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外阴鳞状细胞癌和癌前病变19例临床分析
外阴鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas,SCC)占女性生殖道恶性肿瘤的5%,占外阴恶性肿瘤的90%[1].常发生于老年女性.其发生外阴鳞状细胞癌之前,常有多年外阴病变病史,常见者是外阴硬化性苔藓( Lichen Sclerosis,LS),也称为外阴白斑.目前的研究还发现,外阴鳞状细胞癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有关,持续高危型HPV感染可能导致外阴上皮内瘤变(vuluar intraepthelial neoplasia,VIN).由于其发病率低,对于外阴鳞状细胞癌和癌前病变的临床病理特征有必要进行深入研究.现将本院收治的19例患者的临床资料进行分析.资料与方法1.临床资料:自2001年4月至2011年7月北京大学人民医院妇科住院治疗的外阴鳞状细胞癌和癌前病变患者19例,发病年龄39~88岁.其中5例VIN,14例外阴鳞状细胞癌.其主要临床表现为外阴瘙痒(11例)、溃疡(5例)和外阴肿物(12例),伴有局部疼痛或出血(10例).妇科检查多见阴蒂、大阴唇或小阴唇及会阴联合等部位皮肤黏膜形态改变,表现为色素沉着或色素脱失、疣状突起或白斑,弹性差;有单发或多发的肿瘤结节,表面红肿或溃烂、有出血或炎性渗出物,质地较硬,与周围皮肤有界限.
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婴儿结节性硬化症一例
患儿,女,150d,因"反复惊厥2月余,伴呕吐3d"入院.患儿生后2个月开始发病,病前无诱因.抽搐发作时头与躯干前屈,双臂上举,呈拥抱状.每月发作数十次,无发热.出生史正常,无窒息及黄疸病史.母亲孕期正常,否认遗传病史.查体:T37.2℃,R 32次/min,HR 134次/min,体质量8kg.全身见多处大小不等皮肤色素脱失斑(16处),见图1(封三).
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垂体脓肿一例
患者,女性,31岁.头痛、闭经伴皮肤干燥半年.查体:神志清楚,体温正常,发育正常,皮肤粗燥干裂,四肢肢端无肥大,全身皮肤、粘膜无色素脱失及沉着,无视野缺损,双眼视力无下降,双侧眼底无渗出及渗血,视乳头轻度水肿,橘红色,视网膜无剥离,静脉无迂曲,A/V=2/3,心肺腹未查及明显异常.
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自体表皮移植配合中药内服治疗白癜风36例疗效观察
白癜风是一种发病机理复杂的色素脱失性疾病,治愈困难,以往虽有不少内服外用治疗方法,但疗程长,疗效不稳定.
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中药内服联合泽它洗剂外用治疗白癜风疗效观察
白癜风是常见的色素脱失性皮肤病,目前尚无理想的治疗方法,我院皮肤科自2001年-2003年采用中药内服和泽它洗剂外用治疗白癜风,取得较好疗效,现报告如下.
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遗传性对称性色素异常症1例
1临床资料患者男,17岁.自幼双手背、双足背起有粟粒大小至黄豆大小白斑及褐色斑,初起皮损较稀少.随年龄增长逐渐增多.夏季皮损加重,无自我感觉,未经任何治疗.其父及其祖父亦有同样病史.体格检查:一般状况好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:双手背、双足背町见粟粒大小至黄豆大小白斑及褐色斑,两侧较对称,见图1、图2,面部未见雀斑样损害.
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婴儿视网膜错构瘤一例
患儿,女,10个月,因"皮肤白斑8个月"至本院皮肤科就诊,转来我科查眼底.患儿足月顺产,3个月前,因"抽风1个月"外院查头颅MRI示:双侧脑室体部室管膜下多个结节状短T1短T2与异常信号.脑电图示:右中央顶区偶见尖慢波.查血:碱性磷酸酶234IU/L(15-112),Ca 1.93mmol/L(2-3),Mg0.7mmol/L(0.9-1.8),磷1.9mmol/L(0.6-1.6).诊断为"1.癫痫2.结节性硬化症".我院皮肤科查:全身散在大小不等色素脱失斑.眼科查:双眼视力:不会查,眼压:双Tn,右眼内斜15°,双眼睑正常,双结膜正常,双角膜清,前房中深,KP(-),Tyn(-),右眼瞳孔不圆,左瞳孔圆,双眼晶体清,眼底:右眼视盘边界不清,静脉迂曲扩张,视盘颞侧可见大片视网膜下硬性渗出,黄斑区不清,视盘颞下方2.5PD处可见直径约3PD视网膜下肿物.左眼底:视盘界清,C/D 0.3-0.4,视网膜可见豹纹状眼底,沿颞下静脉距离视盘1.5PD处可见前膜.诊断为:1.右眼视网膜错构瘤2.结节性硬化.在我院查双眼眶CT示:未见明显异常.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤并发视网膜静脉阻塞一例
患者男性,47岁.因右眼视力下降4个月于2007年9月14日就诊于本院.既往身体健康.眼科检查:视力:右眼0.03,矫正至0.15,左眼0.4,矫正至1.0;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.双眼前节检查未见异常,眼底检查:右眼视乳头鼻下缘可见约5×6个视乳头直径(pallillary diameter,PD)大小橘红色半球形实性隆起,其高处有色素堆积,下半视网膜浅脱离,累及黄斑,视网膜脱离区呈斑驳状色素脱失;左眼底未见异常.
