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补中益气汤对脾气虚证大鼠胃泌素基因表达的影响
目的:探讨补中益气汤不同浓度、不同时间对脾气虚证大鼠胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的影响.方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、补中益气汤低、中、高剂量组,在干预后不同时间(7d,14d,21d),用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测补中益气汤对胃窦GAS mRNA表达的影响.结果:与模型组比较,补中益气汤中、高剂量组血清GAS水平升高(P＜0.05,P＜0.01)、胃窦GAS mRNA表达上调(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),以中剂量组为佳.结论:补中益气汤能上调GAS mRNA表达可能是其治疗脾气虚证的机制之一.
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补中益气汤及其不同配伍对脾虚发热模型的退热作用比较
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
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补中益气汤含药血清对TGF-β1介导的A549细胞中Vimentin及GST-π蛋白表达的影响
目的:观察补中益气汤含药血清对转化生长因子-β1 (TGFβ1)介导的人肺腺癌A549细胞上皮间质转化过程中波形蛋白(Vimentin)及谷胱甘肽-S-转移酶π(GST-π)表达的影响.方法:制备不同浓度的补中益气汤含药血清作用于TGF-β1诱导的A549细胞,实验分组为空白血清组,空白血清+TGF-β1组以及高、中、低剂量补中益气汤含药血清+TGF-β1组.采用免疫组化、Western blot和Real-time PCR法分别检测Vimentin及GST-π 的蛋白和mRNA变化.结果:高、中、低剂量的补中益气汤含药血清均能使TGF-β l诱导的上皮间质化的A549细胞中Vimentin和GST-π蛋白表达下降,mRNA表达水平降低,其中高、中剂量组与空白血清组比,差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:补中益气汤含药血清能抑制TGF-β1介导的A549细胞上皮间质化中Vimentin及GST-π的表达,改善其耐药性.
关键词： 补中益气汤 A549细胞 波形蛋白 谷胱甘肽-S-转移酶π -
气虚体质调体主药主方辨析
目前气虚体质与气虚证因冠名相同,以致不少学者对二者内涵的理解上出现偏差,从而进一步出现两者遣药用方不分,易混淆的问题.文章就气虚体质与气虚证首先从辨识内容、调治目的及选药配伍等方面进行辨析,进而从辨体用方用药的角度,介绍了气虚体质调体的主药及主方.通过本文的探究,对于提高气虚体质调体主药主方的精准性及防控相关疾病的有效性具有较高的临床指导价值.
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应用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠体温的影响
目的:利用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠的体温变化规律,考察灰色数列预测模型预测补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的可行性.方法:运用灰色系统GM(1,1)模型,对补中益气汤气虚发热大鼠体温变化进行分析和预测.结果:经检验,运用灰色系统GM(1,1)模型预测气虚组大鼠体温变化的后验差比值满足C<0.5,则其P>0.8,综合评定该模型为“合格”,其余各组均满足C<0.35,则P>0.95,综合评定该模型为“好”,预测精度较高,结果较为可靠.结论:补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的影响可用灰色系统GM(1,1)模型进行预测.
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补中益气汤对A549荷瘤裸鼠移植瘤survivin mRNA蛋白表达的影响
目的:探讨补中益气汤对A549荷瘤裸鼠移植瘤survivin mRNA及蛋白表达的影响.方法:30只BALB/c裸鼠随机分为5组:荷瘤对照组,顺铂组,顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组,每组6只.每只裸鼠腋窝皮下接种A549细胞,第8天成瘤,第9-25天各组分别给予相应药物处理,第25天处死全部裸鼠.测量移植瘤体积并计算药物抑瘤率;Real time PCR法检测移植瘤组织survivin mRNA的表达;Western blot法检测移植瘤组织survivin蛋白的表达.结果:顺铂组、顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组均较荷瘤对照组移植瘤体积显著缩小(P＜0.05);各组药物抑瘤率分别为23.75％、57.53％、66.72％、75.08％;顺铂组、顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织细胞凋亡较荷瘤对照组增多,尤以顺铂联合中、高剂量补中益气汤组细胞凋亡显著;与荷瘤对照组比较,顺铂组,顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织survivin表达下调(P＜0.05);与顺铂组比较,顺铂联合中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织survivin表达均下调(P＜0.05).结论:补中益气汤可下调A549荷瘤裸鼠移植瘤组织survivin的表达以促进肿瘤细胞凋亡.
