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冠状动脉介入术后应用血管闭合器45例疗效观察及护理
2006年1月～10月,我们对45例行冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗的患者应用血管闭合器,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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冠状动脉造影和介入治疗术后两种止血方法的观察及护理
2003年2月～2005年4月,我院对120例冠状动脉造影和介入治疗术后患者分别采用Angio-Seal血管闭合器和人工压迫法进行止血,将两组止血效果与并发症发生情况进行对比观察.现报告如下.
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血管闭合器用于PCI术后止血效果观察
将150例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病病人随机分为两组,对照组75例术后采用外力压迫止血,观察组75例采用Angio-seal血管闭合器止血.结果观察组股动脉穿刺点血管并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01);下肢制动时间及止血时间显著少于对照组(均P＜0.01).提示血管闭合器比外力压迫止血更安全、有效.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 血管闭合器 股动脉止血 -
老年患者经皮冠状动脉介入治疗后血管闭合器的临床应用
近年来国内外股动脉穿刺口的新型缝合器已用于临床,效果理想,但对股动脉血管闭合器的临床运用国内罕见报道.我们对老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后股动脉穿刺口用Angio-SealSTSTM血管闭合器与人工压迫止血对比观察,探讨血管闭合器对老年患者PCI后的临床应用价值.
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冠状动脉造影和介入治疗术后采用Angio-Seal血管闭合器和人工压迫止血的对比
Angio-Seal血管闭合器是一种新型的止血装置,它通过附于血管壁内侧的胶原锚和附于血管壁外侧的胶原海绵来封闭穿刺点,从而达到止血的目的.本研究通过与人工压迫止血方法相比较,评价Angio-Seal血管闭合器用于动脉穿刺部位止血的安全性和有效性.
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LigaSure在甲状腺功能亢进症患者外科治疗中的应用价值
我科自2013年10月开始将LigaSure应用于甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的外科治疗中,明显缩短了手术时间,减少了术中术后出血及创面渗液,降低了术后并发症的发生,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将2013-10-2015-10入住石河子大学医学院第一附属医院甲状腺外科的31例甲亢患者随机分为LigaSure组(16例)和传统组(15例).LigaSure组16例中,男2例,女14例;年龄26.0～58.5岁;甲状腺Ⅱ度肿大5例,Ⅲ度11例.传统组15例中,男3例,女12例;年龄28.0～61.5岁;甲状腺Ⅱ度肿大6例,Ⅲ度9例.两组术前评估均符合手术要求;均行标准的双侧甲状腺次全切除术.
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LigaSure在小切口甲状腺手术中的应用
目的 探讨血管闭合器(LigaSure)在小切口甲状腺手术中的应用效果.方法 回顾性分析2年间收治的58例良性甲状腺疾病(Ⅱ°)采用颈部小切口及LigaSure下施行甲状腺次全切除术者临床资料.结果 手术平均时间45 (35～70)min.术中平均出血量15(5～30)mL,术后24 h平均切口引流量20 (10～30)mL,术后未出现声嘶及口角麻木等手术并发症.术后平均住院时间3(2～4)d.结论 LigaSure在甲状腺手术中的应用较之传统手术能缩短手术时间、减少术中出血量和手术并发症,术后恢复快,手术切口小,不甚影响美观.
关键词： 甲状腺切除术/方法 血管闭合器 手术中并发症/预防与控制 -
血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用
目的 探讨血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的价值. 方法 将有在腹腔镜下子宫次全切除术适应证而无手术禁忌证的75例患者随机分成血管闭合器组(45例)和套扎组(30例)两组,比较手术时间、术中出血及术后并发症的差异. 结果 在手术时间、术中出血及术后并发症的发生率方面两组比较差异有显著性,且血管闭合器优于套扎组. 结论 血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术操作简便、安全,术后恢复好.
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介入术后使用血管闭合器发生出血的原因分析及护理
目的:分析经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器发生出血的影响因素,探讨应用该血管闭合器后应引起注意的问题及发生出血的处理措施.方法:选取经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器的病人210例,对发生出血的影响因素进行分析.结果:应用Angio-seal血管闭合器后发生出血48例,出血与高血压、大量吸烟以及围术期应用肝素及低分子肝素有关.结论:血管闭合器应用于有高血压者及使用抗凝制剂的患者发生出血机率增加,应加强观察,预防并发症.
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冠状动脉介入术后应用血管闭合器的疗效观察与护理
目的:观察冠心病介入诊疗术后应用血管闭合器的止血效果和相关护理体会.方法:使用血管闭合器止血和常规压迫止血各100例,比较止血时间、卧床时间、术后不良反应在两组中的差异.结果:血管闭合器止血时间与卧床时间较人工压迫止血明显缩短,并发症减少,病人舒适.结论:冠心病介入诊疗术后使用血管闭合器止血快,卧床时间短,并发症减少.
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老年患者经皮冠状动脉介入术后应用血管闭合器的效果观察
目的观察应用Angio-seal血管闭合器的安全性和有效性.方法行经皮冠状动脉介入术且符合血管入选标准80例患者,分为血管闭合器组40例,沙袋压迫组40例,分别采用Angio-seal血管闭合器和沙袋止血,观察比较两组在拔除动脉鞘管后,卧床及允许下床时间、术后舒适程度、术后穿刺点血管并发症的发生率.结果血管闭合器组与沙袋压迫组比较,拔除动脉鞘管后卧床时间明显缩短,允许下床时间明显提前,术后舒适程度明显提高,术后24 h穿刺点血管并发症的发生率低,P均＜0.01.但两组术后72 h穿刺点血管并发症的发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论Angio-seal血管闭合器用于经皮冠状动脉介入术后患者可提高患者的舒适度,具有安全性和有效性.
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应用血管闭合器后不同制动时间对病人舒适度的影响
目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗术中应用血管闭合器后病人术侧肢体制动时间.方法将60例病人作为对照组,术后穿刺点用弹性绷带包扎并且用1 kg沙袋压迫6 h,术侧肢体制动8 h,12 h后下床活动;观察组80例病人术后穿刺点用弹性绷带包扎,并且用1 kg沙袋压迫4 h,术侧肢体制动4 h,4 h后床上活动,观察10min,伤口无渗血即可下床活动.观察比较两组病人舒适度(如腰背酸痛、烦躁、排尿困难、睡眠差),及穿刺点局部血管并发症的发生率.结果两组病人穿刺点局部血管并发症发生率无显著性差异,但舒适度方面差异有统计学意义.结论经皮腔内冠状动脉介入治疗术中应用血管闭合器缝合止血,病人术侧肢体制动时间可缩短为4 h.
关键词： 经皮冠状动脉内介入治疗术 血管闭合器 舒适度 -
比较血管闭合装置与人工压迫止血在股动脉穿刺止血中的作用
目的 探讨经股动脉血管造影和血管腔内治疗后运用三种血管闭合装置进行止血的安全性和有效性,并与传统人工压迫止血进行比较.方法 2010 年2 月～2011 年3 月,495 例患者接受了经股动脉血管造影和血管腔内治疗.其中男274 例,女221 例,平均年龄65.7±11.4 岁.根据拔鞘后止血方法,患者分为4 组.人工压迫止血组386 例,Angio-Seal 封堵器组21 例,Proglide 缝合器组45 例,Starclose 闭合器组43 例.观察记录各组止血、制动时间及术后并发症,比较各组的特点.结果 血管闭合器组平均压迫时间(3.4±0.7 min)及制动时间(2 h)均较人工压迫组平均压迫时间(16.2±1.8min)及制动时间(8 h)有显著缩短(P ＜ 0.01),而术后各类并发症无明显增加.三类血管闭合装置的止血时间、技术成功率及术后并发症无显著性统计学差异(P ＞ 0.05).3 例10F 以上血管鞘通过2 把Proglide血管缝合器完成皮下穿刺点缝合.结论 运用血管闭合装置可有效减少止血和制动时间,其术后并发症较人工压迫无明显增加.另外运用多把Proglide 可完成对≥10F 血管鞘的闭合止血.由于三种血管闭合装置在操作方法、适应范围上各具特点,可针对不同患者的血管特点及血管鞘直径,合理选择各类血管闭合装置.
