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三叉弹性髓内针治疗股骨中下段骨折远期疗效分析
目的:研究并探讨三叉针治疗股骨中下段骨折的可行性及优缺点;方法:通过10年203例应用的资料总结及与相关内固定方法的比较分析;结果:三叉针固定治疗股骨中下段骨折,骨折愈合时间8~24个月,并发症退针3例,弯针2例,骨髓炎3例,骨延迟愈合4例.结论:三叉针固定股骨中下段骨折有较强的稳定性及抗旋转能力,优于梅花针髓内针,并发症及手术创伤程度,术中失血量较加压钢板及交锁髓内钉少,操作简单,取针方便.
关键词: 三叉弹性髓内针(简称三叉针) 股骨中下段骨折 内固定 -
钢板断裂的原因及其预防
早在1886年,德国的Hansmann就报告了应用接骨板治疗骨折的方法.经过不断的探索和改进,现在已有各种各样的接骨板应用于临床;同时有不同材料制成的接骨板,如临床上常用的不锈钢、钛和钛合金制成的接骨板.在临床上偶然可以见到钢板断裂的病例.有报道,国外股骨中下段骨折接骨板内固定术后接骨板断裂的发生率为7.3%,国内为6.8%[1].本文通过复习资料来综述接骨板断裂发生的原因以及预防措施.
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股骨闭合骨折并坐骨神经(腓总神经支)断裂1例
患者女性,26岁,车祸致右股骨中下段骨折、右腓骨头骨折入院.检查发现右腓总神经呈完全损伤表现,而胫神经功能完全正常.入院诊断为:1、右股骨中下段闭合粉碎性骨折;2、右腓骨头骨折并腓总神经损伤.处理:右股骨骨折行切开复位加压钢板内固定,便于护理及早期关节主被动训练.经观察三个月神经损伤无恢复,故作腓骨头部神经探查,术中肉眼观未发现异常.后作大腿后侧切口探查发现系股骨骨折致坐骨神经腓总神经支(高分支变异型)完全断裂,而胫神经完好.切除神经瘤后断端缺损约6cm,经远近端广泛游离约34cm(远端与腓骨头探查切口相连),于屈膝50°无张力下直接吻合,石膏固定4w弃除.术后10个月开始恢复,一年后完全恢复正常.
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探讨一种描述长骨骨折的新方法
为了更简便地描述长骨骨折的部位,适应标准化描述要求,方便统计,我们根据临床应用拟定一种新的6点5部描述方法,与大家商榷.一、应用解剖及临床长骨一般具有一个基本解剖特征:分为一体两端,即两端膨大,中间为一段比较平直光滑骨干.[1]根据临床常见长骨骨折的部位:两端膨大处骨折、膨大与骨干移行处骨折、上段骨折、中上段骨折、中段骨折、中下段骨折、下段骨折.常见约定的诊断名词如肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、股骨上端骨折、股骨粗隆下骨折、胫骨上段骨折、胫骨中上段骨折、股骨中段骨折、股骨中下段骨折、(掌)跖骨体骨折、(掌)跖骨颈骨折等[2].描述起来使用文字多,显得累赘、繁琐.我们为了描述方便及统计方便,且与习惯命名保持一致而拟定一种新的6点5部描述方法,现介绍如下.