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颅内血管外皮细胞瘤的影像学诊断及治疗
目的:总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的影像学诊断和治疗经验.方法:回顾性分析 16 例 HPC 患者的影像学表现和治疗,结合文献进行讨论.结果:其 CT 和 MRI 表现有如下特点,CT 平扫示肿瘤呈等高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象.MRI 扫描 T1WI 示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI 示肿瘤呈等或等、高混杂信号.增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,没有脑膜尾征,无颅骨增生和肿瘤内钙化灶.结论:HPC 有比较特异的影像学特征点.HPC 首选手术治疗,术后辅以放射治疗.
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颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断价值分析
目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT(计算机X线断层扫描)和MRI(磁共振成像)表现特点,分析其影学的诊断价值.方法:我院在2010年1月—2016年6月期间共收治12例颅内血管外皮细胞瘤患者,患者入院后均行外科手术治疗,且手术证实为颅内血管外皮细胞瘤,对12例患者的临床资料进行回顾性分析,12例患者均在术前行CT、MRI等影像学检查,对患者的CT、MRI检查结果进行探讨.结果:12例颅内血管外皮细胞瘤患者中4例位于前颅窝,4例位于中颅窝,2例位于右侧桥小脑角区,2例位于右顶部,11例肿瘤形状为波浪分叶状,1例为类圆形.9例肿瘤在T1WI上为等低信号,3例为略高或高信号,10例在T2WI上表现为混杂性高信号,2例等低信号,DWI显示8例为等低信号,4例为略高信号.有7例与脑膜宽基底相连,4例与脑膜窄基底相连,2例可见脑膜尾征.结论:颅内血管外皮细胞瘤在CT、MRI的检查中均具有一定的特征性征象,综合其影像学表现特点,可为术前的诊断提供依据.
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颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断
目的提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识. 方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断. 结果 CT平扫为高、等密度肿块,占位效应明显,瘤周水肿不明显.MRI呈高、等信号,血管流空显著,少见硬膜尾征.DSA显示瘤内血管丰富,呈血管团样,静脉期染色. 结论颅内血管外皮细胞瘤无明显影像学特征,与脑膜瘤表现重叠,需经免疫组化及电镜确诊.
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颅内血管外皮细胞瘤瘤周水肿与P73表达的相关性
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)瘤周水肿的MRI表现与P73蛋白表达的相关性.方法 以血管瘤型脑膜瘤作为对照,采用免疫组织化学法(S-P法),用抗P73抗体对29例颅内HPC组织标本进行标记,通过MRI对肿瘤瘤周水肿情况进行评分,对二者进行相关性分析.结果 29例颅内HPC P73蛋白表达均呈阳性,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间有显著差别(P＜0.01);随着肿瘤瘤周水肿MRI评分的增高,P73蛋白阳性表达水平也升高(P＜0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现瘤周水肿与肿瘤P73蛋白的表达程度有相关关系,可作为临床治疗肿瘤和判断预后的参考.
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颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断
目的: 探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例.4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描.结果: 4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状.T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号.增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水.CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象.结论: MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,终诊断依靠病理.
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颅内血管外皮细胞瘤一例报告及文献复习
血管外皮细胞瘤(hemangjopericytoma,HPC)又名血管周细胞瘤,是一种不常见的软组织恶性肿瘤,多发生于身体各部位软组织中,以肺、骨骼多见,其次可见于肾、肝脏和皮肤,很少发生于中枢神经系统,颅内HPC占颅内肿瘤不到0.5％[1].HPC可以复发,并且可以远处转移,颅外常见转移至骨、肝、肺,也有报道转移至肾上腺、肾、乳腺等多发转移[2].临床资料患者男,47岁.于2000年12月在我院术前诊断为"小脑幕脑膜瘤",术后病理:恶性脑膜瘤;2008年9月在我院行头、颈部MRI检查提示后颅窝等T1等T2信号影,增强明显均匀一致强化;C5～6椎体水平髓外硬膜下等T1等T2信号影.在我院行后颅窝及颈部病变切除术,术后病理诊断"血管周细胞瘤,免疫组化:S-100(-),Vimentin(+),NF(-),CD34(+),CD99(+),EMA(-)".HE染色(HE×100)光镜下所示如.患者于2009年8月因腰部疼痛行腰部MRI检查提示L3-5椎体不均匀长T1,混杂T2信号,增强后明显强化,提示椎体血管瘤可能性大;头部MRI检查提示颅内多发占位病变.近患者因左小腿疼痛行X线检查提示小腿骨病变,不除外骨瘤.患者治疗期间曾行颅内病变伽玛刀放射治疗.
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颅内血管外皮细胞瘤CT诊断1例
患者,女,54岁,因头痛、头晕1月进行性加重伴非喷射状呕吐5 d入院.查体:生命征平稳.神经系统未见阳性体征.实验室检查未见异常,B超提示胆囊结石.
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颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断
颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)发生率较低,大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型,称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤.1993年世界卫生组织(WHO)制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将血管外皮瘤从中划分出来,认为它是一种罕见的来源于脑膜间质毛细血管外皮细胞的一种恶性肿瘤.
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颅内血管外皮细胞瘤MRI误诊及原因分析
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI误诊原因,提高对该病影像诊断认识,以减少误诊率.方法 回顾性分析3例MRI误诊但经病理证实的非典型颅内HPC患者临床及影像资料,并查阅相关文献,进行总结、分析.结果 3例均为单发病灶,周围片状水肿带.病例1为顶部镰旁体积较小类圆形肿块,呈等T1稍长T2信号,FLAIR高信号,增强扫描均匀明显强化,肿瘤内部可见迂曲血管影,术前诊断为血管瘤型脑膜瘤;病例2为颞枕部交界区分叶状肿块,呈混杂T1短T2信号,FLAIR为低信号,增强扫描边缘明显强化,其内见斑片状不强化区,邻近颅骨内板受累,信号异常,术前诊断为脑膜瘤;病例3为桥小脑角区类圆形肿块,以稍长T1长T2信号为主,其内可见多发细小分隔,FLAIR为高信号,增强扫描明显不均匀强化,边缘可见流空血管及囊变信号,术前诊断为听神经鞘瘤;3例病理证实均为颅内HPC.结论 不典型颅内血管外皮细胞瘤极易误诊,但仔细分析其MRI表现的一些细微征象并结合临床资料可提示诊断.
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颅内血管外皮细胞瘤MRI诊断价值
目的:评价MRI对颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)的诊断价值.方法:回顾性分析手术、病理证实6例颅内血管外皮细胞瘤患者的MRI影像资料,研究病变基本特征、信号特点及强化方式.结果:6例均位于颅内脑外,多为不规则分叶状软组织肿物,病灶大小平均为5.3cm,占位效应明显,瘤周水肿较轻,肿瘤内均可见迂曲流空血管.病灶以等高TW2、等低TW1信号为主,4例出现囊变、坏死及出血信号.增强扫描病灶呈明显均匀强化,囊变部分无强化.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性:肿瘤体积较大、多呈分叶状软组织肿块,以等TW1、等TW2信号为主,其内可见丰富血管流空、坏死及囊性变,有占位效应,但瘤周水肿不明显；增强扫描实体呈明显均匀强化,可出现“脑膜尾征”.
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颅内血管外皮细胞瘤瘤周水肿与肿瘤侵袭性的关系
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)MRI显示的瘤周水肿与Ki67因子表达的相关关系.方法 采用免疫组织化学法(S-P法),用抗Ki67抗体对29例颅内血管外皮细胞瘤组织标本和25例血管瘤型脑膜瘤标本进行标记并分析,对MRI图像上显示的瘤周水肿情况进行评分,对照做相关分析.结果 29例颅内血管外皮细胞瘤Ki67均呈阳性表达,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间具有统计学意义(P<0.01);随着肿瘤瘤周水肿MRI评分的增高,Ki67阳性表达水平也升高(P<0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现瘤周水肿与胂瘤Ki67蛋白的表达程度相关.可做为临床分析肿瘤治疗和预后的参考.
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颅内血管外皮细胞瘤3例临床分析
目的 探讨颅内血管外皮瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析3例经术后病理证实的颅内血管外皮瘤患者的临床、影像学资料及病理结果,并结合相关文献进行总结. 结果 颅内血管外皮瘤临床较少见,症状多以头痛为主;MRI可见血管流空影;术后病理检查示CD34(+~+++),EMA(-),Vimentin(+),GFAP(-);需与脑膜瘤鉴别;术后需进行放疗.3例患者均行手术治疗,完整切除肿瘤,于术后1~3个月进行放疗,随访期间未见肿瘤复发、转移.结论 颅内血管外皮瘤容易误诊,需根据影像学资料和病史仔细诊断,终由病理结果确诊,手术切除辅以放疗是首选治疗手段;术后需随访观察肿瘤的复发或转移.
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颅内血管外皮细胞瘤诊治体会
颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)是一种少见的中枢神经系统肿瘤.该肿瘤(WHOⅡ～Ⅲ级)具有高复发性及转移性等特点,临床上多误诊为脑膜瘤,因此正确认识此病有助于提高诊治水平.现将本院自2001年至2003年6月,收治的4例病例结合有关文献,作一回顾性分析.
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颅内血管外皮细胞瘤的临床和MRI表现
颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)极为少见,常误诊为脑膜瘤,本文收集5例经手术、病理证实的颅内HPC,分析其临床及MRI表现,以期提高对颅内HPC的认识.
