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专科医师培训新方式七年的回顾
我院2002年以来医科院在进行多年的住院医师规范化培训制度基础上,采用"培训合约制"方式进行改革,实行3年培训结束后二次就业,在医院形成一个住院医师流动层.迄今已先后接纳228名培训医师进行培训,82名培训医生完成3年培训任务,其中流动到其他医院有23名.实践结果显示,新的方法大大提高了医师接受培训的主动意识,明显保证了培训的质量.
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建立专科医师培训与准入制度的思考
建立专科医师制度是医学科学发展和我国卫生事业改革和发展的要求,是加强卫生人力市场准入和市场监管的重要措施,对于进一步完善我国医学教育体系,规范临床医师的培训和管理,促进医学教育及人才管理与国际接轨.并对住院医师培训与专科医师制度、专科医师培训模式、专科医师准入与管理等问题提出建议.
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急诊专科医师培训基地的建设——以北京大学第三医院急诊科为例
文章从北京大学第三医院急诊专科医师培训基地建设的角度出发,重点阐述了该专业医师基地筹建的指导思想和急诊专科医师基地的特点特色,并分析了目前急诊专科医师培训基地建设中存在的不足,并结合临床工作为基地建设提出了相关建议和参考.
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医学影像医师专科培训体系的研究与实践
通过分析医学影像医师专科培训的各项考核数据,结合培训人员的反馈意见,详细阐述了以导师为核心的医学影像医师培训体系实践的必要性、可行性及其优势.分析了该体系对于提高医学影像专科医师临床能力的应用价值;同时,对以导师为核心的继续教育培训体系的进一步完善提出了设想.
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开展专科医师培训工作的研究与实践
科学规范的管理体制是专科医师规范化培训的保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在2006年卫生部专科医师培训试点基地的评估中,有28个学科顺利通过评审成为试点基地.在招收专科医师并进行培训的实践过程中,学院以提高专科医师的临床能力为目标,积累经验,建立了科学化的培训体系和规范严格的考核体系,努力创建适合当前医学发展的专科医师培养模式.
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精品学习班在骨科专项技术培训中的应用价值
现代骨科专业的发展正朝着专业化、精准化方向快速推进,骨科专科医师的教学和继续教育也需要探索一个实用性强的教育模式,以在短期内对某个亚专科专项临床技术的认识和掌握都得到显著提高.小班化、精品化学习班目前在全国各地医学院校和附属医院正逐渐兴起,在学术领域内获得了良好的评价.研究通过对2010-2017年八届DAA(direct anterior approach)国家继续教育学习班的跟踪调查,客观评价精品化学习班在骨科专科医师继续教育中的应用价值.
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中医专科医师超声医学培训体系的建设与质量评价
目的:评价中医专科医师超声医学培训体系的质量.方法:选择2012年1月至12月间在超声科培训的中医专科医师34名,按超声科培训模式培养,比较培训前后的笔试、操作技能及读图成绩,并与同期培训的24名西医住院医师比较.结果:中医专科医师培训前后的各项成绩有统计学差异(P<0.05);中医专科医师与西医住院医师的各项成绩培训前大部分有统计学差异(P<0.05),培训后均无统计学差异(P>0.05).结论:超声医学培训体系可显著提高中医专科医师的超声水平.
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专科医师培训学员去向的调查及思考
专科医师培训制度是国际医学界公认的医学生毕业后继续教育制度,是培养合格医学人才的重要途径,也是提高医生整体素质、为我国医疗卫生体制改革提供人才基础保障的必然要求.文章就专科医师培训学员的去向进行调查研究,并对目前专科医师培训制度存在的问题进行了初步的探讨和思考.
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普通专科医师内科培训考核结果分析
目的:评估我院第一届普通专科医师内科培训的效果,为进一步规范专科医师临床培训提供依据.方法:比较普通专科医师内科培训前后专业理论及临床基本技能的考核成绩,并与北京大学医学部临床内科博士生培训后的各项考核成绩进行比较.结果:经过一年普通内科专科医师培训的医师的专业理论和临床基本技能的考核成绩与培训前比较均有显著提高(p<0.05),其专业理论知识和临床基本技能与北京大学医学部的临床内科博士生的各项考核成绩比较无明显差异(p>O.05);但专业英语考核成绩低于北京大学医学部学生考核成绩(p<O.05).结论:规范化普通内科专科医师培训对提高普通内科专科医师的专业理论知识和临床基本技能有显著效果,专业英语培训还需进一步加强.
关键词: 普通专科医师内科培训基地 专科医师 临床技能 规范化培训 -
临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接的初探
针对2014年上海市启动的临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接项目,通过问卷调查的形式,初步分析和探讨该项目的培养模式、课程设置、授课与考核形式、学术交流活动.
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中德耳鼻喉头颈外科专科医师培训现状比较及启示
中国耳鼻喉头颈外科专科医师规范化培训正在起步,有些方面还需要进一步完善.德国耳鼻喉头颈外科专科医师培训有稳定的培训制度和体系,有详尽的专科检查及手术技能训练要求.通过分析介绍中国的培训背景和现状以及德国培训的模式和特色,结合中国国情,探讨借鉴和启示,以探寻培养我国耳鼻喉头颈外科专科医师的良好途径.
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中德眼科专科医师培训的比较和思考
在我国对眼科专科医师的培训正处于试点阶段,有诸多方面待进一步探讨完善,德国眼科专科医师培训已有一百多年的历史,有着稳定的培训体系和制度.文章旨在介绍其培训模式和特色,借鉴其成熟的经验,结合我国国情,探寻培养高素质合格眼科专科医师的良好途径.