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PCI术后应用血管闭合器的护理观察
目的观察应用Angio-Seal血管闭合器的安全性和有效性.方法将57例PCI术后应用血管闭合器病人设为观察组,缝合血管后用数层纱布复盖;将60例PCI术后4h拔鞘管后用人工压迫止血法患者设为对照组,观察比较两组在卧床时间及肢体制动时间、病人的舒适度、术后穿刺点血管并发症的发生率.结果血管闭合器组与传统人工压迫止血法相比,拔鞘管后卧床时间及术侧肢体制动时间明显缩短;不适症状及血管并发症的发生率明显降低,P均＜0.01.结论应用Angio-Seal血管闭合器,可以提高病人的舒适度,降低血管的并发症,减少护士的工作量和工作压力,具有安全性和有效性.
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血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例临床分析
目的 探讨血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术的应用价值.方法 将血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例(腹腔镜组)的临床资料与同期开腹全子宫切除术150例(开腹组)进行比较,观察两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间等情况.结果 腹腔镜组在术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均比开腹组显著减少(P均<0.01).结论 腹腔镜手术是器械依赖性手术,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜下全子宫切除术是妇科腔镜手术的一个重要发展方向,也是子宫切除的一个新的手术模式.
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腹腔镜子宫切除术中子宫血管的处理体会
腹腔镜全子宫切除术中,子宫动脉处理是手术关键,处理方法也不尽相同.我们采用结扎速血管闭合器(Ligasure)在处理宫旁组织尤其是处理子宫血管中取得了良好的效果,现报道如下.
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血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术35例临床分析
目的 探讨血管闭合器在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的临床应用价值.方法 我院自2005年以来运用血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术35例(研究组),随机抽取同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术者25例(对照组)作为对照,比较两组术中、术后情况.结果 两组平均住院日、术后病率及中转开腹等比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的手术时间、术中失血量明显减少,差异有极显著性(P＜0.01).结论 运用血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术时间短,术中失血少,值得推广.
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股动脉穿刺后Angioseal血管闭合器与人工压迫止血的并发症研究
目的:比较经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治术后Angioseal血管闭合器和人工压迫止血的安全性.方法:采用随机双盲对照研究,从2008年1月至2011年11月经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治的病例611人次,分为Angioseal血管闭合器组和人工压迫组,比较2组并发症的发生率.结果:2组总的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但在24h后Angioseal 血管闭合器组的并发症发生率有增加的趋势(P＜0.05).结论:使用Angioseal血管闭合器不能减少股动脉穿刺并发症的发生率,尤其在24 h后并发症有增加的趋势,不推荐股动脉穿刺后常规使用Angioseal血管闭合器.
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血管闭合器应用的现况与展望
股动脉径路是冠状动脉及外周血管介入诊疗的主要途径.然而,股动脉径路穿刺的围术期血管并发症仍是每个介入医生时常面对的问题.研究显示,与压迫止血比较,血管闭合器可减少围术期血管并发症,缩短患者制动时间,增加患者舒适度.现就相关内容及新进展进行简要综述.
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两种血管闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中的疗效及术后护理
目的 比较Starclose血管闭合器和Angio-Seal闭合器在经股动脉途径冠状动脉介入治疗中封堵穿刺点的即刻成功率、术后24 h及术后1周与穿刺有关并发症,探讨护理干预对封堵成功率的影响.方法 选取2009年2月～2011年10月经股动脉途径介入治疗的冠心病患者311例,其中156例予Starclose血管闭合器封堵穿刺点,155例予Angio-Seal血管闭合器封堵穿刺点,比较两者术后即刻封堵成功率、术后24 h及1周内与穿刺有关并发症,针对两种血管闭合器的特点,术后采取不同的护理方式.结果 两组患者术后即刻手术成功率、止血时间及制动时间比较差异无显著意义(P＞0.05),术后24 h Starclose组与穿刺有关并发症6例,Angio-Seal组15例(P=0.04).术后1周Starclose组与穿刺有关并发症8例,Angio-Seal组18例(P=0.039).结论 Starclose血管闭合器封堵股动脉穿刺点较Angio-Seal闭合器更安全可靠,针对两种闭合器的不同止血原理,采取不同的护理方式有利于减少术后与穿刺有关并发症的发生.