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颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI影像表现.方法 对经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析,5例行MRI平扫和MRI增强扫描,其中3例行CT扫描及增强扫描.结果 5例血管外皮细胞瘤均位于颅内脑外,其中位于额叶镰旁2例,顶叶镰旁1例,中颅凹底1例,左侧小脑半球1例.肿瘤呈类圆形2例,分叶状3例.CT平扫表现:5例呈低、等混杂密度影,密度不均匀,1例内见稍高密度影,病灶内无钙化影.MRI平扫:5例肿瘤T1W呈低、等混杂信号,T2W呈等高信号,信号不均,肿瘤周围可见不同程度水肿,3例邻近颅骨骨质破坏.MRI增强表现:病灶实质部分显著强化,囊变或坏死部分无强化,3例显示脑膜尾征.结论 颅内血管外皮细胞瘤CT及MRI具有一定特征性表现,结合临床表现有助于术前正确诊断.
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颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断与手术病理对照
目的 探讨颅内外皮细胞瘤的MRI表现,提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识.方法 收集我院经手术病理证实为颅内血管外皮细胞瘤11例患者的术前MR及病理资料,回顾性分析其特征.结果 11例患者全为颅内单发病灶,位于矢旁镰旁4例、小脑幕2例、前中颅底2例、大脑凸面1例、鞍区1例、桥小脑角1例;11例在MR上多表现为类圆形肿块均以实性成分为主,其中8例伴有中心或边缘的少量囊变,1例病变有出血.11例在T1WI上表现等或低信号为主,T2WI呈不均匀的高信号为主,DWI高信号,11例中有7例可见明显的血管流空信号,增强扫描后实性成分呈明显强化.2例病例均见有宽或窄的基底与硬脑膜相连,可见“脑膜尾征”,9例未见明显的“脑膜尾征”,术中肿瘤多呈灰红色,质韧,包膜较完整和蛛网膜界面尚可,宽基底多位于矢状窦旁、大脑镰旁、小脑幕或颅底硬膜,供血管大多来自相邻硬膜及相邻皮质.9例患者行肿瘤全切;2例患者术中出血量巨大,肿瘤质地较硬,行肿瘤次全切术.结论 颅内血管外皮细胞瘤术前MRI表现有一定的特征性,结合术后病理分析对比,有助于提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识.
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颅内血管外皮细胞瘤MRI分叶征与P73表达相关性的研究
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI分叶征与P73因子表达的相关关系.方法 采用免疫组织化学法(S-P法),用抗P73抗体对33例颅内血管外皮细胞瘤及27例血管瘤型脑膜瘤、6例正常脑膜组织标本进行标记并分析,对肿瘤MRI图像上分叶征情况进行评分,对照做相关分析.结果 33例颅内血管外皮细胞瘤P73均呈阳性表达,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间具有统计学意义(P＜0.01);随着肿瘤MRI分叶征评分的增高,P73阳性表达水平也升高(P＜0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现分叶征与肿瘤P73蛋白的表达程度相关,可做为临床分析肿瘤治疗和预后的参考.
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血管生成拟态在颅内血管外皮细胞瘤中的表达及其意义
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤中是否存在血管生成拟态(VM)及其意义.方法 选取12例颅内血管外皮细胞瘤病理标本,进行HE染色、CD34-PAS双重染色,观察是否存在VM.结果 9例颅内血管外皮细胞瘤组织中观察到存在典型PAs染色阳性、CD34染色阴性的管道,在这些管道中均可以找到红细胞.结论 颅内血管外皮细胞瘤组织中存在VM.
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颅内血管外皮细胞瘤的诊治体会
我科于1993年1月至2000年9月收治颅内血管外皮细胞瘤(HPC)3例,现将个案诊治经过介绍如下.1临床资料病例1王某,女,30岁,以"头痛、间断性恶心、呕吐30天,伴视物不清7天"主诉入院.入院查体:神志清楚,精神差,生命体征平稳,OD:0.8+,O-S:0.9-;视野双侧正常;眼底查示:双侧视乳头水肿;四肢肌力、肌张力正常;神经系统检查无明显阳性体征.CT示:左侧中颅凹底有一约7.0cm类圆形混杂密度影,边界清,周围水肿轻,增强扫描强化明显,入院诊断:"左中颅底脑膜瘤".在左侧颈外动脉结扎的前提下行肿瘤全切术,术后病理回示:"左侧中颅底血管外皮细胞瘤".术后6个月肿瘤复发,随行放疗,14个月后患者死亡.
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颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI诊断及鉴别
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤CT、MRI诊断和鉴别诊断.方法 颅内血管外皮细胞瘤7例患者均经手术病理证实,均行CT、MRI平扫,其中2例行CT增强,7例均经MR增强扫描.结果 7例均呈不规则形分叶状或类圆形,6例居颅内脑外,1例脑内,CT平扫呈等或稍高密度,易出血、囊变及坏死,无钙化,侵袭性生长,水肿明显,密度混杂,MRI扫描T1WI 5例呈高低混杂信号,2例呈等信号,内见流空血管征象6例,增强均明显强化.结论 血管外皮细胞瘤CT、MRI表现有一定的特征性表现,可以对其作出定性诊断.
