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六种临床诊断酶学测定参考方法的应用及国际比对结果分析
目的 应用Agilent系统,参照国际临床化学联合会所提供的参考方法对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)进行检测,并通过参考实验室国际比对计划评估所采用方法的准确性.方法 按照国际临床化学联合会有关酶的活性测定所提供的方法,采用A gilent系统对上述6个酶的活性进行检测.通过测定标准品(CRM)以及与酶学的国际比对,来验证所使用方法的准确性.结果 Agilent系统检测的六种酶的变异系数在0.6%~1.4%之内;CRM测定的结果在允许的准确度之内, Agilent系统的国际比对结果中所有酶的测定值都位于参考实验室测定的标准偏差之内.结论 应用国际临床化学联合会所提供的方法,使用Agilent系统对六个酶进行测定,所得结果准确,稳定,可靠.
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慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA载量与肝功能指标关系研究
目的 研究慢性乙型肝炎患者不同临床分型与HBVDNA载量及肝功能之间的关系.方法 分别采用实时荧光定量PCR法及速率法对482例慢性乙型肝炎(CHB)进行血清HBVDNA定量和ALT、AST检测,根据其临床分型分为e--CHB、e+-CHB,分别观察其与HBVDNA载量、ALT、AST水平关系.结果 e--CHB与e+-CHB相比,前者年龄远大于后者(P＜0.01),血清HBVDNA载量低于后者(P＜0.01),血清ALT、AST水平高于后者(P＜0.01).e--CHB组随血清HBVDNA载量升高,其ALT、AST水平进行性升高(P＜0.05),e+-CHB组血清ALT、AST水平与HBVDNA载量无关.结论 CHB不同临床分型在病毒学、生化学存在明显不同,对于e+-CHB患者HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标,其体内HBVDNA载量与肝脏炎症程度无关.e--CHB患者体内HBVDNA载量与肝内炎症程度相关,应重视对e-CHB患者的随访和治疗.
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1546例乙型肝炎患者血清HBV-M、HBVDNA、肝功能检测结果分析
目的 探讨乙型肝炎患者血清病毒复制指标(HBVDNA)与乙肝标志物及肝功能关系.方法 对1546例乙肝患者分别用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR法)检测血清样本中HBVDNA载量,酶联免疫吸附法测定血清中HBV-M,并同步检测肝功能.首先按HBV-M结果分组探讨与HBVDNA载量关系,再按HBVDNA载量高低分组探讨病毒载量与肝功能关系.结果 大三阳组HBVDNA载量及阳性率显著高于其他各组(P＜0.01),ALT水平随HBVDNA病毒载量升高而升高,AST水平在无病毒载量与有病毒载量组间存在显著性差异,并不随病毒载量的升高而升高,CHE水平与病毒载量高低无关.结论 HBeAg与HBVDNA载量关系密切,HBeAg阴转不表示病毒停止复制,HBVDNA可反映HBV在外周血的复制情况,并不能反映肝脏损伤程度及预后.
关键词： HBVDNA 乙肝病毒标志物(HBV-M) ALT AST CHE -
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定治疗慢性乙肝已经被广泛应用于临床,其疗效也得到肯定.我院于2004年～2005年对60例慢性乙肝患者用拉米夫定进行治疗,疗效显著.现报告如下:
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酒精性肝病60例临床分析
目的:探讨酒精性肝病(alcoholic livet disease,ALD)的发病情况及临床特征等.方法:回顾性分析酒精性肝病的易感因素及临床诊治.结果:酒精性脂肪肝病例中,AST、ALT升高不明显或轻度增高,多小于正常值2倍以下.酒精性肝炎AST、ALT明显增高,以AST为主,75%的病例AST/ALT>2;98%的酒精性脂肪肝和酒精性肝炎病例GGT均有不同程度的升高,酒精性肝炎升高明显且升高幅度大于AST、ALT,部分病例伴胆红素增高.结论:酒精性脂肪肝及酒精性肝炎高发年龄均在30～60岁;男性患病率明显高于女性,与男性好酒、交往多有关;酒精性肝病易合并糖尿病及高脂血症,分别占18.3%和85.0%.
关键词： 酒精性肝病(ALD) 酒精性脂肪肝(AFL) 酒精性肝炎(AH) AST ALT -
甲状腺功能亢进症患者肝功能检查值的变化
甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,因患者体内出现对TSH受体具有刺激性的自身抗体导致发病.甲状腺功能亢进症的患者有时会出现肝功能检查值的变化,AST、ALT有时会异常升高.但甲亢患者的肝功能检查中哪些项目更容易出现异常,在治疗过程中是如何变化的还不十分清楚.
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赖氏法与丙酮酸氧化酶法检测ALT在血站实验室的应用
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站实验室筛查献血者血液的必检项目之一.在采供血机构,随着全自动血液筛查系统的应用及<血站实验室质量管理规范>的实施,检测ALT的方法进一步标准化、规范化.我站目前采用赖氏法做初检,同时以丙酮酸氧化酶法做复检,对5 998份血液标本的测定结果进行比较分析,现总结如下.
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功能性消化不良在慢性乙型病毒性肝炎患者中的发病研究
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.
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HBV-DNA定量与HBsAg滴度和肝脏转氨酶水平的相关性研究
目的：探讨乙肝患者血清HBV-DNA载量与血清乙肝表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的关系。方法选取300例乙肝患者，其中血清低、中、高病毒载量者各100例，同时进行血清HBsAg、ALT和AST检测。结果血清HBV-DNA病毒载量与血清HBs Ag水平相关（χ2=6.205，P=0.45），而与血清ALT（χ2=4.705，P=0.95）和AST（χ2=4.762，P=0.092）水平无显著性相关。结论血清HBsAg与血清HBV-DNA定量应该联合用于乙肝病毒载量和复制的评价；而血清ALT和AST主要反映肝细胞的损伤，与乙肝病毒载量缺乏相关性。
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吉水县1997-2007年适龄应征青年体检的HBsAg、ALT检测结果分析
目的 调查本县适龄应征青年的HBV携带率和ALT异常率.方法 对1997-2007年全县适龄青年应征体检的HBsAg和ALT检测结果进行统计、分析.结果 我县适龄青年总HBV携带率29.47%、ALT异常率7.53%.城镇HBsAg阳性率17.16%,农村HBsAg阳性率31.27%,两者相比农村明显高于城镇,经统计学检验其差异有统计学意义(P＜0.01).城镇ALT异常率7.34%,农村ALT异常率7.53%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我县适龄青年的HBV携带率高,肝功能受损较严重、且有逐年加重趋势,需引起有关部门的重视.
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TECAN-BEPIII全自动筛查仪器应用于输血检验的价值分析
目的：探讨分析TECAN-BEPIII全自动筛查仪器应用于输血检验过程中佳参数的选择，提高TECAN-BEPIII全自动筛查仪器在医学实践应用中的特异性和灵敏度。方法由TECAN全自动加样器完成样品处理后，再由BEPⅢ按照标准的设定程序进行酶标板孵育、洗板、加试剂以及判读结果等实验步骤。结果在抗-HIV检测中，对于较粘稠的液体如阿克苏抗-HIV的稀释液， TECAN全自动加样器的吸液速度、拖尾气隙、过量体积、附加体积需依次设定为：100、20、150、150μl；对于ALT丙酮酸标准品， TECAN全自动加样器的吸液顺序为①基质；②磷酸缓冲液；③丙酮酸。结论在优化机器参数的基础上， TECAN-BEPⅢ全自动筛查仪器能够实现包括血液ALT和抗-HIV等检测项目的自动化操作，不仅降低了本院工作人员的劳动强度，而且对提高血站的整体检验水平，保证输血安全具有重要意义。
关键词： TECAN-BEPⅢ全自动筛查仪器 ALT 抗-HIV 人工操作 -
怀化市2006～2010年献血者血液检测结果分析
目的 了解怀化市血液安全状况、献血者的健康情况,血液不合格原因及其发展趋势,预防和控制疾病经输血传播.方法 对2006~2010年本市献血者标本ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测结果进行回顾性研究.结果 5项指标检测总阳性率为9.58%,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为:7.09%、0.81%、0.73%、0.16%、0.79%.结论 怀化市5项指标检测总阳性率处于较高水平,ALT异常是构成检测结果不合格的主要因素,HBsAg、抗-TP、抗-HCV阳性而造成血液报废的重要原因,抗-HIV阳性人数不断增加.
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药物性肝损害诊治进展
1 定义药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,也称为药物性肝炎(以下简称为药肝).按照受累部位,可将药肝分为三型[1]:①肝细胞损伤型:丙氨酸转移酶(ALT)>2 倍正常值上限(upper limit of normal, ULN)或ALT/AKP≥5;②胆汁淤积型:碱性磷酸酶(AKP)>2ULN或ALT/AKP≤2;③混合型:ALT和AKP均>2ULN且ALT/AKP介于2～5之间.
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PreS1Ag与乙肝病毒"两对半"及肝功能的相关性分析
目的 探讨PreS1Ag与乙肝病毒"两对半"及肝功能的相关性.方法 对388例乙肝患者进行PreS1Ag、乙肝病毒"两对半"及ALT的检测,并分析三者之间的相关性;PreS1Ag、乙肝病毒"两对半"的检测使用ELISA法;ALT检测采用日本东芝TBA-120R全自动生化分析仪进行.结果 388例HBsAg阳性的患者中,PreS1Ag阳性为346例,阳性比率为89.18%;285例HBeAg为阳性的"两对半"模式中,PreS1Ag阳性为269例,阳性比率为94.39%;346例PreS1Ag阳性的患者中,ALT高于40U/L的有240例,阳性比率为69.36%,明显高于PreS1Ag阴性的患者,两者比较具有显著的差异性(P<0.05).结论 PreS1Ag检测是对乙肝"两对半"尤其是HBeAg测定的重要补充和加强,可作为HBV感染和既往或现症病毒复制的支持性指标,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.
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50例肝脏酶学异常原因分析
肝脏酶学异常在临床上经常遇到,其原因多样化,现就近2年我院门诊及住院病人肝脏酶学异常原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 50例患者中,男34人,女16人.年龄16～78岁,平均46岁,以ALT AST增高为主34人,增高2-8倍 6人,增高8-20倍18人,增高20倍以上10人.以GGT增高为主25人,多为10倍左右.既往有慢乙肝病史6人.肝硬化病史3人.肺结核史2例.胆石症病史 2人.
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大连市在校大学生献血者标本不合格的原因分析
目的 研究在校大学生献血者标本不合格的原因.方法 收集相关数据,进行统计分析.结果 大学生献血者标本不合格的原因是ALT过高.结论 需加强对在校大学生宣传无偿献血的力度;相对与其他人群,大学生献血者的血液质量良好.
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某高校新生乙肝病毒感染及肝功能检测分析
目的 探讨山东中医药大学新生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的携带率和肝功能状况,为预防乙肝提供参考.方法 用胶体金法检测HbsAg,HBsAg阳性者再用ELISA法检测乙肝五项指标,酶动力学法测定谷丙转氨酶(ALT).结果 8047名大学新生HBsAg阳性率为3.39%;ALT异常率为2.32%;HBsAg阳性组乙型肝炎病毒感染模式以"小三阳"和"大三阳"为主;HBsAg阳性率及ALT异常检出率性别比较,男女性别之间具有显著性差异.结论 我校大学新生HBsAg携带率明显低于全国平均水平.
关键词： HBsAg ALT 乙型肝炎病毒感染模式 -
影响ALT结果可比性的因素及解决办法
丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝脏等组织细胞中,因在肝脏中含量较高,当肝细胞损害时,此酶向血清中释放而导致血清ALT升高,通常以测定ALT活性做为肝功能检查的敏感和首选试验.检测ALT的方法很多,有动力学法和光电比色法即赖氏法,动力学法又为连续检测法或速率法[1].方法不同,仪器的使用也不同,仪器的不同所采用的实验方法也不同,这些因素均对实验室ALT的检测产生很大影响,使实验室ALT测定结果出现差异,甚至出现无法比对的情况.笔者通过对本县区个别病例在不同医院ALT结果的对比,发现结果间存在差异,并探讨出了解决的办法,使实验室间的可比性得到了有效的提高.
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第011例乙肝肝硬化核苷(酸)类似物相关多重耐药突变1例分析
1病例资料患者,女性,58岁.1980年查体发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,肝功正常,未进一步诊疗和复查.于1986年出现肝功反复异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)57～106 U/L],间断保肝治疗,效果欠佳.于2004年5月B超检查提示:肝硬化、脾大,给予拉米夫定(LAM)100 mg/d抗病毒治疗,此时ALT 69 U/L,HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗.
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HBsAg与抗-HBs同时阳性患者1例
患者男性,51岁,因体检发现HBsAg阳性19年,尿黄1个月,乏力、纳差、腹胀半月入院.既往HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,ALT正常.2年前出现ALT升高(60～262 U/L),无自觉症状,未治疗.半年前劳累后出现明显消化道症状,ALT 464 U/L.患者的两位姐姐及一位弟弟为慢性HBsAg携带者.