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补中益气汤及其加虎杖对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的治疗作用
目的:探讨补中益气汤对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的治疗作用及其作用机制;同时探讨虎杖能否增加补中益气汤对EAMG的疗效.方法:采用人工合成的大鼠来源的AChR-α亚基97-116肽(R97-116)免疫Lewis雌性大鼠建立EAMG模型,随机分为补中益气汤组、补中益气汤加虎杖组及对照组;并通过测量大鼠体质量、进行临床评分来评价其临床症状改善程度,采用ELISA法检测大鼠血清抗R97-116抗体(IgG、IgG1、IgG2a、IgG2b)水平及淋巴细胞培养上清中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17含量.结果:免疫后第24天及第28-42天,两治疗组与对照组相比显著改善EAMG大鼠临床评分(P＜0.05),并能显著降低血清抗R97-116抗体IgG1水平(P＜0.05)及淋巴细胞培养上清中细胞因子TNF-α含量(P＜0.05,P＜0.01),但两治疗组间相比无显著差异.结论:补中益气汤能改善EAMG大鼠肌无力症状,这与降低抗R97-116抗体IgG1及下调TNF-α有关;加虎杖后对缓解EAMG并没有增加疗效,这可能与反佐的虎杖对补中益气汤未起相成作用有关,或从药理角度考虑可能补中益气汤中的某些成分影响了虎杖功效成分的发挥,需要进一步研究.
关键词： 实验性自身免疫性重症肌无力 补中益气汤 虎杖 治疗作用 -
补中益气汤加味治疗慢性前列腺炎的理论探讨
补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,是治疗脾胃气虚,清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证的有效名方.慢性前列腺炎发病与正气虚弱、脾失运化、肝失疏泄、脉络不通密切相关.文章从文献探究、方药分析、机制阐述等方面探讨补中益气汤加味治疗慢性前列腺炎的作用机制.
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补中益气汤加味对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用
目的:探讨补中益气汤加积雪草对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用及机制.方法:去势手术加背部皮下注射苯甲酸雌二醇复制慢性非细菌性前列腺炎模型,以消炎痛为阳性对照,观察补中益气汤加积雪草对模型大鼠整体状况和解剖特征、前列腺液中卵磷脂小体密度、前列腺脏器指数及前列腺组织形态的影响.结果:补中益气汤加积雪草组大鼠毛发基本正常,体质量较模型组明显增加,卵磷脂小体密度增加;补中益气汤加积雪草能有效提高前列腺指数(P＜0.01);明显减轻模型大鼠前列腺组织内炎细胞浸润,抑制纤维结缔组织增生.结论:补中益气汤加积雪草可能有减轻前列腺组织的炎性反应、减少纤维化程度、调节前列腺局部免疫功能的作用.
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补中益气汤异病同治的运用经验
补中益气汤是金元时期李东垣首创的名方,由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八味药组成,原治"饮食劳倦,损伤脾肾,始为热中"所设.后世医家根据该方的补益中气功能,用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷之症,其功效卓著,倍受推崇.
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补中益气汤化裁治疗气虚外感的体会
虚人外感是指正虚之人外感.正虚不外气血阴阳虚损,故虚人外感有气虚、阳虚、阴虚、血虚诸型之分,其中尤以气虚外感为常见.气虚型外感的病因、病机、证候、治法皆有别于常人.其病因主要由于中气不足,阳气不升,复感外邪所致,其治法当以补中升阳为主,不可以常法发散,否则正益虚,邪易稽留不去.现就气虚外感的证治探讨如下.
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糖尿病性腹泻辨治初探
糖尿病性腹泻属于中医学“泄泻”范畴,内在病因常见肠道菌群失调,外在证候为脾虚湿困.临证治以补脾益气、祛湿止泻,投以补中益气汤疗效满意,推测其疗效的生物学基础可能为平衡肠道菌群,通过激发机体“自我修复”的内在潜能可能是中医药防治糖尿病性腹泻的途径之一.
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牟重临运用补中益气汤加活血化瘀药治疗妇科疑难病症验案
补中益气汤配合活血化瘀药治疗妇科病首见于李东垣著作,由于妇科病发于下焦,多见血病,所以久病易出现气虚下陷,且伴见气滞血瘀之候.补中益气汤配合活血化瘀药在妇科病临床应用较广,特别是一些疑难病症.文章总结了浙江省名中医牟重临运用补中益气汤合活血化瘀药治疗妇科疑难病的经验,例举崩漏、痛经、带下病、会阴疼痛、膀胱阴道瘘、产后恶露不净等验案,以窥一斑.
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补中益气汤在儿科的应用
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,功能益气升阳,调补脾胃.笔者临证常以此方灵活加减治疗小儿多种疑难杂病,且每获良效,现举验案数例供同道参考.
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针刺联合补中益气汤合磁朱丸治疗特发性耳鸣临床观察
目的:观察头针、耳周针刺配合补中益气汤合磁朱丸加减方与单纯口服补中益气汤合磁朱丸加减方对比治疗特发性耳鸣的疗效差异.方法:将60例特发性耳鸣患者随机分为针药组和中药组,各30例,中药组脱落2例.针药组予耳鸣侧局部针刺(翳风,耳门透刺听宫和听会等)及头针(头部晕听区、百会),每日1次,同时配合补中益气汤合磁朱丸加减方口服治疗,每日1剂;中药组只接受补中益气汤合磁朱丸加减方口服治疗,每日1剂.针刺治疗每周5次,中药口服治疗每周7剂,共治疗6周.观察两组治疗前后耳鸣严重程度评分、耳鸣残疾评估量表(THI)评分,并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组患者耳鸣严重程度、THI评分均较治疗前降低(均P<0.05),且针药组均低于中药组(均P<0.05).针药组总有效率为93.3%(28/30),优于中药组的67.9%(19/28,P<0.05).结论:头针、耳周针刺配合补中益气汤合磁朱丸加减方治疗特发性耳鸣的疗效优于单纯口服补中益气汤合磁朱丸加减方.
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李东垣"阴火论"之理论内涵
在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵.阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以来;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生.阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤.李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义.
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补中益气汤加味联合舒利迭治疗慢阻肺临床分析
目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合应用补中益气汤及舒利迭的临床疗效.方法:将80例稳定期COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予单纯舒利迭治疗和补中益气汤联合舒利迭治疗,比较2组治疗前及治疗1个月肺功能(FEV1及MVV％)、6 min步行距离、日常工作能力因子分(F1S)及社会活动状况因子分(F2S)改善情况.结果:2组患者接受治疗前FEV1、MVV％、6 min步行距离、F1S及F2S比较均无明显差异,但在接受治疗1个月后2组FEV1、MVV％、6 min步行距离、F1S及F2S均明显改善,且观察组均较对照组改善明显.结论:补中益气汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者的临床治疗效果.
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补中益气汤影响Th1/Th2平衡的疗效研究
材料与方法:♂,无特殊病原体(SPF)和GFBALB/C小鼠,各自在SPF和GF条件下饲养;补中益气汤水提物再精炼成固体粉末(6400mg),经50Gy γ线辐射后溶于灭菌水备用;实验设计:实验一,四组小鼠,每组7只,两组用SPF小鼠①②,两组用GF小鼠③④;实验二、三组GF小鼠(1)(2)(3),每组7只;以上7组小鼠在5～6周龄时开始实验(day 0或week 0),OVA(ovalubumin)1μg/d(i.p.使机体将OVA作为抗原产生相应抗体)×3次(week 0、2、4);实验一的②④组和实验二的(2)(3)组OVA 5mg/d(口投给药,使机体产生口服免疫耐受)×4d(d-7～d-4);实验二的(3)组在day 0以前补中益气汤1g/kg/d(灌胃)连续预给药2～3weeks;以上7组小鼠在week 5时处死收集血样,同时无菌取脾脏,用已报道的细胞染色法显示脾细胞内细胞因子,用流式细胞分析法测小鼠脾脏内被染色的不同细胞因子的比率来计算Th1/Th2值;①③(1)组血清作为对照,其OVA抗体效价标定为100U/ml;ELISA法测血清抗OVA的IgG1抗体,荧光ELISA法测血清抗OVA的IgE抗体、IgG2a抗体;所有数据用x±s表示,数据分析用学生t检验.
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补中益气汤对脾虚发热家兔体温、脑脊液PGE2和丘脑下部-视前区组织cAMP含量的影响
甘温除热为金元医家李东恒创立，主治脾虚伴发热证候，补中益气汤为其代表方剂。为了探讨甘温除热机制，肌注利血平造成家兔脾虚，待脾虚症状明显后灌胃补中益气汤，耳缘静脉注射伤寒、副伤寒三联疫苗致热，复制“气虚邪侵”型家兔脾虚发热模型，观察补中益气汤对脾虚发热家兔体温、脑脊液PGE2和丘脑下部-视前区组织cAMP含量的影响。
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补中益气汤之益气或以调肝为通道
补中益气汤出自补土派医家李东垣之手,传统观点认为是通过直补脾胃达到补中气升清气的目的.笔者在反复研读及临床实践过程中认为,补中益气汤实为通过调补肝气达到补中气的目的,并分别从中医理论及方剂组成两方面进行探讨论证,后举例说明.