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白癜风治疗现状和进展
白癜风是一种常见的表皮色素脱失性皮肤病,发病有增多的趋势.其治疗方法虽多,但疗效不巩固,易复发.近年虽在光化学疗法、中波紫外线疗法、中医药疗法、免疫抑制剂等药物治疗方面取得一些进展,但总体效果并不理想.
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关键词:
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自体表皮移植治疗白癜风
白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病.至今病因及发病机制不清,治疗非常困难.尽管补骨脂素加长波紫外线照射(PUVA)及激素治愈了一些患者,但很多患者用这些方法治疗无效.近,外科手术治疗包括自体表皮移植、自体培养的黑素细胞、黑素细胞-角朊细胞混悬液或表皮片移植已成功地应用于白癜风患者.后3种方法均需要特殊的细胞培养技术,而且价格昂贵.所以我们选用自体表皮移植治疗白癜风.现总结36例临床资料完整的患者的治疗情况.
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地方性砷中毒研究评述
地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒,其过量摄砷来源与砷在地球中的分布密切相关;而不是事故性、工业生产过程或环境污染所引起,具有明显的地域性特点,也是一种地球化学性疾病.主要表现为皮肤损害:色素沉着,色素脱失,皮肤角化,严重者可患鲍文病和皮肤癌,还可能与周围神经损伤与心血管疾病、内脏癌相关.国外报道均为饮水型地方性砷中毒,全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、南非等20余个国家有该病发生.
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白癜片的制备及质量标准研究
白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病,我院自制制剂白癜风片具有疏肝、活血、化瘀、养血的功效.用于白癜风,色素减退斑,银屑病恢复期.在临床使用多年,疗效显著.为了更有效的控制其内在质量,保证用药的安全有效,我们对其质量控制方法进行初步的研究.现报道如下:
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自体表皮移植配合NB-UVB治疗白癜风临床观察及护理体会
白癜风是一种常见的皮肤色素脱失症,严重影响患者的外观和社会交往,虽然目前有多种中西医结合治疗方法,但大多疗程较长,效果不甚理想,患者在治疗过程中往往缺乏足够的信心和耐心而导致治疗失败.自2007年10月至2008年11月,我科采用自体表皮移植配合窄谱UVB照射加上精心护理,取得了非常满意的临床效果.现报告如下.
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皮肤科讲座白癜风
白癜风是一种局部色素细胞破坏引起的后天性局限性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病.
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我国白癜风的临床治疗
白癜风(Vitiligo)是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症,祖国医学称之为"白癜"或"白驳风",影响容貌,易诊难治,是皮肤病学重点研究对象之一.
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白癜风的正确识别与治疗
白癜风是一种常见的后天发生的色素脱失性皮肤病,主要对患者造成心理方面的负面影响.临床上经常见到白癜风被误诊和误治,基层医生应当提高对本病的诊断和治疗水平.
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儿童白癜风的药物治疗
白癜风是一种获得性色素脱失的皮肤病,发病机制目前尚不清楚,有遗传学说、自身免疫学说、黑色素细胞破坏学说、神经化学因子学说等,均未定论.白癜风可发生于任何年龄,但在儿童中较为常见.
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橡胶加工业与白癜风发病的相关性研究
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起,我国人群中发病率约为0.1%~2.0%[1],发病原因尚不十分清楚,目前有精神神经化学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、遗传学说等.
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健脾祛寒法治疗儿童活动期白癜风
白癜风为临床上难治性色素脱失性疾病,对儿童及其家长造成的精神损害尤为严重,我科采用健脾祛寒法治疗本病,取得满意疗效,现总结如下: