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左臀部皮损9个月,发热、咳嗽、关节痛2个月
病例摘要患者,56岁,男,主因"左臀部皮损9个月,间断发热、咳嗽、关节痛2个月"于2005年11月17日入院.患者9个月前左臀部出现皮下硬结及红肿,伴有触痛,并逐渐出现皮肤破溃,诊断为脂膜炎.间断服用阿齐霉素、利福平等药物治疗,数周后皮损愈合,但留有色素沉着,皮下脂肪萎缩,盘状皮肤凹陷,其间仍有少量新的病灶出现.2个月前无明显诱因出现发热(37.8℃左右),伴手指间关节疼痛,轻度咳嗽,少量白痰,无寒战、晨僵.外院诊为类风湿性关节炎,予雷公藤多苷、头孢呋辛等治疗20日无明显好转.7目前不规则服用强的松,20mg/日,症状稍有好转,为求进一步诊治收入我院.既往史无特殊,吸烟20支/日×10年,已戒20年,饮白酒50g/日×30年.
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SARS临床病理讨论
1 病历摘要1.1 病历1患者女性,33岁,已婚,护士,北京人.因发热19天于2003年5月8日就诊于我院发热门诊.病人于4月19日开始出现发热,体温超过38℃伴咳嗽及呼吸困难,无咯痰、头痛、肌痛、腹泻等.发病前有护理照顾SARS确诊患者的接触史,外院确诊为SARS患者,已治疗10d,具体方案为利复星0.4qd×1d(5月3日),后改为0.2bid×2d(5月4日～5日),罗氏芬2.0qd×1d(5月6日),泰能0.5tid×1d(5月7日),阿齐霉素0.5qd×1d(5月3日),0.25qd×2d(5月4日～5日).激素用法:甲强龙80mgqd×5d(4月28日～5月2日),40mgbid×3d(5月3日～5月5日),60mgbid×2d(5月6日～7日).症状不缓解,呼吸困难反而加重,5月7日给予BiPAP呼吸机辅助呼吸,为进一步诊治收住SARS病区.
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阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎25例疗效观察
目的 探讨阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将50例支原体肺炎患儿随机分为甲、乙两组,每组各25例,其中,甲组采用阿齐霉素静脉滴注,乙组采用红霉素静脉滴注,然后进行比较.结果 甲组临床疗效明显高于乙组(P＜0.01),不良反应明显低于乙组(P＜0.01).结论 阿齐霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物.
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红霉素和阿齐霉素对大鼠胃肠感觉传入的影响
目的:用电生理方法研究红霉素和阿齐霉素对胃肠感觉传入的影响.方法:64只SD成年大鼠随机分成8组(n=8):红霉素组:对照、小剂量(0.1 mg/kg)、中剂量(0.5 mg/kg)、大剂量(1 mg/kg)组.阿齐霉素组:分组和剂量均与红霉素相同.经颈静脉注射生理盐水、红霉素、阿齐霉素,观察记录注药前和注药后30 min内膈下迷走神经传入自发放电和扩胃诱发放电两种状态下的变化.结果:静脉注射小剂量红霉素和阿齐霉素自发放电和对扩胃诱发放电均无显著变化,20min后中、大剂量红霉素和阿齐霉素注药后自发放电(红霉素:8.34±0.37,8.54±0.26 vs 7.78±0.23,7.84±8.27;阿齐霉素:8.57±0.43,8.28±0.38 vs 7.74±0.21,7.86±0.30)和对扩胃诱发放电均增强(红霉素:8.54±0.34,8.61±0.20 vs 8.13±0.36,8.19±0.21;阿齐霉素:8.54±0.30,8.42±0.21 vs 8.24±0.22,8.22±0.19)与相应的对照组和小剂量组间差异有统计学意义.结论:红霉素和阿齐霉素能显著增加胃肠感觉传入.
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发热、双肺弥漫性病变
患者男性,20岁,主因“高热、咳嗽21d”于2007年4月26日入院.患者21 d前受凉后出现畏寒、发热、咽痛,体温39.8℃,伴有大汗,轻度咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无寒战、头痛、关节痛.发热第3天,外院门诊查血白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.45.诊断为上呼吸道感染,给予头孢呋辛抗感染治疗1周,症状无任何缓解.发热第9天X线胸片未见异常(图1).外院查ESR为35 mm/1 h,C反应蛋白40 mg/L.改用阿齐霉素和头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗7d无效.复查X线胸片显示双下肺纹理增多(图2).胸部CT平扫显示两肺弥漫性磨玻璃影.
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关键词：
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阿齐霉素片剂体外释放度的比较
阿齐霉素是15元大环内酯类抗生素,其口服后吸收迅速,生物利用度为37%,血药浓度达峰时间为2.5～2.6 h,但片剂必须先崩解释放后才能被吸收,因此片剂的释放度是影响其体内生物利用度及临床疗效的重要因素.我们选择了五种不同厂家的国产阿齐霉素片剂,进行体外释放度的测定,从而考察同类产品的内在质量.
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左氧氟沙星致过敏性休克
患者男,46岁.因咳嗽、咳痰3d,于2003年8月28日就诊.既往患过肺炎,陪同人介绍患者对阿齐霉素(泰力特)过敏,家族中母亲有青霉素过敏史.查体:T 36℃,BP 112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 68次·min-1,双肺呼吸音粗糙,未闻及湿性啰音.
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阿齐霉素治疗支原体肺炎42例临床分析
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的主要病源之一,多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童,近年来婴幼儿MP肺炎发病率也明显增高.以往有效的治疗方法为红霉素,但有疗程长、胃肠反应等缺点而使家长不易接受.本文应用阿齐霉素来治疗小儿支原体肺炎42例,并用转换治疗方法,疗效满意,现报告如下.
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大环内酯类抗生素,谁是领头羊?
<中国药店>2006年第7期刊登了有关大环内酯类药品的零售渠道的调查,主要针对三个主要类别--琥乙红霉素、克拉霉素、阿齐霉素.本次调查的有效问卷由上海致联市场研究公司(IMS-URC)负责完成的访问问卷和药店工作人员邮寄回的问卷组成.调查对象包括店员、柜组长、药店经理、药师等.调查范围包括北京、上海、广州、成都、南京、杭州、武汉、沈阳等大中城市.
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新一代大环内酯类药物地红霉素研究进展
地红霉素(dirithromycin)是继罗红霉素、甲红霉素、阿齐霉素后开发的新一代十四元环大环内酯类抗生素,是由红霉素还原、胺化得到的红霉胺与2-甲氧基乙氧基乙醛缩合而成[1],与红霉素相比,化学结构的C-9、C-11位上连接了恶嗪基团(见图1).地红霉素首先是由德国Boehringer in-gelheim公司合成,化学名为[9S(R)]--9-脱氧-11-脱氧-9,11-[亚氨基[2-(2-甲氧基乙氧基)亚乙基]氧基]红霉素.于1985年转让于美国LILLY公司,1993年于西班牙上市.
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口服阿齐霉素引起会阴部糜烂1例
1临床资料患者女性,32岁,因咽部疼痛尤以空咽较重2d,低热,来我院就诊,该患者既往无药物过敏史及其他自身免疫史,就诊前两周内未用其他任何药物.查体:咽及鼻粘膜呈急性充血,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索见红肿,颌下淋巴结肿大并压痛,体温在37.5℃～38.0℃之间波动,实验室检查血常规:WBC 1.6×109/L,L 28%,N86%.
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阿齐霉素与红霉素随机对照治疗急性感染
目的:观察阿齐霉素治疗感染性疾病的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照、多中心分组研究方法,比较阿齐霉素(200mg,静脉滴注,qd,疗程3d～5d)与红霉素(500mg,静脉滴注,bid,疗程5d)治疗急性感染的疗效及安全性.结果:阿齐霉素组的痊愈率和有效率分别为767%和950%,病原清除率为943%,不良反应发生率为100%;而红霉素组的痊愈率和有效率分别为483%和783%,病原清除率为774%,不良反应发生率为393%.结论:阿齐霉素的临床疗效、病原清除率和安全性均明显优于红霉素.
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水痘后并发败血症、脑膜炎、脑脓肿1例报告
患者男,13岁,因水疱疹7d,发热2d,意识不清1d于2005年2月12日人院.患水痘后第5天发热,体温高40C,弛张热型,伴左眼红肿、疼痛,血常规WBC 16.9×109/L,N0.92.先后给予左氧氟沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、地塞米松等治疗,体温不降.
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安尔碘联合阿齐霉素治疗宫颈支原体感染的临床研究
目的 探讨安尔碘联合阿齐霉素治疗宫颈支原体感染的临床疗效.方法 宫颈支原体感染患者76例,平均分成观察组和对照组各38例.观察组患者采用安尔碘联合阿齐霉素治疗,对照组患者单独采用阿齐霉素治疗.结果 观察组患者的支原体培养转阴率和症状及体征消失率分别为65.79%和92.11%明显高于对照组患者的31.58%和52.63%(P＜0.05).观察组患者的总有效率为92.11%;对照组患者的总有效率为52.63%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 安尔碘联合阿齐霉素治疗宫颈支原体感染,具有疗效确切、起效快、无不良反应的特点,值得在临床推广.
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阿齐霉素辅助治疗非淋菌性宫颈炎78例疗效观察
目的：观察阿齐霉素辅助治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选择已确诊为非淋菌性宫颈炎患者共计156例，随机均分为观察组和对照组（n=78）。对照组采用口服阿齐霉素的治疗方法，观察组采用口服阿齐霉素外加阴道局部用药治疗方法。疗程为2周，停药后1周观察患者疗效。结果对照组的治愈率为34.6%，有效率为69.2%；观察组的治愈率为51.3%，有效率为89.7%，2组患者的治愈率和有效率进行比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论阿齐霉素辅助阴道局部用药治疗效果好于单纯使用阿齐霉素治疗非淋菌性宫颈炎，在临床上值得借鉴和推广。
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多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性评价
目的 探讨多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性.方法 选择2011年4月～2013年4月浙江省舟山市普陀区计划生育宣传技术指导站收治的非淋菌性宫颈炎患者119例作为研究对象,依据治疗方法分为治疗组(60例)与对照组(59例),治疗组采用口服多西环素联合阿齐霉素治疗,对照组采用多西环素单纯治疗.观察两组治疗效果,并进行安全性评价.结果 治疗后,治疗组总有效率为95.0％ (57/60),对照组总有效率为84.7％ (50/59),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).用药后治疗组患者不良情况发生率为6.7％(4/60),对照组不良情况发生率为8.4％(5/59).两组组间不良情况发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎具有较好的临床疗效,比单一用药疗效突出,且不良情况发生率较低,是一种安全可靠的治疗方法.
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阿齐霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎80例
急性化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病,细菌学检查发现其主要病原菌为乙型溶血性链球菌和葡萄球菌.我们于1999年10月至2000年6月采用阿齐霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎80例,并以青霉素作对照,现报告如下.
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阿齐霉素治疗非淋球菌性尿道炎68例
由支原体、衣原体感染而引起的非淋球菌性尿道炎,近年来发病率很高.传统的治疗方法是应用红霉素,但消化道反应难以忍受,且给药时间长. 阿齐霉素是一个氮环内酯类抗生素.1995年被WHO定为性病管理策略的首选药物.我院性病专科门诊用阿齐霉素治疗支原体、衣原体感染以评价其疗效.
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阿齐霉素与红霉素治疗急性感染的药物经济学分析
目的:评价阿齐霉素和红霉素治疗感染性疾病的疗效及成本效果比.方法:运用成本-效果分析法对两种治疗方案进行分析.结果:阿齐霉素治疗各种感染性疾病优于红霉素,是一种成本-效果较好的药物.结论:药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药和提高经济效益方面具有重要作用.