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三甲医院儿童哮喘规范化诊疗现状分析
目的 了解儿童哮喘诊治和患儿家长对哮喘认知程度,分析影响因素.方法 2010~2012年我院就诊患儿,通过调查问卷采用面对面沟通调查方法.结果 控制情况:过去12个月,有21%和10%患儿接受急诊及住院治疗;治疗情况:有34%和29%患儿接受ICS治疗和专科医师制定治疗方案;监测情况:控制组和非控制组间费用支出差异有统计学意义(χ2=20.15,P<0.01).结论 通过推广哮喘规范化治疗及加强哮喘的教育管理工作,儿童哮喘总体控制水平明显改善.患儿家长对疾病认知程度对疾病控制水平有显著影响.
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如何设置心电学主治医师晋升的考试科目
编者按:上期焦点争鸣就"如何设立心电学主治医师的晋升考试"这一热点问题进行了讨论,参与讨论者几乎一致认为:在医疗执业制度逐步走向正规的今天,随着临床各学科对心电学专业诊断的需求越来越高,随着心电学专业本身的迅速发展和检查项目、内容的不断拓宽,随着心电学专业构成人员学历的逐渐升级,心电学专业应与放射学、超声学、核医学一样,形成一个独立的心电学科,心电学专业医师也应当成为名副其实心电学的专科医师.因此,心电学主治医师的晋升考试也应和放射学、核医学、超声学一样,成为与内科学并列的学科进行考试.
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应重视肝功能分级及其预后评估研究
在临床上,对肝功能不全或肝功能衰竭的患者,常常需要对其肝脏受损程度及其预后加以评估.这种肝脏储备能力的评估在日常临床诊疗工作中极其重要,也是体现临床专科医师诊治水平的标志之一.因此,近年来国内外学者对反映肝脏功能的实验室指标及影响患者预后的因素,进行了多方面的研究.
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产褥期服用胃复安致锥体外系综合征1例
患者,女,26岁.产后30天(为产褥期).婴儿为头胎、足月、顺产、新发接生-健康男婴.在此期间该产妇以卧床休息为主,自觉食欲不振,胃部胀满不适暖气.经妇产科专科医师诊断给予口服VitBco、胃复安口服治疗.患者服用胃复安共20mg,分早晚两次服用,每次10mg,当下午18时服用胃复安10mg一小时后,患者突然出现阵发性双眼向上注视头向后倾斜,双眼视力未明显受损下降.伴有轻微肌震颤和发音困难.患者呈无语迟钝精神状态.查体见肌张力增高,腱反射正常,巴彬斯基征阴性.伴有轻度运动障碍.在我院门诊观察治疗,刚入院时,又间歇发作两次,给予安坦及激素对症治疗,上述症状很快消失,且再无复发.
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广西北海市高考生色觉异常检出情况分析
本研究对广西北海市8年来高考体检检出的1063例先天性色觉异常(以下称色觉异常)进行分类、分性别统计分析,旨在为色觉异常的临床研究提供参考资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2000年至2007年广西北海市高考体检受检共37 701人,其中男生19 596人,女生18 105人,年龄17~20岁,绝大部分(37 264人,占98.84%)为汉族.1.2 方法与标准色觉检查采用俞自萍<色盲检查图>(第五版)[1],由专科医师或护士负责.选用第1组及第4组数字图,在统一标准下,随机选其中5~7个图进行检查.要求受检者在3~5 s内准确读出图中数字,长不超过10 s.判断标准:根据检查图用法规定[1]及受检者的辨认能力,判断并记录为正常:能迅速准确读出图中数字;红绿色盲:红绿两色数字均不能读出;红色或绿色盲:红色或绿色数字不能读(红或绿色盲均判断并记录为红绿色盲);红色弱或绿色弱:红色或绿色数字辨认困难,部分不能读(红或绿色弱均判断并记录为红绿色弱).色盲者用图66作单色检查,均能正确辨认色块为单色检查通过.用图2~11或图40~50其中3~5个数字图判断全色盲.
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腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术46例配合体会
对腹腔镜辅助根治性右半结肠切除(LRRH)的认识经历了两个阶段,早年认为该术在腹腔镜结直肠切除术中难度低,适于掌握初级腹腔镜技能的外科医师操作[1].随着众多结肠直肠专科医师应用LRRH后认识到由于必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干周围淋巴组织,才感到手术难度明显大于其他腹腔镜根治性结直肠手术,使其发展相对滞后[2].2002年3月至2008年6月我院普外科大肠癌专业组开展该类手术46例,取得满意效果.现将手术配合总结如下.
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连续硬膜外麻醉用于老年手术病人的体会
在我国60岁以上的老年人占总人口的10%左右,且每年以3%的速度递增,需要手术治疗的老年病例也随之增加.老年人有其生理和病理特点,对麻醉及手术耐受能力差,并存其他疾病发生率高,因而麻醉和手术的风险普遍高于青壮年病人.对老年手术病人手术前的麻醉准备,术中麻醉医师严密的病情观察,合理用药,必要时请专科医师协助诊治:术后及时随访,保证老年病人顺利的度过手术期,是麻醉医师应该掌握的基本功,应引起麻醉医师高度重视.
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齿状突畸形的影像学进展
齿突畸形可致严重寰枢椎不稳并引起脊髓和(或)椎动脉的压迫,甚至猝死可能,临床上这些患者往往在创伤或症状出现后偶然被发现.目前尚缺乏此类畸形发病率的大规模筛选性研究,随着近年影像技术和医疗水平的提高及临床对此类畸形的高度关注,该类畸形病例的发现呈逐年增加之势.尽管如此,专科医师对此仍缺乏深入的了解,门急诊仍有一部分患者被漏诊或误诊.为此,兹将近年有关此类畸形的影像学进展综述如下: