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食管异物致食管气管瘘治疗1例
1 病例患者,男,成年.就诊前3天在进食时被鸡骨头所卡,即有明显咽喉异物及疼痛感,本能地用力吞咽,异物感随之减轻,但仍感疼痛,吞咽时明显,3天来未经任何治疗.疼痛渐加重,痛连双耳,因疼痛不能正常进食,以牛奶为主食.咳嗽,痰多黏稠,感堵于咽喉处.既往偶有咳嗽,吐痰(量少)病史.否认高血压、传染病、传染病接触史,无手术外伤史及青霉素等药物及食物过敏史.
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斑蝥及巴豆敷贴治疗面神经炎8O例
笔者以民间验方斑蝥和巴豆敷贴治疗80例面神经炎,疗效显著.现报告如下.1 临床资料本组80例,全部为单侧发病.其中男52例,女28例;年龄小12岁,大55岁.病程1周内55例,2周内21例,2周以上4例.就诊前已接受其他疗法(静脉滴注激素、服中药、电针等)治疗1周左右无效者20例.均为突然发病,患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂增宽,鼻唇沟平坦,口角被牵向健侧.80例均无神经系统其它疾患,亦无腮腺炎、腮腺肿瘤及中耳炎等病史及体征.
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女性粪便嵌塞16例临床分析
1997~1999年,笔者在门诊治疗女性粪便嵌塞16例,效果满意,现分析如下.临床资料:16例均为女性,年龄23~90岁.60岁以上14例,90岁2例.就诊时同时伴混合痔5例,肛裂2例.全部病人中,12例有明确的便秘病史,其中8例经常服用泻药或用开塞露助泻,2例90岁老人卧床时间较长,2例系直肠异物所致.肛管内坠痛10例,腹胀7例,里急后重16例,排尿困难2例,焦虑痛苦9例.5天以上未排便者9例,3天以上未排便者7例.就诊前在家使用开塞露或服用泻药者4例,但均未见任何效果.
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直肠恶性黑色素瘤1例
患者女,50岁.就诊前1周大便带少量鲜血伴肛内下坠,排便时偶尔有一蚕豆大小异物脱出肛外,便后可自行还纳,无明显疼痛,仅有排便习惯性改变及里急后重等不适.
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钡剂致粪嵌顿1例
患者女,40岁.排便困难2年,5~7d排便1次,为干硬粪块,每天需服果导3~8片.粪嵌顿前2d行排粪造影检查,经肛门灌入钡剂.临床诊断为:(1)直肠前突;(2)耻骨直肠肌痉挛;(3)陈旧性肛裂.来院就诊前肛门憋胀伴下坠感,多次排便未能排出粪便及钡剂,局部使用通便栓、开塞露无效,腰背部、双胯疼痛,坐立不安,来院就诊.直肠指诊:肛管内有一约4.0cm×4.5cm大小之硬块堵塞肛门.
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肛管间质肉瘤误诊1例
患者男,38岁.因肛门肿痛1年,加重2个月就诊.每因肿痛发作,服用消炎药(具体不详)稍缓解,但反复发作,就诊前2个月疼痛加剧,但无便血、畏冷、发热.有精神分裂症病史8年,经服药(具体不详)好转未愈.专科检查:暴露肛门,肛门外观未见异常,截石位7~11点肛内可触及约5cm× 5cm×5cm肿物,向肛内突出,触痛,质硬,无波动感,肛管紧缩,指套无染血.入院查体:心肺腹部均正常.B超:肛周探查于9点处见一2.3cm×2.0cm×1.8cm低回声区,边界尚清,距皮肤约0.8cm示肛周实质性肿物.血常规:WBC 8.9×109/L,RBC4.93×1012/L,Hb 153g/L,NO.64,L0.24.
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直肠淋巴肉瘤1例
患者男,31岁.于2001年7月初无明显诱因出现血性大便,初为鲜血,排便次数日渐增加,每日3~5次或更多,便中血量增多,出现粘液便,在院外以内痔、结肠炎服中西药治疗.就诊前1周腹部隐痛,肛门坠胀,排便不尽感,于12月28日来我科就诊.体检:神志清,皮肤无斑疹溃疡及出血点,眼结膜无黄染,颈软无瘿瘤瘰疠,腹软,无症瘕积聚.体温38C,脉搏89次/min,呼吸21次/min,血压13.0/9.0kPa.粪常规:RBC(++).直肠指诊:肛门皮肤有少量分泌物,味臭.
