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中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效及根除Hp 1年后的复发率。方法：收治消化性溃疡患者132例，分两组，各66例，对照组给予西药标准三联疗法(PPI+两种抗生素)，治疗组在对照组基础上加用中药加味左金丸煎剂治疗。结果：治疗组溃疡治愈率、Hp根除率高于对照组，1年后Hp复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合组治疗Hp阳性消化性溃疡疗效显著，1年复发率低。
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加味左金丸配合普瑞博思治疗胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是根据悉尼系统分类法致病相关因素病因病理学说提出的一个胃炎类型,由于物理因素和化学因素影响胃粘膜的血流循环,导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,破坏粘膜屏障而形成本病.
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加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察
目的：观察加味左金丸联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片，观察组在对照组治疗基础上给予加味左金丸治疗，连用4周。观察2组患者的临床疗效?治疗前后的中医证候积分及胃镜改善效果。结果临床疗效比较，观察组总有效率为95.5%(43/45)，对照组为93.3%(42/45)，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组显效率为77.8%(35/45)，对照组为57.8%(26/45)，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后2组中医证候积分均有改善(P＜0.001)，观察组优于对照组(P＜0.05)。胃镜下食管炎症改善程度比较，观察组总有效率为96.5%(43/45)，对照组为77.8%(35/45)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论加味左金丸联合西药治疗反流性食管炎有较好的疗效。
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加味左金丸对大鼠胃癌前病变胃黏膜EGFR、VEGF、C-met、Bcl-2、P53表达的影响
目的:观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变胃黏膜EGFR,VEGF, C-met,Bcl-2,P53表达的影响.方法:采用MNNG,0.3 g/L雷尼替丁、56℃150 g/L盐水、8.5 g/L脱氧胆酸钠、400mL/L乙醇、饥饱失常等多因素造模,存活的43只大鼠随机分为自然恢复组、维甲酸组、加味左金丸高、中、低剂量组,各组大鼠作相应的处理后,免疫组化法检测各组大鼠胃黏膜组织EGFR,VEGF, C-met,Bcl-2,P53表达水平.结果:加味左金丸高、中组EGFR(25.0%,0vs100%,P＜0.05,P＜0.01),中、低组VEGF(12.5%,25.0%vs100%,均P＜0.05)、以及高、中、低组Bcl-2蛋白(12.5%,0,25.0%vs100%,P＜0.01或P＜0.05)阳性率与自然恢复组比较差异有统计学意义,与维甲酸组比较差异无统计学意义(P＞0.05);加味左金丸各组C-met蛋白阳性率与自然恢复组、维甲酸组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);各组均未见P53表达.结论:加味左金丸通过下调EGFR,VEGF,Bcl-2蛋白表达而抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡,进而发挥治疗大鼠胃癌前病变的作用.
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不可同服的中西制剂
中药成份舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸、舒肝和胃丸、加味左金丸、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊、胃灵颗粒、胃逆康胶囊、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊、黄芪健胃膏、健胃愈疡片
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反相高效液相色谱法测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的含量
目的建立同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量的反相离子对液相色谱法.方法采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-乙腈-15 mmol·L-1 SDS水溶液(20:40:40,pH 7.5)流动相,检测波长343 nm.结果盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的线性范围分别为12～120和0.45～6.81 mg·L-1,盐酸小檗碱的回收率为99.21%,RSD=1.60%;吴茱萸次碱的回收率为101.40%,RSD=3.32%.结论采用本方法同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量具有简便、快速、准确等优点.
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加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果观察
目的 观察加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院收治的116例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和治疗组,其中参照组的58例患者选择氢氧化铝胶囊+雷尼替丁进行治疗,治疗组58例患者则选择加味左金丸进行治疗,比较两组治疗效果和治疗后胃镜检查结果 .结果 参照组患者治疗后的胃镜检查结果 结显示,黏液增多、充血、糜烂以及水肿、胆汁反流的百分率明显高于治疗组(P<0.05),且其治疗总有效率和治疗组相比,组间差异明显(P<0.05).结论 加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果良好,有利于显著改善患者的临床症状,值得临床借鉴和应用推广.
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加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对COX-2、EGF表达的影响
目的 分析加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)表达的影响.方法 回顾性选取2015年10月-2017年12月我院收治的胃溃疡患者108例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用埃索美拉唑肠溶片治疗,观察组患者加用加味左金丸治疗,分析两组患者治疗效果.结果 治疗前,两组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胃镜Forrest分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者胃镜Forrest分级改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2、PYY、MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2高于对照组,血清PYY、MOT、GAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡可改善患者临床症状,提高胃粘膜COX-2、EGF、EGFR表达水平,减轻机体胃粘膜损伤,促进溃疡愈合.
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加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效分析
目的：分析加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取本院收治的86例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采取常规西药治疗，观察组采取加味左金丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95．35％，明显高于对照组的79．07％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味左金丸组方汤剂治疗慢性浅表性胃炎，疗效较好，患者易于接受，值得临床推广。
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加味左金丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎临床观察
目的:观察加味左金丸(黄连,吴茱萸,乌药,枳实等)联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效.方法:将68例内镜证实的反流性食管炎患者分为治疗组38例,予铝碳酸镁1.0g,每日4次,配合加味左金丸每日1剂,分2次服用,4周为1个疗程;对照组30例,予奥美拉唑20mg,每日2次,治疗2周后,再改用20mg,每日1次,治疗2周.观察两组病人治疗前后临床主要症状积分及内镜下治愈率.结果:治疗组有效率96.3%,对照组有效率95%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:加味左金丸联合铝碳酸镁与奥美拉唑一样为治疗反流性食管炎的有效药物.
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加味左金丸对大鼠早期萎缩性胃炎的疗效观察
已知萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一,因此对于萎缩性胃炎的早期干预或治疗显得十分重要.研究表明,幽门螺杆菌(Hp)阳性的萎缩性胃炎患者根除Hp有利于减少胃癌发生,可使胃体部萎缩进展缓慢,但对胃窦部萎缩的作用仍存有争议[1 3];而对Hp阴性者尚无确切的治疗方法.
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加味左金丸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原和端粒酶活性的影响
[目的]观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原(PCNA,用增殖指数PI表示)和端粒酶活性(用hTERT表示)的影响.[方法]采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、0.03%雷尼替丁、56℃15%盐水、0.85%脱氧胆酸钠、40%乙醇、饥饱失常等多种因素制作大鼠胃癌前病变模型和免疫组化方法检测正常组、自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组、维甲酸组大鼠胃黏膜组织中PCNA(换算成增殖指数PI)和hTERT蛋白表达情况.[结果](1)加味左金丸高、中、低组PI与维甲酸组比较差异有统计学意义(P＜0.05),这四组均与自然恢复组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).(2)加味左金丸各组及维甲酸组¨ERT蛋白阳性率均较自然恢复组降低,但仅中剂量组有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味左金丸通过抑制端粒酶及细胞增殖活性,发挥逆转胃癌前病变的作用.
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加味左金丸质量标准研究
目的 提高加味左金丸的质量标准.方法 采用显微鉴定法和TLC法进行定性鉴定;采用HPLC法对黄芩苷和甘草酸进行含量测定.结果 处方中14位中药粉末显微特征明显；采用TLC法鉴定了方中的甘草、白芍和黄芩,色谱斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰；采用HPLC法测定了方中成份黄芩苷平均回收率为98.16％,RSD为1.32％(n=6),甘草酸平均回收率为96.43％,RSD为0.55％(n=6).结论 本实验所确定的方法简便、准确；精密度、稳定性、重复性良好,可用于加味左金丸的质量控制.
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加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜固有腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少的慢性疾病.1978年,世界卫生组织将其列为胃癌的癌前病变之一.使用中医药治疗本病,不仅可明显改善临床症状,而且可能阻断或逆转其癌变.
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加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白表达的影响
目的:观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白(PCNA、EGFR)表达的影响,并探讨其治疗胃癌前病变的机理.方法:采用SP法检测自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组,维甲酸组和正常组大鼠胃粘膜组织中PCNA、EGFR蛋白表达的情况,并计算细胞增殖指数(PI).结果:加味左金丸各治疗组PI及EGFR蛋白阳性例(率)与自然恢复组比较有显著差异(P＜0.01或P＜0.05);在PI方面,加味左金丸各治疗组优于维甲酸组(P＜0.05);在EGFR蛋白阳性例(率)方面,加味左金丸各治疗组与维甲酸组无差异(P＞0.05).结论:甲硝基亚硝基胍(MNNG)为主要工具药诱发的大鼠胃癌前病变存在EGFR阳性高表达和PI增高,而加味左金丸则可以通过对抗原癌基因激活,下调EGFR的表达,抑制细胞增殖,而发挥对大鼠胃癌前病变的治疗作用.
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加味左金丸治疗大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理研究
目的:观察加味左金丸治疗大鼠胃癌前病变的效果及作用机制.方法:采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁、浓热盐水、酒精、脱氧胆酸钠、饥饱失常方法制作大鼠胃癌前病变模型,观察加味左金丸对模型动物的病理组织学作用.结果:加味左金丸能显著减少大鼠慢性萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生的发生率,与自然恢复组比较,P＜0.01,P＜0.05,以中剂量为显著.结论:加味左金丸对胃癌前病变有较好的治疗作用.
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加味左金丸在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效评价
目的 评价加味左金丸联合序贯疗法与铋剂四联疗法比较在幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗中的疗效.方法 97例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为两组:A组(48例)给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天.B组(49例)给予加味左金丸(黄连、吴茱萸、蒲公英、刺猬皮)+序贯疗法:埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,加味左金丸也分为2次口服,疗程10 d.比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率.结果 A组和B组的H.py-lori ITT根除率分别为77.1％和91.8％;PP根除率分别为82.2％和93.8％.ITT分析方法显示两组比较存在显著性差异(P＜0.05),而PP分析方法显示两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组(93.8％vs 77.8％,P＜0.05).A组的不良反应发生率高于B组(17.8％vs 4.2％,P＜0.05).结论 加味左金丸联合序贯疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效优于铋剂四联疗法,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用.
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加味左金丸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原及B淋巴细胞瘤/白血病-2蛋白表达的影响
[目的]观察加味左金丸对大鼠萎缩性胃炎(CAG)癌前病变增殖细胞核抗原(PCNA)及B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达的影响,并探讨其治疗CAG癌前病变的可能机制.[方法]采用SP法检测大鼠胃癌前病变自然恢复组,加味左金丸高、中、低剂量组,维甲酸组和正常组大鼠胃黏膜组织中PCNA、Bcl-2蛋白表达的情况,并计算细胞增殖指数(PI).[结果]各治疗组PI及Bcl-2蛋白阳性率与自然恢复组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);其中加味左金丸各治疗组PI值与维甲酸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味左金丸可能通过对抗PCNA、Bcl-2的激活而抑制PCNA、Bcl-2蛋白的表达发挥治疗作用.
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程丽芳教授用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎经验(附30例报告)
程丽芳主任医师从医40余载,系全国第二批名老中医药专家之一,善于诊治脾胃疾病及疑难杂症.笔者跟师3年,获益匪浅,现将程师用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验总结如下.1 资料与方法
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加味左金丸对大鼠胃癌前病变环氧合酶-2蛋白表达的影响
目的 观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响,并探讨其治疗机理.方法 采用MNNG、0.03%雷尼替丁、56℃15%盐水、0.85%脱氧胆酸钠、40%乙醇、饥饱失常等多种因素制作大鼠胃癌前病变模型和免疫组化方法检测正常组、自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组、维甲酸组大鼠胃粘膜组织中COX-2蛋白表达的情况.结果 加味左金丸中、低剂量组COX-2蛋白染色积分与自然恢复组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)),高剂量组和维甲酸组与自然恢复组比较差异无统计学意义(P＞0.05);加味左金丸中剂量组COX-2蛋白染色积分与维甲酸组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加味左金丸对COX-2蛋白的高表达有明显的抑制作用,其治疗胃癌前病变获效的机制之一可能与其在一定程度上通过调控多种癌基因、抑癌基因,降低COX-2蛋白的表达,进而恢复细胞增殖与凋亡的平衡有关.
