.67kPa)。如为收缩期性高血压，收缩压下降为超过30mmHg(4.0kPa)者也属有效；无效：血压下降未达上述标准。
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ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病的临床研究
目的：研究ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效。方法选择2005年2月-2013年1月收治的108例老年高血压合并糖尿病患者，采用依那普利和氨氯地平片（观察组，n=54）或依那普利（对照组，n=54）治疗，然后分析两组患者的疗效。结果观察组的高血压疗效优于对照组患者，治疗后观察组患者肌酐和尿白蛋白排泄率都小于对照患者。结论 ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 钙离子拮抗剂 高血压 糖尿病 -
二氢吡啶钙离子拮抗剂在高血压病的临床运用
钙离子拮抗剂是高血压病治疗的一线用药,本文分析讨论了二氢吡啶类钙离子拮抗剂的作用机制和药理作用,就其在高血压病中的临床运用进行综述,重点分析了硝苯地平、氨氯地平、非洛地平在临床中的运用情况,并阐述了其可能存在的不良反应.
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替米沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病并发高血压的临床研究
目的：分析替米沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病并发高血压病的临床疗效。方法随机选取该院2013年5月—2015年1月收治的120例2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组和观察组各60例，对照组的患者口服替米沙坦片；观察组患者则加用钙离子拮抗剂拉西地平片，两组均连续治疗2个月。监测治疗前后血压、肾功能水平变化，计算有效率。结果对照组患者的有效率达到71.6%，明显低于观察组患者的有效率90%(P<0.05)；观察组患者的血压、肾功能改善情况优于对照组患者(P<0.05)。结论替米沙坦联合钙离子拮抗剂药物治疗糖尿病肾病并发高血压疗效确切，利于改善患者的血压及肾功能，值得临床应用并推广。
关键词： 替米沙坦 钙离子拮抗剂 糖尿病肾病合并高血压 -
两种钙离子拮抗剂治疗老年非杓型高血压临床对比研究
目的：探讨硝苯地平和氨氯地平治疗老年非杓型高血压临床疗效及安全性差异。方法研究对象整群选取该院2013年3月—2015年6月收治老年非杓型高血压患者共170例,以随机数字表法分为A组(85例)和B组(85例),分别采用氨氯地平与硝苯地平治疗；比较两组患者诊室血压控制率,血压昼夜节律异常改善率及不良反应发生率等。结果 A组患者诊室血压控制率分别为81.54%(53/85),84.62%(55/85)；两组患者血压控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组和B组患者血压昼夜节律异常改善率分别为31.76%(27/85),54.12%(46/85)；B组患者血压昼夜节律异常改善率显著高于A组(P﹤0.05)；A组患者中发生头晕3例,头痛2例,面色潮红8例,不良反应发生率为15.29%；B组患者中发生头晕4例,头痛4例,面色潮红7例,不良反应发生率为17.65%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平和氨氯地平治疗老年非杓型高血压均可有效控制血压水平,并未导致严重不良反应发生；但硝苯地平应用在促进血压昼夜节律恢复方面效果优于氨氯地平。
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治疗高血压药物的口腔副作用临床观察
目的 探讨高血压病患者服用钙拮抗剂与牙龈增生的关系,为预防药物性牙龈增生提供临床依据.方法 采用随机抽样方法,对社区慢病管理中270例高血压病患者进行问卷调查和体检.结果 服用钙拮抗剂治疗高血压牙龈增生的发病率为14.81%(40/270).结论 高血压病患者牙龈增生与服用钙拮抗剂持续的时间、方式及年龄有一定相关性,提示联合用药方式是减少高血压病患者药物性牙龈增生的有效途径.
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肺动脉高压的药物治疗
肺动脉高血压是以肺小动脉血管重构为特征的严重的肺循环疾病.近年来随着对肺动脉高压发病机制认识地提高,针对肺动脉高压的发病各环节的治疗,即靶向治疗取得了进展.在靶向治疗基础上,为降低单一药物的副作用及协同药物间的相互作用,联合用药成为肺动脉高压临床常用的治疗手段.
关键词： 肺动脉高压 钙离子拮抗剂 前列环素 内皮素受体拮抗剂 磷酸二酯酶-5抑制剂 -
钙离子拮抗剂在治疗高血压中的临床作用
本文从钙离子拮抗剂的发展开始,综合阐述了目前钙离子拮抗剂在临床治疗高血压病的地位、各类药物的作用特点、常见的不良反应及处置.意在阐明钙离子拮抗剂是治疗高血压病的一类比较重要、比较好的药物.
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钙离子拮抗剂的合理应用
高水平的动脉血压是发生心血管意外的重要危险因素.无论是正常人或高血压病患者在每日清醒后的短短几小时内,血压都将较大幅度地升高.对高血压病患者来说,这种血压陡升将是十分有害的,它可能导致心血管意外的发生,因此,合理使用降压药成为治疗高血压病的关键.
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尼莫地平输液可致过敏性休克
尼莫地平为钙离子拮抗剂,可增加脑血流量,改善大脑皮质的供血状况,临床用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善.有关临床实践证明,用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血时约有11.2%的患者出现不良反应.为此本刊记者采访了北京市药品不良反应监测中心的特邀专家.
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蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛42例临床分析
目的探讨蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发病机制、临床特点及预防措施.方法回顾总结42例患者的临床资料结合文献进行分析.结果42例中治愈24例,好转13例,死亡5例.结论迟发性脑血管痉挛是引起致残和死亡的主要原因,及时清除蛛网膜下腔积血;保持有效的脑血流灌注;应用钙离子拮抗剂是防治迟发性脑血管痉挛的有效措施.
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罕见低钙性慢性充血性心衰1例
1病例介绍患者,男性,54岁.主诉胸闷、气短、双下肢水肿1年加重半月,于2002年5月10日住入我科.有高血压病史,长期口服钙离子拮抗剂硝苯地平,血压控制尚可,但1年前出现胸闷、气短,活动后加剧,伴双下肢浮肿.半月来上述症状加重,不能平卧、咳嗽咳痰、腹胀、尿量减少.既往无冠心病、心肌炎、糖尿病史.查体:体温36.2℃,脉搏56次/分,呼吸24次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),神清,气急不能平卧,口唇微绀,巩膜无黄染,颈静脉怒张,胸廓无畸形,双肺下部扣浊,以右侧为甚,右下肺呼吸音基本消失,左下呼吸音减弱,双肺有少许湿罗音,心界轻度扩大,心率56次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下3cm,剑突下5cm,腹水征(+),双下肢水肿.