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警惕药物引起的误诊
临床上,药物引起误诊的例子很多.有些病人就诊前或在治疗过程中,应用了某些药物,虽然疾病的病状表面看起来有些好转,但实际上可能是一种假象,其结果造成误诊,延误治疗,甚而导致严重后果.因此,需引起人们高度重视.
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浅析急性磷化氢中毒病人的护理
我省系黄磷生产的重要基地之一,拥有多家各种类型的磷化工厂。由于工人在抢修,清理设备时引发的职业性急性中毒事故,近年来连续发生,严重者危机患者生命,仅去年6月,我院就收治了7例急性磷化氢中毒病人,现将中毒病人的护理观察结果报告如下。
1临床资料
患者均为男性,年龄大的36岁,小的19岁,平均26岁。就诊前均参加清理磷渣,磷泥的工作,因产生过程中误吸大量磷化氢,危重者至昏迷,2小时-36小时入院。诊断为:急性磷化氢中毒。 -
异物吸入致肺部感染26例临床分析
2005年至2011年,本院儿科及五官科共治疗异物吸入致肺部感染26例,其中误诊支气管哮喘6例,毛细支气管炎3例,支气管炎5例,肺脓肿1例,肺炎11例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例共26例,年龄5个月至10岁,其中3岁以下19例,男16例,女10例,农村患儿19例,城市患儿7例,于本院就诊前均与当地医院按肺炎、支气管炎、支气管哮喘等治疗3-5天不等,其中仅3例咳嗽喘息症状略缓解.入院后经支气管镜检查,取出异物后而确诊为异物吸入.1.2 临床表现:26例均有咳嗽、喘息,其中呛咳病史8例,发热18例,呼吸音减低20例,肺部哮鸣音6例.
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先天性乙状结肠狭窄合并结肠溃疡一例
某患儿,男,6个月,因腹胀5月余就诊.该患儿出生时胎便正常排出,就诊前5个月出现腹胀,呃逆,偶伴有腹泻.无呕吐.于当地医院就诊,诊断为“肠炎?”,并住院给予灌肠等对症治疗.经住院治疗后,症状缓解不明显.为求进一步详细诊治,遂于上级医院就医.于门诊行腹部B超检查示:降结肠远段狭窄,其近端结肠扩张,并伴有双肾多发结石.初步诊断为先天性巨结肠.收入院治疗.
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易误诊为急性阑尾炎而手术的几种常见病分析
急性阑尾炎是外科急腹症的常见的疾病之一,其中大部分急性阑尾炎患者具有典型的临床症状和体征,包括转移性右下腹疼痛,局限性麦氏点压痛,加上辅助检查确诊一般无困难,但少数急腹症患者由于缺乏典型的临床症状和体征加上来院就诊前服用解痉剂或止痛药、抗生素的不合理应用,常给诊断带来一定的困难,甚至造成误诊.
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潘生丁治疗儿童风疹36例疗效观察
1资料与方法1.1一般资料选用2002年8月~2004年6月在我院就诊的69例风疹患儿(均符合实用儿科学第6版诊断标准)为观察对象,其中男30例,女39例,年龄在2~12岁,就诊前病程均在12h~2天内.其中体温在37.5℃~38℃者30例,38.1℃~39℃者32例,>39℃者7例.患儿均伴有不同程度的感冒症状.将患儿随机分成两组,治疗组36例,对照组33例,两组儿童性别、年龄无统计学差异.
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没怀孕怎会闭经泌乳
生活实例小樊平日大大咧咧的,自从决定备孕,才想起那久未光顾的“大姨妈”.细细一想,小樊发现自己竟然半年多没来过月经了.就诊前夜,小两口认真“百度”了一回,越看越伯:闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征……好像每种疾病都能“对得上号”.第二天,当小樊做完妇科检查、B超检查,拿到了性激素检测报告后,医生并未急着开药,而是把小樊带到检查室做乳房检查.